Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
TEÓRICO 7: TC DE TÓRAX.
I. PLANOS Y CORTES.
II. VENTANAS.
VENTANA: Toda la gama de densidades que se pueden identificar en un estudio de TC cuya gama en nmeros Hounsfield va desde
-1000 a +1000. El ojo humano solo es capaz de discernir entre aproximadamente 20 o 30 escalas de grises, por ello, la ventana la
podemos cambiar para poder visualizar una gama determinada de grises. Podemos cambiar tanto el nivel de ventana como la
anchura de la misma, dependiendo de la estructura que queramos estudiar.
La imagen variará segn cambiemos el nivel de la ventana en diferentes tramos de la escala de grises para visualizar estructuras
de coeficiente de atenuacin prximo al agua, al hueso o al aire. Tambin tenemos que cambiar la anchura de la ventana en lugar
del nivel. Si ABRIMOS LA VENTANA, podemos ver toda la escala de grises sin distinguir entre valores prximos (tendremos una
imagen “nublada”) o al ESTRECHAR LA VENTANA, en cuyo caso distinguiremos tonos de grises muy pequeos en un rango de la
escala.
No hay que olvidar que la tomografía es la misma para todos los casos, lo que cambia es la selección de ventana para la
apreciación diferenciada de los tejidos de interés.
1.- VENTANA PARA PARTES BLANDAS O “VENTANA MEDIASTÍNICA”.
Su forma de distinguirla es al observar la visualización clara de los vasos pulmonares.
TAC de tórax, corte axial.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
2.- VENTANA PARA PARÉNQUIMA PULMONAR.
Son las que mejor representan la anatomía y las alteraciones pulmonares porque diferencia con claridad los tejidos de
partes blandas respecto al aire.
3.- VENTANA PARA HUESO.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
III. MEDIOS DE CONTRASTE.
Sustancia que, introducida a los tejidos, permite resaltar estructuras anatómicas o patalógicas.
TC axial con ventana mediastínica.
La imagen con medio de contraste se diferencia al observar como el arco aórtico es más hiperdenso con contraste, que sin
él (imágenes a la derecha).
IV. PLANIFICACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA.
Con el paciente acostado y con sus brazos extendidos, se realiza un SCOUT desde las últimas vertebras cervicales hasta las
glándulas suprarrenales, con esa información se planifica desde qué punto a otro se realizará el barrido de imágenes.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
TAC de tórax con contraste para grandes vasos, con ventana mediastínica.
TAC de tórax con contraste para grandes vasos, con ventana mediastínica.
TAC de tórax con contraste para grandes vasos, con ventana mediastínica.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
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V. SEGMENTACIÓN BRONCOPULMONAR, VENTANA DE PARÉNQUIMA.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
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No hay que olvidar que los bronquios se acompañan de arterias, estas estructuras tienen el mismo diámetro que el
bronquio, pero tiene contenido más denso, ya que que es la sangre. Por el contrario, las estructuras vasculares que no
acompañan a los bronquios, son estructuras venosas.
Elisa Lara. Cátedra: Anatomía e imágenes normales. Carrera de Medicina, Universidad Nacional del Comahue.
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SIGNO DEL ANILLO DE SELLO: Imagen que se observa en los cortes transversales de la TAC y que se conforma por una forma de
anillo, conformada por el corte transversal de las paredes de un bronquio dilatado y la arteria acompañante adyacente. (No
olvidar que las circunferencias con luz hipodensa, son bronquios llenos de aire, y las estructuras circulares hiperdensas, son
vasculares)
SIGNO DE LA SILUETA: Se produce cuando tejidos de mismas densidades se encuentran próximos y se tocan, el cortorno de los
mismos se borra, por la superposición de imágenes.
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