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DERIVADOS ENDODÉRMICOS: Derivados del intestino Primitivo
A) APARATO DIGESTIVO:
1. Origen de las capas del tubo digestivo
Mucosa deriva del endodermo
Submucosa y Muscular mesodermo esplacnico.
Vasos Sanguineos y SNA del int interacciones entre endo y ecto que promueven migración de cels de la cresta neural
Peritoneo deriva del mesodermo
Mesenterio (capa de tejido que cubre órganos en suspensión) capa visceral del meso lateral. El mesenterio se une a
las paredes dorsal y ventral del cuerpo. Cuando las hojas del mesenterio se separan para rodear un órgano se llama
peritoneo, y ese órgano será intraperitoneal, pero si el órgano se desplaza hacia la pare de la cav abdominal es
retroperitoneal.
2. Intestino Primitivo Embrionario
Se forma en la cuarta semana gracias a la tubulacion del
embrión. El trecho del saco vitelino que queda incluido
dentro del embrión le da origen, revestido de
ENDODERMO, rodeado de cels del mesodermo.
INTESTINO PRIMITIVO
Empieza en la membr bucofaríngea de la lamina procordal (ecto y endo). Esta se
reabsorbe en el dia 28 dejando comunicada la cav amniótica con la luz del int primitivo
Termina en la membr cloacal en el fondo del proctodeo (la bucofaríngea en el
fondo del estomodeo)
INT. FARINGEO: 1ra porción del int anterior, tiene los arcos y llega h/ divertículo
respiratorio.
Int Anterior: divertic respiratorio h/ esbozo hepático y brote pancreático ventral. Da el
esófago, faringe, esbozo laringotraqueal, el estomago, 1ra porción del duodeno, hígado,
vesicula biliar y páncreas.
Int Medio: conectado con el conducto onfalomesenterico. Desde yema hepática h/ los 2/3
derechos del colon transverso irrigado por mesentérico superior. Da 2° a 4° porcion duodeno,
yeyuno, ileon, ciego, apéndice, colon ascend, parte del colon tranverso, colon desc, colon
sigmoides, recto y prte del conducto anal.
Int Posterior: Termina en la membr cloacal. Tiene a la alantoides: sale por el cordon y esta
irrigado por vena y art umbilicales. Da parte del colon transverso, sigmoides, y parte del
conducto anal.
Detrás del int 1tivo: Aorta tronco celiaco mesentérica superior e inferior.
Por delante del divertículo resp prominencia cardiaca
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3. Desarrollo del tubo digestivo
3.1 Esofago
Se observa al inicio de la 4° sem, caudal a la 4° bolsa farigea y al origen
del divertículo laringotraqueal. El esófago se separa de la traquea a nivel
de los pliegues traqueoesofagicos que crecen cefálicamente. Estos al
unirse forman el tabique traqueoesofagico. De esta manera el int ant
queda con su porción ventral (primordio respiratorio) y dorsal
(esófago).
Es corto y luego se alarga cuando crecen y descienden el corazón y los
pulmones. En la 7ma semana alcanza su longitud relativa. No posee
mesenterio. Tiene una capa mucosa (derivada del endo) que a las 1o
semanas es cilíndrico ciliado, pero entre la 20-25 se reemplaza por
escamoso estratificado esófago maduro.
Capas de la mucosa que derivan del mesodermo esplacnico: lamina propia, muscular de la mucosa, submucosa y muscular.
2/3 superiores musculo estriado (deriva del mesénquima de los últimos arcos faring y se inerva por el nervio vago)
1/3 inferior musculo liso (deriva del mesodermo visceral e inervado
por el plexo visceral)
Al inicio la luz del esófago se obstruye por epitelio y luego se abre (como
en tod el tubo dig), durante su descenso el esófago ROTA 90° EN
SENTIDO HORARIO POR LO CUAL EL LADO DERECHO QUEDA DORSAL EL
IZQUIERDO VENTRAL.
Alteraciones del esófago: atresia esofágica, estenosis esofágica
congénita, esófago corto, duplicación espofagica, acalasia. (tipos de
atrasia o fistulas en la imagen)
3.2 Estómago
Se desarrolla al mismo tiempo del esófago. A partir del int
ant y del mesénquima esplacnico circundante. Su descenso
a su posición supradiafragmatica ocurre gracias al crecim
del esófago. Su desarrollo morfohistologico termina al
nacimiento.
5° SEM: crece mas lento su borde ventral curvatura
menor. Borde dorsal mas rápido curvatura mayor. El
mismo rota 90° en sentido horario en su eje longitudinal,
haciendo que la curvat mayor quede del lado izq y la
menor del derecho.
Con esa rotación el nervio vago derecho queda dorsal
hacia la curv menor, y el izquierdo ventral hacia la mayor.
Ademas los extremos craneal y dorsal se desplazan a la
línea ½ quedando el craneal a la izq y el caudal a la der. Mientras eso ocurre baja la parte creaneal y sube la caudal. En su
posición final: curv mayor hacia la izq y abajo, y la menor derecha y arriba.
MUCOSA: cels epiteliales d elas fosas gástricas origen a cels madre forman poblaciones hacia el piloro y el fondo
gástrico. Semana 10-12 glándulas gástricas formadas por cels mucosas parietales y ppales (derivan de cels madre) y
endocrinas del estomago. Semana 15-17 glándulas maduras. Antes del nacimiento: cels parietales empiezan a secretar HCl.
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- Formacion del Omento/Epiplón mayor y menor – Bazo
Ligamento gastrohepatico y hepatoduodenal porciones del mesogastrio VENTRAL que unen al estomago y la parte sup
del duodeno con el hígado juntos forman el EPIPLON MENOR
*El borde del ligam hepatoduodenal contiene el conducto biliar o colédoco ,la vena porta y la arteria hepática*
Bolsa epiploica u omental: surge debido a la rotación longitudinal del estomago se alarga el mesogastrio dorsal a la
izquierda dando un espacio detrás del estomago
Esa rotación también lleva el mesog ventral a la derecha. 4° semana primordio del bazo entre las 2 hojas del mesog dorsal
que quedara en posición intraperitoneal. Este se fija a la pared post del cuerpo a nivel del riñon izq mediante el ligamento
espinorreanal o lienorrenal y al estomago mediante el ligamento gastroesplecnico o gastrolienal.
Rotacion anteroposterior mesog dorsal hacia abajo crece haciendo mas grande la bolsa omental forma un saco de
doble hoja que se extiende por encima del colon transverso y asas del int delgado EPIPLON MAYOR.
Ligamento gastrocólico a nivel del colon trasv, las hojas del epiplón quedan separadas y la hoja ventral se continua con la
curvatura mayor del estomago formando este ligamento. (La dorsal se une al mesocolon transverso).
(las dos hojas mas adelante se fusionan formando una hoja única).
Alteraciones del estomago: rotaciones anormales, estenosis pilórica (estrechamiento del piloro, no pasa comida, es
quirúrgico). (FOTOS ARTEAGA ESQUEMA)
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3.3 Duodeno
4° SEMANA: a partir de la parte terminal del int ant, porción inicial de int medio y mesénquima esplacnico circundante.
En la unión del int anterior y medio desembocadura del colédoco.
Como el intestino anterior se irriga por la arteria celiaca y el medio por la mesentérica superior, el duodeno recibirá ramas de
las dos arterias.
Al principio se localiza en la línea ½ y por crecimiento y rotación del estomago forma un asa en forma de “C” y se
desplaza hacia la derecha y hacia atrás en la cav abdominal.
5°-6° SEM: proliferan las cels de su epitelio de recubrimiento interno hasta obliterar su luz. Este proceso termina en el fin del
periodo embrionario o inicio del fetal.
Fascia retroduodenopancreatica o de Treitz: superficie derecha del mesoduodeno dorsal fusionada con el peritoneo
adyacente, quedando fijos el duodeno y la cabeza del páncreas en posición retroperitoneal unidos por esta fascia.
La única porción intraperitoneal es la del mesoduodeno dorsal que queda en la region del piloro.
Alteraciones: obstrucciones del duodeno, estenosis duodenal (obstrucción incompleta), atresia duodenal (oclusión de la luz)
3.4 Yeyuno e Ileon
Se originan del int medio y el mesodermo que lo rodea. El int medio se comunica con
el SV por el conducto onfalomesent.
Punto de inicio del int ½ donde desembocan los conductos colédoco y palcreatico.
Fin donde comienza el caudal
5° SEM: intestino medio se alarga en forma de horquilla junto con su mesenterio, con
la arteria mesentérica superior que lo irriga. Esta tiene una rama cefálica y otra caudal
delimitadas por la desembocadura del cond. vitelino.
6° SEM: esta asa se introduce en el celoma umbilical temporalmente HERNIA
UMBILICAL FISIOLOGICA, debido al espacio insuficiente de la cav abdominal y al
rápido crecimiento del asa, hígado y riñones.
Dentro del celoma el asa gira 90° CONTRA reloj mirando ventralmente, la rama cefálica queda derecha y caudal izq. La rama
cefálica se convierte en la parte distal del duodeno, el yeyuno y parte del ileon. La caudal forma otra parte del ileon, ciego,
apéndice y parte del colon.
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9°-10° SEM: Estas ramas se meten a la cav abdominal, girando 180° CONTRA reloj, con los primeros 90 se mete la rama
cefálica, con los otros 90 la caudal, se completa un giro de 270° desde su posición original. Fin de la hernia fisiológica.
Parte proximal del yeyuno del lado izquierdo del abdomen, empuja int caudal hacia arriba y a la izq.
Parte distal del yeyuno e ileon en el centro y a la derecha del abdomen.
La organogénesis del intestino finaliza a las 13 SEMANAS DE GESTACION. La diferenciacion de cels del int ½ ocurre
entre la 7 y 8 semana cefalocaudalmente. La interaccion endo-meso esplacnico da las vellosidades del int. El epitelio
de la mucosa y submucosa se pliega dando vellosidades. La mucosa tiene epitelio cilíndrico simple con
microvellosidades. La base de las microv tiene criptas de Lieberkuhn que muestran su lumen a las 12 semanas
revestido de células cilíndricas que dan origen a: cels de absorción, caliciformes, de Paneth y endocrinas.
Alteraciones del int medio: onfalocele, hernia umbilical, gastroquistis, divertículo ileal o de Merckel, malrotacion intestinal,
atresia y estenosis intestinal.
3.5 Colon Ascendente, ciego y apéndice vermiforme
Se desarrollan en la 6° sem a partirde la rama caudal del int. Medio.
En la semana 10-11 cuando FINALIZA EL GIRO DE LAS ASAS INTESTINALES colon ascendente es corto, y el
ciego y el primordio del apéndice están en la parte superior derecha del abdomen. En las sig semanas, el colon
aumenta su longitud y desplaza caudalmente a los otros dos.
Teniae Coli: en la semana 10. Bandas colonicas, se observan mejor al final del embarazo cuando se termina de
desarrollar el colon.
El mesenterio del int medio sufre grandes cambios con la rotación del intestino al introducirse en el abdomen; el
colon asc y desc quedan en posición retroperitoneal. El ciego, apéndice y colon sigmoide conservan libres sus
mesenterios. El mesocolon tranverso se continuara con el epiplón mayor.
INTESTINO POSTERIOR
Origina: tercio distal del colon transverso, colon desc, colon sigmoideo, recto, termina en la parte superior del conducto
anal. Contribuye al desarrollo de la vejiga urinaria y la uretra. TODOS sus derivados los irriga la art mesentérica inferior.
El colon desc se hace retroperitoneal cuando su mesenterio se fusiona con el peritoneo de la pared posterior y desaparece,
mientras que el del colon sigmoide se conserva aunque sea corto. El epitelio del colon tiene vellosidades que luego de las 30
semanas desaparecen y forman criptas.
- Cloaca: porción final del int post. Su cavidad esta recubierta por endodermo y mesénquima mesodérmico. Termina
en la membr cloacal, formada por endo (de la cloaca) y ecto (del proctodeo). A la cloaca llega la alantoides en su
porción ventral.
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En el angulo entre la alantoides y la pared
del int post se forma el tabique urorretral
formado de mesénquima. Ese tabique
crece y separa la cloaca en una porción
dorsal o posterior; conducto anorrectal, y
uno ventral o anterior; seno urogenital. El
primero se va a fusionar con la membr
cloacal, y la va a dividir en membrana anal
(dorsal) y urogenital (ventral).
- Conducto Anal
La Membrana anal esta Internamente revestida
de endodermo, esta en la fosa anal que se
recubre por fuera por ectodermo. A inicios de la etapa fetal o fin de la embrionaria, la membrana anal se rompe por
apoptosis quedando comunicados el recto con el exterior formando el conduto anal.
2/3 superiores irrigados por arteria rectal superior, originados del recto
1/3 inferior irrigado por rectales inferiores, ramas de las pudendas internas, originado de la fosa anal.
Linea pectinea unión donde se une el endo y ecto del conducto anal. Sitio donde estaba la membrana cloacal.
Linea Anocutanea o Blanca donde el epitelio del ano deja de ser cilíndrico y pasa a ser escamoso estratificado querat.
Las capas externas del ano se originan del mesénquima circundante.
Alteraciones del int pos: megacolon congénito, malformaciones anorrectales.
GLANDULAS ANEXAS
1. Higado y Vias Biliares
Comienzan su desarrollo en la 4° sem a partir del endo
del int ant y el meso esplacnico del tabique transverso.
Yema o Diverticulo Hepatico se va a introducir en el
mesogastrio ventral y tabique transv.
La formación de la yema ocurre gracias a: el
mesodermo esplacnico hepatocardiaco a través de
factores FGF 1. 2 Y 3, y al mesodermo esplacnico de
tabique transverso a través de BMP 2, 4 Y 7
Dentro del mesogastrio la yema crece, su porción craneal primordio hepático. Y la caudal primordio vesicular. Del
primero surgen hígado, conductos hepáticos y colédoco. Del segundo la vesicula y el conducto cístico.
El endodermo de la yema hepática crece penetra en el tabique transverso hepatoblastos. Las cels que queden cerca de
la vena porta cels epiteliales de conductos biliaresintrahepaticos. El resto hepatocitos.
Los hepatoblastos se anastomosan alrededor de las venas umbilicales y vitelinas y crean sinusoides hepáticos.
Los conductos extrahepaticos se desarrollan por separado y luego se anastomosan. El hígado crece mucho entre las
semanas 5-10 y gracias al giro del tubo digestivo queda en el hipocondrio derecho.
Durante gran parte de la vida fetal el hígado tiene función hematopoyética, a partir de la 6° sem. (por eso el hígado es rojo y
brillante).
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El hígado esta recubierto por peritoneo visceral, excepto la parte craneal que esta desnuda, esta en contacto con el tabique
transverso y formara el tendón central del diafragma.
Vesicula: se desarrolla en parte caudal del divertículo hepático, y el conducto cístico que une la vesicula con el conducto
hepático. El tallo que conecta los conductos hepático y cístico con el duodeno es el colédoco.
Alteraciones: atresia de vías biliares
2. Pancreas
Inicia su desarrollo en la 5° sem, a partir de los brotes en el int anterior a nivel del duodeno. Se desarrolla a partir de cels
endodérmicas y mesodermo esplacnico.
Las yemas están opuestas a la pared del duodeno: la yema pancreática dorsal y ventral (c/u introducida en su mesenterio).
La formación de la yema dorsal (primera) se debe a la inducción de la notocorda que secreta FGF2y ACTIVINA, que
reprimen la expresión Sonic Hedgehog en el endodermo del int ant. En cuanto a la ventral, depende directamente
del mesodermo esplacnico del mesenterio ventral
Yema dorsal origina cabeza del páncreas, cuello, cuerpo y cola.
Yema ventral puede tener muchos primordios. Origina el proceso unciforme, y parte inferior de la cabeza
Cuando el duodeno se vuelve una C, la yema ventral se va a la derecha junto con el colédoco y la dorsal a la izq. En la 7ma
semana las yemas se fusionan para formar el parénquima del páncreas definitivo y los conductos pancreáticos.
Conducto Pancreatico Principal originado en su porción proximal por yema ventral y distal por dorsal. Se introduce junto
con el colédoco en la papila o caruncula duodenal mayor.
Conducto Pancreatico accesorio es inconstante. Se abre en la papila menor, se comunica con el principal.
Inicialmente el pancras es intraperitoneal, cuando los órganos rotan, el páncreas se fija a la pared abdominal dorsal
adquiriendo posición retroperitoneal definitiva por medio de dos fascias: retroduodenopancreatica y retropancreatica o de
Toldt (fija cuerpo y cola).
Parte endocrina del páncreas formada por los islotes de Langerhans que aparecen a las semanas. Estan formados por
cels beta que secretan insulina al inicio de la vida fetal. Las cels beta son rodeadas por cels alfa que secretan glucagón a
partir de la 15va semana. Tambien cels delta (somatostatina) y F que secretan polipeptido pancreatico.
Parte exocrina formada por acinos pancreáticos. Secretan enzimas al duodeno por los conductos pancreáticos.
Alteraciones: páncreas anular (rodea al duodeno y le causa obstrucción)
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3. Bazo
Organo linfoide no perteneciente al sist digestivo. Comienza a desarrollarse entre 4-5 sem a partir de cels del mesogastrio
dorsal. Se termina de desarrollar en el periodo fetal. Genes involucrados:NKX-2, HOX-11, BAPX-1. Al final de su ubicación
se situa justo encima del riñon izq unido por el ligamento esplenorrenal y al estomago por el gastroesplenico. Funciona
como órgano hematopoyético entre los 3 y 5 meses.
Alteraciones: síndromes de levoisomerismo (heteroxia visceral con poliesplenia), o dextroisomerismo (heteroxia visceral de
asplenia).
Notas:
sistema digestivo.pdf
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