TEJIDO SANGUÍNEO
Es una variante del tejido conjuntivo altamente especializada.
Es uno de los tejidos más accesibles y más estudiados de cada uno de los pacientes que
llegan al hospital. Las formas más conocidas de estudiar este tejido es a través de un
HEMOGRAMA: estudio de laboratorio en el cual se pueden conseguir datos sobre la
sangre misma o sobre el funcionamiento de distintos aparatos o sistemas.
ASPECTOS GENERALES
Es un tejido conjuntivo en el cual se van a encontrar células, que reciben el nombre de
elementos formes, y MEC, corresponde a lo que denominamos el plasma.
Ese medio extracelular tiene la característica de que es líquido.
Los elementos fibrilares no están presentes normalmente en la sangre circulante, excepto
cuando ocurre el fenómeno de la coagulación, en el que ocurre una rápida polimerización de
moléculas de fibrinógeno que se transforman en elementos fibrilares, en fibrillas de
fibrina, lo cual permite la formación de ese coagulo (ahí se presentan los 3 elementos
característicos del tejido conectivo)
CELULAS o elementos formes, incluyen a células completas como:
❖ Eritrocitos o glóbulos rojos
❖ Leucocitos o glóbulos blancos
E incluyen también a pequeños sectores del citoplasma, algunas células que estaban
localizadas en la médula ósea, los megacariocitos y que va a dar origen a las:
❖ Plaquetas
❖ Hay un grupo de células que van a cumplir toda su función dentro de la sangre y otras
que van a utilizar a la sangre como vehículo para llegar a sus destinos definitivos.
PLASMA (MEC)
❖ En su mayor parte está formado por agua, donde se encuentran disueltos:
❖ Iones (𝑁𝑎
+
, 𝐾
+
, 𝐶𝑙
−
, 𝐶𝑎
+
, 𝐻𝐶𝑂
3
−
)
❖ Metabolitos (Glucosa, AA, vitaminas)
❖ Proteínas que tienen que ver con la función propia de la sangre, con el transporte de
diferentes sustancias a través de la sangre (lipoproteínas, albumina)
❖ Hormonas que son secretadas por diferentes glándulas y que viajan a través de la
sangre para llegar a sus órganos blancos.
PLASMA SANGUÍNEO
Está formada:
❖ en más de 90% de agua.
❖ Entre un 7 – 8% de proteínas, que hay dos grandes grupos de proteínas las albuminas
y las globulinas y proteínas vinculadas a la coagulación como el fibrinógeno.
❖ Otros solutos como: electrolitos, sustancias nitrogenadas no proteicas, diferentes
metabolitos, gases, hormonas, enzimas, etc. Todas sustancias que pueden ser de
alguna forma medidas dentro del plasma, entonces dan una idea de diferentes
aparatos, órganos o sistemas y nos permiten conocer si el órgano en cuestión está
funcionando de forma correcta o no.
El plasma representa un 55% del total de la sangre.
ELEMENTOS FORMES
Pertenecen a diferentes grupos hay:
❖ Hematíes o glóbulos rojos o eritrocitos: que se miden en millones por 𝑐𝑚
3
, son las
células más abundantes de la sangre circulante.
❖ Plaquetas: se miden en cientos de miles por 𝑐𝑚
3
, estas son las que funcionan
completamente dentro de la sangre.
❖ Leucocitos o glóbulos blancos: se cuentan en el orden de miles por 𝑚𝑚
3
, viajan a
través de la sangre para llegar a otros tejidos. Dentro de los leucocitos hay varios
tipos celulares.
Todos los elementos formes se generan en la médula ósea.
Algunos cumplen su función en la sangre (eritrocitos y plaquetas)
Otros utilizan la sangre como sistema de distribución que les permite llegar desde su sitio
de formación a su sitio de funcionamiento que es generalmente el tejido conjuntivo, a
diferentes órganos (como el caso de los leucocitos)
FROTIS SANGUÍNEO | ESTUDIO DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE
Desde el punto de vista histológico o morfológico:
Las células se analizan a través de un extendido de una gota de sangre, en un preparado
conocido como frotis sanguíneo.
La gota de sangre es extendida con ayuda de un portaobjetos, que se coloca 45° con
respecto al portaobjetos donde se va a hacer el frotis.
Se tiene que obtener idealmente un extendido de sangre, en el cual las células estén
localizadas en forma separada para que puedan reconocerse fácilmente.
Los frotis generalmente pueden colorearse con H-E, pero existen tinciones hematológicas,
que tienen la ventaja que aportan mayor discriminación entre las características propias
de cada célula:
❖ May Grundwald – Giemsa
❖ Wright
❖ Giemsa
Todas parten de la misma base, utilizan un colorante que es la eosina mezclado con sales del
azul de metileno, que reciben el nombre de azures, las diferentes estructuras que componen a
cada uno de las células van a tener diferentes afinidades a cada uno de los colorantes que
están presentes en la mezcla y por lo tanto nos van a permitir reconocerlos fácilmente.
Los frotis sanguíneos se visibilizan al microscopio óptico y muchas veces se utiliza un
objetivo de inmersión (un 100x con aceite de inmersión) que permite tener una definición
mucho mejor.
A medida que la gota es extendida sobre el portaobjetos las células se van a ir separando
y van a haber lugares en donde, generalmente al inicio del frotis, las células están mucho
más apretadas, y es mucho más difícil la identificación y sectores en los cuales las células
están mucho más separadas y en este sector es donde se visualiza la preparación.
ELEMENTOS FORMES
ERITROCITOS
También se denominan glóbulos rojos
Son los más abundantes
Se generan en la médula ósea
Tienen un diámetro de unas 7 u 8 micras
Tienen una vida media de unos 120 días circulando en la sangre
Luego de pasado ese tiempo son destruidos en diferentes órganos, principalmente en el
bazo y en el hígado.
Su principal características es que son células anucleadas, es decir que carecen de núcleo,
cuando están maduras y están circulando.
Tienen una característica forma bicóncava lo que le permite una mayor difusión de gases
entre el plasma y el citoplasma de la célula, el sector central es más delgado.
Presentan capacidad de deformarse, son extremadamente maleable, deformables y esto
implica un citoesqueleto muy particular que permita todo esos cambios. Esta propiedad la
presentan porque los eritrocitos tienen que pasar por los capilares sanguíneos que muchas
veces tienen un diámetro menor al diámetro de los eritrocitos, eso hace que los
eritrocitos tengan que pasar de a uno, formando “pilas de monedas” y poder ir variando su
forma para poder adaptarse al espacio que tienen, implica una gran elasticidad de su
membrana. Cuando se encuentran en vasos de mayor tamaño adquieren su forma bicóncava
característica.
En su interior no tienen ningún organelo, lo único que tienen en su citoplasma es
hemoglobina, una proteína encargada de captar oxígeno y anhídrico carbónico en menor
proporción y transportarlo hacia los tejidos.
Su presencia determina el hematocrito, se obtiene por la decantación de los eritrocitos en
un tubo, una vez extraída la sangre se deja decantar con un anticoagulante y se mide el
porcentaje que ocupan estos eritrocitos dentro del volumen total y generalmente
representa alrededor (39–50% en hombres y 35-45% en mujeres)
CAPACIDAD DE DEFORMACIÓN DE LOS ERITROCITOS
Esta propiedad la presentan porque los eritrocitos tienen que pasar por los capilares
sanguíneos que muchas veces tienen un diámetro menor al diámetro de los eritrocitos, eso
hace que los eritrocitos tengan que pasar de a uno, formando “pilas de monedas” y poder ir
variando su forma para poder adaptarse al espacio que tienen, implica una gran elasticidad de
su membrana. Cuando se encuentran en vasos de mayor tamaño adquieren su forma bicóncava
característica.
Otra razón es porque el principal órgano encargado de la destrucción de los eritrocitos
envejecidos, selecciona los eritrocitos viejos básicamente por su capacidad de pasar por una
serie de espacios o cavidades muy pequeñas, en donde el eritrocito tiene que deformarse y
cambiar mucho su morfología para poder atravesar esa red, si el eritrocito es medianamente
rígido no va a poder pasar completamente, va a quedar retenido en esta maya y los
macrófagos del bazo lo van a terminar fagocitando para su destrucción.
Una vez que son fagocitados y destruidos, el hierro que contiene la hemoglobina es procesado
nuevamente y enviado a la médula ósea para poder ser utilizado en la síntesis de nuevas
moléculas de hemoglobina, los eritroblastos que están formando nuevos eritrocitos. Por lo
tanto su capacidad de deformación es fundamental para la sobrevida de estas células.
MEMBRANA DE LOS ERITROCITOS
Eso implica que si no tiene ningún organelo en su interior cuando son las formas adultas, sus
membranas tienen que tener unas características particulares que le permita esa
deformación.
La membrana de los eritrocitos es muy fácil de aislar, se pueden romper los eritrocitos en una
solución hipotónica y al romperse se pierde la hemoglobina, y queda lo que se llama los
fantasmas de eritrocitos, que es su membrana y sus proteínas asociadas.
Esta membrana tiene proteínas intrínsecas, extrínsecas, integrales y periféricas. Fueron
aisladas en corridas electroforéticas, al principio se nombraron con bandas, algunas tienen su
nombre propio (como la espectrina α y β) pero hay otras que aún siguen nombrándose por su
ubicación en esa corrida electroforética.
Proteína transmembrana: Proteína de la banda 3, glicoforinas, y proteínas periféricas que
anclan a una red submembranosa de espectrina (α y β) y de actina que son las encargadas de
permitirle al eritrocito ese grado de deformación que pueden alcanzar.
VARIACIONES EN LA FORMA DE LOS ERITROCITOS
Existen múltiples alteraciones en la forma de los eritrocitos asociadas a distintos tipos de
enfermedades.
A veces son caracteristicos de determinadas
situaciones y enfermedades, estas alteraciones pueden
ser:
❖ Genéticas
❖ Alteraciones ambientales
❖ Osmoticas
❖ Nutricionales
Que llegan a la producción de eritrocitos de forma
alterada y esto va a afectar la función y la sobrevida
de estos eritrocitos.
Las causas genéticas que llevan a mutaciones de cualquiera de estas proteínas asociadas a la
membrana de los eritrocitos, llevan a alteraciones de la forma, y estas generalmente van
asociadas a la pérdida de la capacidad de la formación, con lo cual se va a manifestar que la
célula va a tener una vida media más corta y van a ser destruidos en el bazo más
tempranamente, esto se va a manifestar probablemente con una anemia, porque la médula no
va a poder reponer todos esos eritrocitos que se están destruyendo en el bazo. Todo eso
consecuencia de que alguna de estar proteínas no es correcta en su conformación o en su
función.
ALTERACIONES DE LA MEMBRANA DE LOS ERITROCITOS
Algunas alteraciones hereditarias debidas a defectos de la membrana de los eritrocitos y
como se ve la morfología de esos eritrocitos en la microscopia de barrido.
TONICIDAD DE LAS SOLUCIONES Y FORMA DE LOS ERITROCITOS
La tonicidad de las soluciones que se pueden agregar a la sangre, ya sea un suero o que se le
agregue en el tubo en el cual se van a estudiar pueden alterar las formas de los eritrocitos.
❖ Solución hipotónica (menor a 0.28 osm) lo que sucede como la concentración de iones
dentro del eritrocito es mayor, entonces atraen agua, la célula se hincha y dependiendo
de las diferencias de concentración la célula llega a reventar a romperse, provocando la
hemolisis, liberando la hemoglobina y quedando solo la membrana, con lo cual deja de
ser funcional.
❖ Soluciones isotónicas con el plasma (0.28 – 0.32 osm) hace que los eritrocitos se
mantengan en su forma normal.
❖ Solución hipertónica (mayor a 0.32 osm) hace que la concentración de sales fuera del
eritrocito sea mayor que dentro del eritrocito, entonces el agua sale del eritrocito
hacia el plasma y la célula se comprime, se crena y adquiere la forma característica
como llena de espinas, es lo que se llama la crenación de los eritrocitos.
Estas variaciones en los eritrocitos son medidas en los frotis sanguíneos e incluso se pueden
clasificar de acuerdo al tamaño de las células y el grado de coloración de las células, que es
una medida indirecta de la concentración de hemoglobina dentro de las células. Así tenemos
alteraciones
En cuanto a la coloración, a la concentración de hemoglobina
❖ Hipocrómicas, se encuentra disminuida la coloración
❖ Normocrómicas, no hay alteración del color, la concentración de hemoglobina por célula
está dentro de los valores normales
❖ Hipercrómicas, está aumentada la coloración
En cuanto al tamaño de los eritrocitos
❖ Macrocitos, hay anemias macrociticas en las cuales los eritrocitos son más grandes
❖ Normocitos, tamaño normal
❖ Microcitos, hay anemias microciticas en las cuales los eritrocitos son más pequeños
Anemias: Macrociticas hipercrómicas, o hipocrómicas…
PLAQUETAS
Elemento forme que circula en la sangre y cumple su función en la propia sangre.
Son fragmentos de células, del citoplasma del megacariocito, esta es una célula muy
grande que está localizada en la médula ósea y cuyo citoplasma se va subdividiendo en
pequeños fragmentos que pasan a la circulación que se conocen como plaquetas.
Son más pequeñas que los eritrocitos (miden 2 o 3 micras de diámetro)
Tienen una estructura muy compleja a pesar de su pequeño tamaño
❖ Zona periférica: Membrana con glucocáliz.
❖ Zona estructural: Se localiza el citoesqueleto, un anillo de microtúbulos (MT), que le
mantienen la forma.
❖ Zona de gránulos: Se localizan diferentes tipos de gránulos (gránulos α , δ y λ)
❖ Zona membranosa: Especialización de membrana, Sistema canalicular abierto y
sistema tubular denso, que son canalículos que algunos están comunicados con el
exterior (es decir parte de la membrana plasmática metida hacia dentro) y otros
son similares al retículo con cisternas de membrana que no tienen conexión con el
exterior.
Su principal función es controlar que el endotelio este sano y frente a cualquier alteración
del mismo va a desencadenar el proceso de la coagulación, para eso van a participar el
contenido de sus diferentes gránulos.
GRÁNULOS: Tienen diferentes tipos de gránulos y cada uno tiene un contenido diferente
❖ Granulos α: Tienen diferentes
factores de la coagulación, como el
fibrinógeno, el plasminógeno y otros
factores de la coagulación y un factor de
crecimiento derivado de las plaquetas, el
cual va a estimular la proliferación de las
células endoteliales para que reparen las
lesiones en caso de que eso haya sido lo que activo a la plaqueta.
❖ Gránulos δ: Contienen histaminas, serotoninas, ATP y ADP, lo que van a hacer es
estimular fundamentalmente la contracción del vaso en el lugar en el cual está
ocurriendo la lesión y va a ocurrir el proceso de coagulación.
❖ Gránulos λ: Contienen enzimas hidrolíticas lisosomales, que van a participar en los
últimos procesos cuando el coagulo tiene que ser removido una vez que la lesión ya fue
reparada.
Algunos de estos gránulos de las plaquetas son visibles, porque son relativamente grandes. En
la parte central parte del sistema tubular, los MT que se reconocen en ese sector. En el corte
longitudinal se ven los MT formando aros alrededor ayudando a mantener la forma, y en
interior los diferentes tipos de gránulos; los gránulos más grande son los α y los otros
gránulos son más pequeños y más difíciles de identificar. También se ven algunos canalículos
que forman parte del sistema canalicular (ya sea el sistema canalicular abierto o el sistema
tubular)
SISTEMA TUBULAR DENSO: Que son esas cisternas que no tienen comunicación con el
exterior. Se supone que acumulan el calcio que va a ser necesario para el proceso de la
coagulación o interviene de alguna manera en este proceso.
PLAQUETAS INACTIVAS
Las plaquetas cuando están circulando y no están activas son redondeadas (como un disco)
PLAQUETAS ACTIVAS
Frente a las lesiones endoteliales lo primero que hacen es cambiar de forma, pasan a lo que
se llama un estado activado, pasan de ser esos discos biconvexos a ser esas estructuras
de forma irregular con prolongaciones.
Esto implica todo un re-ordenamiento de su citoesqueleto y que permiten que una plaqueta
entre en contacto con la otra y empiecen a sufrir un proceso de agregación plaquetaria.
Este proceso de agregación plaquetaria se da cuando una plaqueta entra en contacto con
una zona del endotelio lesionado o del vaso lesionado. Entonces en esos sitios se empiezan
a agregar todas las plaquetas y empiezan a formar el TAPON PLAQUETARIO, liberan sus
gránulos y comienza el proceso de coagulación.
Proceso de coagulación
Implica la transformación del fibrinógeno en fibrina, de la protrombina en trombina que
llevan a la formación del coagulo.
Un coagulo, que dependiendo del diámetro del vaso y del grado de lesión, puede llegar a
taparlo sobre todos los vasos más pequeños.
Este coagulo incluye eritrocitos que estaban en la vuelta circulando, las plaquetas
activadas y esta red de fibrina que se formó a partir de fibrinógeno.
El siguiente paso es la retracción del coagulo, en el cual fundamentalmente la actina
presente en las plaquetas activadas va a empezar a contraer estos elementos y va a
producir la retracción del coagulo, lo que permite que se restablezca la circulación,
mientas se soluciona el problema que había generado este proceso de coagulación.
LEUCOCITOS
Son las únicas células nucleadas presentes en la sangre.
Se clasifican de acuerdo a dos criterios:
❖ Forma del núcleo: Polimorfo: de forma muy variada / Monomorfo: núcleos más
sencillos.
❖ Presencia de granulaciones: Granulocito: cuando en el citoplasma presentan gran
cantidad de granulocitos, a veces muy fácilmente visibles / Agranulocito: Cuando no
tienen gránulos o son muy pocos identificables al M.O
Hay una coincidencia entre el polimorfonuclear y granulocito y entre monomorfonuclear y
agranulocito. Por lo tanto hablamos de dos grandes grupos
❖ Leucocitos polimorfonucleares granulocitos: Incluye a los neutrófilos, eosinófilos y
basófilos, cuyo nombre deriva de la afinidad tintorial que tienen los gránulos que están
presentes en estas células.
❖ Leucocitos monomorfosnucleares agranulocitos: Incluyen a dos tipos celulares
diferentes que son los linfocitos y los monocitos.
LEUCOCITOS POLIMORFOSNUCLEARES GRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS
Son los leucocitos más abundantes de la sangre (representan más del 50% del total de
leucocitos en sangre)
Son fácil de identificar, son células grandes de unas 10 – 15 micras (son células más
grandes que los eritrocitos.
Tienen un único núcleo polilobulados, de 3 a 5 lóbulos.
Los lóbulos están conectados entre sí por finas hebras de cromatina.
Presenta gran cantidad de gránulos.
En las mujeres es frecuente reconocer en el núcleo de estas células la presencia del
“corpúsculo de Barr” o “palillo de tambor” que corresponde a un sector de la cromatina
donde se localiza el cromosoma x sobrante que está inactivo.
A veces es posible encontrar en algunas situaciones la presencia de lo que se llama los
“neutrófilos en banda”, son células que son muy jóvenes y su núcleo no se ha lobulado
todavía. Cuando se generan en la médula ósea, el núcleo en principio es redondeado, luego
se va alargando, se transforma en un núcleo en banda y luego comienza a lobularse, con lo
cual el número de lóbulos va aumentando a medida que aumenta la edad de la célula.
Las células más viejas tienen unos 5 o 6 lóbulos, mientras que las células más jóvenes
tienen menos. Es decir que si en un frotis de sangre predominan los neutrófilos con
muchos lóbulos, quiere decir que son células que hace varios días que están circulando. En
cambio, si lo que predomina son neutrófilos en banda quiere decir que probablemente hay
algún proceso inflamatorio que hace que la médula ósea libere neutrófilos jóvenes a la
circulación antes de tiempo, entonces no le ha dado todavía el tiempo de madurar lo
suficiente para lobular su núcleo. Eso es una medida que se usa para tener una noción de la
respuesta medular frente a determinadas situaciones.
Los neutrófilos se denominan así porque sus gránulos no tienen gran afinidad ninguna de los
colorantes, ni ácidos ni básicos, son gránulos pequeños, difíciles de reconocer, salvo que se
miren con mucho aumento.
Cuando se miran al ME estas células se caracterizan por la gran cantidad de gránulos
pequeños, se reconocen gránulos primarios, secundarios y terciarios. Se identifican los
diferentes lóbulos del núcleo que a veces se puede reconocer la hebra de cromatina que
mantiene unidos los lóbulos entre sí.
En el citoplasma además de los gránulos se encuentran los organelos comunes como el ap.
de Golgi, algunas mitocondrias.
Los gránulos se clasifican en:
❖ Gránulos primarios o azurófilos: Contienen mieloperoxidasa, una enzima capaz de
producir especies reactivas del oxígeno, hidrolasas ácidas ya que los gránulos
primarios son muy similares a los lisosomas de otras células, y defensinas funcionan
similar a los anticuerpos, actúan contra las bacterias.
❖ Gránulos secundarios o específicos: Contienen otro grupo de enzimas bactericidas
como las lisozimas que atacan la pared bacteriana, también contienen colagenasa y
elastasa ataca los componentes de la MEC, que van a facilitar el desplazamiento de
estas células por el tejido conjuntivo.
❖ Gránulos terciarios: Contienen metaloproteinasas de la matriz que también
degradan diferentes componentes de la MEC y fosfatasas.
La principal función es fagocítica y antibacteriana.
Son la primer célula a la que llama el tejido conjuntivo cuando hay un proceso inflamatorio
que involucra la presencia de bacterias.
MIGRACIÓN DEL NEUTRÓFILO AL TEJIDO CONJUNTIVO
ETAPAS:
1. Reclutamiento de neutrófilos
2. Marginación
3. Migración endotelial (diapédesis)
4. Quimiotaxia
5. Secreción extracelular regulación ascendente del receptor
6. Adherencia al blanco
7. Fagocitosis
8. Secreción intrafagolisosomal
9. Lisis o apoptosis
El tejido conjuntivo libera una serie de mediadores o señales que hacen que el endotelio
vascular de la zona exprese sobre su membrana una serie de proteínas que son reconocidas
por receptores presentes en la membrana de los neutrófilos.
Los neutrófilos vienen circulando y ruedan sobre la superficie endotelial buscando este
tipo de señales.
Una vez que encuentran la señal, ese movimiento se enlentece y termina frenándose
completamente lo que se reconoce como RECLUTAMIENTO y MARGINACIÓN.
Luego la célula atraviesa entre dos células endoteliales la lámina basal, e implica el uso de
algunas de las enzimas como colagenasas y elastasa para poder incorporarse al tejido
conjuntivo. Desde esta zona se va a dirigir específicamente al sitio en el cual se
encuentran las bacterias por un fenómeno de QUIMIOTAXIA.
La quimiotaxia es un movimiento inducido por la atracción generada por sustancias
químicas, que van a estar presentes en la pared de bacterias. El neutrófilo se va a
desplazar hacia el sitio donde se localizan las bacterias y generalmente lo que ocurre es un
proceso de fagocitosis de las bacterias y destrucción en los lisosomas del neutrófilo
Finalmente la célula termina muriendo y destruyéndose.
Esto no le pasa a un neutrófilo sino que le sucede a muchos, y la acumulación de neutrófilos
muertos o destruidos da origen al “pus”.
Mecanismos de acción
La fagocitosis no es el único mecanismo que tienen los neutrófilos para actuar sobre los
sitios donde están los procesos inflamatorios o la invasión bacteriana. El proceso de
fagocitosis involucra la destrucción de las bacterias por la adición al fagosoma de los
lisosomas propios de la célula de lo que serían los gránulos azurófilos.
Otros mecanismos de acción de estas células involucran la degranulación de algunos de
esos gránulos que van a actuar fundamentalmente sobre componentes de la MEC y que
tenían que ver con la capacidad de desplazamiento de estas células o de atravesar
membranas basales.
Estas células también van a producir especies reactivas del oxígeno que van a resultar
toxicas para las bacterias, pero que también van a reaccionar con otras moléculas propias
del organismo y que si no es controlado puede llevar a un mecanismo patológico.
Un cuarto tipo de acción y que involucra la muerte de la célula, es la formación de trampas
extracelulares de los neutrófilos, que involucra la liberación del ADN del núcleo de estas
células asociado a las enzimas presentes en los gránulos. Ese ADN forma un red que fija
las bacterias en el sitio y evita su propagación hacia otros lugares, y como ese ADN a su
vez están pegadas todas las enzimas que estaban presentes en los gránulos, también tiene
un efecto sobre la bacteria a pesar de que la célula en si este muerta.
FORMACIÓN DE LAS TRAMPAS EXTRACELULARES
Es una barrera física que evita tanto la diseminación de los microorganismos como el daño
al tejido.
Hebras de ADN con todas las enzimas formando esta trampa o red extracelular que
consecuencia de un proceso de muerte celular que no es ni apoptóticos ni necrótico, sino
que se conoce como NETosis.
Proceso:
Después de la estimulación de los receptores, los neutrófilos se adhieren al sustrato y se
liberan los componentes granulares, (Elastasa Neutrofílica NE y mieloperoxidasa MPO)
En el núcleo se desarrolla todo el ADN, toda la heterocromatina empieza a desenrollarse,
la membrana nuclear se desintegra y el ADN se mezcla con las enzimas que estaban en los
gránulos.
Finalmente se rompe la membrana celular, y toda esa mezcla de citoplasma y ADN es
expulsado formando una red.
Las redes (NETs) consisten en filamentos delgados de ADN e histonas sobre los cuales se
adhieren moléculas que normalmente estaban en el citoplasma o en los gránulos de los
neutrófilos. Implica la muerte de las células.
Este tipo de reacciones están disminuidas en algunas patologías, y los portadores de esas
patologías es más frecuente que sufran infecciones bacterianas porque los neutrófilos no
funcionan correctamente.
EOSINÓFILOS
Son leucocitos polimorfonucleares granulocitos, aprox. menos del 5% de los leucocitos.
Células grandes, de mayor tamaño que los eritrocitos (12 a 12 micras)
Generalmente tienen un núcleo bilobulado.
Su principal característica es la presencia de gránulos grandes, fácilmente identificables
en los frotis sanguíneos y muy eosinófilos (son del mismo color que el citoplasma des los
eritrocitos)
Cuando los eosinófilos se ven al ME, no siempre tienen dos lóbulos a veces presenta 1 o
incluso 3 lóbulos. Tienen gran cantidad de gránulos grandes en el citoplasma, y esos
gránulos tienen un cristal, que aparece como una barra electróndensa dentro de cada uno
de esos gránulos, que son los gránulos específicos de estas células y son los que le dan la
eosinofilia a los gránulos en la preparación.
También están presentes algunos organelos como las mitocondrias, el ap. de Golgi, entre
otros.
Tienen diferentes tipos de gránulos
❖ Gránulos primarios o azurófilos: Contienen hidrolasas ácidas lisosómicas que
corresponden básicamente a los lisosomas de otras células.
❖ Gránulos secundarios o específicos: Al ME tienen esa barra electróndensa, ese
cristal en su interior. Incluyen una proteína básica mayor (MBP) que es la
responsable de la eosinofilia; proteína catiónica de eosinófilo (ECP); peroxidasa de
eosinófilo (EPO); histaminasa, arilsulfatasa, colagenasas y caepsinas. Estas
proteínas y enzimas que están presentes en los gránulos específicos son
responsables de la actividad antiparasitaria.
Esta célula es activada fundamentalmente por la presencia de un tipo particular de
Inmunoglobulina tipo A (IgA), también se llama inmunoglobulina secretoria, que está
presente en la mucosa del tubo digestivo y el aparato respiratorio.
Los eosinófilos participan en respuestas antiparasitarias y alérgicas. Los eosinófilos no son
responsables de las respuestas alérgicas sino que controlan la respuesta alérgica que es
desencadenada por otro tipo de célula.
BASÓFILOS
Forma parte de los leucocitos polimorfonucleares granulocitos, se encuentra en una
proporción muy baja en la sangre (menos del 1%), puede llegar a no encontrarse en un
frotis sanguíneo.
Se caracterizan por ser células de 12 a 15 micras de diámetro.
Presentan un núcleo irregular, no presenta una lobulación clara, a veces puede ser
bilobulado en forma de “U” o “J”
Es característico la presencia de gránulos basófilos, que mucha veces tapan el núcleo, y no
dejan que el mismo sea visible, aunque a veces son relativamente pocos.
En ME esos gránulos son densos, grandes y el núcleo no presenta ninguna característica
llamativa, esta medianamente plegado.
Presenta dos tipos de gránulos
❖ Gránulos primarios o azurófilos: Contienen hidrolasas ácidas lisosómicas, que
corresponden a los lisosomas de otras células.
❖ Gránulos secundarios o específicos: Contienen fundamentalmente heparina,
histamina, heparán sulfato, leucotrienos, y algunos tipos de interleucinas, como IL-4
e IL-13. Muy parecido a lo que contiene otra célula característica del tejido
conjuntivo que es el mastocito.
Los basófilos y los mastocitos tienen una célula madre en común.
Participan en las reacciones alérgicas junto con los mastocitos.
Tienen en su membrana receptores para el segmento Fc de las Inmunoglobulinas E (IgE).
Estas inmunoglobulinas se pegan a estos receptores, permanecen pegada a la membrana de
los basófilos y una vez que el antígeno que reconoce la inmunoglobulina está presente,
entonces ocurre la degranulación.
Los basófilos, al igual que todos los leucocitos, no cumplen su función en la sangre, sino que
la cumplen en el tejido conjuntivo. En la sangre simplemente circulan para llegar al sitio en
donde tienen que actuar.
LEUCOCITOS MONOMORFOSNUCLEARES AGRANULOCITOS
LINFOCITOS
Son el segundo tipo de leucocito más abundante en la sangre, representan entre el 30 y
40% del total de leucocitos.
Son células pequeñas, tamaño similar al del eritrocito, la mayoría mide unas 5 - 7 micras,
aunque hay algunos que son un poco más grandes.
Se caracterizan porque la mayor parte de la célula está ocupada por un núcleo pequeño,
esférico y heterocromatico.
Por eso se dice que tiene una gran relación núcleo-citoplasma.
Tienen un pequeño citoplasma basófilo, en el cual se localizan una cantidad variable de
mitocondrias y ribosomas libres y a veces algún granulo azurófilo, que en realidad
corresponden a lisosomas pero en mucho menor cantidad.
Los linfocitos medianos en ME tienen un poco más de citoplasma y más organelos, y existe
una categoría que generalmente no está en la sangre, que son los linfocitos grandes, que se
encuentran en los órganos linfoideos.
Si bien los linfocitos se originan en la médula ósea, se capacitan en distintos órganos, como
puede ser el timo o la propia médula ósea y circulan por la sangre hasta llegar a los
diferentes tejidos y a otros órganos linfoideos, como los ganglios linfáticos o el bazo,
donde puede llegar a cumplir parte de su función, participar en las reacciones inmunitarias.
Estas células pueden recircular, es decir que vuelven a la circulación sanguínea y pueden
volver a salir al tejido conjuntivo.
Si bien al microscopio son todos muy parecidos existe diferentes tipos de linfocitos,
vinculados a diferentes tipos de respuesta.
❖ Linfocitos T: Se capacitan en el timo, participan en un tipo de respuesta inmunitaria,
conocido como Inmunidad Celular.
❖ Linfocitos B: Son capacitados en la médula ósea, participan en un tipo de respuesta
inmunitaria diferente, llamada Inmunidad Humoral, que está basada en la producción
de anticuerpos. Son los que van a dar origen o se van a terminar diferenciando en
Plasmocitos, la célula propia del tejido conjuntivo, que produce los anticuerpos
Inmunoglobulinas.
❖ Linfocitos NK: (Natural Killer)
Cualquiera de los tres son morfológicamente iguales, se necesitan marcadores específicos
para poder identificar a cada uno de ellos.
MONOCITOS
Pertenece al grupo de los monomorfosnucleares agranulocitos (presentan gránulos pero
normalmente no se identifican porque son demasiado chicos)
Representan al 10% de los leucocitos.
Son los precursores de los macrófagos tisulares y de algunos específicos de otros órganos
como pueden ser las células de Kupffer del hígado.
Estas células se originan en la médula ósea como monocitos y pasan al tejido conjuntivo
donde se van a diferenciar en macrófagos.
Son las células más grandes que circulan en la sangre, miden más de 20 micras.
Tienen un citoplasma abundante y claro, un núcleo arriñonado, generalmente escotado, en
forma de C.
En el citoplasma a veces se ve algún granulo, pero generalmente no son identificables
porque son muy pequeños y esos gránulos corresponden a lisosomas.
La principal actividad de estas células va a ser la fagocitosis. Transformarse en un
macrófago capaz de fagocitar diferentes cosas y destruirlas mediante la digestión con los
lisosomas.
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