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TEMA 9: BASE DEL CRÁNEO
NEUROCRÁNEO:
HUESO OCCIPITAL: El occipital es un hueso impar y simétrico, situado en la parte posterior e inferior
del cráneo cerebral, por detrás del esfenoides, de los temporales y parietales; forma parte de la
bóveda y de la base del cráneo.
Tomando como referencia el agujero magno, el occipital se divide en cuatro porciones: basilar, por
delante; laterales a los lados (exocondíleas) y escama, por detrás
Está constituido por:
En medio queda el agujero magno. En el agujero magno existen unos orificios del hipogloso
(conductos del hipogloso) y salen a la parte externa del occipital por los agujeros precondilios
(delante y ligeramente lateral).
- Detrás del foramen magno encontramos unas fosas separadas por la cresta occipital interna con
forma cruciforme en estas regiones se situará el cerebelo y por encima los lóbulos occipitales
del cerebro.
- Lateral al conducto del hipogloso se encuentran unas apófisis denominadas apófisis yugulares
(muy próximas a la salida de la v yugular del cráneo).
En la parte de atrás una concha.
En la parte de adelante hay una prolongación para unirse con el esfenoides. Esta prolongación
se llama apófisis basilar (clivus) y va a crear una sutura invisible.
En la cara interna del occipital se forma una estructura elevada con forma de cruz, la llamada
eminencia cruciforme. Esta se forma por la elevación del hueso y está recubierto por dura madre.
- En la zona de unión de esta cresta cruciforme se encuentra la protuberancia occipital interna
Este saliente permite la inserción de las meninges:
Duramadre: se inserta en el interior del cráneo, en la eminencia cruciforme.
Aracnoides, entre esta se encuentra el LCR que se encuentra fuera del cerebro
Piamadre
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La dura madre es una de las cubiertas del encéfalo que en determinados sitios se desdobla y forma
los senos durales. La sangre del hemisferio y del tronco del encéfalo va a ir a drenar a estos senos
venosos que confluirán en última instancia en la vena yugular.
A nivel de la protuberancia occipital interna encontramos una gran vacuola venosa que se llama
prensa de Herófilo. A ella van a desembocar los senos longitudinales inferior (mediante el seno
recto) y superior.
De la prensa de Herófilo salen lateralmente los senos transversos (transversos sigmoideos) que
llegan a la cara posterior del peñasco y pasan a formar los seno sigmoideos, que pasan por el agujero
rasgado posterior y se transforman en vena yugular interna. (la vena yugular interna nace como
continuación del seno lateral - transverso + sigmoideo- a nivel del agujero rasgado posterior.)
Los senos venosos de la duramadre son conductos revestidos de endotelio que tienen, en términos
generales, forma triangular en el corte y que están fijos al cráneo suprayacente. Reciben las venas
del cerebro, de las meninges y de la órbita; además, comunican con las venas del diploe y con las
venas externas de la cabeza por virtud de venas emisarias, y terminan en la vena yugular interna.
Seno venoso = desdoblamiento de la dura madre que deja un espacio que puede ser homologado
a una vena. Se encuentra en el interior del cráneo y lleva sangre venoso y está rodeado de dura
madre.
Seno transverso: En la parte media endocraneal del hueso occipital se distingue una eminencia
denominada protuberancia occipital interna, de la que se orienta hacia afuera un surco
horizontal, el surco del seno transverso, que por fuera se inclina hacia abajo y recibe entonces el
nombre de surco del seno sigmoideo (ambos constituyen el surco del seno lateral).
Seno longitudinal superior está dispuesto en la línea media desde la apófisis hasta la
protuberancia occipital interna; cursa por un canal poco profundo en la cara endocraneal de los
huesos y se dispone en el borde superior de la hoz del cerebro. Su porción anterior recibe las
venas cerebrales superiores, y en ambos lados hay orificios semejantes a hendidura que
comunican el seno con las lagunas venosas de la duramadre. Hacia la porción anterior, el seno
longitudinal superior puede comunicar por el agujero ciego del etmoides con las venas del seno
frontal, y a veces con las de la cavidad nasal. En la protuberancia occipital interna, se une en un
lado o en ambos con la porción transversal del seno lateral.
Seno esfenoidal (seno paranasal): A ambos lados
de la cresta esfenoidal surgen los senos
esfenoidales, que son pequeñas cavidades
recubiertas de mucosa del hueso esfenoides, que
desembocan en el techo de las fosas nasales. Se
desarrollan entre los 12 y los 15 años. Está situado
en el cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y
forma son variables. Este hueso desemboca por un
orificio situado en su pared anterior hasta la cavidad
nasal, transportando así aire.
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AGUJERO RASGADO POSTERIOR: es un agujero situado entre la masa lateral de occipital y el
peñasco del temporal. Por él salen:
Por delante el par craneal IX( GLOSOFARÍNGEO) y el X(VAGO)
Por detrás el XI ( ESPINAL/ ACCESORIO) y la vena yugular, que baja hasta el cuello.
CÓNDILOS OCCIPITALES: a cada lado del reborde del agujero magno se observan los cóndidos
occipitales, una estructura redondeada que se articula con el atlas ( vértebra C1) . El atlas es el hueso
más alto de toda la columna vertebral, siendo esta la primera vértebra cervical. Esta vértebra se
articula con el hueso occipital y sujeta la cabeza.
EN LA PARTE EXTERNA DEL OCCIPITAL:
En el hueso occipital se distinguen numerosos detalles anatómicos. En la línea media existe un
saliente (la protuberancia occipital externa), a partir de la cual se proyectan unas líneas curvas. El
punto más saliente de la protuberancia occipital externa es el inion. Este tiene un ligamento muy
importante y músculos con funciones vitales.
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Hueso de inca: es una sutura que surgió hace mucho tiempo en el imperio inca y que tendemos a
que desaparezca, este llega hasta el punto λ.
ORIFICIOS DE LA BASE DEL CRÁNEO:
Agujero occipital. Agujero precondilio: El hueso occipital respeta el paso del tubo nervioso
formando el agujero occipital.
A nivel de los cóndilos, por delante, forma un agujero, precondíleo, para el paso del nervio hipogloso.
Silla turca. Agujero redondo mayor. Agujero oval. Agujero redondo menor/agujero espinoso: El
esfenoides en su cuerpo forma la excavación de la silla turca para llegar a la hipófisis. En sus alas
mayores respetará el paso de la tercera rama del trigémino, formando el agujero oval. Y respetará
el paso de una arteria, meníngea media, formando el agujero redondo menor. El agujero redondo
mayor se constituye para respetar el paso de la segunda rama del trigémino maxilar.
La silla tiene 4 limites que se llaman apófisis clinoides:
- Apófisis yugular: parte del hueso occipital que se proyecta por fuera de la concha. En su borde
anterior hay una escotadura profunda que forma el limite posterior e interno del agujero rasgado
posterior.
-
Apófisis clinoides: Prolongaciones curvadas del hueso esfenoides que limitan la silla turca, donde
se aloja la glándula hipófisis. Son cuatro, una a cada lado, una anterior y otra posterior.
Agujero óptico. hendidura esfenoidal:
El ala menor englobará el nervio óptico formando el agujero óptico. Entre ambas alas queda una
hendidura, hendidura esfenoidal, por la que pasarán los nervios oculomotores ( MOC, patético,
MOE) junto con la primera rama del trigémino.
El occipital comunica con el esfenoides a través del clivus atreves de la lámina cuadricular.
HUESO ESFENOIDES:
EL ESFENOIDES está formado por el cartílago hipofisiario , el cartílago orbitario y el ala temporal. En
la parte central de este hueso se encuentra el cuerpo. En la mitad de este cuerpo se encuentra la
cresta esfenoidal. En la parte superior se encuentran las alas menores, y en la parte más grande se
encuentran las alas mayores. Entre ambas se encuentra la hendidura esfenoidal.
A ambos lados de la cresta esfenoidal surgen los senos esfenoidales, que son pequeñas cavidades
recubiertas de mucosa del hueso esfenoides, que desembocan en el techo de las fosas nasales. Se
desarrollan entre los 12 y los 15 años. Está situado en el cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño
y forma son variables. Este hueso desemboca por un orificio situado en su pared anterior hasta la
cavidad nasal, transportando así aire.
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HUESO TEMPORAL
Está situado en la parte inferior y lateral del cráneo, posterior al esfenoides, anterior y lateral al
occipital e inferior al parietal. Está constituido por la unión de tres piezas óseas embrionarias, que
en el adulto se sueldan entre sí: la escama, el hueso timpánico, la porción petrosa o peñasco.
Peñasco: es la parte medial del temporal situada en plena base del cráneo, alrededor del oído
interno. Separa la fosa media de la fosa posterior de la cavidad craneanal. Tiene forma de pirámide
cuadrangular cuya base está dirigida hacia fuera y hacia atrás y cuyo eje es oblicuo hacia adentro y
adelante. La base está unida a la apófisis mastoidea.
Dentro del peñasco está el conducto auditivo interno por el que pasan el nervio 7 (facial) y el 8
(estatoacústico)
Hueso timpanal:
El hueso timpanal es un hueso de dimensiones pequeñas y forma triangular que
se sitúa en el suelo del conducto auditivo externo.
Escama del temporal:
porción plana y gruesa que se encuentra en la parte superior y lateral del
temporal. Se asemeja a una escama de pez, de ahí su nombre. Debajo de ella sale una rama impar
denominada apófisis cigomática., su estructura en forma de s es la parte que forma la articulación
tempomandibular.
Apófisis mastoides: bulto de la porción mastoidea del hueso temporal localizada detrás del
conducto auditivo externo y constituye un importante punto de inserción de músculos, incluyendo
el esternocleidomastoideo.
Apófisis estiloides: prolongación puntiaguda que mira hacia el hioides.
Entre el mastoides y el estiloides está el agujero estilomastoideo por el que pasa el nervio 7. También
lleva la arteria carótida interna que es la que más sangre lleva al cerebro.
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HUESO ETMOIDES:
El etmoides es un hueso que se encuentra entre una órbita y otra y sirve de anclaje del neurocráneo
y el viscerocráneo.
En la línea media delante del esfenoides se encuentra el etmoides que procede de la calcificación
de las trabéculas craneales. Es un hueso que visto por la parte delantera tiene forma de bascula.
En la parte endocraneal (zona superior) se encuentra la apófisis crista galli. El etmoides posee una
prolongación hacia abajo fuera del cráneo en la parte de la cara que es la lámina perpendicular del
etmoides. Se encuentra dividiendo las fosas nasales en derecha e izquierda.
Entre la crista Galli y la lámina perpendicular se encuentra la lámina cribosa que esta agujereada y
a través de ella pasan una serie de hilos nerviosos que recogen el olor de la cavidad nasal y lo llevan
hacia el cerebro. Colgando de la lámina cribosa a ambos lados de la lámina perpendicular del
etmoides se encuentran las masas laterales (conjunto de huesos muy agujereados, con senos
internos que se encuentran a ambos lados de la cavidad nasal para humidificar y calentar el aire para
así poder llegar a los pulmones caliente y húmedo.
En la zona interna de las bolsas laterales se encuentran unas prolongaciones denominadas cornetes
de hueso recubiertas de mucosa que aumentan y facilitan la humidificación y calentamiento del aire.
El etmoides tiene dos cornetes, el superior y el medio (el superior es más pequeño). La parte que
se encuentra por dentro y debajo recibe el nombre de meato, sitio de continuidad (donde se juntan)
del etmoides y las masas laterales.
La lamina papirácea: porción más lateral de las masas laterales del etmoides que forman parte de
la cavidad de las órbitas.
Debajo del etmoides hacia la línea media, el etmoides se junta con el hueso vómer que es un hueso
que sujeta la lámina perpendicular por debajo y la une con el maxilar superior. El hueso maxilar
posee una gran cavidad denominada seno maxilar ,es uno los senos paranasales en la cara, está
recubierto de mucosa.
Al etmoides le sobresale una prolongación hacia las fosas nasales y se denomina cornete inferior (es
un hueso independiente), junto con los dos cornetes dependientes del etmoides conforma la
cavidad nasal.
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El maxilar superior se continua con la lámina papirácea y forma el suelo de la órbita. (El techo del
maxilar=suelo de la órbita)
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HUESO FRONTAL
La sutura metópica da lugar a un hueso único, el hueso frontal, el cual visto de perfil tiene una
porción horizontal y una vertical. El hueso frontal es muy liso y tiene muchas cavidades que se
colocan por encima del etmoides.
Entre el frontal y el etmoides hay una zona con cavidades que son los senos frontales y los etmoides.
Es una zona muy neumatizada y sirve para calentar y humedecer el aire y para que la voz adapte una
resonancia particular.
El techo del cráneo se denomina calota. Las paredes laterales son el hueso occipital (parietal?) y
acaba cuando llega a la sutura lambda.
En la zona horizontal del cráneo (base) existen una serie de presiones denominadas impresiones
digitales que surgen de las enervaciones del cerebro. Estas quedan por la parte endocraneal del
hueso frontal.
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HUESO PARIETAL:
El hueso parietal es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna
(endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.
Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante
del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan
entre sí a través de una línea media: la sutura sagital.
Sien: es parte del ala mayor del esfenoides. Próxima a punto pterion . Entre esfneoides y parietal.
Existen diferencias entre las diferentes frentes:
XY: esta tendida hacia atrás
XX: es más vertical: tiene más capacidad para el lóbulo frontal y por ello somos más listas.
FOSAS CRANEALES: anterior, media y posterior.
El cráneo está dividido en tres fosas:
Fosa craneal anterior: conforma el suelo y esta formado por el hueso frontal, el etmoides y el ala
menor del esfenoides. Se encuentra alrededor del agujero Magno.
Fosa craneal media: en ella se encuentra el peñasco, la silla turca, y el ala mayor del esfenoides.
Fosa craneal posterior: se encuentra el agujero occipital y este se encuentra tanto en el occipital con
en el temporal.
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