Sistema Respiratorio
Esta compuesto por dos pulmones y las vías respiratorias, las cuales dentro del pulmón
se ramifican en tubos cada vez de menor tamaño hasta alcanzar a los alveolos. Estas
vías comunican los pulmones con el exterior.
Cumple tres funciones:
1. Conduccion del aire
2. Filtracion del aire
3. Intercambio de gases (respiración)
Ademas en menor medida cumple funciones endocrinas, como la producción y secreción
de hormonas y participa en la regulación de las respuestas inmunitarias a los antígenos
inhalados.
Los pulmones se desarrollan a partir del divertículo laringotraqueal del
endodermo del intestino proximal y el mesénquima torácico esplacnico
circundante
El desarrollo de la porción superior del sistema respiratorio, que contiene a las cavidades
nasales, los senos paranasales, la nasofaringe y la bucofaringe, se desarrolla con el
desarrollo de la cavidad bucal.
La porción inferior del sistema respiratorio, que contiene la laringe, la traque, los
bronquios con sus divisiones y los pulmones, se desarrolla en el embrión como una
evaginación ventral del intestino proximal, que se llama divertículo laringotraqueal
(respiratorio).
Osea que, el epitelio respiratorio es de origen ENDODERMICO. El divertículo inicial se
convierte en el mesénquima torácico esplacnico, que rodea el intestino proximal. Mientras,
el extremo distal se agranda, el divertículo forma un corpúsculo pulmonar en forma de
bulbo. El cual se divide en los corpúsculos bronquiales izquierdo y derecho, que
aumentan de tamaño para formar el primordio de los bronquios primarios izquierdo y
derecho.
Los corpúsculos bronquiales + el mesénquima torácico circundante, se diferencian en
bronquios lobulares con divisiones progresivas ulteriores en bronquios segmentarios.
Cada bronquio segmentario, con su mesénquima circundante, se diferencia y se divide
para formar los segmentos broncopulmonares del pulmón.
Los cartílagos bronquiales, el musculo liso y otros elementos del TC vienen del
mesénquima torácico.
Las vías aéreas se dividen en una porción conductora y en una respiratoria.
Porcion conductora: formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de repiracion
dentro de los pulmones, donde tiene lugar el intercambio gaseoso. Estas vías de
conducción comprenden tanto las internas como las externas.
Las vías aéreas externas a los pulmones son:
• Cavidades nasales: dos espacios grandes llenos de aire en la región mas proximal
del sistema respiratorio. (durante la respiración forzada la cavidad bucal que esta
debajo de las cavidades nasales)
• Nasofaringe: localizada detrás de las cavidades nasales por arriba del nivel del
paladar blando y por debajo se comunica con la bucofaringe, que esta detrás de la
cavidad bucal
• Laringe: órgano tubular hueco provisto de un armazón cartilaginoso, tiene a su
cargo la generación de sonidos.
• Traquea: tubo flexible que se extiende desde la laringe hasta el torax. Sirve como
conducto para el aire y en el mediastino se bifurca en los bronquios principales (2)
• Bronquios principales: que se introducen en ambos pulmones a través del hilio.
Ya dentro de los pulmones los bronquios principales se ramifican para finalmente dar
origen a los bronquiolos, que son la parte final de la porción conductora. En conjunto los
bronquios intrapulmonares + los bronquiolos = árbol bronquial.
La porción respiratoria es donde se produce el intercambio gaseoso y comprende:
• Bronquiolos respiratorios: participan en la conducción del aire y en el intercambio
gaseoso.
• Conductos alveolares: vías respiratorias alargadas que conectan los bronquiolos
respiratorios con los sacos alveolares
• Sacos alveolares: espacios formados por grupos de alveolos
• Alveolos: unidades respiratorias terminales, donde se produce principalmente el
intercambio gaseoso.
Los vasos sanguíneos entran en los pulmones junto con los bronquios. Las arterias se
van ramificando mientras siguen al árbol bronquial dentro del parénquima pulmonar. Asi,
los capilares terminan estableciendo un contacto cercano con los alveolos, lo que ayuda
al intercambio gaseoso.
El aire que pasa por las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de llegar a
las unidades respiratorias terminales.
¿Donde se produce?
Se produce en la porción conductora del sistema respiratorio, principalmente en las
cavidades nasales. Este acondicionamiento incluye:
• Calentamiento
• Humidificación
• Eliminacion de partículas del aire inhalado
Asi, la T° del aire que pasa a la nasofaringe es de 31-34°C, con una humedad relativa del
90-95%.
Las partes inferiores del sistema respiratorio solo participan minimamente del
acondicionamiento.
Durante la espiración, las vías respiratorias nasales extraen parcialmente el calor y la
humedad del aire exhalado, lo que reduce la perdida de calor y humedad durante la
respiración.
Las secreciones mucosas y serosas humedecen el aire y atrapan las partículas que hayan
conseguido eludir los pelos gruesos y cortos de las cavidades nasales, llamados vibrisas.
Casi el 95% de las partículas con un diámetro mayor de 15 micrometros se eliminan del
aire inspirado.
El moco aumentado por las secreciones serosas, impide la deshidratación del epitelio
subyacente por el aire en movimiento. Casi toda la superficie luminal de las vías de
conducción esta cubierta por moco producido por las células caliciformes y glándulas
mucosecretoras de las paredes de las vías aéreas.
##el moco y las demás secreciones son desplazadas hacia la faringe mediante
movimientos de barrido de los cilios##
Cavidades Nasales.
Son cámaras pares separadas por un tabique oseo y cartilaginoso. Son espacios
alargados con una base amplia sobre los paladares duro y blando, y con un vértice
estrecho que apunta hacia la fosa craneal anterior.
Cada cavidad se comunica por delante con el exterior por las narinas anteriores (fosas
nasales); por detrás con la nasofaringe por medio de las coanas; y lateralmente con los
senos paranasales y el conducto nasolagrimal que drena las lagrimas dentro de la
cavidad nasal. Se dividen en tres regiones:
• Vestibulo nasal: espacio dilatado de la cavidad nasal, justo en el interior de las
narinas, revestido por piel. Integra la parte externa de la nariz y se comunica por
delante con el exterior.
o Revestimiento: Epitelio plano estratificado, continuación de la piel de la
cara, que contiene una cantidad variable de vibrisas que atrapan partículas
grandes antes de que sean transportadas por la corriente de aire al resto
de la cavidad.
o Hay glándulas sebáceas y sus secreciones ayudan a atrapar partículas
o Hacia atrás, donde termina el vestíbulo, el epitelio plano estratificado se
adelgaza y pasa a ser epitelio cilíndrico pseudoestratificado, que
caracteriza la región respiratoria. Aca no hay glándulas sebáceas.
• Region respiratoria: la parte mas extensa de las cavidades nasales revestidas
por mucosa respiratoria.
o Revestimiento: mucosa respiratoria que contiene epitelio cilíndrico
seudoestratificado y epitelio cilíado en su superficie. .
o Lamina propia subyacente que se adhiere con fuerza al periostio y
pericondrio del hueso o cartílago contiguo.
o La pared medial, el tabique nasal es liso, pero las paredes laterales forman
pliegues forman pliegues por la presencia de 3 (rara vez 4) cornetes
nasales.
▪ Los cornetes nasales: dividen cada cavidad nasal en cámaras
aéreas separadas y desempeñan una doble función:
• incrementan la extensión de la superficie
• causan turbulencia en el flujo del aire para permitir un
acondicionamiento mas eficaz del aire inspirado
o El epitelio cilíndrico seudoestratificado de la mucosa respiratoria tiene 5
tipos de células:
▪ Celulas ciliadas: células cilíndricas alargadas con cilios que se
proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio. Son
las mas abundantes (hasta el 70% del epitelio)
▪ Celulas caliciformes: sintetizan y secretan moco. Representan el 5-
15% de todas las células del epitelio
▪ Celulas en cepillo: células de las vías respiratorias que poseen
microvellosidades romas y cortas. Son células quimiosensoriales
receptoras estrechamente conectadas con las fibras nerviosas
sensoriales
▪ Celulas de granulos pequeños (CELULAS DE KULCHITSKY): son
células endocrinas con granulos de secreción del sistema APUD.
▪ Celulas basales: en la membrana basal, sin contacto con la
superficie epitelial, son células madre de las que derivan otros tipos
celulares.
La mucosa de la región respiratoria calienta, humedece y filtra el aire inspirado;
también contiene células que proporcionan una respuesta inmune local a los
xenoantigenos inhalados.
La lamina propia de la mucosa respiratoria tiene una red vascular extensa que incluye un
juego complejo de asas capilares. La disposición de estos vasos permite que el aire
inhalado se caliente por la sangre que fluye a través de la parte del asa mas cercana a la
superficie.
Los capilares que se ubican cerca de la superficie se disponen en hileras; la sangre fluye
de forma perpendicular al aire, semejante a como se encontraría un sistema mecanimo de
intercambio de calor.
La lamina propia contiene glándulas mucosas, muchas con semilunas serosas. Estas
glándulas poseen conductos que se abren en pequeñas criptas en la superficie epitelial.
Los conductos están revestidos por epitelio cubico estratificado de dos capas.
Si aumentamos la extensión de la superficie de la mucosa, los cornetes nasales
incrementan la eficacion con la que calientan el aire inspirado. Estos, también aumentan
la eficacia de filtración del aire inspirado por el proceso de precipitación turbulenta.
Las corrientes de aire son divididas en remolinos por los cornetes. Las partículas de aire
son expulsadas del flujo y se adhieren a la pared cubierta de moco de la cavidad nasal.
Las partículas atrapadas en esta capa de moco son transportadas hacia la faringe por
movimientos de barrido de los cilios y después se degluten. PUEDEN EXPULSARSE
CON FUERZA MEDIANTE EL ESTORNUDO.
Esta mucosa respiratoria de la cavidad nasal también contiene células que están
involucradas en la inmunidad de la mucosa. Esta incluye linfocitos que residen en el
epitelio respiratorio como en la lamina propia.
La mayoría de las células encontradas en estas regiones son linfocitos T gamma/delta
que expresan el receptor de LT. Tambien podemos encontrar LT helper, LT reguladores,
LB, neutrófilos, macrófagos y mastocitos.
• Region olfatoria: se localiza en el vértice de cada cavidad nasal y esta cubierta
por una mucosa olfatoria especializada
o Revestida: por una mucosa olfatoria especializada con epitelio olfatorio y
glándulas olfatorias asociados.
o La lamina propia esta en continuidad directa con el periostio del hueso
subyacente. Este TC tiene muchos vasos sanguíneos y linfáticos, nervios
olfatorios amielenicos, nervios mielenicos y glándulas olfatorias.
o Epitelio pseudoestratificado. Tipos celulares:
▪ Celulas de receptores olfatorios: neuronas olfatorias bipolares
que ocupan todo el espesor del epitelio y entran en el SNC.
• Tienen una sola prolongación dendrítica, que se proyecta
hacia arriba de la superficie epitelial y se llama vesicula
olfatoria, de la cual se desprenden cilios (inmóviles) largos y
delgados con cuerpos basales y se extienden radialmente
en paralelo a la superificie epitelial.
• El polo basal da origen al axón, amielinico que abandona el
comparitimiento epitelial.
o Los grupos de axones de estas células se agrupan
en fascículos, que atraviesan la delgada lamina
cribosa del hueso etmoides y cruzan la dura madre y
la aracnoides. Por ultimo rodea la piamadre para
introducirse en el bulbo olfatorio del encéfalo.
o Los conjuntos de axones de las células de receptores
olfatorios forman el nervio olfatorio.
▪ Celulas de soporte: células cilíndricas semejantes a las células
gliales, proporcionan soporte mecanico y metabolico a las células
de receptores olfatorios. Sintetizan y secretan proteínas fijadoras de
sustancias odoríferas.
• Son las mas abundantes del epitelio olfatorio. Nucleos con
posición mas apical. En su citoplasma hay una gran cantidad
de cisternas del REL, y en un grado mas limitado, del RER.
• Entre estas células y las receptoras olfatorias hay uniones
adherentes, no hay uniones en hendidura ni ocluyentes.
• Proveen sostén metabolico y físico a las receptoras
olfatorias.
▪ Celulas basales: células madre a partir de las cuales se diferencian
las nuevas células de receptores olfatorios y las células de soporte.
Son células redondas y pequeñas cerca de la lamina basal.
• Sus nucleos con frecuencia se encuentran invaginados y
están por debajo de los nucleos de las células receptoras
olfatorias. Su citoplasma tiene pocas organelas.
▪ Celulas en cepillo: mismo tipo celular que en el epitelio
respiratorio. Participan en la transducción de sensaciones en
general y en la quimiosensibilidad de la mucosa de la cavidad nasal.
• Tienen microvellosidades romas en su superficie apical.
• La membrana apical tiene cúmulos de receptores del gusto
T2R acoplados a proteínas G para el sabor amargo, que
responden a una variedad de ligandos naturales que
probablemente ingresen en las vías respiratorias en forma
de aerosoles y partículas de polvo.
• La superficie basal establece contacto sináptico con fibras
nerviosas que penetran la lamina basal. (estas fibras son
ramificaciones terminales del trigémino, que intervienen en
la sensación general y en la mediación de reflejos como
estornudos o tos, en respuesta a químicos inhalados o
agentes patógenos irritantes)
• Tienen vesículas cerca de la membrana apical y un A de G
bien desarrollado.
Transducción olfatoria en los cilios de las células de receptores olfatorios.
Todas las moléculas que participan en la transducción olfatoria están dentro de los cilios
largos del bulbo olfatorio.
1. Las sustancias odoríferas (largan olor) entrantes se solubilizan en el moco olfatorio
2. Se unen selectivamente a las proteínas fijadoras de sustancias odoríferas (OBP)
concentradas en el moco olfatorio.
a. Las OBP son proteínas pequeñas hidrosolubles sintetizadas y secretadas
por las células de soporte. Actuan como transportadores moleculares de
las sustancias odoríferas y las entregan a los receptores olfatorios (OR), en
la membrana de los cilios.
b. Los OR son acoplados a proteínas G
3. Los OR estimulados por las sustancias odoríferas, activan la enzima
adenilatociclasa e inician la cascada mediada por el AMPc.
4. AMPc se une a canales proteicos de Na+ y Ca++, ingreso de estos iones en la
celula, despolarización de la membrana → PA.
Glandulas olfatorias:
O glándulas de Bowman, son glándulas tubuloalveolares serosas ramificadas que envían
sus secreciones proteínicas hacia la superficie olfatoria a través de conductos.
Los granulos de lipofuscina de estas glándulas sumados a los de las células de soporte
del epitelio olfatorio, le confieren el color amarillento pardo.
Diversos conductos excretores cortos compuestos por células cubicas parten de las
glándulas y atraviesan la lamina basal en el epitelio olfatorio para seguir hasta la
superficie epitelial, donde vierten su contenido. La secreción serosa de las glándulas
actua como trampa y solvente para las sustancias odoríferas. El flujo constante desde las
glándulas libera a la mucosa de los restos de sustancias ya detectadas, para que los
nuevos olores puedan ser percibidos de forma continua.
Senos Paranasales.
Son extensiones de la región respiratoria de la cavidad nasal y están revestidos por
epitelio respiratorio. Los senos reciben su nombre según el hueso en el que se
encuentran (etmoides, frontal, esfenoides o maxilar). Se comunican con las cavidades
nasales por los orificios estrechos en la mucosa respiratoria.
La superficie de la mucosa de los senos es un epitelio cilíndrico delgado, ciliado,
seudoestratificado que contiene abundantes células caliciformes. La lamina propia es
delgada y se continua con el periostio subyacente. Tiene solo unas pocas glándulas
pequeñas. El moco que se produce en los senos es barrido hacia las cavidades nasales
por movimientos ciliares coordinados.
Los senos paranasales son los sitios principales para la producción de NO en las
vías respiratorias.
El epitelio respiratorio contiene mucha NO sintasa, enzima responsable de la producción
de NO. Este es un potente neurotransmisor y mensajero quimico. Aca se produce mas
NO que en las otras partes del sistema respiratorio. El NO llega a los pulmones con cada
inhalación, donde facilita el intercambio gaseoso y reduce la resistencia vascular
pulmonar al relajar los musculos vasculares lisos.
Faringe
Comunica las cavidades nasales y bucal con la laringe y el esófago. Permite el paso de
aire y alimentos, actua como una cámara de resonancia para la fonación. Se encuentra
detrás de las cavidades nasal y bucal y se divide regionalmente en nasofaringe y
bucofaringe.
Las trompas auditivas comunican la nasofaringe con ambos oídos medios. En la pared de
la nasofaringe hay tejido linfático difuso y nódulos linfáticos. El grupo de nódulos linfáticos
concentrados en la unión entre las paredes superior y posterior de la faringe se llaman
amígdala faríngea.
Laringe
Se encuentra entre la bucofaringe y la traquea es la laringe. Sirve como un conducto para
el paso del aire y como órgano de fonación. Esta formada por placas irregulares de
cartílago hialino y elástico (la epiglotis y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides).
Los cartílagos de la laringe están conectados entre si por articulaciones, membranas y
ligamentos y sus movimientos están controlados por musculos laríngeos intrínsecos.
La mucosa de la laringe forma dos pares de pliegues en forma de repisas que se
proyectan en la luz de la laringe de manera bilateral, orientados en una dirección
anteroposterior, separados por la invaginación de la mucosa laríngea llamada ventrículo.
El par superior de pliegues, los pliegues vestibulares, son inmóviles. Mientras que, el par
inferior, los pliegues vocales son móviles y desempeñan un papel importante en la
fonación.
Los pliegues (cuerdas) vocales controlan el flujo de aire a través de la laringe y
vibran para producir sonido.
Las cuerdas vocales definen los limites laterales de la abertura de la laringe, la hendidura
glótica. Dentro de cada pliege vocal hay un ligamento de soporte y el musculo vocal
(esquelético). Los ligamentos y los musculos intrínsecos de la laringe unen las placas
cartilaginosas contiguas y generan la tensión en los pliegues vocales para abrir y cerrar la
glotis.
Los musculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos de la laringe, se
originan en estructuras extralaringeas. Estos musculos mueven la laringe hacia arriba y
adelante en la deglución.
El aire que es expulsado de los pulmones que pasa por el espacio estrecho de la glotis
provoca la vibración de los pliegues vocales. Las vibraciones van cambiando al modularse
la tensión aplicada en los pliegues vocales y variando el diámetro de la apertura glótica.
Esta modificación de las vibraciones va a producir sonidos con diferentes tonos.
Unas cuerdas vocales relajadas van a formar un tono mas profundo, y cuando están
estiradas y tensas dan lugar a un tono mas alto. Los sonidos generados en la fonación se
modifican en las porciones superiores del sistema respiratorio y en la cavidad bucal para
producir cada sonido del lenguaje.
Los pliegues ventriculares ubicados por arriba de los pliegues vocales son las
“cuerdas vocales falsas”.
Arriba de los pliegues vocales tenemos los ventrículos y arriba de los ventrículos tenemos
los pliegues ventriculares. Estos, no tienen un revestimiento muscular intrínseco como las
cuerdas vocales, osea que no se modulan en la fonación. Aunque si son importantes para
generar resonancia.
La laringe tiene revestimiento de epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y
plano estratificado.
La superificie luminal de las cuerdas vocales esta cubierta por epitelio plano estratificado,
como la mayor parte de la epiglotis. El epitelio sirve para proteger la mucosa de la
abrasión causada por la corriente de aire en movimiento rápido, el resto de la laringe esta
revestida por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.
El TC de la laringe contiene glándulas mucoserosas mixta que secretan a través de
conductos hacia la superficie de la laringe.
Traquea.
Es un tubo corto y flexible. Sirve como conducto para el paso del aire, además su pared
contribuye al acondicionamiento del aire inspirado. Se extiende desde la laringe hasta la
½ del torax y se coloca en la parte frontal y adyacente al esófago.
En el torax se divide en los dos bronquios primarios que entran en los pulmones. La luz de
la traquea permanece abierta debido a la disposición de sus anillos cartilaginosos.
Capas de la pared de la traquea:
1. Mucosa: compuesta por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y una
lamina propia elástica rica en fibra
2. Submucosa: TC un poco mas denso que la lamina propia
3. Cartilaginosa: conformada por cartílago hialino en forma de C, apilados uno
encima del otro, para formar una estructura de soporte. Impiden el colapso de la
luz traqueal, sobre todo en la espiración.
a. El tejido fibroelastico, el musculo liso y el musculo traqueal cierran la
brecha entre los extremos libres de los cartílagos en forma de C en el
borde superior de la traquea.
4. Adventicia: TC que adhiere la traquea a las estructuras contiguas.
Epitelio Traqueal.
Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado, tiene distintos tipos celulares dentro:
•
Celulas ciliadas:
Tipo celular traqueal mas abundante, se extienden por todo el
espesor del epitelio. Cada celula tiene unos 250 cilios. Justo debajo de los cilios se
ve una línea oscura formada por los cuerpos basales dispuestos uno junto al otro.
o Los cilios proveen movimientos de barrido coordinado de la cubierta
mucosa de las partes mas distales de las vías aéreas hacia la faringe.
o Entonces las células ciliadas actúan como barrido mucociliar que sirve
como un mecanismo protector importante para la eliminación de pequeñas
partículas inhaladas de los pulmones.
• Celulas mucosas: aspecto similar al de las células caliciformes intestinales y por
ello a menudo se designan con el mismo nombre. Dispersas entre las células
ciliadas y se extienden a través de todo el espesor del epitelio.
• Celulas en cepillo: células cilíndricas que portan microvellosidades romas. La
superficie basal de las células están en contacto sináptico con una terminación
nerviosa aferente (sinapsis epiteliodendritica). Son células sensoriales y
quimiorreceptoras.
• Celulas granulares pequeñas (células de kulchitsky): son los equivalentes
respiratorios de las células enteroendrocrinas. Suelen aparecer individualmente en
la traquea y están dispersas entre los otros tipos celulares
• Celulas basales: sirven como una población celular de reserva que mantiene el
reemplazo de células individuales en el epitelio. Tienen la tendencia a ser
prominentes porque sus nucleos forman una hilera muy cerca de la lamina basal.
LA MAYORIA DE LOS NUCLEOS CERCANOS A LA MEMBRANA BASAL SON
DE ESTAS CELULAS.
MEMBRANA BASAL, LAMINA PROPIA Y SUBMUCOSA
El epitelio traqueal se caracteriza por tener una membrana basal gruesa, en el
microscopio optivo se puede ver las fibras de colágeno densamente compactadas debajo
de la lamina basal epitelial. Entre las fibras de colágeno hay una gran cantidad de fibras
elásticas. Donde termina la lamina propia, el material elástico es mas abundante, esta
membrana elástica marca el limite entre la lamina propia y la submucosa. (no se ve en
los preparados de HyE)
La lamina propia (excepto la lamina basal) aparece como un TCL. Es muy celular y
contiene linfocitos abundantes. El resto de los tipos celulares que se observan en esta
capa son plasmocitos, blastocitos, eosinofilos y fibroblastos.
En la lamina propia y submucosa de la pared traqueal siempre hay tejido linfático difuso y
nodular.
La submucosa es distinta a la de la mayoría de los otros tejidos, ya que es TCL, es
parecida a la lamina propia. Desde la lamina propia dentro de esta capa se extiende tejido
linfático difuso y nódulos linfáticos.
Contiene los vasos sanguíneos de distribución de mayor calibre y los vasos linfáticos de la
pared traqueal. Tambien vamos a encontrar glándulas compuestas por acinos
mucosecretores con semilunas serosas. Sus conductos son de epitelio cubico simple y se
extienden a través de la lamina propia para llevar sus productos de secreción, en su
mayor parte glucoproteínas, hacia la superficie epitelial.
Las glándulas son especialmente abundantes en el espacion sin cartílago que hay en la
parte posterior de la traquea. Algunas penetran la capa muscular y por lo tanto también
ocupan la adventicia.
La submucosa termina cuando sus fibras de TC se mezclan con el pericondrio de la capa
cartilaginosa.
Los cartílagos traqueales y el musculo traqueal separan la submucosa de la
adventicia.
Los cartílagos traqueales constituyen la siguiente capa de la pared traqueal, tienen forma
de C. Su disposición provee flexibilidad al tubo traqueal y también mantiene la
permeabilidad de la luz. Con la edad el cartílago hialino puede ser reemplazado en parte
por tejido oseo, lo que genera una gran perdida de la flexibilidad.
La adventicia que es la capa mas externa, esta por fuera de los anillos cartilaginosos y del
musculo traqueal. Fija la traquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino,
contiene vasos sanguíneos de mayor calibre y los nervios de la pared traqueal, y los
vasos linfáticos mayores que drenan.
Bronquios.
La traquea se divide en dos ramas que van a formar los bronquios principales derecho e
izquierdo. El bronquio derecho es mas amplio y corto que el izquierdo. Al entrar al hilio
pulmonar, cada bronquios principal se divide en bronquios lobulares o secundarios.
El pulmón izquierdo se divide en dos lobulos y el derecho en tres. Lo mismo pasa con los
bronquios, el derecho se divide en tres ramas bronquiales lobulares y el izquierdo en 2;
cada rama abasteciendo un lóbulo.
El pulmón izquierdo se subdivide en 8 segmentos broncopulmonares y el pulmón derecho
en 10. Osea que en el pulmón derecho los bronquios lobulares dan lugar a 10 bronquios
segmentarios o terciarios, y los bronquios lobulares del pulmón izquierdo dan lugar a 8
bronquios terciarios. Un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de
el constituyen un segmento broncopulmonar.
Al principio los bronquios tienen la misma estructura histológica general de la traquea,
pero cambia cuando se introducen en los pulmones. Los anillos cartilaginosos son
reemplazados por placas cartilaginosas con forma irregular, las placas se distribuyen con
una organización lineal alrededor de toda la circunferencia de la pared, lo que le da una
forma circular o cilíndrica a los bronquios.
A medida que los bronquios siguen disminuyendo de tamaño, las placas de cartílago se
hacen mas pequeñas y menos abundantes y desaparecen cuando empieza la
ramificación de los bronquiolos.
¿Cómo podemos identificar los bronquios?
Por sus placas de cartílago y una capa circular de musculo liso
El segundo cambio que se ve en la pared del bronquio intrapulmonar es la adicion de
musculo liso para formar una capa circular completa. El musculo liso va aumetando de
tamaño a la vez que disminuye la cantidad de cartílago
Al principio el musculo liso se organiza en haces entrelazados que forman una capa
continua. En los bronquios mas pequeños puede ser discontinuo
Entonces, el musculo liso tiene 5 capas:
1. Mucosa: epitelio seudoestratificado con la composición general que la de la
traquea. La altura va disminuyendo a medida que los bronquios reducen su calibre
a. La membrana basal en microcospio se ve en los bronquios primarios y va
disminuyendo rápidamente su espesor y desaparece como estructura
definida en los bronquios secundarios.
b. La lamina propia es semejante a la de la traquea, y su cantidad disminuye
a medida que disminuye el diámetro.
2. Muscular: una capa continua de musculo liso en los bronquios mayores. En los
bronquios menores es mas delgada y menos organizada; puede ser discontinua
debido a su trayectoria en espiral. La contracción del musculo permite regular el
diámetro adecuado de la via aérea.
3. Submucosa: permanece como un TCL. En los bronquios hay mayores glándulas
y tejido adiposo
4. Cartilago: placas cartilaginosas discontinuas que se hacen cada vez mas
pequeñas mientras se reduce el diámetro bronquial.
5. Adventicia: TCD moderada que se continua con el de las estructuras contiguas,
como las ramas de la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar.
Bronquiolos.
Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares; a cada lobulillo
lo abastece un bronquiolo. Los delicados tabiques de TC que separan parcialmente los
lobulillos contiguos pueden apreciarse en la superficie del pulmón como regiones
poligonales apenas delineadas.
Los acinos pulmonares son las unidades estructurales mas pequeñas que conforman los
lobulillos. Cada acino consta:
• Un bronquiolo terminal
• Bronquilos respiratorios
• Alveolos que reciben el aire
Entonces la unidad funcional mas pequeña es la unidad bronquiolar respiratoria:
• Un bronquiolo respiratorio
• Alveolos
ESTRUCTURA BRONQUIOLAR:
Son vías aéreas de conducción que miden 1mm o – de diámetro. Los bronquiolos mas
grandes son ramas de los bronquiolos segmentarios. Tienen ramificaciones consecutivas
para dar origen a los bronquiolos terminales, + pequeños.
Los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios.
¿Hay placas cartilaginosas? NO.
• Bronquiolos de mayor diámetro: al inicio tienen un epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado que se transforma gradualmente en un epitelio cilíndrico
simple ciliado, mientras el conducto se estrecha.
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