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Agustín Folgueira – Marcelo Acuña
Laboratorio de NeuroanatomíaFacultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
SENOS VENOSOS DURALES (VERDE)
Mediales
Seno sagital superior (1)
Seno sagital inferior (2)
Seno recto (3)
Confluencia de los senos (4)
Posteroinferiores
Seno transverso (5)
Seno sigmoideo (6)
Seno occipital (7)
Seno marginal
Seno petroso suprior (9)
Seno petroso inferior (10)
Plexo basilar
Anteroinferiores
Seno cavernoso (8)
Seno intercavenoso anterior
Seno intercavenoso posterior
Seno esfenoparietal
VENAS SUPERFICIALES DEL CEREBRO (AZUL)
Venas cerebrales superiores
Venas preforntales (11)
Venas frontales (12)
Venas parietales (13)
Venas temporales
Venas occipitales (14)
Vena cerebral media superficial (15)
Venas cerebrales inferiores
Vena del uncus
Venas orbitarias
Venas temporales
Venas anastomóticas
Vena anastomótica superior (16)
Vena anastomótica inferior (17)
VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO (CELESTE)
Vena cerebral magna (18)
Vena basal (19)
Venas cerebrales anteriores (20)
Vena cerebral media profunda (21)
Venas insulares
Venas tálamo-estriadas inferiores
Vena del giro olfatorio
Vena ventricular inferior
Vena coroidea inferior
Venas pedunculares
Venas internas del cerebro (22)
Vena coroidea superior (23)
Vena tálamo-estriada superior (24)
Venas del septum pellucidum (25)
Venas del ventrículo lateral
Vena posterior del cuerpo calloso
1
I N T R O D U C C I Ó N
Son delicadas estructuras vasculares desprovistas
de válvulas que efectúan el drenaje sanguíneo del
cerebro. En su recorrido, perforan la aracnoides y
se disponen en un desdoblamiento de la
duramadre, para desembocar en los senos venosos.
Poseen una configuración errática y no siempre
siguen el trayecto de las arterias.
V E N A S S U P E R F I C I A L E S D E L
C E R E B R O
Reciben sangre de la corteza cerebral y la sustancia
blanca adyacente.
Transcurren en la piamadre, donde se anastomosan
ampliamente y presentan una extrema variedad de
configuración. La mayoría corren en sentido
ascendente para desembocar en el seno sagital
superior (SSS), otras siguen una dirección
descendente, como las venas temporales y la vena
cerebral media superficial. Las venas más rostrales
se abren al seno sagital superior formando un
ángulo agudo abierto hacia delante, las mediales
formando un ángulo recto y las posteriores forman
un ángulo agudo abierto hacia atrás, es decir,
desembocan en contracorriente.
Fig. 1- VENAS SUPERFICIALES
Superficie externa de hemisferio cerebral inyectado
1.Duramadre – 2.Cisura lateral – 3.Seno sagital superior –
4.Vena anastomótica superior – 5.Vena anastomótica inferior –
6.Venas parietales
Según su topografía, las venas superficiales
pueden clasificarse en: grupo externo, interno e
inferior.
GRUPO EXTERNO
Las venas superficiales del grupo externo drenan la
sangre de la convexidad del cerebro. Se reconocen
varios tipos:
1. venas cerebrales superiores
2. vena cerebral media superficial
3. venas anastomóticas
1. Venas cerebrales superiores
Son 8 a 12 venas ascendentes que drenan la cara
superolateral del cerebro, siguen generalmente los
surcos cerebrales, si bien algunas venas los cruzan.
Desembocan en el seno sagital superior,
ocasionalmente abandonan la superficie cerebral y
corren entre las hojas durales hasta el seno. Se
reconocen las:
Venas prefrontales
Tienen una dirección oblicua hacia arriba y
delante.
Venas frontales
Son casi verticales y drenan en el seno sagital
superior formando un ángulo recto.
Venas parietoccipitales
Nacen en el lóbulo parietal y en la parte alta del
lóbulo occipital. Se dirigen hacia atrás, pero luego
se curvan hacia delante para formar un ángulo
agudo abierto hacia atrás y drenar en el seno en
contracorriente. Puede encontrase una pequeña
vena occipital en el polo occipital, que drena en la
porción terminal del seno sagital superior.
2
Venas temporales
Son dos grandes troncos, uno anterior que suele
drenar en el seno transverso o bien se une a la
vena cerebral media superficial, y otro posterior
que drena en el seno transverso.
2. Vena cerebral media superficial
Recorre el surco lateral [Silvio] en sentido anterior,
luego gira hacia adentro siguiendo el borde
posterior del ala menor del esfenoides y desemboca
en el seno esfenoparietal, o directamente en el seno
cavernoso. Ocasionalmente drena hacia el seno
sagital superior por medio de la vena anastomótica
superior (frecuentemente en el hemisferio
dominante) o en el seno transverso por medio de la
vena anastomótica inferior (comúnmente en el
hemisferio no dominante).
3. Venas Anastomóticas
Son canales de comunicación entre las venas
superiores, las venas inferiores o entre las venas
superiores e inferiores. Habitualmente, éstas
últimas conectan el seno sagital superior con los
senos cavernosos. Se reconocen las siguientes:
Vena anastomótica superior
[Vena de Trolard o anterior]
Se extiende sobre la superficie cortical frontal y
parietal. Sigue una dirección anteroinferior,
comunicando al seno sagital superior con la vena
cerebral media superficial.
Vena anastomótica inferior
[Vena de Labbé o posterior]
Se extiende sobre la superficie lateral del lóbulo
temporal. Lleva una dirección posteroinferior y
comunica a la vena cerebral media superficial con
el seno transverso. Según Labbé, la vena
anastomótica inferior presenta dos variedades:
una variante frecuente incompleta, donde hay una
vía de comunicación indirecta hacia el seno
sagital superior por medio de la vena
anastomótica superior. La otra forma –muy poco
frecuente- es la completa. En este caso la vena
conforma un largo arco de concavidad posterior
que une directamente al seno transverso con el
seno longitudinal superior, por detrás de la vena
anatomótica superior.
Fig. 2- VENAS ANASTOMÓTICAS
Esquema de las venas anastomóticas de la convexidad y sus
variantes. Arriba, forma habitual o incompleta, debajo forma
completa. 1.Seno sagital superior – 2.Confluencia de los senos –
3.Seno transverso – 4.Seno occipital – 5.Venas cerebrales
superiores – 6.Venas cerebrales inferiores – 7.Vena
anastomótica superior – 8.Vena anastomótica inferior – Vena
cerebral media superficial.
3
GRUPO INTERNO
Las venas de este grupo recogen la sangre de la
cara interna del cerebro. En general drenan hacia el
seno sagital superior directamente, se unen a venas
del grupo externo, o bien terminan en las del grupo
inferior.
Un importante vaso de este grupo es la vena
cerebral anterior, que drena la corteza cerebral
irrigada por la arteria cerebral anterior. Esta, es
afluente de la vena basal, que la consideramos aquí
parte del sistema venoso profundo, por drenar la
masa del tejido cerebral.
GRUPO INFERIOR
Las venas superficiales del grupo inferior drenan la
sangre de la cara inferior del cerebro. Se reconocen
varios tipos:
1. venas orbitarias
2. venas temporooccipitales
1. Venas orbitarias
Recorren la superficie orbitaria del lóbulo frontal y
se unen a las venas cerebrales superiores para
drenar en el seno sagital superior.
2. Venas temporooccipitales
Son un grupo de venas que se encuentran en la
superficie inferior de la corteza temporooccipital,
comprenden las venas temporales, del Uncus y la
vena Occipital.
Generalmente se unen formando dos o tres troncos
venosos que desembocan en el seno transverso.
Otras venas menos importantes pueden drenar en
el seno petroso superior o en las venas profundas
del cerebro. Suele encontrase una vena de gran
calibre que rodea la cara inferior del lóbulo
occipital y se une a la venas temporales.
V E N A S P R O F U N D A S D E L
C E R E B R O
Drenan la sangre del espesor del tejido cerebral. Se
disponen en dos sistemas: el de las venas basales,
que transcurre por dentro de las cisternas basales, y
otro formado por las venas internas del cerebro que
transcurren por el velum interpositum. Ambos
sistemas se reúnen en torno a la cisterna
cuadrigeminal conformando la vena cerebral magna
[gran vena de galeno] que desemboca en el extremo
anterior del seno recto.
VENAS BASALES [de Rosenthal]
Se las considera dentro de este grupo debido al
origen de sus afluentes, que recogen la sangre
desde la masa encefálica, si bien su porción
principal es subaracnoidea.
Se forma a nivel de la sustancia perforada anterior
por la unión de las venas cerebral anterior, cerebral
media profunda, olfatoria y estriada inferior. Desde
allí, corre en el espacio subaracnoideo, siguiendo
una dirección posterior por debajo de la cintilla
óptica y medial al uncus, luego asciende y rodea a
los pedúnculos cerebrales. Finalmente drena en la
vena cerebral magna, aunque también pude
hacerlo sobre las venas cerebrales internas o en el
seno recto.
Las venas basales poseen una disposición similar a
las arterias cerebrales posteriores, disponiéndose
sobre ellas. En su recorrido reciben algunas venas
voluminosas, y otras, más numerosas y pequeñas,
procedentes de los nervios ópticos, los tubérculos
mamilares, el tuber cinereum y los pedúnculos
cerebrales.
4
Afluentes de la vena basal
1. Venas cerebrales anteriores
Presentan el mismo trayecto que la arteria
cerebral anterior, pero su tamaño suele ser muy
pequeño. Se originan en el tercio anterior de la
circunvolución del cíngulo, rodean al cuerpo
calloso y luego toman una dirección
posteroinferior, hacia el inicio de la cisura
interhemisférica, llega así al lóbulo temporal y
forma la vena basal, junto con la vena cerebral
media profunda, la vena del giro olfatorio y las
venas talamo-estriadas inferiores.
2. Vena cerebral media profunda
Sigue el mismo trayecto que la arteria cerebral
media, aunque su recorrido es mas corto. Nace
en la superficie del lóbulo de la ínsula, desde
donde recibe numerosas venas tributarias.
3. Venas tálamo-estriadas inferiores
Se origina en el núcleo caudado y el brazo
anterior de la cápsula interna, atraviesa la
sustancia perforada anterior y termina drenando
en la vena basal o la vena cerebral media
profunda.
Fig. 3- VENAS PROFUNDAS
Corte sagital de encéfalo
1.Venas del Septum pellucidum – 2.Arteria pericallosa –
3.Arteria cerebral anterior – 4.Tálamo – 5.Nervio oculomotor –
6.Venas internas del cerebro en el velum interpositum 7.Vena
cerebral magna – 8.Vena basal
4. Vena del giro olfatorio
Recorre la profundidad del surco olfatorio, por
encima de la cintilla homónima.
5. Vena coroidea inferior
Se origina en los plexos coroideos del asta
temporal del ventrículo lateral, haciéndose
visible en la fisura lateral del cerebro [Hendidura
de Bichat o Fisura coroidea], terminando en la
vena basal.
6. Venas pedunculares
Son pequeñas venas procedentes de los
pedúnculos cerebrales y del istmo del encéfalo
que drenan en la vena basal.
7. Vena ventricular inferior
Se forma a partir de la unión de las venas
septales del asta temporal del ventrículo lateral y
desembocan en la vena basal.
Fig. 4- VENAS VENTRICULARES
Preparación cadavérica de un cerebro hidrocefálico. Corte
coronal en el que se observan las venas subependimarias de la
pared del asta occipital del ventrículo lateral.
5
VENAS INTERNAS DEL CEREBRO
[Vena cerebral interna o pequeña vena de Galeno]
Se originan a partir de tres vasos que drenan
estructuras nerviosas muy diferentes, son las venas
coroidea superior, tálamo-estriada superior y del
septum pellucidum.
Su origen se ubica a nivel del agujero
interventricular [de Monro]. Lleva una dirección
posterior, paralela a la línea media, en estrecha
relación con las arterias coroideas posteromediales
y con el plexo coroideo del tercer ventrículo.
Discurre entre las dos hojas de la tela coroidea
superior, en el techo del tercer ventrículo. Ambas
hojas con su contenido vascular conforman el
velum interpositum, el cual además contiene
líquido cefaloraquídeo y hacia atrás se comunica
con la cisterna cuadrigeminal.
Finalmente, ambas venas se unen para formar la
gran vena cerebral, entre el esplenio del cuerpo
calloso y la glándula pineal.
Vena coroidea superior
Es la vena coroidea más larga, discurre a través
del plexo coroideo del ventrículo lateral y
termina cerca del foramen interventricular, en la
vena cerebral interna o en la vena talamoestriada.
Vena tálamo-estriada superior [vena
Terminal
9
]
Recorre de atrás hacia delante el surco definido
entre el tálamo y el núcleo caudado, ubicándose
en la cara inferolateral del cuerpo del ventrículo
lateral.
Venas del septum pellucidum
Son dos, una anterior y otra posterior. Se
originan en el ángulo venoso formado por la
unión de la vena tálamo-estriada superior y la
vena cerebral interna, a nivel del foramen
interventricular. Desde este punto discurren
hacia atrás drenando al septum pellucidum y la
parte anterior del cuerpo calloso.
Afluentes de la vena interna del cerebro
1. Vena posterior del cuerpo calloso
Es una pequeña vena que rodea al esplenio
del cuerpo calloso y drena en la vena
cerebral interna, o bien en la vena cerebral
magna.
2. Venas ventriculares
Son un grupo de venas subependimarias
que transcurren por las paredes de los
ventrículos laterales y se dirigen hacia la
fisura coroidea, drenando las regiones
adyacentes. Se las divide en venas laterales
y mediales.
Laterales: drenan la pared lateral y el piso
del asta frontal, el cuerpo, atrio, el asta
occipital y el techo del asta temporal del
ventrículo lateral. Luego atraviesa la fisura
coroidea y termina en la vena cerebral
interna, o en las venas basal o cerebral
magna.
Mediales: drena la pared medial y techo del
asta frontal, el cuerpo, atrio, asta occipital y
el piso del asta temporal. Luego atraviesa
la fisura coroidea y termina en la vena
cerebral interna, las venas basal o cerebral
magna.
Estos dos grupos de venas (laterales y
mediales) habitualmente confluyen
formando un tronco común a nivel de la
fisura coroidea, que drena en las venas
cerebrales internas o basales.
6
Es posible establecer una cierta
sistematización de éstas venas:
- Las venas que drenan el asta frontal y el
cuerpo del ventrículo lateral terminan en
las venas cerebrales internas.
- Las venas del asta temporal drenan en
las venas basales.
- Las venas del atrio y del asta occipital
drenan en las venas cerebrales internas,
basales o en la vena cerebral magna.
- Las venas cerebrales internas, en su
trayecto dentro del velum interpositum,
reciben venas de las paredes del tercer
ventrículo.
Fig. 5- VENAS PROFUNDAS
Corte axial de cerebro
1.Asta anterior del ventrículo lateral – 2.Columna anterior del
fórnix – 3.Cabeza del núcleo caudado – 4.Tálamo – 5.Rodete del
cuerpo calloso – 6.Vena talamoestriada superior izquierda –
7.Vena coroidea superior izquierda – 8.Venas internas del
cerebro
VENA CEREBRAL MAGNA
[Gran vena de Galeno]
Es una especie de reservorio curvo, de concavidad
superior, ubicado entre el rodete del cuerpo calloso
y los tubérculos cuadrigéminos, de 1 cm de
longitud y 0,5 cm de diámetro. Se introduce bajo la
tienda del cerebelo y termina en el extremo anterior
del seno recto, aunque en ciertas ocasiones
desemboca un poco por detrás del punto en que
éste recibe al seno longitudinal inferior.
Drena la sangre venosa de las estructuras internas
del cerebro, los núcleos de la base, cápsula interna,
centros ovales, paredes ventriculares y plexos
coroideos. Se forma a partir de la unión de las dos
venas cerebrales internas, a nivel de la
prolongación superior de la cisterna cuadrigeminal.
6- VENA CEREBRAL MAGNA
Vista posterior derecha de una preparación cadavérica en la que
se resecó la hoz del cerebro, los lóbulos occipitales y el rodete
del cuerpo calloso. Se observa el sistema venoso profundo a
nivel de la cisterna cuadrigeminal.
1.Seno recto – 2.Plexo coroideo y asta posterior del ventrículo
lateral – 3.Cuerpo calloso – 4.Seno sagital inferior – 5.Venas
internas del cerebro saliendo del velum interpositum – 6.Vena
cerebral magna – 7.Tálamo – 8.Vena basal – 9.Cerebelo
7
Afluentes de la vena cerebral magna
Drenan en ella:
- Las venas cerebrales internas
- Las venas basales
- Las venas cuneolímbicas, que llevan la
sangre del cúneo y la circunvolución del
cuerpo calloso.
- Pequeñas venas cerebelosas, procedentes
del vermis y cara superior del cerebelo.
- Pequeñas venas ascendentes provenientes
de los tubérculos cuadrigéminos.
Fig. 7- VENOGRAFÍA
1.Vena interna del cerebro – 2.Vena basal – 3.Vena cerebral
magna – 4.Seno recto – 5.Vena anastomótica superior – 6.Vena
parietal – 7.Vena frontal – 8.Seno sagital superior – 9.Seno
sigmoideo.
A N A S T O M O S I S D E L A S
V E N A S D E L C E R E B R O
Las venas cerebrales forman un gran sistema
anastómotico que tiende a compensarse en caso de
obliteración de alguna de ellas; esta disposición
morfofisiológica es poco frecuente en el sistema
arterial, debido a que sus anastomosis están mucho
menos desarrolladas.
Anastomosis entre las venas extracraneales e
intracraneales
Las realizan las venas emisarias y las venas
diploicas. Las venas emisarias atraviesan los
orificios craneales y establecen conexiones entre los
senos venosos y las venas extracraneales. Las venas
diploicas ocupan los conductos homónimos en
algunos huesos del cráneo. Comunican las venas
meníngeas, los senos venosos y las venas del cuero
cabelludo.
Anastomosis entre los senos venosos
Se realiza mediante las venas anastmóticas superior
e inferior, dos canales venosos dispuestos en la
superficie externa del cerebro que posibilitan la
conexión entre el seno sagital superior y el seno
transverso.
En ciertas ocasiones la vena anastomótica superior
se une con la vena cerebral media superficial y
termina en el seno cavernoso.
Anastomosis entre las venas superficiales
Hay una importante red anastomótica entre las
venas de las circunvoluciones que transcurren
dentro de la piamadre. Unas cruzan
transversalmente de lado a lado la superficie
visible de las circunvoluciones, otras más
desarrolladas se ocultan dentro de los surcos.
Anastomosis entre las venas profundas
Se establecen entre las venas talamoestriadas
superiores que drenan en la vena cerebral interna,
las venas talamoestriadas inferiores que
desembocan en la vena basal, además de existir
comunicaciones directas entre ellas en el espesor
del núcleo lenticular.
Las venas ventriculares laterales y mediales suelen
formar un tronco común a nivel de la fisura
coroidea y luego drenan en las venas cerebrales
8
interna o en las venas basales. Las venas coroideas
superiores e inferiores también suelen
anastomosarse entre si.
Anastomosis entre las venas superficiales y
profundas
Esta descrito la existencia de vasos venosos
procedentes de las circunvoluciones que se
anastomosan en el centro oval con vasos
provenientes del sistema de la vena cerebral
interna.
Anastomosis entre los dos hemisferios cerebrales
Se observan por encima del cuerpo calloso y en la
base del cerebro. La vena interhemisférica corre por
encima del cuerpo calloso, de adelante hacia atrás
desembocando en el seno sagital inferior. Es una
estructura impar y drena las superficies internas de
los hemisferios cerebrales, próximos a la rodilla del
cuerpo calloso.
Otro sistema de anastomosis interhemisférica, de
mayor importancia y que tiene una gran semejanza
con el círculo arterial cerebral, es el denominado
polígono venoso de la base.
POLÍGONO VENOSO DE LA BASE
Las venas de la base del cerebro establecen un
sistema anastomótico homólogo al círculo arterial
cerebral [Polígono de Willis], que podríamos llamar
polígono venoso de la base.
A este sistema lo forman las venas basales, las
venas cerebrales anteriores y un par de venas
comunicantes. Las dos venas cerebrales anteriores
(homólogas de las arterias homonimas) se
comunican por medio de una vena comunicante
anterior (homóloga de la arteria comunicante
anterior). Luego a nivel de la sustancia perforada
anterior se unen estas a la vena cerebral media
profunda a cada lado (homóloga de la arteria de
igual nombre) para formar un tronco común, que
es la vena basal y que sigue el mismo trayecto que
la arteria comunicante posterior. Estas dos venas
basales están conectadas entre sí por la vena
comunicante posterior que pasa por delante de la
protuberancia. Finalmente, desde aquí las dos
porciones posteriores de las venas basales
(homólogas de las arterias cerebrales posteriores)
rodean a los pedúnculos cerebrales y desembocan
en la vena cerebral magna.
En forma de síntesis podíamos decir que el
Polígono venoso de la base está conformado por las
dos venas basales unidas entre sí por medio de dos
puentes venosos transversales, una vena
comunicante anterior por delante del quiasma
óptico y una vena comunicante posterior por
delante de la protuberancia.
Fig. 8- CÍCULO VENOSO DE LA BASE
Esquema comparativo entre el círculo venosos y arterial
cerebral.
1.Bulbo olfatorio – 2.Quiasma óptico – 3.Arteria carótida interna
– 4.Arteria cerebral media – 5.Arteria cerebral anterior –
6.Arteria cerebral posterior – 7.Vena cerebral anterior – 8.Vena
cerebral media profunda – 9.Venas del giro olfatorio y tálamo
estriadas inferiores – 10.Vena basal – 11.Vena comunicante
anterior – 12.Vena comunicante posterior – 13.Vena interna del
cerebro – 14. Vena cerebral magna
9
BIBLIOGRAFIA
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funcional – SNC. Buenos Aires. Editorial
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