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S E N O S
V E N O S O S
D U R A L E S
S E N O S V E N O S O S D U R A L E S
Agustín Folgueira – Marcelo Acuña
Laboratorio de Neuroanatomía. 1ª Cátedra. Departamento de Anatomía.
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
SENOS VENOSOS DURALES (VERDE)
Mediales
Seno sagital superior (1)
Seno sagital inferior (2)
Seno recto (3)
Confluencia de los senos (4)
Posteroinferiores
Seno transverso (5)
Seno sigmoideo (6)
Seno occipital (7)
Seno marginal
Seno petroso suprior (9)
Seno petroso inferior (10)
Plexo basilar
Anteroinferiores
Seno cavernoso (8)
Seno intercavenoso anterior
Seno intercavenoso posterior
Seno esfenoparietal
VENAS SUPERFICIALES DEL CEREBRO (AZUL)
Venas cerebrales superiores
Venas preforntales (11)
Venas frontales (12)
Venas parietales (13)
Venas temporales
Venas occipitales (14)
Vena cerebral media superficial (15)
Venas cerebrales inferiores
Vena del uncus
Venas orbitarias
Venas temporales
Venas anastomóticas
Vena anastomótica superior (16)
Vena anastomótica inferior (17)
VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO (CELESTE)
Vena cerebral magna (18)
Vena basal (19)
Venas cerebrales anteriores (20)
Vena cerebral media profunda (21)
Venas insulares
Venas tálamo-estriadas inferiores
Vena del giro olfatorio
Vena ventricular inferior
Vena coroidea inferior
Venas pedunculares
Venas internas del cerebro (22)
Vena coroidea superior (23)
Vena tálamo-estriada superior (24)
Venas del septum pellucidum (25)
Venas del ventrículo lateral
Vena posterior del cuerpo calloso
INTRODUCCIÓN
Las meninges son las membranas que recubren y
protegen al sistema nervioso. Forman pliegues,
tabiques y definen espacios, como el epidural, por
fuera de la duramadre, los senos venosos entre las
dos capas de duramadre, el subaracnoideo y las
cisternas, ubicadas entre la aracnoides y la
piamadre.
Los senos son espacios venosos que drenan la
sangre del cerebro y los huesos del cráneo; se
ubican entre dos capas de duramadre y están
recubiertos por endotelio, que es continuación del
que tapiza a las venas. En su interior contienen
numerosas trabéculas irregulares de tejido fibroso
y carecen válvulas, su forma suele ser triangular o
irregularmente cilíndrica y las paredes son
inextensibles y resisten al colapso, la sangre circula
desde un seno a otro por diferencias de presiones.
Esquema de un seno venoso. D. Duramadre, HC. Hoz del
cerebro, VA. Vellosidad aracnoidal, SLS. Seno longitudinal
superior, ESA. Espacio subaracnoideo.
Algunos senos venosos están situados en las
prolongaciones de la duramadre y otros sobre la
pared ósea craneal, donde forman unos pequeños
surcos.
Se presentaron diversas clasificaciones: senos pares
e impares, que brinda una orientación pedagógica;
senos posterosuperiores y anteroinferiores, con una
orientación anatómica-funcional; senos mediales,
posteroinferiores y anteroinferiores, con un sentido
pedagógico, anatómico y funcional.
GRUPO MEDIAL
SENO SAGITAL SUPERIOR
Es un seno impar y medio, que discurre a lo largo
del borde superior de la hoz del cerebro. Posee una
forma triangular de base superior a la sección
coronal y se extiende desde el foramen ciego hasta
la confluencia de los senos. Su calibre inicial es de 1
a 2 milímetros, va en aumento en sentido
posterior, hasta llegar a medir aproximadamente 1
centímetro en su parte final. En su interior se
encuentran numerosas bandas fibrosas que cruzan
la parte inferior del seno, proyecciones de las
granulaciones aracnoideas y pequeñas aberturas
hacia las lagunas laterales.
Las Lagunas Laterales son espacios venosos de la
duramadre, generalmente situados a lo largo del
seno sagital superior. Suelen encontrarse 3 lagunas
a cada lado y prevalecen en la región frontal
posterior y parietal.
Las granulaciones aracnoideas no son excluyentes
de este seno, también es posible encontrarlas en la
proximidad de los senos transversos, cavernosos,
petroso superior, recto y esfenoparietal.
Afluentes: Recibe a las venas del foramen ciego, del
extremo anterior de la hoz del cerebro, las venas
cerebrales superiores, anastomótica superior [de
Trolard], las meníngeas medias, diploicas y a la
vena emisaria del agujero parietal.
Las venas que desembocan en la parte anterior del
seno lo hacen en la misma dirección que el flujo
sanguíneo, en cambio, las que abocan en la parte
posterior, lo hacen en sentido contrario
(contracorriente).
Desembocadura: El seno sagital superior, al igual que
todos lo senos venosos del grupo medial,
desemboca en el mismo punto denominado
Confluencia de los Senos [Prensa de Herófilo o
Tórcula], ubicado junto a la protuberancia occipital
interna. En pocas ocasiones esta confluencia es
1
simétrica, habitualmente el seno sagital superior
desemboca en el seno transverso derecho y el seno
sagital inferior desemboca en el seno transverso
izquierdo.
Preparación Cadavérica. Vista posterosuperior. Se aprecia el
agujero magno (1), los senos sagital superior (2), sagital inferior
(3), transversos (4) y plexo venoso basilar (5).
SENO SAGITAL INFERIOR
Es un seno medio, impar y delgado. Nace en la
mitad posterior de la hoz del cerebro y discurre por
el borde inferior; su calibre aumenta de adelante
hacia atrás, terminando en el seno recto, al que
contribuye a formar.
Afluentes: Recibe las venas de la hoz del cerebro y
algunas de la superficie interna del cerebro.
Desembocadura: Se une a la vena cerebral magna [de
Galeno] y juntos forman el seno recto.
Molde de Senos venosos. Vista laterosuperior. Se aprecian
los senos sagital superior (1), sagital inferior (2), transversos
(3), esfenoparietales (4), occipital (5), cavernoso (6) y la vena
cerebral magna (7).
SENO RECTO
Es un seno impar y medio, tiene la forma de un
triangulo de base inferior a la sección coronal.
Recorre una distancia de 4,5 a 5 cm, a lo largo la
unión de la hoz del cerebro con la tienda del
cerebelo, continuando al seno sagital inferior.
Resulta de la unión del seno sagital inferior con la
vena cerebral magna.
Afluentes: Recibe a la vena cerebral magna, a las
basales [de Rosenthal], a la vena del vermis
superior del cerebelo y al seno sagital inferior.
Desembocadura: Drena en la confluencia de los
senos, aunque es más frecuente la variante
asimétrica donde se une al seno transverso
izquierdo.
Molde de Senos venosos. Vista superior. Se aprecian los
senos sagital superior (1), transversos (2), sigmoideos (3),
esfenoparietales (4), petrosos superiores (5), cavernoso (6)
intercavernosos (7), marginal (8) y el plexo basilar (9).
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CONFLUENCIA DE LOS SENOS
Es la unión de los senos sagital superior, recto,
occipital y transversos por delante de la
protuberancia occipital interna. El modo en que
estos senos se unen es muy variable y pocas las
veces lo hacen de forma simétrica. Habitualmente
se encuentra al seno sagital superior
desembocando en el seno transverso derecho y al
seno recto convergiendo en el seno transverso
izquierdo. Al parecer, esta asimetría se debería al
desarrollo preponderante de un hemisferio cerebral
sobre el otro.
El calibre y el grado de relación entre los senos que
confluyen aquí es muy variado.
Las comunicaciones entre el seno sagital superior
con las venas de la nariz, el cuero cabelludo y
diploe explican la diseminación de las infecciones
entre los distintos lugares.
Afluentes: Reciben la sangre de los senos sagital
superior, recto y occipital.
Desembocadura: La confluencia de los senos drena
en los senos transversos, derecho e izquierdo.
Preparación cadavérica. Confluencia de los Senos. Vista
endocraneana. Se aprecia el seno transverso derecho (1) casi
como una continuación del seno sagital superior (2) y el seno
transverso izquierdo (3)
GRUPO POSTEROINFERIOR
SENOS TRANSVERSOS
Son senos pares y de apariencia simétrica, se
extienden desde la confluencia de los senos hasta el
extremo posterior del borde superior de la porción
petrosa del hueso temporal. Recorre la
circunferencia externa de la tienda del cerebelo y
excava un surco en el hueso occipital. Su calibre
aumenta en sentido medial lateral. Generalmente el
seno derecho es de mayor tamaño que el izquierdo.
Afluentes: En su origen recibe a los senos sagital
superior, inferior y occipital. Durante su trayecto
recibe a las venas cerebrales inferiores, cerebelosas
superiores y anastomótica inferior [de Labbé].
Desembocadura: Al dejar la tienda del cerebelo, los
senos transversos se continúan como senos
sigmoideos.
SENOS SIGMOIDEOS
Son senos pares, de apariencia simétrica, trayecto
flexuoso y continúan a los senos transversos una
vez que dejan a la tienda del cerebelo. Su primera
parte o mastoidea ocupa el extremo posterior de la
porción petrosa del hueso temporal. Allí, el seno se
acoda y desciende oblicuamente en dirección
anterior, medial e inferior. La segunda porción o
yugular es la parte del seno que llega a la base de la
porción petrosa del hueso temporal, toma una
dirección hacia delante, arriba y adentro y se
continúa con la vena yugular interna.
La vena yugular y su bulbo están íntimamente
relacionadas con el piso de la cavidad timpánica,
separada solo por una lámina de tejido óseo de
espesor variable.
Afluentes: Reciben a los senos petrosos superiores, a
las venas del acueducto del vestíbulo y una vena
emisaria mastoidea, que atraviesa el agujero
homónimo y establece una comunicación entre el
seno sigmoideo y las venas extracraneales. Otra
vena atraviesa el conducto condíleo y comunica los
3
senos sigmoideos con los plexos venosos
vertebrales interno y externo.
Les llega una importante cantidad sangre de los
senos anteroinferiores a través de los senos
petrosos y toda la sangre de los senos
posteroinferiores. Por esa razón, son considerados
como los colectores de “toda” la sangre venosa de
los senos de la duramadre.
Terminación: Se continúa en el sector posterolateral
del foramen yugular con el bulbo superior de la
vena yugular.
El foramen consta de tres porciones dispuestas en
sentido anteroposterior. La primera es la porción
petrosa, es pequeña, de ubicación anteromedial y
se comunica con el seno petroso inferior; la
segunda es de ubicación medial e intrayugular, allí
se encuentran las apófisis intrayugulares de los
huesos occipital y temporal y se relaciona con los
pares craneales IX, X, XI; la tercer porción es la
sigmoidea, de ubicación posteromedial, de gran
tamaño y relacionada con el seno sigmoideo.
SENO OCCIPITAL
Es un seno impar que se extiende por dentro de la
hoz del cerebelo, desde la confluencia de los senos
hasta el borde posterior del agujero magno. Se
pueden observar distintas formas de unión en su
extremo superior: dos troncos separados, un solo
tronco medial o desviado hacia un lado,
generalmente el derecho. El extremo inferior
ocasionalmente puede bifurcarse antes de
conectarse al seno marginal
SENO MARGINAL
Es un pequeño seno venoso ubicado entre las dos
capas de duramadre que rodean al foramen magno.
Se comunica hacia adelante con el plexo basilar y
hacia atrás con el seno occipital. Suele conectarse
con el seno sigmoideo o el bulbo de la vena
yugular por medio de un pequeño conducto
venoso, también lo hace con el plexo venoso del
conducto del hipogloso y con el plexo vertebral
interno y externo.
Preparación Cadavérica. Vista laterosuperior. Se aprecian
los senos sagital superior (1), sagital inferior (2), transversos (3)
y plexo venoso basilar (4).
SENOS PETROSOS SUPERIORES
Es un seno par y de apariencia simétrica. Nace de
la extremidad posterior del seno cavernoso y sigue
una dirección oblicua hacia atrás y afuera por el
borde superior del peñasco, donde toma inserción
la tienda del cerebelo. Pasa por encima del nervio
trigémino y tiene comunicación con el plexo
basilar.
Afluentes: Recibe la sangre de los senos cavernosos
y las venas cerebelosas, cerebral inferior y
laberínticas.
Desembocadura: Termina en el seno sigmoideo, a la
altura de la unión con el seno transverso.
SENOS PETROSOS INFERIORES
Es un seno par y de apariencia simétrica. Al igual
que el anterior, nace de la extremidad posterior del
seno cavernoso y sigue una dirección oblicua hacia
atrás y afuera, por la parte inferior del peñasco. En
su recorrido pasa sobre la fisura petro-occipital.
Afluentes: Recibe la sangre de los senos cavernosos
y de las venas cerebelosas, laberínticas, pontinas y
bulbares.
4
Desembocadura: Al llegar al extremo anterior del
foramen yugular recibe varias venas tributarias y
desemboca en forma de plexo sobre la cara medial
del bulbo superior de la vena yugular interna, entre
el nervio glosofaríngeo por delante y el nervio vago
y accesorio por detrás.
PLEXO BASILAR
Es un conjunto de conductos venosos
interconectados que discurre por dentro de la
duramadre de la lámina cuadrilátera del
esfenoides y el clivus occipital.
Afluentes: Recibe sangre del seno marginal y de los
orígenes de los senos petrosos superior e inferior.
Desembocadura: Termina en la extremidad posterior
del seno cavernoso.
GRUPO ANTEROINFERIOR
SENOS CAVERNOSOS
Son senos pares y de apariencia simétrica,
formados por una red venosa irregular que se
ubica a cada lado de la silla turca y del cuerpo del
esfenoides. Se dirigen desde la fisura orbitaria
superior hasta la extremidad anterior de la porción
petrosa del hueso temporal. Tienen 2 centímetros
de largo y 1 centímetro de ancho. Los primeros
estudios cadavéricos lo describieron como una
estructura muy similar al tejido cavernoso, donde
el seno se encontraba colapsado, atravesado por
nervios y con numerosas granulaciones
aracnoideas en su pared, semejando un lago
venoso. Actualmente, se acepta que su estructura
interna es de carácter trabecular y plexiforme,
formando una verdadera red venosa.
La pared lateral del seno cavernoso consta de una
doble capa dural y una delicada red venosa entre
ellas. Por la lámina interna transcurren los nervios
oftálmico, oculomotor y troclear, dentro del seno
cavernoso discurre la arteria carótida interna y, en
íntima relación, el nervio abducens.
Afluentes: Recibe a las venas oftálmicas superior e
inferior, la vena cerebral media superficial y
cerebrales inferiores, a los senos esfenoparietales,
intercavernosos y al plexo basilar.
Desembocadura: El drenaje se hace hacia el seno
sigmoideo por medio del seno petroso superior,
hacia la vena yugular interna mediante el seno
petroso inferior y hacia el seno petro-occipital y el
plexo venoso carotídeo interno.
Ambos senos cavernosos se comunican por medio
de los senos intercavernosos y del plexo basilar. Al
menos cuatro sistemas venosos: el plexo venoso del
agujero oval, la vena del agujero redondo, las venas
del agujero rasgado y la vena del agujero venoso
(inconstante), atraviesan la base del cráneo y
comunican el seno cavernoso con el plexo
pterigoideo del mismo lado.
El drenaje hacia al seno sigmoideo y a la vena
yugular interna se ejerce por la influencia de los
latidos de la arteria carótida interna, por la
gravedad y por la posición de la cabeza. En
posición erecta, el plexo vertebral interno sería ser
el encargado de drenar la mayor parte de la sangre
venosa encefálica, en cambio, en posición supina,
las venas yugulares internas son las que efectúan el
mayor drenaje.
SENOS INTERCAVERNOSOS O
CORONARIOS
Es una red venosa que se encuentra por dentro de
la duramadre que rodea la hipófisis.
Se describen un seno intercavernoso anterior y otro
posterior. El nombre de seno coronario proviene de
su forma circular, ya que ambos se unen
lateralmente para desembocar juntos en cada seno
cavernoso.
5
SENOS ESFENOPARIETALES,
ESFENOBASALES O ESFENOPETROSOS
Se presenta de tres formas distintas:
Seno esfenoparietal: Es la variante más común.
Consiste en un conducto venoso que nace del seno
sagital superior y desciende por el borde posterior
del ala menor del esfenoides hasta el seno
cavernoso.
Afluentes: Recibe venas meníngeas, a las venas
diploicas, a la rama frontal de la vena meníngea
media y a la vena cerebral media superficial. Estas
dos últimas también pueden drenar en el seno
cavernoso.
Terminación: Desemboca en el extremo anterior del
seno cavernoso.
Cuando este seno sale del cráneo para unirse a la
vena emisaria esfenoidal y al plexo pterigoideo es
denominado seno esfenobasal.
Cuando se dirige posteriormente por la fosa
craneal media y drena en el seno petroso superior o
en el seno transverso se lo llama seno
esfenopetroso.
Las variaciones del seno cambian la
desembocadura de la vena cerebral media
superficial, que habitualmente drena en el seno
esfenoparietal; si este seno no existe o se encuentra
poco desarrollado, la vena puede drenar
directamente en el seno cavernoso o bien dirigirse
hacia el borde inferior del lóbulo temporal y drenar
en el seno esfenobasal o esfenopetroso.
PLEXO VENOSO CAROTÍDEO INTERNO
Es un plexo venoso poco desarrollado que rodea a
la arteria carótida interna en su recorrido por el
conducto homónimo. Se comunica por delante con
el seno cavernoso y por detrás con la vena yugular
interna.
Venografía. Vista lateral. Se aprecian el seno sagital superior
(1), el seno recto (2), los senos transversos (3), los senos
sigmoideos (4) y la vena yugular interna (5).
Venografía. Vista frontal. Se aprecian el seno sagital superior
(1), los senos transversos (2), los senos sigmoideos (3) y la
vena yugular interna (4).
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BIBLIOGRAFÍA
BULBO SUPERIOR DE LA VENA YUGULAR
La vena yugular interna se forma debajo del
foramen yugular como una continuación del seno
sigmoideo. Posee un calibre irregular que aumenta
a medida que desciende a lo largo del cuello.
Dentro del foramen yugular la vena presenta una
dilatación denominada bulbo superior de la vena
yugular. El bulbo superior derecho suele ser de
mayor tamaño que el izquierdo, reflejando la
prominencia del seno sigmoideo derecho por sobre
el izquierdo. El bulbo inferior de la vena yugular es
la otra dilatación, que se encuentra en el extremo
inferior de la vena, cercano a la desembocadura en
la vena subclavia.
Carpenter. Neuroanatomía Fundamentos. 4ª ed.
Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana,
1999.
Curé J, Van Tassel P, Timothy Smith M. Normal
and variant anatomy of the dural venous sinuses.
Seminars in ultrasound CT and MRI. 1994
December; 15 (6): 499-519.
Rhoton A. Jugular Foramen. Neurosurgery. 2000
47: 267-286.
Rhoton A. The cavernous sinus, the cavernous
venous plexus, and the carotid collar.
Neurosurgery 2002 51: 375-410.
Rhoton A. The cerebral veins. Neurosurgery.
2002 51: 159-205.
Rhoton A. The foramen magnum. Neurosurgery.
2000 47: 155-194.
Rocco A, Rosenwasser A, Rosenwasser R.
Vascular anatomy of the central nervous system.
En Vascular malformations of the central nervous
system. Jafar J, Awad I, Rosenwasser R. ed.
Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins,
1999. cap. 2.
Rouvière H, Delmas A. Anatomía Humana, 10ª
ed. Barcelona, Masson, 1999. T1.
Taveras. Diagnóstico neurorradiológico. Buenos
Aires. Editorial Médica Panamericana, 1978.
Terminología Anatómica. Madrid. Editorial
Médica Panamericana, 2001.
Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía
Humana, 9ª ed. Barcelona, Salvat Editores, 1961.
T3.
Williams P, Warwick R. Gray Anatomía, 36ª ed.
Madrid, Churchill Livingstone, 1985. T1.
El bulbo y la vena yugular interna y reciben a nivel
de la base del cráneo al seno petroso inferior, al
seno occipital, a los plexos venosos carotídeos
internos, del conducto del hipogloso, vertebrales y
a la vena emisaria condílea.
Dada la asimetría predominante a nivel de la
confluencia de los senos, se concluye que la vena
yugular interna derecha drena en su mayor parte la
sangre venosa de las partes superficiales del
cerebro y que la vena yugular interna izquierda
recibe la sangre venosa de las partes profundas.
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