SACRO
Está ubicado en la parte posterior de la pelvis, entre los dos huesos iliacos. Aplanado de adelante hacia atrás, es más voluminoso
arriba que abajo.
Cara anterior: es cóncava hacia adelante y abajo, presenta en la línea
media 4 salientes: las líneas transversas del sacro. En los extremos de
cara línea se encuentran los forámenes sacros interiores. Está delimitada
por 3 bordes: Un borde superior y anterior, es convexo, su parte media
corresponde al cuerpo de la primera vertebra sacra y forma con la 5ta
vértebra lumbar un ángulo llamada promontorio.
Los bordes laterales, que tienen 3 segmentos,
anterior, cóncavo hacia abajo y adelante, es el borde
anterior de la superficie articular.
medio, cóncavo hacia abajo, continúa con la escotadura
ciática mayor del hueso coxal.
posterior, oblicuo hacia abajo, atrás y medial, hacia el vértice
del sacro
Cara posterior: escotadura que da origen al conducto sacro, luego cresta
sacra media, a sus costados los canales sacros, más lateral la cresta
intermedia (soldadura de apófisis articulares), abajo en V invertida el hiato
sacro (soldadura de láminas), lateral las astas del sacro que responden a
las astas del cóccix, por último la cresta sacra lateral (soldadura de
apófisis transversas)
Caras laterales: su parte superior es ancha y su parte inferior delgada. La parte superior representa la carilla auricular,
amplia superficie articular para el hueso coxal. Detrás de ella se observa una superficie irregular para inserciones
ligamentosas y con orificios para la penetración de vasos que es la fosa cribosa.
Base: su parte media está constituida por una superficie oval, que representa el cuerpo de la primera vertebra sacra; su
borde anterior saliente corresponde al promontorio. Por detrás de esta superficie se ubica el foramen superior del
conducto sacro. Entre el cuerpo y el ala, se elevan las apófisis articulares superiores (sobre el borde posterior de la base) y
se articulan con las apófisis articulares inferiores de la quinta
vertebral lumbar.
Vértice, En la parte anterior tiene una carilla articular para la
base del cóccix. Hacia atrás encontramos el orificio del conducto
sacro que lateralmente está limitado por las astas del sacro.
Conducto sacro: prolonga el conducto vertebral. A ambos lados
de los ángulos laterales del conducto sacro se ven los
forámenes intervertebrales por donde pasan los nervios
sacros.
Posición: Colocar la cara cóncava hacia adelante y abajo, la
parte más ancha (base) del hueso hacia arriba y adelante
Cóccix
Está formado por la fusión de las 4 o 5 vertebras atrofiadas.
Es un hueso impar, presenta una forma triangular irregular, la primera
pieza representa su cara anterior cóncava y la posterior convexa, de cuyos
ángulos laterales emergen las astas coccígeas, que representarían las
“apófisis transversas”.
Su parte superior contribuye a delimitar junto con la parte terminal de la
cara lateral del sacro, un foramen sacro interior, para el 5to nervio sacro.
Del borde superior de ambos lados de la línea mediana, emergen
prolongaciones cilíndricas, las astas del cóccix, que se articulan con las astas
del sacro.
La cara superior se articular con el vértice del sacro; la cara inferior se
articula con la siguiente pieza coccígea constituida por tres o cuatro
pequeños núcleos óseos, que representan las ultimas vertebras coccígeas,
separadas por crestas de soldadura.
Estructura de las vertebras
El cuerpo vertebral está constituido por tejido esponjoso el cual se condensa en la superficie del hueso que está en contacto con
la laminilla compacta que lo rodea. En el arco posterior el hueso esponjoso es más denso. En el macizo apofisario existe un sistema
bien individualizado de trabéculas intertransversas. LAS VERTEBRAS DEBEN SOPORTAR FUERZAS DE PRESION Y DE TRACCION.
Vascularización
Las vértebras se encuentran ricamente vascularizadas. Los cuerpos vertebrales contienen gran cantidad de medula ósea (donde
se produce hematopoyesis). Las arterias para las vértebras cervicales provienen de la arteria vertebral; para las torácicas, de
las arterias intercostales, y para las lumbares, de las arterias lumbares. Las venas, terminan hacia adelante en venas que se
corresponden con las arterias, y hacia atrás en los plexos venosos vertebrales.
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Articulaciones comunes a la mayoría de las vértebras: Las vértebras esta unidas entre sí a nivel de sus cuerpos y de sus apófisis
articulares, donde se ponen en contacto unas con otras. Es importante aclarar que a nivel de las láminas se encuentran unidad
pero no tienen contacto entre sí.
Articulaciones craneovertebrales
Son las articulaciones que se encuentran entre el occipital, el atlas y el axis, entre los cuales no hay disco intervertebral. Estas
articulaciones tienen como función principal permitir los movimientos de la cabeza.
Articulación atlantooccipital
Tipo: articulación sinovial de tipo elipsoidea (bicondilea doble)
Superficies articulares: cóndilo occipital y carilla articular superior del atlas.
Capsula articular, delgada y laxa
Membranas:
membrana atlantooccipital anterior, ubicada por detrás del extremo superior del ligamento longitudinal anterior.
membrana atlantooccipital posterior, va desde el borde superior del arco posterior del atlas hasta el borde posterior
del foramen magno. Forma un arco por encima del surco de la arteria vertebral por donde pasan esta última y el
primer nervio cervical. Cuando este arco fibroso se osifica queda formado un conducto óseo sobre el arco posterior
del atlas, por donde pasa la arteria vertebral.
Ligamentos
ligamento atlantooccipital lateral se dirige desde la apófisis transversa del atlas hasta la apófisis yugular del occipital.
Los movimientos principales de estas articulaciones son los de flexión y extensión del cráneo, con escasa inclinación
lateral y rotación.
Articulaciones atlantoaxoideas
Articulación atlantoaxoidea lateral
Tipo: sinovial plana
Superficies articulares: carilla articular inferior del atlas y al lado de la base del diente.
Capsula articular: es muy laxa y se inserta en los límites de las superficies articulares.
Membranas:
Membrana atlantoaxoidea anterior está entre el borde inferior del arco anterior del atlas y la cara anterior del
cuerpo del axis, profunda al ligamento longitudinal anterior.
membrana atlantoaxoidea posterior se ubica entre el arco posterior del atlas y las láminas del axis, como los
ligamentos amarillos de las articulaciones intervertebrales más inferiores.
Articulación atlantoaxoidea media
Tipo: sinovial trocoide
Superficies articulares: diente del axis y arco anterior del atlas.
Ligamentos:
ligamento transverso del atlas. Es una cinta fibrosa muy resistente extendida entre las caras internas de las
masas laterales del atlas. Su trayecto es cóncavo hacia adelante y se ubica por detrás del diente del axis.
ligamento del vértice del diente, une el vértice del diente del axis con el borde anterior del foramen magno. Es
corto y de escasa consistencia. Su origen embriológico se produce a partir de la notocorda.
Los ligamentos alares son dos cordones fibrosos resistentes que se dirigen desde las regiones laterales del
vértice del diente del axis hasta las caras mediales de los cóndilos occipitales, con un trayecto casi horizontal.
Estos ligamentos actúan limitando los movimientos de rotación del diente.
ligamento longitudinal anterior une el cuerpo del axis con la cara inferior del occipital
Articulaciones entre los cuerpos vertebrales
Por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales se encuentran los ligamentos longitudinales anterior y posterior,
respectivamente, que unen los cuerpos entre sí. Además los cuerpos vertebrales se articulan por medio del disco intervertebral,
fibrocartilaginoso, que se encuentra interpuesto entre ellos. Estas últimas articulaciones pertenecen al grupo de las sínfisis,
dentro de las articulaciones cartilaginosas (sincondrosis).
Sínfisis intervertebrales
Las superficies articulares están formadas por las caras intervertebrales superior e inferior de cada cuerpo vertebral. Esta
superficie presenta una depresión central que está cubierta por una lámina de cartílago hialino. En el borde sobre elevado de esta
superficie se ubica la epífisis anular, de tejido óseo compacto.
Disco intervertebral
son estructuras fibrocartilaginosas.
Esta compuesto por:
Anillo fibroso (periférico) compuesto por tejido conectivo fibroso.
Nucleo pulposo (central) es gelatinoso, es un derivado de la notocorda, formado por mucopolisacáridos y un 88%
de agua..
Ligamentos longitudinales
Ligamento longitudinal anterior está fuertemente adherido a la parte anterior y media de los cuerpos vertebrales y
unidos más laxamente a la cara anterior de los discos intervertebrales. Se extiende desde la porción basilar del hueso
occipital hasta la cara anterior del sacro. Se ensancha por debajo de c6.
Ligamento longitudinal posterior se dispone verticalmente uniéndose a los bordes posteriores de los discos
intervertebrales y a la cara posterior de los cuerpos vertebrales, sobre todo en sus bordes superior e inferior. C.
Articulaciones uncovertebrales
Se desarrollan a partir de los diez años de edad. Se localizan entre las superficies mediales de las apófisis unciformes y las
escotaduras laterales de la cara intervertebral inferior de las vértebras cervicales (fig. 2-29). Estas superficies están cubiertas
por cartílago y entre ellas se desarrolla una hendidura, que da origen a la cavidad articular, similar a las articulaciones sinoviales.
Articulaciones cigapofisarias
Se encuentran entre las apófisis articulares (cigapófisis) de dos vértebras superpuestas son sinoviales.
Región cervical
tienen las superficies articulares dispuestas en un plano oblicuo de 45°.
La carilla articular inferior de la vértebra superior está orientada hacia adelante y abajo
Tipo diartrosis plana
Región torácica
Las carillas tienen una inclinación casi vertical, aproximadamente de 80°.
La carilla articular inferior está orientada hacia adelante y abajo y también presenta una inclinación oblicua hacia medial,
con respecto al plano coronal, de aproximadamente 20°.
La carilla articular superior se dispone a la inversa.
Tipo diartrosis plana
Región lumbar
las superficies de las carillas son segmentos cilíndricos de eje vertical.
La carilla inferior de la vértebra superior es convexa y la carilla superior de la vértebra inferior es cóncava.
La carilla inferior está orientada hacia lateral y adelante. La carilla superior tiene una disposición inversa.
Tipo diartrosis trocoide.
La cápsula de estas articulaciones se inserta en los bordes de las superficies articulares.
En la región cervical las cápsulas son más delgadas y laxas.
En las articulaciones torácicas y lumbares las cápsulas son más resistentes y firmes.
El extremo lateral del ligamento amarillo se une a la parte medial de la cápsula y la refuerza.
La membrana sinovial de las articulaciones cigapofisarias puede formar pliegues meniscoides, con forma de medialuna, que se
insinúan entre los bordes de las carillas articulares.
Ligamentos de la columna vertebral
Entre las vértebras se producen diversas articulaciones fibrosas (sindesmosis) que unen entre sí a las distintas porciones de las
vértebras.
Articulaciones interlaminares: ligamento amarillo
Las láminas del arco vertebral están unidas entre sí por medio de los ligamentos amarillos, se trata de una sindesmosis. Estos
ligamentos tienen forma cuadrangular; su ancho y su altura están determinados por la distancia entre las láminas, que es
diferente en las distintas regiones de la columna. El extremo superior del ligamento amarillo se inserta en la parte inferior de la
cara anterior de la lámina suprayacente y su extremo inferior
se inserta en el borde superior de la lámina subyacente. El
extremo lateral se une a la parte medial de la cápsula articular
cigapofisaria. En el extremo medial se reúne con el ligamento
amarillo del lado opuesto. Su cara anterior se encuentra en
relación inmediata con el espacio epidural y su cara posterior
con los músculos profundos del dorso. En las regiones
inferiores de la columna vertebral estos ligamentos son más
altos y gruesos. El ligamento amarillo es muy resistente y
elástico. Su aspecto es diferente del de los otros ligamentos:
es menos brillante y de coloración amarillenta, debido a la
abundancia de fibras elásticas en su composición.
Ligamentos interespinosos, supraespinoso, nucal e intertransversos
Las apófisis espinosas están unidas entre sí por dos sindesmosis.
Los ligamentos interespinosos ocupan el espacio entre dos apófisis espinosas de vértebras vecinas. Estas láminas fibrosas se
insertan en el borde inferior de la apófisis espinosa superior y en el borde superior de la apófisis inferior. Por adelante llegan
hasta el lugar de reunión medial de los ligamentos amarillos. Hacia atrás se
extienden hasta el extremo de la apófisis espinosa, donde se relacionan
con el ligamento supraespinoso. A nivel lumbar los ligamentos interespinosos
tienen mayor grosor.
El ligamento supraespinoso es un cordón fibroso que se extiende
longitudinalmente en la parte posterior de la columna vertebral, uniendo los
vértices de las apófisis espinosas.
En los niveles lumbar y torácico se dispone como un engrosamiento de los
bordes posteriores de los ligamentos interespinosos.
En la región cervical, el ligamento supraespinoso se ensancha hacia atrás y
arriba, formando el ligamento nucal. Éste tiene forma de lámina fibrosa
triangular que separa los músculos derechos de los izquierdos en la región
posterior del cuello. Se extiende desde la apófisis espinosa de la séptima
vértebra cervical hasta la protuberancia occipital externa. Por adelante se
inserta en el vértice de las apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
Este ligamento tiene funciones de sostén de la cabeza.
Los ligamentos intertransversos unen las apófisis transversas en sí, insertándose en los bordes inferior y superior de éstas.
En la región cervical son de escaso grosor. A nivel de la columna torácica son muy estrechos y se ubican entre los extremos de
las apófisis transversas adyacentes. En la columna lumbar su desarrollo es mayor y se ubican entre los extremos de las apófisis
costales y entre las apófisis accesorias.
Articulación lumbosacrosa
La superficies articular de la 1ra vertebra sacra está orientada hacia arriba y adelante e inclinada 45° con respecto a la
horizontal. Mientras que en la cara inferior de la 5ta lumbar esta inclinada hacia abajo y hacia atrás casi unos 20°. El disco
intervertebral; es muy grueso, más ancho en su parte anterior que en la posterior.
Los ligamentos longitudinales anterior y posterior, amarillo, interespinoso, e intertranverso, están muy desarrollados. Entre la
apófisis transversa de la 5ta vértebra lumbar y el ala del sacro se extiende una cintilla fibrosa solida: el ligamento sacro vertebral.
La articulación lumbosacra es el asiento de los movimientos que animan la columna vertebral en relación con la pelvis. Constituye
un punto débil del raquis.
Articulación sacrococcigea
Es una articulación de tipo cartilaginosa de tipo sínfisis en la cual la superficie sacra es convexa y la coccígea, algo cóncava. Entre
ambas se interpone un ligamento sacrococcigeo posterior profundo. Se describe un ligamento sacrococcigeo anterior y otro
posterior superficial, que se apoya en las astas del cóccix. Esta articulación carece de apófisis articulares posteriores.
Normalmente es poco móvil, y solo adquiere un significado funcional real al momento del parto.
Articulaciones costovertebrales
Las costillas se articulan con la columna vertebral de la región torácica en dos puntos diferentes: la articulación de la cabeza de la
costilla y la articulación costotransversa
La articulación de la cabeza de la costilla se produce entre ésta y dos cuerpos vertebrales adyacentes. La cabeza de la
costilla presenta dos caras articulares planas, una superior y otra inferior, oblicuas entre sí y separadas por una cresta de
dirección anteroposterior. Las vértebras presentan como superficies articulares las fositas costales y además interviene el disco
intervertebral. Las dos fositas costales adyacentes, pertenecientes a vértebras contiguas, forman un ángulo donde se ubica la
cabeza costal. Las articulaciones son sinoviales planas, separadas por un ligamento intraarticular entre la cresta de la cabeza de
la costilla y el disco intervertebral.
Estas articulaciones tienen una cápsula articular pequeña que rodea el extremo de la cabeza costal. El refuerzo más
importante lo representa el ligamento radiado de la cabeza de la costilla. Este ligamento se localiza en la parte anterior de la
articulación, tiene forma de abanico y su vértice se inserta en el borde anterior de la cabeza costal. La base del ligamento radiado
se inserta en los lados de los cuerpos de las dos vértebras adyacentes y en el disco intervertebral interpuesto entre ellas. La
primera, la undécima y la duodécima costilla se articulan con una sola vértebra, presentando una articulación sinovial plana sin
división.
La articulación costotransversa se produce entre el tubérculo de la costilla y la fosita costal de la apófisis transversa que
pertenece a la vértebra que tiene el mismo número que la costilla. Es una articulación sinovial plana. La superficie articular del
tubérculo costal es ligeramente convexa. La fosita costal de la apófisis transversa está ubicada cerca del extremo de esta
apófisis y orientada hacia adelante y algo hacia arriba. Presenta una pequeña cápsula que rodea los bordes de las superficies
articulares. El ligamento costotransverso es corto y fuerte, se inserta en la cara posterior del cuello de la costilla y en la cara
anterior de la apófisis transversa. Refuerza la cara anterior de la cápsula y rellena el espacio entre la costilla y la apófisis.
El ligamento costotransverso lateral se extiende desde el tubérculo costal al vértice de la apófisis transversa y refuerza la
cápsula por atrás. El ligamento costotransverso superior se inserta en la cresta del cuello de la costilla y en la apófisis transversa
de la vértebra situada por arriba. La undécima y la duodécima vértebra no presentan articulación costotransversa
Articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca une la parte lateral del sacro con el ilion (del hueso coxal). Se trata de una articulación sinovial plana
(especialmente en la juventud) entre las caras articulares de esos huesos, y tiene escasa movilidad (anfiartrosis)
Como superficie articular, el sacro presenta la carilla auricular que tiene forma de arco cóncavo hacia atrás. El coxal presenta
la carilla auricular ubicada en la cara sacropelviana del ilion, con una forma similar. El recubrimiento de cartílago de la superficies
articulares es grueso y rugoso.
La cápsula articular se inserta en el borde de las superficies y está reforzada por ligamentos gruesos que limitan los
movimientos.
El ligamento sacroilíaco anterior refuerza la cápsula por adelante y se extiende desde la cara anterior de las primeras
vértebras sacras hasta la porción anterior y medial de hueso ilíaco por encima de la escotadura ciática mayor. Por detrás de la
cápsula articular se encuentran dos ligamentos: en un plano profundo, el ligamento sacroilíaco interóseo y en un plano superficial,
el ligamento sacroilíaco posterior.
El ligamento interóseo está integrado por fibras cortas que rellenan el espacio entre la tuberosidad ilíaca y la tuberosidad
sacra.
El ligamento sacroilíaco posterior cubre superficialmente al interóseo y une el sacro con el ilion mediante fibras de dirección
oblicua hacia arriba y lateral. Esta dirección de las fibras determina que la fuerza descendente del sacro se transmita a los
coxales como fuerzas de dirección medial que los aproxima entre sí, manteniendo unidas las superficies articulares.
El ligamento sacrotuberoso es una lámina fibrosa gruesa y larga que se ubica entre el sacro y la tuberosidad isquiática. Se
inserta por arriba y medialmente en las dos espinas ilíacas posteriores y en el borde lateral del sacro y del cóccix. Desde esta
inserción se dirige hacia abajo y lateralmente para fijarse en la parte posteromedial de la tuberosidad isquiática; tiene un fascículo
reflejo en la rama del isquion, el proceso falciforme
El ligamento sacroespinoso está situado por delante del ligamento sacrotuberoso y tiene una dirección prácticamente
horizontal. Es de forma triangular y su base se inserta en el borde lateral del sacro hasta el cóccix. Sus fibras se dirigen hacia
adelante y lateral, convergiendo en la espina ciática, donde se inserta.
El ligamento iliolumbar es una cinta fibrosa muy resistente, ubicada entre la apófisis costal de la quinta vértebra lumbar y la
porción posterior de la cresta ilíaca. Rellena el ángulo entre la cresta ilíaca y la columna vertebral.
La membrana sinovial de la articulación sacroilíaca se localiza en la cara profunda de la cápsula articular. La acción principal de
las articulaciones sacroilíacas consiste en repartir las cargas (peso del cuerpo) provenientes de la columna lumbar entre los dos
huesos ilíacos, que la transmiten ya sea a los isquiones (posición sentada) o a las cabezas femorales (en la posición de pie).
Los movimientos están muy limitados. El sacro se balancea alrededor de un eje transversal, llevando su extremidad inferior
hacia atrás y adelante. Cuando el vértice del sacro se desplaza hacia atrás, el movimiento se denomina nutación; cuando se
desplaza hacia adelante, contranutación. Estos movimientos son más amplios en la mujer en el momento del parto, gracias a la
distensión de los ligamentos, lo que aumenta ligeramente el diámetro anteroposterior de la pelvis.
Músculos del dorso
Músculos extrínsecos del dorso
Los músculos extrínsecos del dorso son: trapecio, elevador de la escápula, dorsal ancho, romboides mayores, romboides
menor, serrato posterior superior y serrato posterior inferior.
Trapecio
El trapecio es un músculo plano, dispuesto como una capa muscular de forma triangular, cuya base se extiende desde el
occipital hasta la última vértebra torácica y cuyo vértice se orienta hacia la A. acromioclavicular. Se lo divide en tres porciones que
se denominan de acuerdo con la dirección de las fibras musculares desde su inserción proximal (medial).
ORIGEN
Porción descendente; línea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal.
Porción transversa; apófisis espinosas y ligamento supraespinoso de las
vértebras C7-T3.
Porción ascendente; apófisis espinosas y ligamento supraespinoso de las
vértebras T2-T12
INSERCION
Porción descendente; tercio más lateral de la clavícula.
Porción transversa; acromion junto con clavícula y espina de la escápula.
Porción ascendente; espina de la escápula
MOVIMIENTOS
Porción descendente; ejerce acción contraria al conjunto del músculo y
rota y aduce la escápula. Rota la cabeza fijando la escápula.
Porción transversa; tira de la escápula hacia columna vertebral.
Porción ascendente; rota la escápula y tira de ella hacia la columna
vertebral.
INERVACION –IRRIGACION
Nervio accesorio (par craneal 11)
Ramos anteriores de nervios cervicales 2º 3º y 4º (plexo cervical)
Arteria dorsal de la escapula (rama de la arteria subclavia)
Elevador de la Escápula
Se encuentra en la parte inferior de la nuca, es par y tiene forma triangular.
ORIGEN
Apófisis transversas de las vértebras C1 - C4
INSERCION
Se inserta en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
primeras cuatro vértebras cervicales. Desde allí desciende en dirección oblicua hasta
insertarse en el ángulo superior de la escápula y en su borde medial, por encima de la
espina
MOVIMIENTOS
Elevar a Escápula Inclinar la cavidad gleinoidea inferior girando la escápula
INERVACION –IRRIGACION
Nervio dorsal de la escapula (C5) y Nervios espinales cervicales ( C3-C4)
Dorso ancho
El músculo dorsal ancho es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco.
Se ubica en la parte posterior e inferior del tronco y desde allí se dirige al húmero,
pasando por la región axilar. Es un músculo plano muy amplio, de forma triangular cuyo
vértice se dirige al brazo.
ORIGEN
Apófisis espinosas de Vértebras T7-T12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca,
costillas X-XII
INSERCION
Cresta del tubérculo menor del húmero
MOVIMIENTOS
Flexión dorsal, rotación medial y aducción del brazo.
INERVACION –IRRIGACION
Nervio toracodorsal (ramo colateral del plexo braquial)
Arteria toracodorsal (arteria axilar) y arterias intercostales
Serrato Posterior Superior
Cubre superficialmente a los músculos propios del dorso. es un músculo plano
ORIGEN
Se inserta en las apófisis espinosas de la séptima vértebra
cervical y de las tres primeras torácicas
INSERCION
Ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apófisis espinosas de
las vértebras C7 a T3.
MOVIMIENTOS
Su función es elevar las costillas
INERVACION –IRRIGACION
Ramas posteriores de los nervios intercostales
Serrato Posterior INFERIOR
El músculo serrato posterior inferior es plano y fino.
ORIGEN
Se origina en la facia toracolumbar a nivel de las vértebras
decimoprimera torácica hasta la segunda lumbar
INSERCION
Bordes inferiores de las costillas novenas a la duodécima
MOVIMIENTOS
Bajar la parte inferior costillas, ayudar en la espiración
INERVACION –IRRIGACION
Ramas posteriores de los nervios intercostales
Romboides mayor y romboides menor
Están situados en la parte superior de la región dorsal del tórax y se extienden
desde la columna vertebral hasta el borde medial de la escápula. El músculo romboides
menor es el superior, el más estrecho y un poco más grueso. El romboide mayor es
más amplio. Pueden encontrarse separados entre sí por una lámina fibrosa.
ORIGEN
En la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del
tórax
INSERCION
Se insertan medialmente en el extremo inferior del ligamento nucal, en
las apófisis espinosas desde la séptima vértebra cervical hasta la quinta
vértebra torácica, así como en los ligamentos que las unen.
MOVIMIENTOS
Retrae la escápula y gira la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la
pared torácica.
INERVACION –IRRIGACION
Nervio dorsal de la escapula (ramo colateral del plexo braquial)
Músculos propios del dorso
Los músculos propios, intrínsecos o autóctonos del dorso son aquellos que, ubicados en los planos más profundos del dorso del
cuello y el dorso del tronco, sirven para movilizar la columna vertebral y mantener la postura. Se dividen según la ubicación de sus
planos.
Superficial: musculo esplenio, que su vez se
divide en, esplenio de la cabeza y espleniodel
cuello.
Intermedio: musculo erector de la columna, que
a su vez se divide en, iliocostal, longisimo y
espinoso.
Profundo: musculo transversoespinosos, que a
su vez se dividen en, semiespinoso, multifidos y
rotadores.
Plano superficial
Fibras musculares dispuestas en forma oblicua, dirigidas de
abajo hacia arriba y de medial a lateral. (Dirección divergente hacia
craneal). Los esplenios solo se encuentran en la porción superior
del tórax y en la región posterior del cuello.
Están cubiertos por el plano del musculo trapecio y
esternocleidomastoideo. Se encuentran cubriendo el plano de
longisimo de la cabeza y del semiespinoso. Su borde lateral está en
contacto con el elevador de la escapula.
Músculos esplenios
INSERCION
INERVACION
MOVIMIENTO
Esplenio de la cabeza
Por debajo y medialmente en
las apófisis espinosas de la
T3 hasta C4.
Ramos posteriores de los
nervios cervicales
Si se contrae uno de los
músculos, provoca la rotación
de la cabeza. Si el movimiento
lo realizan ambos, producen
la extensión de la columna.
Esplenio del cuello
Por abajo y medialmente en
las apófisis espinosas desde
T5 hasta T3. Desde allí se
dirige hacia el tubérculo
posterior de las apófisis
transversas de las tres
primeras vertebras
torácicas.
SACRO error 1.pdf
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