Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
TEÓRICO 8 DE IMÁGENES NORMALES: MEDIASTINO (DRA. QUINTILI).
Conjunto de órganos que se encuentran en el tórax:
- CORAZÓN.
- ESÓFAGO.
- TRÁQUEA.
- BRONQUIOS.
- GRANDES VASOS.
Límites:
LADOS: Pulmones con pleura.
ABAJO: Diafragma.
ARRIBA: Línea que pasa desde la horquilla esternal hasta T1.
ANTERIOR: Esternón.
POSTERIOR: Columna vertebral.
Los órganos que se encuentran presentes en el mediastino tienen densidades radiológicas muy parecidas (densidad agua).
De todos los órganos mediastinales, los únicos que “resaltan” con técnica radiológica son: TRÁQUEA y BRONQUIOS
FUENTE (contenido áreo).
En radiología, lo que es observable es el BORDE MEDIASTINAL. Cada una de las curvas que forman los bordes
mediastinales corresponderán a un órgano determinado.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
Del LADO DERECHO el mediastino está formado por ESTRUCTURAS VENOSAS:
- ARCO SUPERIOR: Vena cava superior.
- ARCO INFERIOR: Atrio derecho.
Del
LADO IZQUIERDO el mediastino está formado por ESTRUCTURAS ARTERIALES:
- CONTORNO SUPERIOR: Arteria subclavia izquierda.
- ARCO SUPERIOR: Botón de la aorta, que está formado por el borde posterior del arco aórtico.
- ARCO MEDIO: Tronco de la arteria pulmonar.
- ARCO INFERIOR: Ventrículo izquierdo.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
En la radiografía de incidencia de perfil también se ven estructuras mediastinales que están en contacto con parte del
parénquima pulmonar aireado.
No hay que olvidar que ciertos sectores deben observarse radiolúcidos (zonas aireadas) en la incidencia de perfil, si no se
observan de esa forma, indican cierto tipo de patologías:
1.- ESPACIO RETROESTERNAL: Patologías donde se ve radioopaco, agrandamiento de aorta ascendente, agrandamiento
del timo, agrandamiento de glándula tiroides.
2.- ESPACIO RETROCARDÍACO.
3.- ESPACIO RETROTRAQUEAL.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
En imágenes, específicamente en cortes axiales (RM, TC), es posible diferenciar los troncos braquiocefálicos derecho e
izquierdo guiándonos por su anatomía.
- TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO: Es vertical siguiendo el eje de la vena cava superior, por lo que en el corte se
verá como una circunferencia.
- TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO IZQUIERDO: Es horizontal ya que va directamente hacia la vena cava superior y hace un
trayecto cruzando el mediastino, por lo que en el corte se verá como una cinta horizontal.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
En imágenes, para diferenciar una estructura arterial de una venosa, nos valemos de distintas características:
- VENAS: Pared delgada, por lo que es más fácil que las paredes colapsen y se vean como estructuras más ovoideas que
redondeadas.
- ARTERIAS: Por el grosor y resistencia de sus paredes, su forma se ve más redondeada.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
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Es importante recordar que el
ATRIO IZQUIERDO ES POSTERIOR Y SUPERIOR, por lo que en los cortes más bajos, no se
observará.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
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