SED EN E SOL
DÍA 8
El blastocisto está parcialmente incluido en la estroma endometrial. En la zona
situada sobre la masa celular interna, el fibroblasto se ha diferenciado en dos
capas: Una capa interna de células mononucleadas, el citotrofoblasto, y una zona
externa multinucleada sin límites celulares netos, el sincitiotrofoblasto.
Las células del citotrofoblasto se dividen y emigran hacia el sincitiotrofoblasto,
donde se fusionan y pierden sus membranas celulares.
Las células de la masa celular interna o embrioblasto también se diferencian en dos
capas: Capa de células cúbicas pequeñas próxima a la cavidad blastocisto, capa
holoblástica y una capa de células cilíndricas altas, adyacentes a la cavidad
amniótica, capa epiblastica.
Estas capas forman en conjunto un disco plano. En el interior del epiblasto aparece
una pequeña cavidad, que luego se agranda para convertirse en la cavidad
amniótica. Las células epiblasticas adyacentes al citotrofoblasto se denominan
amnioblastos y junto con el resto del epiblasto forman el revestimiento de la
cavidad amniótica. La estroma endometrial contigua al sitio de implantación es
edematosa y muy vascularizada. Las glándulas, tortuosas y voluminosas secretan
glucagón y moco en abundancia.
DÍA 9
El blastocisto se ha introducido más profundamente en el endometrio, el trofoblasto
muestra progresos importantes en su desarrollo, sobre todo en el polo embrionario,
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donde aparecen en el sincitio de vacuolas aisladas. Cuando las vacuolas se
fusionan para formar grandes
lagunas, la fase de desarrollo
del trofoblasto se denomina
periodo lacunar.
Mientras tanto en el periodo
abembrionario, células
aplanadas que se originaron en
el hipoblasto forman una
delgada membrana, la
membrana exocelómica
(membrana de Heuser), que
reviste la superficie interna del
citotrofoblasto. Esta membrana
junto con el hipoblasto
constituyen el revestimiento de
la cavidad exocelómica o saco
vitelino primitivo.
DÍAS 11 Y 12
El blastocisto está incluido por completo en la estroma endometrial, y el epitelio
superficial cubre casi enteramente el defecto original de la pared uterina. El
blastocisto forma ahora una ligera
protrusión en la luz del útero. El
trofoblasto se caracteriza por
espacios lacunares en el sincitio que
dan lugar a una red
intercomunicada. Esta red
particularmente notable en el polo
embrionario.
Las células del sincitiotrofoblasto se
introducen más profundamente en
la estroma y erosionan el
revestimiento endotelial de los
capilares maternos. Estos capilares que se hallan congestionados y dilatados
reciben el nombre de Sinusoides
Las lagunas sincitiales y la sangre materna penetra en el sistema lacunar.
A medida que el trofoblasto erosiona cada vez más sinusoides, la sangre materna
comienza a fluir por el sistema del trofoblástico estableciéndose una circulación
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uteroplacentaria. Una nueva población
celular aparece entre la superficie
interna del citotrofoblasto y la
superficie externa de la cavidad
exocelómica, estas células derivan de
las células del saco vitelino y forman un
tejido conectivo laxo y delicado, el
mesodermo extraembrionario.
Poco después forman grandes
cavidades en el mesodermo
extraembrionario, al confluir dan lugar
a un nuevo espacio que recibe el
nombre de celoma extraembrionario o
cavidad coriónica.
Este espacio rodea el saco vitelino
primitivo y la cavidad amniótica,
excepto donde el disco germinativo
está unido al trofoblasto por el pedículo de fijación. El mesodermo extraembrionario
que reviste al citotrofoblasto y al amnios se denomina hoja somatopleural del
mesodermo extraembrionario, el que cubre el saco vitelino se conoce como hoja
esplacnopleural del mesodermo extraembrionario.
El crecimiento del disco germinativo bilaminar es relativamente lento en
comparación con el del trofoblasto. Mientras tanto las células del endometrio se
tornan poliédricas y contienen abundantes lípidos y glucógeno, los espacios
intercelulares están ocupados por el líquido extravasado y el tejido edematoso.
Estos cambios llamados reacción decidual limitan al principio a la zona inmediata
adyacente al sitio de implantación, pero pronto abarcan todo el endometrio.
DÍA 13
El endometrio generalmente desaparece. Ocurre a veces una hemorragia en el
sitio de implantación como consecuencia del aumento del flujo sanguíneo hacia
los espacios lacunares, esta hemorragia ocurre alrededor de los 28 días del ciclo
menstrual, puede confundirse con un sangrado menstrual normal.
El trofoblasto está caracterizado por la presencia de estructuras vellosas. Las células
del citotrofoblasto proliferan localmente, se introducen en el sincitiotrofoblasto y
forman columnas celulares rodeadas de sincitio. Estas columnas celulares con
revestimiento sincitial reciben el nombre de vellosidades primarias.
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El hipotálamo produce
otras células que migran
hacia el interior de la
membrana exocelómica.
Estas células proliferan y
forman poco a poco una
nueva cavidad dentro de
la cavidad exocelómica
que se denomina saco
vitelino secundario o saco
vitelino definitivo.
Este saco vitelino es mucho menor que la cavidad exocelómica original o saco
vitelino primitivo. Durante su formación quedan segregadas porciones apreciables
de la cavidad exocelómica, representadas por los llamados quistes exocelomicos
que a menudo advierten que el celoma extraembrionario o cavidad coriónica.
El celoma extraembrionario, se expande y forma una gran cavidad llamada
cavidad coriónica. El mesodermo extraembrionario que reviste el interior del
citotrofoblasto se denomina placa o lámina coriónica. El único sitio donde el
mesodermo extraembrionario atraviesa la cavidad coriónica es en el pedículo de
fijación. Con el desarrollo de vasos sanguíneos el pedículo se convierte en el cordón
umbilical.
IMPLANTACIÓN ANORMAL
El sincitiotrofoblasto es responsable de la producción de hormonas entre ellas la
gonadotrofina coriónica humana (hCG). Finalizando la segunda semana se
produce una cantidad suficiente de esta hormona como para poder ser
identificada por un radioinmunoensayo, que sirve de base para las pruebas de
embarazo.
Como el 50% del genoma del embrión que se implanta corresponde al padre,
representa un cuerpo extraño que potencialmente debería ser rechazado por el
sistema inmunológico de la madre. Por ello una combinación de factores protegen
el producto de la concepción, entre ellas es la producción de citocinas y proteínas
inmunosupresoras, y la expresión de una molécula poco común denominada
complejo de histocompatibilidad clase IB (HLA-G), esta bloquea el reconocimiento
del producto de la concepción como un cuerpo extraño.
A veces la implantación se produce en sitios anómalos dentro del útero. En
condiciones normales, el blastocisto humano se implanta en la pared posterior o
anterior del cuerpo uterino. En ocasiones lo hace cerca del orificio interno del cuello
de modo que en etapas ulteriores del desarrollo de la placenta, se superpone al
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orificio (placenta previa) y
causa una hemorragia grave
que puede poner en peligro la
vida en la segunda parte de la
gestación y durante el parto.
En la imagen se puede ver los
diferentes tipos de
implantación:
1. Implantación en cavidad
abdominal
2. Implantación en la
región de la ampolla de
la trompa uterina.
3. Implantación tubárica
4. Implantación intersticial.
5. Implantación en la región del orificio interno
6. Implantación ovárica.
También puede ocurrir la implantación fuera del útero originando un embarazo
extrauterino o embarazo ectópico, este tipo de embarazos pueden ocurrir en
cualquier sitio de la cavidad abdominal, ovario o la trompa uterina. El 95% de los
embarazos ectópicos se producen en la trompa uterina y en su mayor parte están
localizados en la ampolla. En la cavidad abdominal el blastocisto se fija más
frecuentemente en el revestimiento peritoneal del fondo del saco rectouterino o de
Douglas. La mayor parte de los embarazos ectópicos terminan con la muerte del
embrión alrededor del segundo mes de la gestación, ocasionando una hemorragia
grave y dolor abdominal en la madre.
Los blastocistos anormales son comunes, aunque es probable que estos no
hubiesen causado signo alguno de embarazo ya que el trofoblasto era tan
deficiente que el cuerpo lúteo no hubiera persistido. Estos embriones
probablemente hubieran sido abortados al producirse la fase menstrual siguiente,
en consecuencia no se habría detectado el embarazo. Aunque en algunos casos
se desarrolla el trofoblasto y forma membranas placentarias a pesar de que exista
escaso tejido embrionario o ninguno, esto es lo que se conoce como mola
hidatidiforme. Estas molas secretan grandes cantidades de hCG y pueden producir
tumores benignos o malignos
La mayor parte de las molas provenientes de la fecundación de un ovocito carece
de núcleo seguido por la duplicación de los cromosomas masculinos y femeninos
para restablecer el número diploide. La observación de algunas enfermedades
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genéticas dependen de que el gen defectuoso o faltante sea heredado de la
madre o el padre proporciona otros ejemplos de diferencias funcionales en los
genes paternos y maternos.
Uno de ellos es la herencia de una deleción en el cromosoma 15 paterno que
causa el síndrome de Prader Willi, mientras que la herencia del mismo defecto de la
madre causa el síndrome de Angelman. Este fenómeno, en el que existe una
modificación o una expresión diferencial de alelos homólogos o regiones del
cromosoma, según el cual de los padres sea originario el material genérico recibe el
nombre de impronta genómica. La impronta comprende tanto autosomas como
los cromosomas sexuales y es modulada por la metilación del ADN.
RESUMEN
Al comienzo de la segunda semana el blastocisto está parcialmente incluido en la
estroma endometrial. El fibroblasto se diferencia en: Una capa interna de
proliferación activa, citotrofoblasto y una capa externa, el sincitiotrofoblasto, que
ocasiona la erosión de los tejidos maternos.
Alrededor del noveno día se desarrollan algunas en el sincitiotrofoblasto. Más
adelante cuando éste erosiona los sinusoides de la madre, la sangre materna para
a la red lacunar y al término de la segunda semana se inicia la circulación
uteroplacentaria primitiva.
El citotrofoblasto forma columnas celulares que penetran en el sincitio y son
rodeadas por éste, las columnas constituyen las vellosidades primarias. Al final de la
segunda semana el blastocisto está incluido por completo.
Mientras tanto, la masa celular interna o embrioblasto se diferencia en: epiblasto e
hipoblasto (que en conjunto forman el disco bilaminar). Las células epiblasticas dan
origen a los ameloblastos que revisten la cavidad amniótica situada por arriba de la
capa epiblastica.
Las células endodérmicas continúan en la membrana celómica y rodean al saco
vitelino primitivo. Al término de la segunda semana el mesodermo extraembrionario
llena el espacio entre el trofoblasto y amnios. Cuando se desarrollan vacuolas en
este tejido se forma el celoma extraembrionario o cavidad coriónica. El mesodermo
extraembrionario que recubre al citotrofoblasto y amnios es la hoja somatopleural
del mesodermo extraembrionario y la que cubre el saco vitelino es la hoja
esplacnopleural del mesodermo extraembrionario.
La segunda semana de desarrollo es conocida como la semana del “dos”: el
trofoblasto se diferencia en dos capas, el citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto. El
embrioblasto forma dos capas, el epiblasto y el hipoblasto. El mesodermo
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extraembrionario se separa en dos capas, la somatopleura y la esplacnopleura.
Finalmente se forman dos cavidades, la amniótica y la del saco vitelino.
La implantación tiene lugar al término de la primera semana, las células
fibroblásticas invaden entonces el epitelio y la estroma endometrial subyacente
con la intervención de enzimas proteolíticas.
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Tercera Semana Del Desarrollo.pdf
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