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Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Epidemiología
TRABAJO PRÁCTICO 1: INTRODUCCIÓN A LA EPIDEMIOLOGÍA
AÑO 2022
Material elaborado por Fernanda Arrondo y Santiago Barragán
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INTRODUCIÓN A LA EPIDEMIOLOGÍA
OBJETIVOS DEL TRABAJO PRÁCTICO
• Conocer el objeto de estudio y el marco teórico básico de la Epidemiología
• Conocer la evolución Histórica de los objetivos y contenidos de la Epidemiología
• Entender las estrategias y usos fundamentales de la Epidemiología y su relación con las Ciencias
Básicas, Clínicas y Sociales de la carrera
• Valorar la epistemología y la metodología científica en el enfoque y solución de problemas en las
Ciencias de la Salud
• Conocer los diferentes modelos epidemiológicos
• Comprender los pasos del método epidemiológico.
• Diferenciar la aplicación del método científico en la asistencia y en la investigación epidemiológica
• Identificar unidades de análisis y variables
BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA PARA EL DESARROLLO DEL TP
• Bonita R., Beaglehole R. y Kjellstrom T. Epidemiologia Básica. Segunda Edición. Organización
Panamericana de la Salud. Washington DC. 2008. Capítulo 1. ¿Qué es la epidemiología? EN
DIGITAL
• Alan Dever, GE. Epidemiología y Administración de Salud. OPS. OMS. Año 1991. Capítulo 1.
Epidemiología y Prevención. EN DIGITAL
• Ariza EY, López CM; Martínez B O, Arias SA. Eco epidemiología: el futuro posible de la
Epidemiología. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública. 22 (1): 139-145. 2004 EN DIGITAL
• Pineda EB, Alvarado EL de, Canales FH de. Metodología de la Investigación. Manual para el
desarrollo de personal de salud. 2° edición. Serie Paltex N°35. OPS. OMS. Año 1994. Unidad III
Momentos del Proceso de Investigación. Pag.:17-35 EN DIGITAL
OTRA BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA.
• Organización Panamericana de la Salud. Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de
Enfermedades. Segunda Edición. (Serie PALTEX N° para Técnicos Medios y Auxiliares N° 24).
Washington D.C.: OPS, 2002. Módulo 1. Presentación y marco conceptual. Pág. 22 a 28. EN
DIGITAL
• López-Moreno S, Garrido-Latorre F, Hernández-Ávila M. Desarrollo histórico de la epidemiología su
formación como disciplina científica. Rev.: Salud Pública de México. 42: 133-145. 2000. EN
DIGITAL
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CONOCIMIENTOS PREVIOS NECESARIOS CORRESPONDIENTES AL EJE
ANTROPOLÓGICO DE LA CARRERA CS. SOCIALES Y MEDICINA
• La epistemología y la ciencia. Sus paradigmas, su clasificación, elementos esenciales que
configuran una ciencia.
• Los métodos de la ciencia. Su razonamiento.
• Método de las ciencias: Inducción, Deducción Método Hipotético deductivo.
• Tipos de variables. Relación.
GUÍA PARA CONSOLIDAR CONOCIMIENTOS PREVIOS
• ¿Qué es el conocimiento científico y cuáles son sus diferencias con otros tipos de conocimiento?
• ¿Qué estudia la epistemología?
• ¿Cómo se clasifican las ciencias?
• ¿Cuál es el tipo de razonamiento desarrollado por cada una de ellas?
• Al observar una historia clínica como protocolo científico ¿a qué corresponde metodológicamente
el motivo de consulta?
• ¿Qué tipos de razonamiento utilizamos en el desarrollo de una historia clínica?
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EJERCICIO 1:
A partir del siguiente párrafo elaborar un esquema según el modelo de El campo de la salud (Marc
Lalonde
1
), donde se incluyan:
1. Diferentes factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de los tumores malignos.
2. Posibles intervenciones para prevenir la enfermedad.
Entre el 70 y 75% de la población mundial mueren anualmente a consecuencia de las
enfermedades crónicas no transmisibles: hablamos de la enfermedad cardiovascular (enfermedad
coronaria, Hipertensión) y los tumores malignos entre otros. La evolución hacia esta situación está
determinada por la transición epidemiológica, concepto que se abordará en trabajos prácticos
posteriores. El
envejecimiento poblacional y el incremento progresivo de ciertos factores de riesgo
están entre las principales causas identificables.
Esto se ve especialmente en las neoplasias. El cáncer es un conjunto de enfermedades que ocurre
en cualquier órgano del cuerpo, “cuando células anormales crecen de forma descontrolada,
sobrepasan sus límites habituales e invaden partes adyacentes del cuerpo y/o se propagan a otros
órganos” según la OMS. La
edad es uno de los factores de riesgo más importantes. Si bien existen
los tumores en la infancia, 2/3 de estos ocurren en mayores de 65 años. Las mujeres son más
susceptibles de padecer neoplasias antes de los 40 años, sin embargo, los hombres tienen un riesgo
acumulado mayor (45% vs 37% de posibilidades de Cáncer en algún momento de la vida).
Dado que el mecanismo intimo para la trasformación de la célula normal en una cancerígena
implica una alteración del ADN, los genes han sido uno de los aspectos más estudiados.
Se conoce también el efecto nocivo y su relación con el cáncer, de la exposición radiaciones
ionizantes
, y la presencia de virus que se relacionan con ciertos tumores como el Virus de la hepatitis
B y C con la hepatocarcinoma y el Virus del papiloma humano con el Ca de cuello de útero: estos
virus mencionados además tienen relación con las
conductas sexuales ya que son consideradas
enfermedades de transmisión sexual.
Independientemente de estos factores mencionados, es el
tabaquismo el principal factor de riesgo
prevenible asociado con los tumores: tal es el efecto oncogénico de este hábito que el listado de
tumores relacionados sería interminable (debe mencionarse el pulmón y la vía aérea, la vía digestiva
1
Ver “Epidemiología y administración de servicios de salud”- Cap I. Alan Dever
5
y la vejiga, entre otros). También es conocido el impacto de la
dieta inadecuada: la dieta pobre en
fibras y rica en carnes rojas se relaciona con el Ca de colon.
A pesar de un escenario donde las enfermedades oncológicas muestran una ocurrencia creciente,
debemos mencionar que disponemos de numerosas herramientas para prevenir estas enfermedades.
El consejo del médico para estimular cambios de estilos de vida saludables es efectivo, pero
principalmente disponemos de intervenciones altamente efectivas para la detección precoz y oportuna
de estas enfermedades: el
PAP para el cáncer de cuello de útero, la mamografía para el cáncer de
mama y colonoscopia para el cáncer colorrectal.
Tumores
Malignos
Estilo de Vida
Ambiente Físico y
Social
Factores
Biológicos y Genéticos
Sistema de Salud
-Tabaquismo
-Dieta Inadecuada
-Conductas Sexuales
-Radiaciones Ionizantes
-Virus
-Virus
-Edad
-Genes
-PAP
-Mamografía
-Colonoscopia
-Consejo del Médico
2. Algunas posibles intervenciones podrían ser
6
EJERCICIO 2:
A partir de los siguientes párrafos:
1. Identificar las Variables (Algo que se puede medir). Clasificar en dependientes e
independientes (Necesita estar presente para que se produzca la variable dependiente)
2. Determinar Unidades de análisis (Sobre la cual se mide la variable)
3. Relacionar cada una de las variables identificadas con la unidad de análisis donde se observan las
mismas.
4. Explicitar el tipo de modelo epidemiológico que subyace: causa simple o múltiple- efecto simple o
múltiple. Caja china o caja negra
a) El tabaco es el principal factor de riesgo prevenible para enfermedades en seres humanos.
Este hábito se relaciona no solo con la ocurrencia de enfermedades neoplásicas sino también con
enfermedades cardiovasculares (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, etc.) y
enfermedades respiratorias crónicas obstructivas.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Tabaco
Variable Dependiente
-Enfermedades Neoplásicas:
-Enfermedades Cardiovasculares:
-Enfermedades Respiratorias
Crónicas Obstructivas
Seres Humanos
-Causa simple–Efecto múltiple
-Caja Negra
b) La enfermedad de Chagas es una endemia en Argentina que causa entre el 5 y el 10% de los
casos de Insuficiencia Cardiaca. Sin embargo, esta infección producida por el Tripanosoma cruzi
parece ser una causa más importante para los individuos que habitan en las provincias del noroeste
argentino
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Enfermedad de Chagas
Variable Dependiente
-Insuficiencia Cardiaca
Individuos que habitan en
argentina
-Causa Simple-Efecto Simple
-Caja China
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c) La mortalidad neonatal y la mortalidad postneonatal tiene factores determinantes diferentes.
Concretamente en la mortalidad neonatal (menores de 1 mes) inciden especialmente los factores
genéticos y las condiciones en la que se llega al parto, mientras que en la postneonatal (niños de
entre 28 días y 1 año) hay fuerte incidencia de condicionantes sociales.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Mortalidad Neonatal
Neonatos
-Causa múltiple-Efecto
Simple
-Caja Negra
Variable Independiente
-Factores Genéticos
-Condiciones a la hora del parto
Neonatos
Mujeres Embarazadas
Variable Dependiente
-Mortalidad Posnatal
Niños entre 28 días y 1 año
-Causa Simple-Efecto Simple
-Caja Negra
Variable Independiente
-Condicionantes Sociales
Población
d) La actividad de neutralización de la variante Ómicron fue pobre en 20 participantes que habían
recibido dos dosis de la vacuna Pfizer contra el Covid-19. Sin embargo, se detectó una
neutralización sustancial en quienes habían recibido tres dosis.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Neutralización de ómicron
Variable Independiente
-Dosis de Pfizer
Los 20 participantes con 2
dosis de vacuna Pfizer
-Causa simple-Efecto simple
-Caja Negra
e) Existen diferentes formas de pago al médico. que impactan en el cumplimiento de protocolos
o normas de atención. Por ejemplo, el pago al profesional por prestación (producción) favorece la
sobreutilización de recursos mientras el pago por sueldo al médico favorece el efecto contrario.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Pago por prestación
Médicos
-Causa simple-Efecto simple
-Caja Negra
Variable Dependiente
-Sobreutilización de recursos
Sistema de Salud
Variable Independiente
-Pago por sueldo
Médicos
Variable Dependiente
-No sobreutilización de recursos
Sistema de Salud
8
f) Relacionado con lo anterior encontramos que la especialidad de los médicos también se
relaciona con uso de los recursos, especialmente de los estudios complementarios. Médicos de
especialidades como la cardiología y medicina laboral, solicitan más estudios que los clínicos y
médicos generalistas. Esto se ve con mayor frecuencia aun, cuando atienden grupos con Prepagas
o de altos ingresos. Estas asociaciones son independientes del tipo de patología diferencial que
atienden las especialidades
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Especialidad
Variable Dependiente
-Uso de los estudios
complementarios
Médicos
-Causa simple-Efecto simple
-Caja China
g) Una historia familiar de abuso, de abandono paterno y baja escolarización, son algunos de
los factores de riesgo evidentes para el consumo problemático de sustancias especialmente de
alcohol, todos condicionantes que impactan con mayor fuerza en grupos poblacionales vulnerables
como la población de bajos recursos
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Historia familiar de abuso
-Abandono paterno
-Baja escolarización
Variable Dependiente
-Consumo de sustancias (alcohol)
Población de bajos recursos
-Causa múltiple– Efecto simple
-Caja China
h) En un trabajo el molnupiravir, un antiviral de molécula pequeña fue estudiado en pacientes
no vacunados con menos de 5 días de enfermedad de Covid-19. Para el día 29, la hospitalización
por progresión del Covid-19 fue menor con molnupiravir.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Molnupiravir
Variable Dependiente
-Menor hospitalización
Pacientes no vacunados y
que presenten menos de 5
días con covid-19
-Causa simple-Efecto simple
-Caja Negra
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EJERCICIO 3:
Ordenar secuencialmente las etapas de la investigación epidemiológica
a. Recolección de datos
b. Planteamiento de hipótesis
c. Definición de las escalas de medición de las variables
d. Planteamiento del problema de investigación
e. Análisis y presentación de datos
f. Elaboración del marco teórico
g. Elaboración de instrumentos de recolección
h. Selección del tipo de diseño de investigación
i. Conclusiones
j. Definición de objetivos
D – F – B – J – H – C – G - A -E - I
EJERCICIO 4:
Se planificó un estudio para investigar los efectos de la Pandemia Covid-19 en el estado anímico y
laboral de trabajadores de la salud de un hospital general. Considerado como un tema muy
interesante para los investigadores que habían observado cansancio y agresividad por parte de los
trabajadores. Inicialmente revisaron la literatura existente sobre el síndrome de burnout
, explorando
mucho material sobre el tema y encontrado diferentes dimensiones del problema. Realizaron un
resumen pormenorizado de esta información previa recabada. Definieron que buscarían investigar
cuál era el impacto en el estado anímico y laboral de la atención de pacientes Covid-19 en médicos
de Terapia, Emergencias y Clínica. Para esto definieron una serie de características de los
profesionales que les interesaba medir: edad (en años), sexo (masculino/femenino), horas semanales
de trabajo (hs/sem), ingreso (en pesos /mes), años de recibido (en años), entre otras. Para evaluar
la presencia del síndrome de burnout utilizaron una encuesta estandarizada y validada (Maslach
Burnout Inventory). Esas características fueron delineadas en forma de preguntas en una encuesta
autoadministrada que se distribuyó a los médicos seleccionados por email. Los médicos incluidos en
el estudio provenían de establecimientos del estado y privados de manera de evitar sesgos
, y se
estimó que para llevar adelante los objetivos de la investigación se requerían al menos el 35 % de
los médicos de la ciudad. El estudio proyectado fue de diseño transversal analítico ya que además de
10
presentar todas las variables en forma de indicadores descriptivos (porcentaje de sexo de los
profesionales, edad promedio, promedio de ingreso mensual, etc.) se mediría la relación entre
diferentes variables y el síndrome de burnout.
Identifique las etapas del proceso de investigación (Planteamiento del problema de investigación,
Elaboración del marco teórico, Planteamiento de hipótesis, Definición de objetivos, Selección del tipo
de diseño de
investigación, Definición de las escalas de medición de las variables, Elaboración de
instrumentos de recolección, Recolección de datos, Análisis y presentación de datos, Conclusiones),
de las siguientes proposiciones
:
a) Realizaron un resumen pormenorizado de esta información previa recabada.
(Elaboración del
marco teórico)
b) Definieron que buscarían investigar cual era el impacto en el estado anímico y laboral de la
atención de pacientes Covid-19 en médicos de Terapia, Emergencias y Clínica. Definición de
objetivos
(Definición de objetivos)
c) El estudio proyectado fue de diseño transversal analítico (Selección del tipo de diseño de
investigación)
d) Para esto definieron una serie de características de los profesionales que les interesaba medir:
edad (en años), sexo (masculino/femenino), horas semanales de trabajo (hs/sem) ingreso (en
pesos /mes), años de recibido (en años), entre otras. Para evaluar la presencia del síndrome de
burnout utilizaron una encuesta estandarizada y validada (Maslach Burnout Inventory).
(Escala
de medición de variables)
e) Esas características fueron delineadas en forma de preguntas en una encuesta autoadministrada.
(Elaboración del instrumento de recolección)
f) Los médicos incluidos en el estudio provenían de establecimientos del estado y privados de
manera de evitar sesgos, y se estimó que para llevar adelante los objetivos de la investigación
se requería al menos el 35 % de los médicos de la ciudad.
(Definir la selección de la muestra)
g) Además de presentar todas las variables en forma de indicadores descriptivos (porcentaje de
sexo de los profesionales, edad promedio, promedio de ingreso mensual, etc.) se mediría la
relación entre diferentes variables y el síndrome de burnout.
(Análisis y presentación de datos)
h) Encuesta autoadministrada que se distribuyó a los médicos seleccionados por email (Recolección
de datos)
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AUTOEVALUACIÓN
EJERCICIO 1:
A partir del siguiente párrafo elaborar un esquema según el modelo de El campo de la salud (Marc Lalonde
2
),
donde se incluyan:
Diferentes factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de la enfermedad
Las posibles intervenciones para prevenir la enfermedad.
La Obesidad es la enfermedad endocrino-metabólica más frecuente, con importantes repercusiones sobre la
morbo mortalidad, y constituye por eso un importante problema de salud pública. En la Argentina, entre el 55
y 60% de la población adulta padece algún grado de exceso de peso. Esto también sucede en otros países y
regiones, a tal punto que se la ha llegado a calificar como la epidemia global de fin de siglo, llamándosela
también globosidad.
Si bien es indiscutible su componente genético, es difícil hipotetizar que este factor explique su extensión global.
Otras causas vinculadas, tales como los hábitos de alimentación (comida al paso, comida chatarra, delivery),
los tiempos de vida acelerados, la mecanización de las actividades, son reconocidas como responsables
principales. Además, es importante destacar que en la actualidad los alimentos saludables (frutas, verduras,
carnes magras) son caros, y muchas veces las familias deben recurrir a alimentos obeso-génicos
3
que son
atractivos y económicos.
En el ámbito laboral, las empresas han abordado esta problemática, buscado estrategias que permitan disminuir
el impacto en la morbo-mortalidad y ausentismo de sus trabajadores, tales como el fomento de la actividad
física en el trabajo y consultorías en alimentación saludable.
Recientemente se aprobó la Ley de Obesidad, que obliga a las obras sociales y prepagas a incluir esta patología
en sus programas médicos y costear sus tratamientos.
Salud= obesidad= globosidad
Medio ambiente
Estilo de vida
Biología humana
Organización del
sistema de atención
-Alimentos saludables
caros
-Abordaje positivo en
ambiente laboral
-Hábitos de alimentación
al paso, comida chatarra
y delivery
-Los tiempos de vida
acelerados
-La mecanización de las
actividades.
-Componente genético
-Ley de Obesidad
-Obras sociales y
prepagas obligadas a
cobertura de
obesidad
3
Que genera obesidad
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EJERCICIO 2:
A partir de los siguientes párrafos:
1. Identificar las Variables. Clasificar en dependientes e independientes
2. Determinar Unidades de análisis
3. Relacionar cada una de las variables identificadas con la unidad de análisis donde se observan las mismas.
4. Explicitar el tipo de modelo epidemiológico que subyace: causa simple o múltiple- efecto simple o múltiple.
Caja china o caja negra
a. La actividad física sistemática es una de las actividades de promoción de la salud más importante que aporta
grandes beneficios no sólo en cuanto a prevención de la obesidad y trastornos cardiovasculares sino también
que previene patología osteoarticular, en la población de mayores de 65 años.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Patología osteoarticular
Mayores de 65 años
-Causa simple-efecto múltiple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Obesidad
Variable Independiente
-Trastornos cardiovasculares
Variable Independiente
-Actividades de promoción de la
salud
b. El estado nutricional en el comienzo del embarazo es un determinante del peso al nacer en el recién nacido
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Estado nutricional al comienzo del
embarazo
Embarazadas
-Causa simple-efecto simple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Peso al nacer
Recién nacidos
c. Se realizó una investigación con el objeto de evaluar la efectividad de una dieta rica calcio y de suplementos
adicionales de hierro en los lactantes, para la prevención de anemia, osteomalacia y otros trastornos
carenciales
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Administración Hierro y Dieta rica
en calcio
Lactantes
-Causa múltiple-efecto
múltiple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Trastornos carenciales
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d. Un estudio realizado en familias de un barrio periférico de la ciudad demostró que existe una relación positiva
entre la capacitación de las mujeres embarazadas sobre temas de salud perinatal y la adquisición
de hábitos saludables para la salud del lactante. Esto último produjo una reducción de la mortalidad infantil.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente H1
-Capacitación de mujeres
embarazadas
Familias del barrio periférico
-Causa simple-efecto simple (H1-
H2)
-Caja negra (H1-H2)
Variable Dependiente H1
Variable Independiente H2
-Hábitos saludables
Variable Dependiente H2
-Mortalidad infantil
H1: Capacitación en embarazadas induce cambios positivos en hábitos saludables
H2: Los hábitos saludables mejoran la mortalidad infantil
e. La “ley de Roemer” indica que, si en un hospital aumenta el número de camas disponibles, se producirá un
aumento de la tasa de ocupación.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Número de camas disponibles
Hospital
-Causa simple-efecto simple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Tasa de ocupación
f. La actividad física regular, el descenso de peso y una dieta hiposódica, inducen un descenso de la presión
arterial y asociado a ello, una reducción de las complicaciones de la HTA, en pacientes con esta enfermedad.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente H1
-Actividad física regular
-Dieta Hiposódica
-Peso
Pacientes hipertensos
-Causa múltiple-efecto simple
(H1)
-Causa simple-efecto simple (H2)
-Caja negra (H1-H2)
Variable Dependiente H1
Variable Independiente H2
-Presión arterial
Variable Dependiente H2
-Complicaciones de la HTA
g. El nivel educacional, la ocupación del jefe del hogar y el tipo de cobertura de salud, observados en los
hogares, se relaciona directamente con el nivel de salud y la escolarización de los niños.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Nivel educacional
-Ocupación del jefe
-Tipo de cobertura de salud
Hogares
-Causa múltiple-efecto múltiple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Nivel de salud
-Escolarización
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h. Entre los rasgos que pueden encontrarse en el caso de las mujeres maltratadas, se observan una relación
de sumisión con su pareja, baja autoestima, antecedente familiar de violencia de género, aislamiento
psicológico y social y consumo de ototóxicos.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Tipo de relación de pareja
-Consumo de Ototóxicos
-Autoestima
-Antecedentes de violencia de genero
-Aislamiento
Mujeres
-Causa múltiple-efecto simple
-Caja negra
Variable Dependiente
-Maltrato de género
i. En la actualidad se sabe que la Diabetes Gestacional tiene mayor probabilidad de desarrollarse en aquellas
mujeres que presentan factores de riesgo tales como: edad mayor de 30 años, antecedentes familiares de
Diabetes, obesidad, antecedentes de diabetes gestacional previa o hijos con una macrosomía fetal.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Diabetes Gestacional
Mujer embarazada
-Causa múltiple-efecto simple
-Caja negra
Variable Independiente
-Edad mayor de 30 años
Mujer Embarazada
-Antecedentes familiares de Diabetes
Integrantes de la familia
-Obesidad
Integrantes de la familia
-Antecedentes de diabetes gestacional
previa
Mujer Embarazada
-Hijos con una macrosomía fetal
Hijos
j. Es sabido que el inadecuado control prenatal aumenta el riesgo de que la madre tenga un recién nacido
prematuro. Esto se ve con mayor frecuencia en barrios con condiciones socioeconómicas desfavorables.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Independiente
-Inadecuado control prenatal
Embarazada
-Causa simple-efecto simple
-Caja china
Variable Dependiente
-Prematurez del recién nacido
Recién nacido
La hipótesis anterior puede variar
según la condición socioeconómica del
barrio
Barrio
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k. La mayor presencia de síntomas de asma en niños puede asociarse con múltiples factores, entre los que se
encuentran la ingesta de determinados medicamentos en el primer año de vida, el consumo de tabaco en el
ámbito familiar, la mayor frecuencia de tráfico pesado cerca de la vivienda, la condición socioeconómica y la
presencia de animales domésticos.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Síntomas de asma
Niños
-Causa múltiple-efecto simple
-Caja negra
Variable Independiente
-Ingesta de medicamentos en
primer año de vida
Niños
-Consumo de tabaco en el
ámbito familiar
Familia
-Alta frecuencia de tránsito pesado
cerca de la vivienda
Vivienda
-Condición socioeconómica
Familia
-Presencia de animales
domésticos
Vivienda
l. La mayor presencia de síntomas de asma en niños puede asociarse con múltiples factores, entre los que se
encuentran la ingesta de determinados medicamentos en el primer año de vida, el consumo de tabaco en el
ámbito familiar, la mayor frecuencia de tráfico pesado cerca de la vivienda y la presencia de animales
domésticos. Esta asociación se ve con mayor frecuencia en poblaciones con condición socioeconómica
desfavorable.
Variables
Unidad de Análisis
Modelo
Variable Dependiente
-Síntomas de asma
Niños
-Causa múltiple-efecto simple
-Caja china
Variable Independiente
-Ingesta de medicamentos en primer
año de vida
Niños
-Consumo de tabaco en
ámbito familiar
Familia
-Alta frecuencia de tránsito pesado
cerca de la vivienda
Vivienda
-Presencia de animales
domésticos
Vivienda
La hipótesis anterior puede variar
según la condición socioeconómica
Poblaciones
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