SISTEMA ESTOMATOGÁTICO
Unidad 1. Osteología del Sistema Estomatognático
Generalidades de los huesos de la cabeza
OSTEOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO
La forma del cuerpo está en relación con el modelo simétrico bilateral del armazón y se divide en
esqueleto axial y apendicular. 1. Estructuras axiales: el cráneo, la columna vertebral con las costillas
y el esternón que constituyen el esqueleto primario. Sus segmentos permiten la flexibilidad y el
movimiento. 2. Estructuras apendiculares: Miembros pectorales (superiores o torácicos) y miembros
pélvicos (inferiores), que desarrollan actividades relacionadas con la locomoción y el sostenimiento.
Los huesos que conforman el esqueleto humano son:
Esqueleto axial:
A. Cráneo: Frontal (1); Temporal (2); Parietal (2); Esfenoides (1); Etmoides (1) y Occipital (1).
Oído: Martillo (2); Yunque (2); y Estribo (2).
B. Cara: Lagrimal o Unguis (2); Nasal o huesos propios de la nariz (2); Maxila o Maxilar
superior (2); Palatino (2); Cigomático o malar (2); Cornetes nasales inferiores o conchas (2);
Vómer (1); y Mandíbula o Maxilar inferior (1).
C. Raquis: Hioides (1); Esternón (1); vértebras cervicales (7), dorsales (12), lumbares (5), sacras
(5) y coccígeas (1); y costillas (24).
Esqueleto apendicular:
A. Cintura escapular: Escápula u Omóplato (2); Clavícula (2); Miembro pectoral (extremidad
superior): Húmero (2); Radio (2); Ulna o Cúbito (2); Carpo (16); Metacarpo (10); y Falanges
(28).
B. Cintura pélvica: Ilíaco (2); Miembro pélvico (extremidad inferior): Fémur (2); Patela o
Rótula) (2); Tibia (2); Fíbula o Peroné (2); Tarso (14); Metatarso (10); y Falanges (28).
Los huesos de la cabeza, por su configuración externa, se incluyen dentro de la clasificación de huesos
irregulares y planos. Presentan eminencias, procesos, depresiones y cavidades articulares. Existen
eminencias no articulares como tuberosidades, tubérculos, crestas, procesos, líneas, espinas y
rugosidades, y cavidades no articulares como fosas, incisuras, forámenes, conductos, canales y senos.
El cráneo humano puede dividirse en neural y facial. Porción neural. Está constituida por la base y
la bóveda craneal. La región occipital de la base craneal es intermediaria de la conexión móvil con la
columna vertebral. La bóveda craneal está formada por el parietal, porción vertical del frontal, que
al mismo tiempo forma parte de la cara, parte del temporal, esfenoides y occipital. La base del cráneo
formada por el frontal en su porción horizontal, el etmoides, parte de esfenoides, temporal y occipital.
En la vista superior de base craneal se pueden observar tres fosas: La fosa craneal anterior formada
por los huesos frontal y etmoides, la fosa craneal media por esfenoides y temporal y la fosa craneal
posterior por occipital y parte de temporal. Porción facial. Corresponde a la cara y está situada por
debajo de la parte anterior de la base del cráneo. En ella se encuentran tres cavidades: orbitaria, en la
parte superior; nasal, en la parte media; y bucal, en la parte inferior.
En la cara encontramos tres cavidades: orbitaria, nasal y bucal.
Cavidad orbitaria. Las órbitas son dos cavidades que contienen: globos oculares, músculos, vasos,
nervios, el aparato lagrimal y una cantidad variable de grasa. La cavidad orbitaria es piramidal, su base
es la abertura orbital y lo largo de su eje se dirige hacia atrás y hacia la línea media. Cada órbita presenta
un techo, un piso, una pared medial, una lateral, una base y un vértice.
A. Pared superior o techo. Está formada por el hueso frontal y una pequeña parte por el ala
menor del esfenoides, donde se encuentra el foramen óptico que establece la comunicación
entre la órbita y la fosa craneal media. En la parte anterolateral se encuentra la fosa lagrimal,
conteniendo la parte orbital de la glándula lagrimal. En la cara interna de la porción
anteromedial se encuentran los senos frontales, que son espacios aéreos comunicados con la
cavidad nasal.
B. Pared medial: Es muy delgada, excepto en su parte más posterior. Está formada de anterior
a posterior por el proceso frontal de la maxila, el hueso lagrimal y la lámina orbitaria
(papirácea) del etmoides. En la parte anterior se encuentra el canal nasolagrimal, que
comunica la cavidad orbitaria con la nasal.
C. Pared inferior o piso. Corresponde a la parte más extensa del techo del seno maxilar. En
su parte más posterior está separada de la pared lateral por la fisura orbital inferior
(esfenomaxilar). Esta pared está formada por los procesos orbitarios (parte superior del
cuerpo) de la maxila y el palatino y parte del hueso cigomático.
D. Pared lateral: Está formada por el hueso cigomático y la cara orbital del ala mayor del
esfenoides. En su parte superior se encuentra la fisura orbital superior, ubicada entre las alas
mayor y menor del esfenoides.
Cavidad nasal. Constituye el primer paso respiratorio. Es un espacio irregular en donde el tabique
nasal divide la cavidad en derecha e izquierda. Se comunica con la nasofaringe a través de la abertura
nasal posterior. Presenta techo, piso y paredes lateral y medial.
A. Techo. Es horizontal. Está formado por la espina nasal del frontal, los huesos nasales, la
lámina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides.
B. Piso. Está formado hacia atrás por la cara superior de la lámina horizontal del palatino y
hacia adelante por el proceso palatino de la maxila. En la parte anterior y junto al tabique
nasal se encuentra el foramen incisivo.
C. Pared medial. Está formada por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides;
constituyendo el tabique nasal.
D. Pared lateral. Es muy irregular y está conformada por la superficie nasal o interna de la
maxila, la lámina vertical del palatino y el hueso lagrimal. De esta pared se proyectan
medialmente las tres conchas o cornetes nasales (superiores, medios e inferiores).
Cavidad bucal. Es la más inferior de las cavidades de la cara y en su parte posterior se comunica con
la orofaringe. Está formada por:
A. Pared superior. Formada por la cara inferior de los procesos palatinos de los huesos
maxilares y por la cara inferior de las láminas horizontales de los huesos palatinos.
B. Pared inferior o muscular. Corresponde al piso de la boca y está conformada por los
músculos suprahioideos.
C. Paredes laterales y pared anterior. Están formadas por la cara interna de la mandíbula y
por los procesos alveolares de maxila y mandíbula.
HUESOS DE CRÁNEO
Temporal. Es un hueso par que se encuentra en la base del cráneo y en la parte lateral de la bóveda.
Contiene los órganos coclear y vestibular del oído, del equilibrio en el laberinto (oído interno) y de
los huesecillos del oído en la cavidad timpánica (oído medio). Está constituido por cuatro porciones:
escamosa, timpánica, petrosa y mastoidea.
A. Porción escamosa: Es delgada y forma la parte anterior y superior del hueso, se le estudian las
estructuras siguientes: a) Superficie temporal. Forma parte de la fosa temporal, donde se
recarga la arteria temporal profunda media y se origina el músculo temporal. Cabe
mencionar que la fosa temporal está conformada por partes de los huesos temporal,
esfenoides, parietal y frontal. b) Cresta supramastoidea. Limita el origen del músculo
temporal y en ella termina la fascia temporal. c) Proceso cigomático. Se articula con el
proceso temporal del hueso cigomático para formar el arco cigomático, donde se origina
el músculo masetero y la aponeurosis temporal. d) Tubérculo articular (cóndilo del
temporal o eminencia articular). Es el límite anterior de la articulación
temporomandibular e impide la salida del cóndilo mandibular de su fosa, en él se origina
el ligamento temporomandibular o lateral externo. e) Fosa mandibular (cavidad
glenoidea). Está formada por una parte anterior o articular, donde se articula el cóndilo
mandibular y una porción posterior o timpánica no articular. f) Fisura timpanoescamosa.
Es el límite posterior de la articulación temporomandibular, se origina el ligamento
lateral interno.
B. Porción timpánica. Se fusiona con la porción petrosa. Se encuentra entre la porción escamosa y la
mastoidea, se pueden identificar las estructuras siguientes: a) Meato acústico externo.
Forma parte del oído externo, mide aproximadamente 15mm y está limitado
internamente por el tímpano. b) Sutura timpanoescamosa. Divide la fosa mandibular en
una parte anterior o articular y una posterior o no articular, es el origen del ligamento
lateral interno. c) Techo del tímpano. Constituye la bóveda del oído medio.
Temporal cara externa
C. Porción petrosa (roca o peñasco). Se encuentra entre los huesos esfenoides y occipital en la base
de cráneo. En su cara interna se localizan las estructuras que se citan: a) Foramen auditivo interno.
Se encuentra en la cara superior del peñasco, da paso a las ramas coclear y vestibular, así como a las
ramas motora y sensitiva del nervio facial y a los vasos auditivos internos. b) Fosa trigeminal. Aloja
al ganglio trigeminal. Se encuentra cerca del vértice del peñasco. c) Eminencia arcuata o arqueada.
Presenta el surco donde se aloja el nervio petroso mayor. En su cara externa presenta las siguientes
estructuras: a) Fosa yugular. Aloja al golfo de la vena yugular interna. b) Foramen carotídeo. Es el
paso de la arteria carótida interna y junto se origina el músculo elevador del velo del paladar. c)
Foramen lacerado (rasgado anterior). Se encuentra entre los huesos esfenoides y temporal. Permite
el paso del plexo simpático, ramas meníngeas de la arteria faríngea, vena emisaria del seno cavernoso,
nervio petroso mayor y nervio petroso profundo. d) Foramen yugular (rasgado posterior). Se
encuentra entre los huesos temporal y occipital. Lo cruzan la vena yugular interna, los nervios
glosofaríngeo, vago y accesorio. e) Foramen estilomastoideo. Se encuentra entre el proceso estiloides
y el mastoides. Es el paso del nervio facial y de la arteria estilomastoidea, rama de la arteria auricular
posterior. e) Proceso estiloides. Mide aproximadamente 25 mm. Se encuentra entre la glándula
parótida y la vena yugular interna. En el vértice se originan el ligamente estilohioideo y el músculo
estilogloso; en la cara lateral el ligamento estilomandibular; en la parte posterior el músculo
estilohioideo, y en la cara medial el músculo estilofaríngeo.
Temporal cara interna
D. Porción mastoidea. Forma la parte posterior del hueso temporal; su superficie externa es áspera
por el origen del vientre occipital del músculo epicraneal y el del auricular posterior. Contiene las
estructuras siguientes: a) Proceso mastoideo. Incluye muchas cavidades neumáticas. En él se inserta
el músculo esternocleidomastoideo, se origina el músculo occipital y se insertan el complexo menor
y el esplenio de la cabeza. b). Foramen mastoideo. Frecuentemente se encuentra en el cuello y borde
posterior del proceso mastoideo, a veces en el hueso occipital, o entre la sutura occipitotemporal. Es
el paso de la vena que comunica con el seno lateral y una rama de la arteria occipital para la
duramadre. c) Incisura mastoidea (ranura digástrica). Es el origen del vientre posterior del músculo
digástrico y medial a la ranura se encuentra un surco que da paso a la arteria occipital.
Temporal cara inferior
Hueso esfenoides
Esfenoides. Es un hueso impar, que se encuentra en la base del cráneo por adelante del hueso
temporal y la parte basilar del occipital, por atrás de los huesos frontal y etmoides. Se divide en un
cuerpo, dos pares de alas (mayores y menores) y dos procesos pterigoides.
A. Cuerpo del esfenoides. Ocupa la porción central del hueso y es parte de la base del cráneo, se le
estudia: a) Foramen óptico. Es el paso del nervio óptico y de la arteria oftálmica. b) Canal
o quiasma óptico. Sitio donde se unen los dos nervios ópticos. c) Fosa hipofisiaria (silla
turca). Aloja a la glándula hipófisis. d) Procesos clinoides anteriores. Son el paso de la
arteria carótida interna. e) Procesos clinoides medios. A veces se unen mediante una
espícula ósea a los procesos clinoides anteriores. f) Procesos clinoides posteriores.
Presentan un canal para el nervio oculomotor (motor ocular común). g) Seno esfenoidal.
Son dos grandes e irregulares cavidades que se encuentran en el cuerpo del hueso,
separadas por un septum óseo una de otra. h) Lámina cuadrilátera. En su parte inferior y
lateral hay un canal para el nervio abductor (motor ocular externo).
B. Alas mayores. Son prolongaciones laterales del cuerpo del hueso. Forman una parte de la base y
una pequeña parte de bóveda de cráneo, se ubican las estructuras siguientes: a) Foramen
redondo (redondo mayor). Se encuentra en la parte que corresponde a base de cráneo y
es el paso del nervio maxilar del trigémino. b) Foramen oval. Se encuentra posterior al
foramen redondo y es el paso del nervio mandibular del trigémino, de la arteria meníngea
accesoria y algunas veces del nervio petroso menor. c) Foramen espinoso (redondo
menor). Se encuentra en la base de la espina del esfenoides, posterior al foramen oval y
es el paso de la arteria meníngea media y de la rama meníngea del nervio mandibular del
trigémino. d) Espina del esfenoides. Es el origen del ligamento esfenomandibular. e)
Fisura orbital superior (hendidura esfenoidal). Se encuentra en la parte superior y
posterior de la órbita, entre las alas mayor y menor del hueso y es el paso de los nervios
oftálmico del trigémino, del oculomotor, del troclear y abductor, y de la ramas orbital de
la arteria meningea media, de la arteria lagrimal y de la arteria oftálmica. f) Fisura orbital
inferior (hendidura esfenomaxilar). Paso del nervio maxilar del trigémino.
C. Alas menores. Son dos láminas triangulares estrechas que terminan en punta cerca del
pterion
y limitan la fisura orbital superior.
Cara superior del hueso esfenoides
D. Procesos pterigoides. Son de forma rectangular y se originan en las caras posterolaterales del
cuerpo del esfenoides. En el cráneo articulado sólo es posible observarlos en una vista
inferior. a. Fosa pterigoidea. Está formada por la cara lateral de la lámina pterigoidea
medial y por la cara medial de la lámina pterigoidea lateral, es el origen del músculo
pterigoideo medial (interno) y de parte del músculo tensor del velo del paladar. b. Lámina
pterigoidea lateral. Su cara lateral es el origen del fascículo pterigoideo o inferior del
músculo pterigoideo lateral. c. Lámina medial. Forma la cara medial del proceso
pterigoides. d. Fosa escafoidea. Se encuentra en la parte superior de la lámina medial y
es el origen de parte del músculo tensor del velo del paladar. e. Gancho pterigoideo. Se
encuentra en la parte más inferior de la lámina pterigoidea medial y es el origen del
ligamento pterigomandibular.
Hueso esfenoides cara posterior
Hueso Etmoides
Etmoides. Es ligero y de forma cúbica; está situado en la parte anterior de la base del cráneo (fosa
craneal anterior). Forma parte del techo y tabique
nasal y de la pared medial de la órbita. Consta de
cuatro partes: una lámina horizontal perforada llamada cribiforme, una lámina perpendicular, que
junto con el vómer forman el
septum
nasal y dos masas laterales llamadas laberintos, además de las
conchas (cornetes) nasales medias y superiores.
A. Lámina cribosa. Ocupa la escotadura etmoidal del hueso frontal y forma una parte del techo de la
cavidad nasal. Incluye muchos forámenes que dan paso a nervios olfatorios, cuya trayectoria es de la
mucosa nasal al bulbo olfatorio. Hacia arriba de esta lámina cribosa se proyecta un proceso delgado,
liso y triangular, el proceso
crista galli
, llamado así por su parecido a la cresta de un gallo. Su borde
posterior tiene una curva unida al cerebro; su borde anterior es corto y grueso, se articula con el
hueso frontal por dos pequeñas proyecciones alares que completan el foramen
caecum
(ciego).
B. Lámina perpendicular. Es delgada, plana y cuadrilátera. Desciende desde la lámina cribosa y forma
la parte superior del tabique. Su borde anterior se articula con la espina nasal del hueso frontal; su
borde posterior se articula hacia arriba con la cresta esfenoidal y hacia abajo con el vómer; su borde
superior se une a la lámina cribiforme; su borde inferior es grueso y se une al cartílago septal de la
nariz.
C. Laberintos o masas etmoidales. Son dos; tienen forma de cubo. Consisten en tres grupos de celdillas
de paredes delgadas: anterior, medio y posterior. Se identifican cuatro superficies.
a) Superficie superior del laberinto. Presenta los conductos etmoidales anterior y posterior por la
articulación con el hueso frontal.
b) Superficie posterior del laberinto. Presenta grandes celdillas y sus paredes se conforman con la
concha esfenoidal y el proceso orbital del hueso palatino.
c) Superficie lateral del laberinto. Es una pared ósea delgada, lisa y oblicua llamada lámina orbital
(papirácea). Forma una parte amplia de la pared medial de la órbita, la cual cubre los senos etmoidal,
medio y posterior; se articula hacia arriba con la parte orbital del hueso frontal, hacia abajo con la
maxila y el proceso orbitario del palatino, hacia delante con el hueso lagrimal y hacia atrás con el
esfenoides.
d) Superficie medial del laberinto. Forma una parte de la pared lateral de la cavidad nasal y consiste
en una lámina delgada que desciende desde la lámina cribiforme, para terminar libre.
D. Concha o cornete nasal medio. Se articula en la parte anterior con la cresta etmoidal de la maxila,
y en la posterior con la cresta etmoidal del palatino.
E. Concha nasal superior. Presenta canales para los nervios olfatorios.
HUESOS DE LA CARA
Hueso Maxilar
Maxila (Maxilar superior). Las maxilas son los huesos de la cara con mayor volumen después de la
mandíbula. Forman parte del techo de la cavidad bucal, los pisos de la órbita y la cavidad nasal, así
como la pared lateral de esta última, parte de las fosas pterigomaxilar e infratemporal y de la fisura
orbital inferior. Se articula con los huesos frontal y lagrimal en la parte superior, con los palatinos y
esfenoides hacia atrás, lateralmente con el cigomático y medialmente con la maxila contralateral.
Cada maxila consta de un cuerpo y cuatro procesos: cigomático, frontal, alveolar y palatino.
A. Cuerpo.
Tiene cuatro superficies: anterolateral, infratemporal o posterior, nasal o medial y orbital
o superior.
a. Superficie anterolateral.
Corresponde a la porción esquelética que soporta a las mejillas y labio
superior. En ella se identifican las estructuras siguientes: 1. Espina nasal anterior.
Es la unión, en la parte superior, de las dos maxilas. 2. Fosa incisiva o mirtiforme.
Se encuentra sobre el proceso alveolar en el área que corresponde a los ápices de
los incisivos central y lateral, y es el origen del músculo depresor del
septum
(mirtiforme). 3. Fosa canina. Está separada de la fosa incisiva por la eminencia
(giba) canina. Es el origen del músculo elevador de la comisura bucal (canino). 4.
Eminencia (giba) canina. Es la proyección de la raíz del diente canino y es la más
grande de todas las eminencias alveolares. Separa las porciones anterior de la lateral
de esta superficie. 5. Foramen infraorbitario. Se encuentra arriba de la fosa canina
y abajo del borde orbitario en su porción media. Es el paso de los vasos y nervios
infraorbitarios. 6. Borde infraorbitario. Se encuentra superior al foramen
infraorbitario, es la unión de las superficies anterior y orbital y es el origen del
músculo elevador del labio superior.
b. Superficie posterior o infratemporal
. Es aplanada y lisa. Permite la relación articular entre la maxila
y el proceso pterigoides del esfenoides y en consecuencia la relación del esqueleto
facial y la base del cráneo. Presenta las estructuras siguientes: 1. Tuberosidad del
maxilar. Es lisa, redondeada y se encuentra posterior a los procesos alveolares, se
articula con el proceso piramidal del hueso palatino y con la lámina pterigoidea
lateral del esfenoides; es el origen de algunas fibras del músculo pterigoideo medial.
2. Forámenes alveolares superoposteriores. Se localizan por arriba de la tuberosidad
del maxilar. Son el paso de los vasos y nervios alveolares superiores y posteriores.
Maxilar cara anterolateral
c. Superficie nasal o medial.
Conforma la pared lateral de las fosas nasales y permite las articulaciones
de los cornetes nasales inferiores. En su parte posterior articula con la lámina vertical del palatino y
en su extremo superior con las masas laterales del etmoides. Se identifican: 1. Hiato maxilar. Conduce
al interior del seno maxilar. 2. Canal palatino mayor. Al unirse con la lámina vertical del hueso
palatino forman el conducto palatino mayor, por donde pasan vasos y nervios del mismo nombre. 3.
Cresta conchal o turbinal. Sitio donde se articula la concha nasal inferior. 4. Seno maxilar. Cavidad
que se encuentra en el interior del cuerpo de la maxila; su piso está formado por el proceso alveolar
de la maxila. Sus funciones son humedificar y calentar el aire inspirado; además, confiere protección
por la producción de moco y participa también como caja de resonancia en la fonación.
Maxilar cara medial o interna
Superficie bucal o inferior es más delgada hacia atrás que hacia delante; en su borde posterior se une
a la lámina horizontal del palatino. Es cóncava, rugosa e irregular, y forma con el proceso palatino
del maxilar opuesto los dos tercios anteriores del paladar. Presenta las estructuras siguientes: 1.
Foramen incisivo o nasopalatino. Se forma al articularse los dos maxilares, inmediatamente por detrás
de los incisivos centrales. Es el paso de los vasos y nervios nasopalatinos desde la cavidad nasal hasta
el paladar. 2. Cresta nasal. Se forma al unirse el margen medial de los procesos palatinos, hacia atrás
recibe al vómer, hacia adelante se eleva para articularse con el cartílago nasal medial y se proyecta
formando la espina nasal anterior. 3. Foramen palatino mayor. Se encuentra en la parte posterior y
lateral de la superficie inferior; se forma al articularse el borde posterior del proceso palatino de la
maxila con la lámina horizontal del palatino. Permite el paso de los vasos y nervios palatinos mayores.
4. Sutura incisiva. Se encuentra delimitando la premaxila desde el foramen incisivo hasta el espacio
entre el incisivo lateral y el canino. 5. Sutura intermaxilar o palatina media. Es la unión de los dos
procesos palatinos de la maxila en la línea media.
Maxilares cara bucal o palatina
HUESO PALATINO
Palatino. Hueso par. Está en la parte posterior de la cavidad nasal y bucal, entre la maxila y el
proceso pterigoideo del esfenoides. Ambos contribuyen a formar el piso y la pared lateral de la
cavidad nasal, el techo de la boca y el piso de la órbita, parte de la fosa pterigopalatina y de la fisura
orbital inferior. El hueso palatino tiene forma de L. Consta de dos láminas, horizontal y vertical
(perpendicular), y tres procesos: piramidal, orbitario y esfenoidal.
A. Lámina horizontal. Es cuadrilátera, con dos superficies: superior o nasal e inferior o palatina.
Tiene cuatro bordes: posterior, anterior, lateral y medial. El posterior es libre, el anterior
se articula con el borde posterior del proceso palatino de la maxila, el lateral permite la
continuidad con la lámina vertical y el medial se articula con la lámina horizontal
opuesta.
a. Superficie nasal. Es lisa y con una concavidad poco pronunciada. Forma el tercio posterior del piso
de la cavidad nasal.
b. Superficie palatina. Forma junto con la superficie palatina opuesta el tercio posterior del paladar
duro. Se identifican los forámenes palatinos menores, localizados en el extremo
lateral de la superficie palatina. Es el paso de vasos y nervios palatinos menores.
c. Borde posterior. Es libre y cóncavo. Presenta la espina nasal posterior que se forma con la unión
de las dos láminas horizontales, sobre la línea media. Es el origen del músculo de
la úvula o palatoestafilino.
d. Borde anterior. Se articula con el proceso palatino de la maxila. 1. Sutura palatina transversa. Limita
a la lámina horizontal del palatino con el proceso palatino del maxilar. 2. Surco
palatino mayor. Paso de vasos y nervios palatinos mayores.
e. Borde lateral. Se continúa con el borde inferior de la lámina vertical y está marcada por el surco
palatino mayor.
f. Borde medial. Se articula con el del lado opuesto, formando la parte posterior de la cresta nasal. Se
articula con el borde inferior y posterior del vómer y se continúa anteriormente
con la cresta nasal de la maxila.
B. Lámina vertical (perpendicular). Tiene forma oblongada. Consta de dos superficies: nasal y
maxilar, y de cuatro bordes: anterior, posterior, superior e inferior.
a. Superficie nasal. Es lisa, forma la parte posterior de la pared lateral de la cavidad nasal y se articula
hacia adelante con la maxila y hacia atrás con el proceso pterigoides del esfenoides.
1. Cresta conchal o turbinal. Se articula con la concha nasal inferior. 2. Cresta
etmoidal. Se articula con la concha (cornete) nasal media. 3. Meato nasal medio.
Está limitado por las crestas etmoidal y conchal. 4. Meato nasal inferior. Se
encuentra por debajo de la cresta conchal.
b. Superficie maxilar. Es rugosa e irregular, se articula con la superficie nasal de la maxila. Su parte
superior forma la pared medial de la fosa pterigopalatina y forma, además, la
porción posterior de la pared medial del seno maxilar. Presenta un surco vertical
y profundo denominado palatino mayor, que se encuentra en la parte posterior de
la superficie maxilar y que forma junto con el mismo surco de la maxila, el
conducto palatino mayor para el paso de vasos y nervios.
c. Borde anterior. Forma parte de la pared medial del seno maxilar.
d. Borde posterior. Se articula con la lámina pterigoidea medial.
e. Borde superior. Está formado por: 1. Proceso orbital. Tiene forma cúbica y forma la parte medial
del margen más inferior de la fisura orbital inferior. 2. Proceso esfenoidal. Es
pequeño y delgado, se dirige hacia arriba y medialmente. Se articula con el
esfenoides. 3. Escotadura palatina. Se encuentra entre los dos procesos, y se
convierte en foramen esfenopalatino al articularse con la superficie inferior del
cuerpo del esfenoides. Es el paso de los vasos esfenopalatinos y los nervios nasales
superiores.
f. Borde inferior. Se continúa con el borde lateral de la lámina horizontal. En él se ubica el proceso
piramidal.
Cara anterior del hueso palatino
HUESO MANDIBULAR
Mandíbula. Es el más grande de los huesos de la cara. Tiene un cuerpo curvo horizontal, convexo
anteriormente, y dos anchas ramas proyectadas hacia arriba, desde donde termina el cuerpo.
A. Cuerpo. Es curvo, tiene forma de herradura y posee dos superficies, interna y externa, un borde
superior y uno inferior. a. Superficie externa. Es lisa en su mayor parte y muestra las
estructuras siguientes: 1. Sínfisis mentoniana. Se ubica en la línea media y corresponde a
la fusión de las dos mitades óseas en la vida embrionaria. 2. Fosa incisiva. Es una pequeña
depresión debajo de los incisivos; es el origen del músculo mentoniano y del orbicular de
los labios. 3. Protuberancia mental. Es un área triangular que se forma en la parte inferior
de la sínfisis mentoniana. 4. Tubérculo mentoniano. Se encuentra en los ángulos basales
de la protuberancia mentoniana. 5. Foramen mentoniano. Se encuentra por debajo de la
zona apical de los dos premolares en la proximidad de la línea oblicua; por él emergen
los vasos y nervios mentonianos. 6. Línea oblicua (línea oblicua externa). Es una cresta
que cruza oblicuamente el cuerpo mandibular desde el borde anterior e inferior de la
rama mandibular hasta el foramen mentoniano; es el origen del músculo depresor de la
comisura bucal (triangular de los labios).
Mandíbula cara anterior
b. Superficie interna. Se identifican dos fosas, la sublingual y la submandibular, separadas por una
arista oblicua llamada línea milohioidea (oblicua interna). 1. Línea milohioidea.
Comienza por debajo del alvéolo del tercer molar y se dirige hacia adelante para terminar
en la cara interna de la sínfisis mentoniana, entre las dos fosas digástricas. Es el origen
del músculo milohioideo. En la parte posterior del último molar se originan algunas fibras
del músculo constrictor superior de la faringe y del ligamento pterigomandibular. 2. Fosa
sublingual. Es una depresión que se encuentra arriba de la línea milohioidea y en la parte
anterior de la superficie interna del cuerpo de la mandíbula. Aloja a la glándula
sublingual. 3. Fosa submandibular. Es una superficie ligeramente cóncava, localizada
debajo de la línea milohioidea y en la parte posterior de la superficie interna del cuerpo
de la mandíbula. Aloja a la glándula submandibular y algunas veces a los ganglios
linfáticos submandibulares. 4. Espinas mentonianas (procesos geni). Son cuatro
elevaciones pequeñas e irregulares (dos superiores y dos inferiores) ubicadas en la parte
posterior de la sínfisis mentoniana, donde termina la línea milohioidea. Las superiores
son el origen de los músculos genioglosos y las inferiores de los genihioideos. 5. Surco
milohioideo. Aloja a los vasos y nervios milohioideos.
c. Borde inferior. Es redondeado y liso y corresponde a la base de la mandíbula. En
la porción medial presenta la fosa digástrica, que es el origen del vientre anterior del
músculo digástrico. Se extiende posterior y lateralmente desde la sínfisis mentoniana; se
continúa con el borde inferior de la rama conformando el ángulo mandibular.
Mandíbula cara interna
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