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Histología II Urueña Delfina
Sistema Genital Masculino
Los órganos genitales masculinos se pueden clasificar en:
• Internos: testículos, epidídimo, conductos deferentes y glándulas sexuales anexas.
• Externos: pene y escroto.
Testículos
Son órganos ovoides pares ubicados por fuera de la cavidad abdominal pero suspendidos en un saco
musculofascial por dentro del escroto. Se conectan a la pared abdominal por los cordones espermáticos y al
escroto por los ligamentos escrotales que son restos del gubernaculum testis.
Sus dos funciones primarias son la espermatogénesis (producción de espermatozoides, denominados
gametos masculinos) y la esteroidogénesis (síntesis de andrógenos u hormonas sexuales).
Embriología
El sexo genético se determina en la fecundación por la presencia o la ausencia del cromosoma Y. En cambio,
el sexo gonadal se determina por el gen SRY situado en la región determinante sexual (brazo corto del
cromosoma Y). Cuando se expresa este gen en la séptima semana del desarrollo embrionario, codifica el
factor determinante testicular (TDF) para desencadenar una serie de activaciones genéticas en el mismo
cromosoma que produzca la determinación sexual de las gónadas en los testículos y la formación de todos
los órganos masculinos.
Los testículos tienen tres orígenes:
• Mesodermo Intermedio: forma las crestas urogenitales en la pared abdominal posterior y da origen a las
células intersticiales o de Leydig y a las células mioides o contráctiles peritubulares.
• Epitelio Mesodérmico o Mesotelio Celómico: cubre las crestas y da origen a los cordones epiteliales
denominados cordones sexuales primarios. Estos cordones crecen hacia el mesodermo intermedio
subyacente y son colonizados por células germinativas primordiales. Los cordones sexuales primarios
también dan origen a las células de Sertoli.
• Células Germinativas Primordiales: migran desde el saco vitelino hacia las gónadas en desarrollo donde
se incorporan a los cordones sexuales primarios. Allí se dividen y se diferencian en espermatogonios.
Los pasos en el desarrollo son:
1. El mesodermo intermedio forma las crestas urogenitales en la pared abdominal posterior.
2. Las crestas urogenitales desarrollan primordios indiferenciados para las gónadas (varón o mujer).
3. El epitelio mesodérmico comienza a cubrir las crestas urogenitales.
4. Las células germinativas primordiales migran hacia las crestas genitales y forman, junto con el
epitelio y el mesodermo, los cordones sexuales primitivos.
5. Los cordones sexuales primitivos están formados por las células germinativas primordiales, las
células precursoras de las células de Sertoli y una capa circundante de células mioides.
6. La expresión del gen SRY induce al mesodermo intermedio a producir células de Leydig.
7. Las células de Leydig producen testosterona para estimular:
a. Desarrollo del primordio indiferente en un testículo.
b. Proliferación y diferenciación de los conductos mesonéfricos o de Wolf.
8. Las células de Sertoli producen el factor inhibidor mülleriano (MIF) para inhibir el desarrollo de
los órganos genitales femeninos, ya que impide el crecimiento del conducto paramesonéfrico.
9. Los cordones sexuales primitivos se diferencian en los cordones seminíferos que dan origen a los
túbulos seminíferos, los túbulos rectos y la red testicular.
10. En la semana 26, los testículos descienden por el conducto inguinal desde el abdomen hacia el
escroto. Esto se debe al crecimiento diferencial de la cavidad abdominal y por la testosterona que
causa el acortamiento del gubernaculum testis el cual conecta el polo inferior del testículo con el
escroto.
La
dihidrotestosterona (DHT) es un producto de la conversión de testosterona por la 5α-reductasa que
produce el desarrollo y la diferenciación de los genitales externos hasta en la etapa indiferente. Por lo tanto,
el sexo hormonal en el embrión masculino está determinado por la aparición de testosterona, MIF y DHT.
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Los testículos descienden junto con sus vasos sanguíneos y linfáticos, nervios autónomos y una extensión del
peritoneo llamada túnica vaginal que cubre su superficie anterolateral. Dentro del escroto la temperatura es
2-3°C menos que la temperatura corporal, lo cual es indispensable para la espermatogénesis, y sucede por:
• Mecanismo de Contracorriente Intercambiador de Calor: la sangre venosa más fresca proveniente
del testículo se transporta por el plexo venoso pampiniforme hacia las venas abdominales, pero una
cantidad se mezcla con la sangre de la arteria testicular (rama de la aorta abdominal).
• Musculo Cremáster: sus fibras derivan del musculo oblicuo interno y responden a los cambios de
temperatura abdominal, es decir, cuando hace frio se contrae para acercar el testículo a la pared
abdominal, pero cuando hace calor se relaja.
• Musculo Dartos: es un musculo liso de la fascia superficial de las bolsas que arruga el escroto cuando
hace frío para contribuir a regular la pérdida de calor.
Estructura (de externo a interno)
1. Túnica Albugínea: es una capsula de tejido conjuntivo denso que recubre a cada testículo y emite
prolongaciones en forma de tabiques hacia el interior para dividirlo en 250 lobulillos. En su parte
posterior se engruesa e introduce dentro del órgano para formar el mediastino testicular o cuerpo de
Highmoro por donde entran y salen la vía espermática y los vasos sanguíneos y linfáticos (hilio
testicular).
2. Túnica Vasculosa: es una lámina de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos.
3. Lobulillo: consiste en 1-4 túbulos seminíferos y un estroma de tejido conjuntivo con células de Leydig.
4. Túbulo Seminífero: tiene una longitud de 50 cm y se pliega sobre sí mismo dentro del lobulillo. Sus
extremos, llamados túbulos rectos, están cerca del mediastino testicular y adoptan un curso recto y corto.
El túbulo seminífero está formado por:
a. Epitelio Seminífero: es un epitelio estratificado compuesto por dos poblaciones celulares:
i. Células de Sertoli, de sostén o sustentaculares: son células epiteliales cilíndricas apoyadas sobre
la lámina basal del epitelio seminífero y con evaginaciones apicales y laterales que rodean las
células espermatógenas contiguas para dar una organización al túbulo. No se dividen después de
la pubertad y no se tiñen con H&E. Ver más adelante.
ii. Células Espermatógenas: derivan de las células germinativas primordiales y su función es
dividirse y diferenciarse en espermatozoides maduros. Se organizan en capas en donde la lámina
basal tiene a las más inmaduras llamadas espermatogonias, y la lámina apical tiene a las más
maduras llamadas espermátides.
b. Lamina o Túnica Propia o Tejido Peritubular: es tejido conjuntivo que carece de fibroblastos típicos.
Posee 3-5 capas de células mioides y fibrillas colágenas ubicadas por fuera de la lamina basal del
epitelio seminífero. Las células mioides son similares a las células musculares lisas ya que presentan
filamentos de actina y un RER productor de colágeno. Sus contracciones rítmicas crean ondas
peristálticas que mueven los espermatozoides y el líquido testicular hacia las vías espermáticas. Su
engrosamiento produce infertilidad.
5. Célula de Leydig o Intersticial: es grande y eosinófila debido a su gran REL para la producción de las
hormonas esteroideas. Contiene inclusiones lipídicas y a veces posee un pigmento lipofuscínico y
cristales citoplasmáticos con forma de bastón llamados cristales de Reinke que se cree que son productos
proteicos. Esta célula se diferencia y secreta testosterona para cumplir las siguientes funciones:
a. En el embrión, produce el desarrollo de las gónadas del feto masculino
b. En la pubertad, genera la producción de espermatozoides, secreción de glándulas sexuales
accesorias y desarrollo de las características sexuales secundarias.
c. En el adulto, mantiene la espermatogénesis y las características sexuales secundarias, vías
espermáticas y glándulas sexuales accesorias.
También produce la proteína 3 similar a la insulina (INSL3) que estimula el descenso de los testículos en
el embrión y promueve las divisiones meióticas en los túbulos seminíferos, y la oxitocina que estimula las
contracciones de las células mioides.
Luego del quinto mes de gestación, se inactiva la célula y queda similar a un fibroblasto. En la pubertad
reciben la estimulación gonadotrófica y se mantienen activas por el resto de la vida.
Espermatogénesis (74 días)
Es el proceso por el cual las espermatogonias dan origen a los espermatozoides. Se divide en tres fases:
1. Fase Espermatogónica: las células madre espermatogónicos se dividen constantemente por mitosis y
generan distintos tipos de espermatogonios según la apariencia de los núcleos en los cortes de rutina:
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a. Espermatogonios tipo A oscuros (Ad): tienen un núcleo ovoide con cromatina granular fina
intensamente basófila. Se cree que son las células madre del epitelio seminífero. Luego unas se
dividen en más espermatogonios de tipo Ad para ser células madre de reserva, y otras en
espermatogonios tipo Ap, en donde las hijas de una madre permanecen unidas por un puente
citoplasmático hasta las ultimas etapas de la maduración de las espermátides (asociación celular).
b. Espermatogonios tipo A claros o pálidos (Ap) o Células Madre de Renovación: tienen un núcleo
ovoide con cromatina granular fina poco teñida. Se dividen varias veces mas para aumentar su
población ya que estos son los que siguen el proceso de diferenciación a espermatozoides.
c. Espermatogonios tipo B: tienen un núcleo esferoidal con cromatina condensada en grumos sobre la
envoltura nuclear y alrededor del nucleolo central. Se dividen en espermatocitos primarios.
2. Fase Espermatocítica: los espermatocitos primarios se dividen por meiosis para reducir la cantidad de
cromosomas como el contenido de ADN, los pasos son:
a.
Los espermatocitos primarios mantienen el número de cromosomas (2n, diploides) pero duplican
su ADN (4d) ya que cada cromosoma contiene dos cromátides.
b.
Los espermatocitos primarios se dividen por meiosis I formando los espermatocitos secundarios,
que son haploides por los cromosomas (1n) pero diploides por el ADN (dos cromátides, 2d).
c. Los espermatocitos secundarios se dividen por meiosis II formando espermátides haploides en
cuanto a cromosomas (1n) y ADN (1d).
3. Fase de Esepermátide o Espermiogénesis: no hay divisiones sino modificaciones celulares que permiten
la diferenciación de las espermátides en espermatozoides maduros. Consiste en cuatro fases:
a.
Fase de Golgi: presenta gránulos PAS+ que se acumulan en los complejos de Golgi hasta formar un
único granulo limitada por membrana llamada vesícula acrosómica. Esta migra hacia el polo
anterior, mientras que los centriolos migran hacia el polo posterior para posteriormente formar el
flagelo.
b. Fase de Casquete: la vesícula acrosómica se agranda hasta ocupar toda la mitad anterior, pasándose
a llamar casquete o capuchón acrosómico. Además, el núcleo comienza a condensarse gracias al
reemplazo de las histonas por proteínas básicas llamadas protaminas. También el flagelo comienza
a formarse.
c. Fase de Acrosoma: la espermátide se reorienta, es decir, gira de modo que la cabeza quede mirando
hacia la lámina basal y el flagelo a la luz tubular. El núcleo condensado se aplana, alarga y aproxima
a la membrana plasmática anterior. Además, continua la formación del flagelo.
d. Fase de Maduración: el exceso de citoplasma junto con los puentes citoplasmáticos que unían la
progenie, se llama cuerpo residual y es fagocitado por las células de Sertoli.
Al final de la espermatogénesis, las espermátides logran su maduración final y se liberan desde las células de
Sertoli a la luz del túbulo seminífero, proceso llamado espermiación. El espermatozoide maduro tiene:
• Cabeza: aplanada y puntiaguda, ocupada principalmente por el núcleo condensado y con carga genética
haploide. El 1/3 posterior tiene una placa basal por donde se fija al cuello. Los 2/3 anteriores están
cubiertos por el acrosoma, que contiene muchos hidratos de carbono (PAS+) y enzimas hidrolíticas,
como la acrosina que degrada la membrana pelúcida del ovulo para producir la fecundación.
• Cola: está subdividida en
o Cuello: une la cabeza al resto de la cola. Contiene los centríolos, nueve columnas segmentadas que
dan origen de las fibras gruesas, y muy poco citoplasma.
o Pieza Intermedia: contiene el complejo axonémico o axonema formado por nueve pares de
microtúbulos periféricos y dos microtúbulos centrales (9+2) rodeado por las fibras gruesas. El
axonema es la base estructural de la movilidad de la cola. También posee una vaina espiral de
mitocondrias que aportan el ATP necesario para la movilidad.
o Pieza Principal: es la mas extensa donde solo hay axonema y vaina fibrosa.
o Pieza Terminal: solo hay axonema y muy poco citoplasma.
Células de Sertoli, de Sostén o Sustentaculares
Son células epiteliales cilíndricas que no se dividen y están apoyadas sobre la lámina basal multiestratificada
del epitelio seminífero. Son las células de sostén para los espermatozoides en desarrollo que se adhieren a su
superficie después de la meiosis. Poseen un núcleo ovoideo o triangular con escotadura, cromatina pálida,
nucleolo central, RE y AG muy desarrollados y muchas mitocondrias, lisosomas, inclusiones lipídicas,
vesículas y gránulos de glucógeno. Además, tienen un citoesqueleto muy desarrollado:
• Microtúbulos: están paralelos al eje longitudinal de la célula y en la periferia. Posee una función en el
transporte vesicular y en la reorientación de la espermátide.
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• Filamentos Intermedios: son el componente principal del citoesqueleto. Contienen vimentina que
sirve como sustrato para hacer tinciones de inmunohistoquímica.
• Filamentos de Actina: se ubican por debajo de la membrana para estabilizar las uniones
intercelulares.
En el citoplasma basal posee unos cuerpos de inclusión citoplasmáticos llamados
cristaloides de Charcol-
Böttcher
, con forma fusiformes delgados que se pueden ver con tinción de H&E. Su composición química y
función se desconocen, pero se cree que participan en el transporte de lípidos
Las células de Sertoli se unen entre sí por un complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli,
que se caracteriza por ser muy hermética (50 líneas de fusión). Este complejo de unión divide el epitelio en
un compartimento epitelial basal para los espermatogonios y espermatocitos primarios, y otro
compartimento adluminal para el resto. De esta manera se forma una barrera hematotesticular que tiene
varias funciones:
• Compartimentalización física: espermatocitos iniciales deben atravesar el compartimento basal
hacia el adluminal mediante la formación y degradación de complejos de unión.
• Compartimentalización fisiológica: genera un microambiente diferencial de iones, aminoácidos y
proteínas entre túbulos seminíferos, vía espermática y el plasma o linfa.
• Aislamiento de las células germinativas haploides (antigénicas)
También posee un complejo de unión célula de Sertoli-célula germinal para unirse con las espermátides y de
esta manera ayudarlas a reorientarlas.
Además, las células de Sertoli tienen otras funciones:
− Constituye el verdadero epitelio del túbulo seminífero
− Organización estructural tubular
− Soporte físico
− Soporte metabólico (intercambio de sustratos y desechos)
− Fagocitosis de cuerpos residuales y células mal diferenciadas
− Liberación del espermatozoide maduro (espermiación)
− Función secretora exocrina-endocrina (proteína fijadora de andrógenos, inhibina FSH, MIF,
activador de plasminógeno, ceruloplasmina, transferrina, otros factores de crecimiento, aromatasa)
Conductos Intratesticulares
Los túbulos rectos están tapizados solo por células de Sertoli y cerca de su terminación, se estrechan y
cambian su revestimiento epitelial a simple cúbico. Luego desembocan en la
red testicular que es un
sistema de conductos anastomosados dentro del mediastino testicular, revestidos por un epitelio simple
cúbico o cilíndrico bajo. Sus células poseen un solo cilio apical y relativamente pocas microvellosidades
apicales cortas.
Vías Espermáticas
Derivan de los conductos mesonéfricos o de Wolf.
Conductillos Eferentes
Son aproximadamente 20 y su función es conectar los conductos de la red testicular en el borde superior del
mediastino testicular con la porción proximal del conducto del epidídimo. Cuando salen del testículo forman
6-10
conos eferentes con su base desembocando directamente en la cabeza del conducto del epidídimo.
Están tapizados por un epitelio cilíndrico seudoestratificado (dientes de sierra) formado por células madre
epiteliales, células altas ciliadas para el movimiento de los espermatozoides, y células bajas no ciliadas que
poseen microvellosidades e invaginaciones canaliculares de la superficie apical que permiten la reabsorción
de la mayor parte del liquido secretado en los túbulos seminíferos.
En su inicio posee una capa gruesa de musculo liso entremezclada con fibras elásticas que cuando se
contraen permiten el transporte de los espermatozoides, al igual que la acción ciliar.
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Epidídimo (7,5cm)
Es un conducto con forma de semiluna que se apoya sobre la parte posterior y superior del testículo. Está
compuesto por los conductillos eferentes, el conducto del epidídimo, los vasos sanguíneos, el musculo liso y
las cubiertas de tejido conjuntivo asociados. Se encuentra muy enrollado (4-6m) y se divide en cabeza,
cuerpo (maduración espermática) y cola (reservorio).
Los espermatozoides provenientes del testículo maduran a lo largo del conducto del epidídimo gracias a los
andrógenos. Esta maduración consiste en la adquisición de la movilidad (cambios en las concentraciones de
cAMP, Ca iónico y pH intracelular, fosforilación proteica y regulación del movimiento flagelar) y la
capacidad de fecundar al ovocito, pero se adhiere el factor discapacitante asociado con la superficie a la
cabeza del espermatozoide para inhibir la capacidad fecundante, proceso conocido como discapacitación,
regulado por los andrógenos. También se produce reducción citoplasmática, condensación adicional del
ADN y cambios en la membrana plasmática. Luego, antes de la fecundación se libera este factor gracias al
proceso de
capacitación.
El conducto del epidídimo este revestido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado que contiene tres tipos
celulares:
➢ Células Principales: en su superficie apical se proyectan microvellosidades llamadas estereocilios
(aumenta el área de reabsorción), y también hay invaginaciones, que permiten la reabsorción de
residuos que no hayan sido eliminados por las células de Sertoli o espermatozoides degenerados.
También secretan distintas sustancias que ayudan a la maduración de los espermatozoides.
➢ Células Basales: son las células madres pequeñas y redondeadas que descansan sobre la lamina basal.
➢ Células de Halo: son linfocitos que migraron.
Además, el epitelio asienta sobre una lámina propia de tejido conectivo formado por musculo liso. En la
cabeza y el cuerpo es una sola capa circular similar a la de los conductillos eferentes que permite las
contracciones peristálticas rítmicas espontaneas que sirven para mover los espermatozoides a lo largo del
conducto. En cambio, en la cola se le suman dos capas longitudinales, una externa y otra interna, ya que aquí
no hay tanto peristaltismo debido a su función de almacenamiento, hasta que se produce la eyaculación.
Conducto Deferente (40cm)
Es la continuación directa de la cola del epidídimo que asciende por el borde posterior del testículo cerca de
los vasos y nervios testiculares. Se introduce en el abdomen a través del conducto inguinal por el cordón
espermático junto con la arteria testicular, las arterias pequeñas para el conducto deferente y el musculo
cremáster, el plexo pampiniforme, vasos linfáticos, fibras nerviosas simpáticas y la rama genital del nervio
genitofemoral. Cada componente está rodeado por su fascia derivada de la pared abdominal anterior.
Luego de abandonar el cordón espermático, el conducto deferente desciende en la pelvis hasta la altura de la
vejiga y se dilata para formar la ampolla del conducto deferente que recibe el conducto de la vesícula
seminal. Después continua hasta la uretra a través de la próstata con el nombre de conducto eyaculador.
Este conducto está revestido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado igual al del epidídimo, pero con la
diferencia de que no forma una luz tubular lisa, sino que tiene pliegues longitudinales profundos a causa de
la contracción de la cubierta muscular durante la fijación.
La mucosa de la ampolla tiene pliegues ramificados mas altos y con divertículos glandulares, y su cubierta
muscular es más gruesa y sin pliegues cerca del conducto eyaculador. El epitelio de la ampolla y del conducto
eyaculador tiene función secretora ya que posee gránulos de pigmento amarillo. La pared del conducto
eyaculador carece de pared muscular propia, sino que lo sustituye el tejido fibromuscular de la próstata.
Glándulas Sexuales Accesorias o Anexas
Vesículas Seminales
Son un par de glándulas tubulares alargadas y muy tortuosas ubicadas en la pared posterior de la vejiga
paralela a la ampolla. Posee un conducto excretor corto que se combina con la ampolla para formar el
conducto eyaculador que desemboca en la uretra prostática.
Se desarrollan como evaginaciones de los conductos mesonéfricos o de Wolff en la región de la futura
ampolla. Tiene un epitelio cilíndrico seudoestratificado formado por células basales, gránulos de lipofuscina
y células altas no ciliadas especializadas en la función secretora de un material viscoso blanco amarillento
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que contiene fructosa (sustrato para los espermatozoides), prostaglandinas, aminoácidos, acido ascórbico y
flavinas (medicina criminal aporta fluorescencia con luz UV). Contiene receptores de andrógenos.
Posee mucosa con pliegues para aumentar su extensión, una lámina propia de tejido conectivo laxo, un
musculo liso que se contrae en la eyaculación para la secreción del líquido que ayuda a evacuar a los
espermatozoides, y una cubierta fibrosa.
Próstata
Es la glándula sexual mas grande ubicada en la pelvis por debajo de la vejiga rodeando la porción prostática
de la uretra. Su parénquima está formado por 30-50 glándulas túbuloalveolares dispuestas en tres capas
concéntricas:
• Mucosa interna: sus glándulas secretan directamente hacia la uretra.
• Submucosa intermedia: sus glándulas poseen conductos que desembocan en los senos
prostáticos ubicados a cada lado de la cresta uretral en la pared posterior de la uretra.
• Capa periférica: posee las glándulas prostáticas principales y con el mismo sistema de
conductos que la submucosa intermedia.
Se desarrolla en la pubertad y a los 50 años comienza a involucionar. Anatómica y morfológicamente se
divide en cuatro zonas distintas:
1. Zona Central: rodea los conductos eyaculadores conforme atraviesa la próstata. Contiene un 25% del
tejido glandular y es resistente tanto a carcinomas como a la inflamación. Posee acinos grandes,
complejos y con proyecciones epiteliales, además de un estroma compacto.
2. Zona Periférica: rodea la zona central y ocupa la parte posterior y lateral de la glándula. Contiene el
70% del tejido glandular. Posee acinos redondeados, pequeños y simples, además de un estroma
laxo. Es susceptible a inflamación y a carcinomas prostáticos, pudiéndose palpar por tacto rectal.
3. Zona Transicional: rodea la uretra prostática. Contiene un 5% del tejido glandular y también
glándulas mucosas. Posee acinos redondeados, pequeños y simples, además de un estroma
compacto.
4. Zona Periuretral: rodea toda la longitud de la uretra. Contiene glándulas mucosas y submucosas.
Además, la superficie anterior, por delante de la uretra, esta ocupada por un estroma fibromuscular
compuesta por tejido conjuntivo denso irregular con una gran cantidad de fibras musculares lisas.
El epitelio de revestimientos de estas glándulas es de tipo cilíndrico simple, pero puede haber áreas de otros
tipos (cubico, pseudoestratificado, plano). Contiene células secretoras y basales.
Los alveolos presentan
cuerpos amiláceos o concreciones prostáticas que con la edad se pueden calcificar sin
presentar patología.
Su función principal es la secreción de un líquido claro, fluido y alcalino (pH 7,29) que contribuye a la
motilidad y viabilidad de los espermatozoides. Contiene, además, varias enzimas:
− Antígeno Prostático Especifico (PSA): es un marcador de presencia y progresión tumoral muy
importante. En condiciones normales se secreta a los alveolos y una pequeña parte se incorpora al
líquido seminal, dejando una cantidad reducida en sangre (<4ng/ml).
− Fosfatasa Acida Prostática (PAP): es un marcador alternativo del PSA ya que es una enzima que regula la
proliferación y metabolismo del epitelio glandular prostático.
− Fibrinolisina: licua el semen.
− Ácido Cítrico.
− Zinc
− IgA
Glándulas Bulbouretrales o de Cowper
Es un órgano par cubierto por epitelio cilíndrico simple en donde sus conductos finalizan en la uretra
esponjosa. Son glándulas tubuloalveolares (citoplasma claro con núcleo aplanado basal) que secretan un
líquido claro de tipo mucoso que contiene galactosa, galactosamina, acido galacturónico, acido siálico y
metilpentosa. Este constituye la parte principal del líquido preseminal y sirve para lubricar la uretra
esponjosa, neutralizando el pH (orina acida).
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Genitales Externos
Pene
Es el órgano sexual y de la micción. Posee una raíz, un cuerpo y una extremidad distal. Está conformado por:
➢ Cuerpos Cavernosos: son dos masas dorsales de tejido eréctil. Poseen espacios vasculares aplanados
revestidos por endotelio y rodeados por trabéculas de tejido conectivo denso y capas delgada de
musculo liso (almohadillas subendoteliales). Las trabéculas se introducen dentro de la albugínea por
donde circulan terminaciones nerviosas y linfáticos.
➢ Cuerpo Esponjoso: es una masa ventral de tejido eréctil que rodea a la uretra y que incluye a su
porción esponjosa. Termina en el glande.
➢ Túnica Albugínea: es una capa fibroelástica densa que enlaza los tres cuerpos y forma una capsula
alrededor de cada uno. En los cuerpos cavernosos es mas gruesa en el centro donde forma un tabique
que contiene fibras de colágeno en dos capas y fibras elásticas. En cambio, en el cuerpo esponjoso es
más delgada cono más fibras elásticas.
Las envolturas del pene son:
• Piel: es fina y poco adherida al tejido conjuntivo laxo, excepto a la altura del glande.
• Dartos: fibras musculares lisas.
• Fascia superficial: tejido conectivo superficial laxo.
• Fascia profunda o de Buck: tejido conectivo fibroso que contiene los vasos profundos.
La irrigación está dada por la arteria profunda del pene que se ramifica en arterias helicinas. La acción del
SN parasimpático (acetilcolina y óxido nítrico) junto con la relajación del musculo liso trabecular, producen
la dilatación arterial para el llenado de sangre. Esto genera que las venas periféricas se compriman, lo que
produce el mecanismo venooclusivo que retrasa el drenaje venoso. De esta manera se da la
erección.
La estimulación simpática contrae el musculo liso trabecular y las arterias helicinas, por lo tanto, disminuye
la presión venosa y se produce una contracción rítmica del musculo liso periuretral para la eyaculación.
En la parte distal esta una extensión del cuerpo esponjoso, el
glande. No posee albugínea verdadera, su
tejido eréctil es tejido conectivo denso con grandes venas anastomosadas, no hay cavernas verdaderas y esta
revestida por piel muy delgada, sin tejido celular subcutáneo adiposo, pero con algo de musculo liso. Es el
vértice del meato urinario.
El
prepucio es el repliegue cutáneo del glande. Su cara interna es piel húmeda semejante a una mucosa sin
anexos. Posee glándulas sebáceas y prepuciales de Tyson (sebáceas modificadas esmegma).
Escroto
Es una proyección sacular de las paredes de la cavidad abdominal formada por 6 capas o túnicas:
1. Piel
2. Dartos:
musculo liso ubicado en el tejido celular subcutáneo de la capa de la piel que su
contracción ayuda a regular la temperatura de la bolsa escrotal.
3. Fascia espermática superficial o de Cooper
4. Musculo Cremáster:
es musculo esquelético originado del musculo oblicuo interno
5. Fascia espermática profunda
6. Túnica Vaginal: es una proyección del peritoneo por lo tanto va a tener una capa parietal y
otra visceral, y entre ambos esta la cavidad vaginal que es un espacio potencial donde tenemos muy
escasa cantidad de liquido seroso para evitar la fricción o roce de las dos túnicas. La cubierta externa
de mesotelio es la capa visceral (epitelio plano simple).
Semen: contiene líquido y espermatozoides (<10%) del testículo y productos de secreción de la vía espermática y
glándulas anexas. Provee protección y nutrientes a los espermatozoides. Es alcalino (7,7) para neutralizar los restos
de orina de la uretra y vagina. Un 65-75% proviene de las vesículas seminales, y otro 25-30% de la próstata.
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