Reino horizontal: el reino horizontal está constituido por: virus, episomas, plásmidos,
transposones, viroides y priones, es decir, de moléculas informacionales independientes.
Concepto de viroides: los viroides son estructuras infecciosas muy pequeñas, más simples que
los virus, hasta el presente no han sido aislados en ninguna patología humana.
Presentan una molécula de ARN circular, de cadena simple, la cual no posee información para
la síntesis de proteínas. Carecen totalmente de cápside y envoltura.
Concepto de prion: los priones son estructuras infecciosas muy pequeñas, más simples que los
virus y viroides, relacionados con patologías degenerativas y crónicas del SNC del hombre y los
animales.
Los priones son glicoproteínas infecciosas, no antigénicas, de bajo PM, de estructura fibrilar y
con tendencia a la autoagregación. Carecen de cápside o envoltura y no se conoce su ácido
nucleico.
Estos son muy resistentes a los agentes inactivantes de los virus como el calor, radiaciones UV o
ionizantes, el formol, glutaraldehído, etc. Son sensibles al hipoclorito de sodio al 5% y al
hidróxido de sodio 1M.
Concepto de provirus: es el genoma viral integrado al genoma celular donde se replica.
Los virus son agentes infecciosos ampliamente distribuidos en la naturaleza. Incapaces de vida
independiente.
Esencialmente la estructura de los virus está integrada por dos tipos de macromoléculas (ácidos
nucleicos y proteínas) las que se organizan especialmente en partículas virales. El ácido nucleico
ocupa una posición central y a su alrededor hay una cubierta proteica. En muchos casos esta
conformación básica se encuentra recubierta por una estructura membranosa lipoproteica.
Según los postulados de Lwoff, únicamente serán considerados virus aquellos agentes
infecciosos cuya partícula elemental contenga un solo tipo de ácido nucleico.
Su dependencia con la célula huésped es total y su parasitismo absoluto.
En una célula infectada por virus se sintetiza una gran cantidad de ácido nucleico viral, en función
de la actividad informacional del genoma que entro a la misma. Este es el principio por el cual
aseguran su continuidad genérica. El otro componente fundamental de ellos son las proteínas
estructurales y funcionales. Estas se sintetizan en la célula infectada bajo la codificación genética
del virus, pero usando la maquinaria células. El armado resulta de la asociación de las proteínas
con las nuevas moléculas de ácido nucleico viral.
Virología
El resultado final es que en la célula infectada se forman casi simultáneamente un gran número
de partículas virales, por un proceso de ensamble de macromoléculas.
El elemento básico del armado de una progenie viral es la interacción de muchas réplicas de la
unidad genómica viral y un gran número de unidades proteicas. El termino replicación es el más
apropiado para explicar la amplificación de una población de virus. Estas partículas son capaces
de asociarse a otras células susceptibles e iniciar un ciclo de infección en el que se producirá una
nueva progenie viral.
Los virus son una clase de agentes infecciosos. La propiedad distintiva de los mismos es su
organización estructural y composición genómica simple.
Los virus son algo único, macromoléculas inertes en el medio extracelular y agentes activos
dentro de una célula blanco, donde desplazan al genoma hospedador en el comando de la
misma.
La partícula viral completa con capacidad infecciosa se denomina virión. En realidad, virus y
virión son sinónimos. Virus es un término genérico que puede utilizarse en cualquier
circunstancia, en cambio virión solo se refiere a cada una de las partículas virales completas
potencialmente infecciosas.
El tamaño de estos es variable según el tipo de virus al que se haga referencia, con un rango que
puede oscilar entre aprox. 20 nm para los pequeños (Parvovirus) y 300 nm para los virus grandes
(Poxvirus).
El concepto importante en cuanto a su tamaño es considerarlos como agentes que se miden en
nm con un rango que puede variar entre el tamaño de pequeños procariotas y las grandes
macromoléculas.
En cuanto a la estructura viral, podemos decir que están formados por una parte central donde
se aloja el ácido nucleico, denominado core.
El core además de contener el ADN o ARN viral, tiene proteínas íntimamente relacionadas al
ácido nucleico (proteínas del core). Rodeando la zona nombrada, encontramos unidades
estructurales proteicas (capsómeros) que constituyen la cubierta o cápside viral.
El core más la cápside viral se conocen con la denominación de nucleocápside.
Hasta aquí descripto la estructura de los
denominados virus desnudos. Hay
además algunos virus que agregan a su
nucleocápside una cubierta
membranosa que la rodea, son los virus
envueltos. Esta envoltura está
constituida fundamentalmente por una
membrana lipoproteica. La cubierta
lipoproteica viral es obtenida casi en su
totalidad de la célula huésped.
Finalmente, algunos de estos (desnudos o envueltos) presentan diferenciaciones características
denominadas espículas o fibras. Estas proyecciones superficiales, de estructura frecuentemente
glicoproteica, pueden actuar como hemaglutininas y/o neuroaminidasas.
Se debe diferenciar forma de simetría.
La forma se refiere a la que posee la partícula viral. La simetría está determinada por la
organización de la cápside. Esta es una estructura proteica compuesta por subunidades
morfológicas y estructurales denominadas capsómeros. Los capsómeros están compuestos a su
vez, por una o varias unidades polipeptídicas (protámeros), que pueden ser del mismo tipo o no.
Los capsómeros se acoplan por autoagregación determinando finalmente la simetría que tendrá
el virión.
Los virus se pueden ordenar en 4 grupos según su simetría:
Grupo 1 - virus con simetría icosaédica (cubica o isomérica): el icosaedro es un poliedro de
20 caras triangulares equiláteras, con 12 vértices.
En la mayoría de los virus icosaédricos, los capsómeros de los vértices están rodeados por
5 capsómeros denominados pentones. En las caras, están rodeados por 6 unidades
formando hexones.
Los capsómeros son
estructuras
proteicas,
poliméricas huecas,
que presentan
diferentes formas
según el virus
considerado, los
cuales se ven en la
superficie de un virión al microscopio electrónico.
Grupo 2 – virus con simetría helicoidal (cilíndrica o anisomérica): en el caso de los virus, la
nucleocápside se podría esquematizar imaginando un tubo de goma que en su interior
despliega un resorte. Las paredes del tubo serian la cápside viral y él resorte el ácido
nucleico correspondiente.
Los capsómeros se unen formando una estructura enrollada alrededor del ácido nucleico
viral.
Esta cápside cilíndrica puede ser lineal,
extendida o encontrarse plegada sobre sí
misma, de diferente manera según el
virus considerado.
Todos los virus animales con simetría
helicoidal poseen envoltura que es lo que
da la forma final de la partícula viral.
Grupo 3 – virus con simetría mixta (binaria): es la simetría característica de
algunos virus bacterianos. En ellos se diferencian una cabeza de simetría
icosaédrica y una cola con simetría helicoidal.
Grupo 4 – virus con simetría compleja: los mismos tienen forma de ladrillo, con envoltura
externa lipídica. En su interior se observan estructuras proteicas tubulares o globulares y su
core aparenta una lente bicóncava. Su simetría es compleja.
Esquema de algunas familias virales patógenas para el hombre:
De acuerdo al tipo de ácidos nucleicos, los virus se pueden dividir en dos grandes grupos, los
ribovirus (ARN) y los desoxirribovirus (AND).
Además del tipo de ácidos nucleico debemos considerar la polaridad del mismo, el número de
cadenas que posee, su estructura y peso molecular (PM) expresado en Daltons.
Polaridad y numero de cadenas: las cadenas de un ácido nucleico bicatenario (BC) son de
polaridad opuesta y complementarias (una cadena es 3’-5´ y la complementaria es 5´-3´), son
antiparalelas. Por lo tanto, todos los virus con ácido nucleico BD (ARN o ADN) poseen polaridad
mixta (+ y -).
Los ribovirus con ácido nucleico monocatenario (MC) pueden tener ARN de polaridad (+) o (-).
Un virus es (+) cuando su acido directamente como mensajero viral dentro de la célula huésped,
expresando su información cistrónica.
Un virus es (-) cuando su ácido nucleico no puede actuar como mensajero directo y requiere la
síntesis de un ARNm viral intermediario para la expresión de su información genómica.
Pueden tener un ácido nucleico circular (cerrado) o lineal y estas moléculas pueden ser
segmentadas o no segmentadas.
La cantidad de información genética varía de acuerdo al tamaño del genoma, por lo tanto, es
importante considerar también el PM y el ácido nucleico. Este puede variar en los virus humanos
dentro de un amplio rango.
El componente principal, en peso, de todos los virus son las proteínas (50-90%). Estas pueden
ser superficiales o profundas.
Las glicoproteínas virales cumplen diversas funciones biológicas durante el ciclo de la vida de un
virus, entre ellas: la adsorción a la célula huésped, en el proceso de fusión permiten la entrada
de la nucleocápside viral al citoplasma, en la brotación permiten la salida de la partícula viral
envuelta a partir de la célula infectada y son blanco para el sistema inmune.
Encontramos también proteínas no estructurales con funciones enzimáticas. Estas pueden
encontrarse en el virión o no formar nunca parte del mismo. En ese último caso son proteínas
virales no estructurales, que aparecen dentro de la célula huésped, pero no forman parte de la
partícula viral infectante.
Las envolturas virales contienen mezclas de lípidos neutros, fosfolípidos y glicolípidos. Estos
lípidos, en todos los tipos virales (exceptuando los poxvirus), derivan de las membranas celulares
del huésped.
Las moléculas de azucares se encuentran en pequeñísimas cantidades en algunos virus. Estas
moléculas las hallamos formando parte, por ejemplo, de las espículas virales (glicoproteínas) o
en las mezclas lipídicas obtenidas de la célula huésped (glicolípidos).
Temperaturas: de 65 °C durante una hora inactivan a la mayoría de los virus por
desnaturalización de las proteínas de la cápside.
La esterilización por calor húmedo o seco destruye todos los virus. A temperaturas bajas o
incluso a temperatura ambiente, pierden su infectividad lentamente. El tiempo de inactivación
a temperatura ambiente varía según el virus considerado.
Las radiaciones inactivan los virus actuando sobre los ácidos nucleicos. Los más sensibles a estos
agentes físicos son los que poseen ácidos nucleicos monocatenarios.
En cuanto a los desinfectantes podemos decir que los virus envueltos se inactivan fácilmente
con solventes de grasa. Los virus desnudos son resistentes a muchos desinfectantes utilizados
en bacteriología. Son sensibles a los agentes oxidantes, el formol y al glutaraldehído.
Poxviridae (virus de la viruela):
Virión: con forma de ladrillo, envuelto de 250 nm.
Cápside: de simetría compleja.
Genoma: no segmentado, de un PM: 120x10
6
.
Herpesviridae (virus de la varicela):
Virión: esférico, envuelto de 150-200 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, de un PM: 100x10
6
.
Adenoviridae (adenovirus):
Virión: esférico, desnudo de 50 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, de un PM: 4x10
6
.
Papovaviridae (virus del Papiloma humano):
Virión: esférico, desnudo de 50 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, de un PM: 4x10
6
.
Hepadnaviridae (virus de Hepatitis B):
Virión: esférico, envuelto 42 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, de un PM: 1,6x10
6
.
Parvoviridae (parvovirus B19 humano):
Virión: esférico, desnudo de 20 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: segmentado, de un PM: 16x10
6
.
Reoviridae (Rotavirus):
Virión: esférico, desnudo de 70 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: segmentado, de un PM: 16x10
6
.
Picornaviridae (virus de Poliomielitis – virus de la Hepatitis A):
Virión: cubico, desnudo de 27 nm
Cápside: icosaédrica con 32 capsómeros.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), de un PM: 2,5x10
6
.
Caliciviridae (Astrovirus):
Virión: esférico, desnudo de 37 nm.
Cápside: icosaédrica con 32 capsómeros.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), de un PM: 2,6x10
6
.
Orthomyxoviridae (virus de Influenza):
Virión: esférico, desnudo de 37 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: segmentado, polaridad (-), de un PM: 4,5x10
6
.
Bunyaviridae (Hantavirus):
Virión: esférico, envuelto de 90 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: segmentado, polaridad (+/-) con un PM: 7x10
6
.
Arenaviridae (virus Junín):
Virión: pleomórfico, envuelto de 200 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: segmentado, polaridad (+/-), de un PM: 4x10
6
.
Paramyxoviridae (virus del Sarampión – virus de la Paperas):
Virión: filamentoso o esférico, envuelto de 200 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: no segmentado, polaridad (-), de un PM: 7x10
6
.
Rhabdoviridae (virus de la Rabia):
Virión: en forma de bala, envuelto, de 70-180 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: no segmentado, polaridad (-), de un PM: 4x10
6
.
Filoviridae (virus de Ébola):
Virión: filamentoso, envuelto de 180 a 900 nm.
Cápside: icosaédrica de 40 capsómeros.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), de un PM: 4x10
6
.
Togaviridae (virus de la Rubéola):
Virión: esférico, envuelto de 60 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), de un PM: 4x10
6
.
Coronaviridae (Coronavirus):
Virión: esférico, envuelto de 100 nm.
Cápside: helicoidal.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), con un PM: 5x10
6
.
Retrovertida (Virus de la Inmunodeficiencia Humana):
Virión: esférico, envuelto de 90 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, polaridad (+), de un PM: 7x10
6
, poseen transcriptasa
inversa.
Flaviviridae (virus de la Hepatitis C – virus del Dengue):
Virión: esférico, envuelto de 50 nm.
Cápside: icosaédrica.
Genoma: no segmentado, polaridad (+) de un PM: 3,3x10
6
.
El ciclo de multiplicación viral se define como la serie de etapas secuenciales que transcurren
desde el contacto inicial de un virus con una célula huésped hasta la liberación de la progenie
viral a partir de la misma célula infectada.
Los virus son partículas inertes que necesitan para su replicación interactuar obligatoriamente
con una célula huésped. A pesar de que presentan diferentes mecanismos de replicación, todos
ellos comparten etapas comunes:
En esta etapa se produce la adherencia del virus a la membrana de la célula permisiva.
Que se desarrolle la absorción o no, va a depender de factores inespecíficos y de factores
específicos. Entre los factores específicos fundamentales en esta etapa debemos considerar la
presencia de una proteína de fijación en la superficie viral (antirreceptor) localizada en la cápside
o en la envoltura y de receptores específicos (receptor) en la membrana plasmática de la célula
blanco.
El virus puede penetrar al citoplasma por diversos mecanismos. Estos van a depender del tipo
de virus y del grosor o resistencia de la membrana celular. Entre los mecanismos de penetración
encontramos:
Fusión de la envoltura viral con la membrana plasmática celular en el momento de
absorción, con lo que se produce una abertura por la que penetra la nucleocápside viral al
citoplasma celular.
Translocación a través de la membrana plasmática. Esto significa penetración directa del
virus por una solución de continuidad en la membrana.
Endocitosis mediada por receptor, cuando la zona en que se encuentra adherido el virus,
se invagina y vacuoliza para de esta manera penetrar en el citoplasma celular.
Inyección, es la característica de los bacteriófagos. Estos virus presentan estructuras
especializadas que, por un mecanismo de microjeringa, inyectan el ácido nucleico en el
interior de la bacteria, quedando en el exterior la cápside viral.
Los virus desnudos penetran por translocación o por endocitosis mientras los virus envueltos
por fusión o endocitosis.
Comprende la eliminación de todas o parte de las cubiertas proteicas que rodean al ácido
nucleico viral.
Este desnudamiento puede efectuarse de diversas maneras:
En los virus ARN envueltos que penetran por fusión, el desnudamiento del ácido nucleico se
produce a nivel de la membrana plasmática celular.
En los virus desnudos que penetran por endocitosis, el desnudamiento se desarrolla en el
interior del endosoma por acción de enzimas lisosomales, el pH acido y de enzimas específicas
del virus. Luego el ácido nucleico pasa al citoplasma atravesando la membrana del endosoma.
En los desoxirribovirus, que sintetizan el ácido nucleico en el citoplasma, las enzimas lisosomales
liberan de la nucleocápside una transcriptasa que cataliza la síntesis de ARNm precoz. Este
codifica una enzima que, actuando sobre la nucleocápside, libera el ADM viral.
En los otros ADN virus, luego de la penetración, la nucleocápside es transportada hasta la
membrana celular. El ADN viral atraviesa los poros del núcleo quedando la cápside en el
citoplasma celular.
En otras ocasiones, el ADN virus llega a la membrana nuclear transportado por un endosoma,
luego se fusionan las membranas y penetra el virus al interior del núcleo.
Se denomina internalización de la partícula viral al conjunto de penetración y desnudamiento.
Una vez liberado el ácido nucleico, ya no es posible observar el virus en el interior celular como
unidad infecciosa o partícula viral completa. En esta fase de eclipse se expresa la información
genómica viral y se fabrican las nuevas partículas virales utilizando las biomoléculas celulares.
Este proceso biosintético comprende 3 tipos de eventos:
Transcripción.
Traducción de los ARNm.
Replicación del genoma viral.
Los diferentes componentes virales son transportados a áreas específicas de la célula. En estas
regiones, por un proceso autocatalítico, se inicia la formación de la nucleocápside o ensamble
viral.
Los ARN virus se ensamblan en el citoplasma y los ADN virus ensamblados en el núcleo.
En los virus desnudos, una vez que finaliza su ensamble, los viriones se acumulan en el interior
celular. Esto produce una desorganización del metabolismo celular y alteraciones de membrana
que desencadenan la lisis con la consecuente liberación de la progenie viral al medio
extracelular.
En los virus icosaédricos desnudos se agregan los componentes proteicos para formar las
cápsides, en las que luego se inserta de alguna forma el ácido nucleico viral.
En los virus envueltos, además de las proteínas de la cápside, se sintetizan proteínas de
envoltura. Estas migran a una membrana celular y se fijan en la misma desplazando proteínas
propias de la célula. De esta forma se constituyen “parches” de membranas celulares
modificadas. Además, estos virus sintetizan otras moléculas de menor peso molecular que se
van a ubicar en íntima relación con los “parches”.
Estas últimas proteínas van a actuar como lugar de reconocimiento para las nucleocápsides. Allí,
mediante un proceso de exocitosis, se produce la brotación de la partícula viral y los viriones
quedan envueltos fuera de la célula.
Las nucleocápsides helicoidales se van ensamblando a medida que se va replicando el ácido
nucleico que constituye el eje central.
Los ARN virus, junto con los viroides, son los únicos ejemplos en la naturaleza en que toda la
información genómica está contenida en una molécula de ARN.
Los ADN virus replican su genoma en el núcleo celular y sintetizan las proteínas en el
citoplasma.
Los ARN virus replican en el citoplasma excepto los orthomixovirus, que lo hacen en el
núcleo celular.
Virus ARN:
Genoma
Ejemplos
Grupo 1
Monocatenario, polaridad
(+)
Coronavirus
Picornavirus
Togavirus
Flavivirus
Grupo 2
Monocatenario, polaridad (-)
Paramixovirus
Ortomixovirus
Rabdovirus
Grupo 3
Monocatenario, polaridad
mixta
Bunyavirus
Arenavirus
Grupo 4
Bicatenario
Reovirus
Grupo 5
Monocatenario, polaridad
(+) con formación de ADN
intermedio
Retrovirus
Virus ADN:
Genoma
Ejemplos
Grupo 6
Bicatenario, lineal o circular
Papovavirus
Adenovirus
Herpesvirus
Poxvirus
Grupo 7
Monocatenario, polaridad
(+)
Parvovirus
Grupo 8
Circular, particularmente
bicatenario
Hepandnavirus
Grupo 1: en los virus con ARN monocatenario de polaridad (+), el ácido nucleico se
comporta como ARNm y se traduce formando, entre otras proteínas, una ARN polimerasa
ARN dependiente.
Grupo 2: los virus con ARN monocatenario de polaridad (-) contienen una ARN polimerasa
ARN dependiente que transcribe el genoma viral en ARN de polaridad (+), el cual se
comporta como ARNm.
Grupo 3: en el caso de los virus ARN monocatenario de polaridad en ambos sentidos, el
genoma ARN fragmentado presenta en todos o algunos de sus fragmentos una polaridad
mixta, es decir, parte del fragmento es de polaridad (+) y parte de polaridad (-). La estrategia
de replicación comprende la síntesis de un ARNm subgenómico a partir de la porción de
polaridad (-). El ARN viral genómico sirve luego de molde para la síntesis de un ARN
complementario que también será ambisentido. A partir de este ARN complementario se
originan dos tipos de moléculas de ARN: una nueva molécula de ARN genómico y otro
subgenómico, de polaridad (+).
Grupo 4: en los virus con ARN bicatenario solo se transcribe la cadena (-) de la molécula
para obtener ARNm. Algunas de estas últimas cadenas (+) se utilizarán como molde para la
síntesis de cadenas complementarias, obteniéndose las nuevas moléculas de ARN
bicatenario que actuarán como genoma para la progenie viral.
Grupo 5: algunos virus, como los retrovirus, tienen la capacidad de formar un ADN
intermedio a partir de su genoma (ARN monocatenario de polaridad (+)). Estos contienen
una transcriptasa (transcriptasa inversa) que sintetiza ADN bicatenario a partir del ARN
genómico. Este se integra al genoma celular (provirus) y desde allí transcribe ARNm y el
nuevo ARN viral.
Grupo 6: en el caso de los virus con ADN bicatenario lineal o circular se produce
directamente la transcripción y replicación.
Grupo 7: en los virus con ADN monocatenario de polaridad (+) se sintetiza una cadena de
ADN de polaridad (-) complementaria, obteniéndose una molécula de ADN bicatenario.
Este ADN bicatenario da origen a muchas moléculas de ADN bicatenario, a partir de las
cuales se produce la transcripción y la replicación de la hebra de polaridad (+) de ADN viral.
Grupo 8: el virus de Hepatitis B (VHB) presenta un mecanismo de replicación diferente a
los demás virus ADN bicatenarios. El genoma del VHB es ADN circular parcialmente
bicatenario, es decir, asimétrico. La cadena larga (L) es de polaridad (-) y la corta (S) es de
polaridad (+). En su core se encuentra la proteína P con varias funciones, entre ellas ADN
polimerasa, ARNasa, proteína cebadora y transcriptasa reversa; y también a la proteína X
(con función de proteína quinasa y trans-activador transcripcional).
Replicación viral del VHB: comienza con la absorción y penetración al hepatocito vía receptores.
Ocurre luego la descapsideción en el citoplasma y el ADN es transferido al núcleo celular. Allí
comienza la replicación del ADN viral que comprende varios pasos:
Conversión del ADN asimétrico (circular laxo parcialmente doble cadena) en ADN ccc (ADN
circular covalente cerrado) en el núcleo del hepatocito.
Transcripción de este ADN ccc por una ARN polimerasa celular para generar un templado
de ARN.
El ARN pre-genómico es transferido al citoplasma y allí se encapsida. Este ARN servirá como
pre-genoma para la transcripción reversa del próximo paso.
Síntesis de la cadena L (-) del ADN genómico viral por la transcriptasa reversa viral,
utilizando como molde el ARN pre-genómico y una proteína cebadora.
Síntesis de la cadena S (+) del genoma utilizando como templado la cadena L y como
cebador un oligonucleótido del ARN viral.
Se forma así el ADN circular laxo encapsidado asimétrico que puede seguir 2 vías: retornar al
núcleo para originar un nuevo ADN ccc y reproducir el ciclo o bien ser liberado de la célula
envuelto en las
partículas del core
(AgHBc) y de
superficie (AgHBs)
como viriones,
formando partículas
de Dane completas.
También, después
de múltiples ciclos
como ocurre en la
infección crónica, el
ADN viral puede
integrarse al genoma
celular en un
proceso que parece
ser al azar.
Las infecciones virales son la consecuencia directa de las interacciones entre el agente infeccioso
(el virus) y la respuesta del huésped (el organismo humano).
Infección viral: es la penetración del virus en el hombre y su posterior multiplicación en él.
Enfermedad de etiología viral: se produce cuando tras la infección la interacción hombre-
virus resulta en manifestaciones clínicas (signos y síntomas).
Entonces las consecuencias de una infección viral dependerán de factores propios del virus aso
como también de factores del huésped.
Patogenicidad: es la capacidad del agente para producir enfermedad.
Virulencia: es el grado de patogenicidad de un microorganismo y se relaciona con la
presencia y expresión fenotípica de factores de virulencia. Depende de:
Concentración de virus.
Capacidad de penetración.
Capacidad de diseminación.
Grado de multiplicación.
Capacidad lesional de células y tejidos.
Habilidades para interferir defensas.
La respuesta del huésped, por otra parte, podrá ser especifica o inespecífica y determinará la
permisividad de ese organismo a la infección viral, y en caso de producirse la misma, también se
relacionará con el tipo de enfermedad producida.
La respuesta del huésped depende de los siguientes factores:
Edad.
Estado nutricional.
Factores genéticos.
Cambios hormonales.
Hábitos individuales.
Fenómenos de interferencia.
Factores ambientales.
Los virus son parásitos intracelulares obligados, por lo cual para que un organismo sea infectado
por un virus debe existir obligatoriamente un reservorio vivo que mantenga el virus en la
naturaleza. Además, deberán darse las condiciones para que resulte efectiva la transmisión de
los virus desde el reservorio hacia el huésped susceptibles.
El principal reservorio de los virus humanos es el hombre mismo.
Reserborio
Condiciones
necesarias de
transmisión
Organismo
susceptible
Conceptos básicos que es indispensable conocer:
Infección asintomática o inaparente: es aquella en la que no se presentan signos clínicos
luego del contagio. También se las denomina subclínicas. Las infecciones virales
inaparentes son más frecuentes que las sintomáticas.
Infección sintomática: es aquella en la que se presentan signos y síntomas típicos de la
enfermedad.
Infección aguda: es aquella en la que el virus completa su ciclo en un periodo relativamente
corto de tiempo ya que la respuesta inmune del organismo resuelve la infección.
Infección crónica: es aquella en la cual el virus es demostrable en cualquier momento
después de la infección, presentando lesiones persistentes o reacciones
inmunopatológicas.
Infección latente: indica un equilibrio relativo entre el agente y el huésped, sin signos
clínicos manifiestos y sin que el agente se elimine en el medio.
Enfermedad fulminante: es aquella que tiene un curso precipitado con signos de gravedad
excepcionales y una elevada tasa de letalidad.
Para poder mantenerse en la naturaleza un virus debe ser capaz de resistir los factores que lo
destruirán y además debe ser capaz de transmitirse a otro huésped. La trasmisión viral a partir
de los reservorios puede realizarse por contacto directo entre el reservorio y el huésped
susceptible o bien indirectamente por “intermediador” del medio exterior.
Reservorio viral
Hombre
infectado
-Infecció aguda asintomatica
-Infección aguda sintomatica
-Infección crónica asintomatica
-Infección crónica sintomatica
Excreción viral
Reservorio Huésped susceptible
Elemento de transmisión
La transmisión directa es de persona a persona. La transmisión indirecta puede ser mediada
por vehículos o vectores. Los vehículos
son materias u objetos inanimados. Los
vectores son invertebrados que
propagan la enfermedad entre
vertebrados de enfermo a sano.
En este caso interesa agregar un tercer
factor a la dupla huésped-virus que es el
ambiente. Triada ecológica.
La puerta de entrada puede ser cualquier lugar de la economía; a través de los epitelios.
La replicación viral comienza con la etapa de la absorción, la cual depende fundamentalmente
de estructuras virales que interactúan con receptores de la superficie celular. Se trata de una
unión especifica entre una proteína viral (antirreceptor) y un constituyente de la membrana
celular (receptor).
La adsorción es una etapa de importancia fundamental del ciclo de replicación viral debido a su
íntima relación con la patogenia de las infecciones virales, ya que el tropismo celular está
claramente vinculado a la naturaleza del antirreceptor viral y del receptor celular. La
“susceptibilidad o resistencia” de una célula a la infección está determinada por la presencia o
ausencia de receptores específicos.
Agente viral
Receptor celular
Virus influenza
Receptor glicoproteico del tracto respiratorio
Virus Epstein-Barr
Receptor para C3d de LB humanos (CD21)
Virus de la rabia
Receptor para acetilcolina de la unión neuromuscular
Reovirus tipo 3
Receptor alfa-adrenérgico de células del sistema nervioso
HBV
Receptor para IgA1 de los hepatocitos
HIV
Receptos CD4 de LT
Cuando la piel no se encuentra alterada es una berrera infranqueable para los virus. Los virus
pueden franquear satisfactoriamente esta barrera por algunos de los 4 mecanismos citados a
continuación.
Mecanismo
Ejemplo
Por microtraumas
Con manifestaciones
clínicas locales
HPV
Molusco contagioso
Ambiente
HuéspedVirus
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