Histología Humana
Tubo Digestivo
El aparato digestivo comprende el TUBO DIGESTIVO y las GLÁNDULAS ANEXAS: salivales,
páncreas, hígado. Al pasar por el tubo digestivo, los alimentos se degradan física y
químicamente para que los productos de esa degradación puedan ser absorbidos por el
cuerpo.
CAVIDAD BUCAL
Comprende el vestíbulo y la cavidad bucal propiamente dicha.
VESTÍBULO: El vestíbulo es el espacio virtual que hay entre los labios, las mejillas y
los dientes.
CAVIDAD VIRTUAL PROPIAMENTE DICHA: La cavidad bucal propiamente dicha se
ubica detrás de los dientes y sus otros límites son: hacia arriba, el paladar duro y el
paladar blando; hacia abajo, la lengua y el piso de la boca y hacia atrás, el istmo de
las fauces, que comunica la boca con la orofaringe.
La cavidad bucal está tapizada por una mucosa masticatoria, una mucosa de revestimiento
y una mucosa especializada. Las células epiteliales de la mucosa tienden a exfoliarse, lo
que es útil en pruebas de citología.
- La mucosa masticatoria se encuentra en las encías y el paladar duro. Posee un
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO CORNIFICADO/ QUERATINIZADO. La LÁMINA
PROPIA/ CORION subyacente consiste en TCL, que contiene vasos sanguíneos y
nervios; algunos de los nervios envían terminaciones axónicas desnudas hacia el
interior del epitelio para que actúen como receptores sensoriales, mientras que
otros terminan en los corpúsculos de Meissner.
- La mucosa de revestimiento se encuentra en los labios, las mejillas, el piso de la
boca, la parte anterior de la lengua y el paladar blando. Posee un EPITELIO PLANO
ESTRATIFICADO NO CORNIFICADO/ QUERATINIZADO. Consiste en estrato basal
(en contacto con la mebrana basal), estrato espinoso (varias capas de espesor) y
estrato superficial (el que se descama). Las células del epitelio de la mucosa son
similares a los de la epidermis de la piel y comprenden queratinocitos, células de
Langerhans, melanocitos y células de Merkel.
La LÁMINA PROPIA (TCL) contiene vasos sanguíneos y nervios que envían
terminaciones axónicas desnudas hacia los estratos más profundos del epitelio.
Bajo la mucosa hay una SUBMUCOSA (TCL) con vasos, nervios, glándulas salivales
menores y tejido adiposo.
- La mucosa especializada está asociada con la sensación del gusto y se halla
restringida en la superficie dorsal de la lengua. Contiene papilas y los corpúsculos
gustativos responsables de generar la sensación gustativa por estímulos químicos.
LENGUA
Es un órgano muscular, medio, impar, simétrico, alojado en la cavidad oral. Interviene en
la fonación, en la formación del bolo alimenticio y en la degustación.
Presenta dos caras (superior/ dorso e inferior), dos bordes laterales, una base y una
punta.
El dorso de la lengua se divide en 2/3 anteriores y 1/3 posterior por un surco en forma de
“V”, el SURCO TERMINAL. En el vértice de la V lingual se encuentra el agujero ciego,
vestigio del conducto tirogloso.
La parte anterior esta revestida por EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO y junto al TC
subyacente (lámina propia) forma las papilas linguales.
En la parte posterior se ubican las amígdalas linguales y no contienen papilas. La amígdala
lingual forma parte del tejido linfoideo asociado a mucosas.
NO PRESENTA MUSCULAR DE LA MUCOSA
La cara inferior de la lengua presenta un epitelio muy fino y deja traslucir numerosas
venas situadas en el corion.
La parte central de la lengua está formada por músculo estriado esquelético dispuesto en
todas direcciones. Esta distribución de las fibras musculares permite una enorme
flexibilidad y precisión en los movimientos de la lengua, que son esenciales para el habla
humana, así como para su función en la digestión y la deglución.
Las papilas están formadas por un eje central de TCL llamado PAPILA PRIMARIA, que
emite prolongaciones, las PAPILAS SECUNDARIAS. Revistiendo todo el conjunto hay
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO, que en algunas papilas presenta CORPÚSCULOS
GUSTATIVOS.
Se describen cuatro tipos de papilas linguales:
- FILIFORMES: Son las más pequeñas y abundantes, le dan el aspecto afelpado a la
lengua. Tienen forma cónica. No poseen corpúsculos gustativos, su función es solo
mecánica.
- FUNGIFORMES: Tienen forma de hongo, con una base estrecha y una parte apical
más dilatada. Se disponen entre las papilas filiformes y son poco frecuentes. Por
estar muy vascularizadas se las ve como puntos rojos a simple vista. Pueden
presentar corpúsculos gustativos.
- CALICIFORMES: Son 9-11 estructuras grandes, con forma de copa. Se disponen
formando la “v” lingual. Están rodeadas por un surco profundo, el surco
circunvalador, que contiene abundantes corpúsculos gustativos. En el surco
desembocan las GLÁNDULAS DE VON EBNER, de tipo seroso.
- FOLIADAS: Tienen forma de cresta y se disponen paralelas en los bordes laterales
de la lengua. Pueden presentar corpúsculos gustativos.
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS: Son estructuras ovales que aparecen teñidas palidamente
en preparados teñidos con H/E. Presentan un vértice donde se encuentra el PORO
GUSTATIVO. Están formadas por 3 tipos de células:
- CÉLULAS NEUROEPITELIALES: Sensoriales, presentan vesículas con
quimiorreceptores gustativos. Se extienden desde la lámina basal del epitelio
hasta el poro gustativo, a través del cual la superficie apical se adelgaza emitiendo
microvellosidades. Por la superficie basal, hacen sinapsis con neuronas sensitivas
cuyos somas, ubicados en el tronco encefálico, corresponden a los nervios
craneales VII, IX y X.
- CÉLULAS DE SOSTÉN: También se extienden desde la lámina basal del epitelio
hasta el poro gustativo. Contienen microvellosidades pero no hacen sinapsis.
- CÉLULAS BASALES: De reserva.
DIENTES
Los dientes están alojados en la boca, fijados en los procesos alveolares del maxilar y la
mandíbula. Participan en la digestión mecánica de los alimentos, cortando y
triturándolos. Presentan 3 porciones:
- CORONA: es la parte que sobresale de la encía.
- CUELLO: es la parte comprendida entre la corona y la raíz.
- RAÍZ: es la parte que se implanta en los alveolos dentarios de los maxilares.
En el centro de cada diente se encuentra la CÁMARA/ CAVIDAD PULPAR, ocupada por la
pulpa, que es un TC rico en sustancia fundamental, con vasos y nervios. A nivel de la raíz la
cámara pulpar se continúa con el CONDUCTO RADICULAR.
Rodeando a la cámara pulpar, se dispone la DENTINA, un tejido formado por cristales de
hidroxiapatita, colágeno, proteoglicanos, GAGs. La dentina es sintetizada por los
odontoblastos que forman una capa sobre la superficie interna de la dentina, en contacto
con la pulpa. Los odontoblastos son similares a los osteoblastos, y como estos, emiten
prolongaciones que transcurren por canalículos oblicuos labrados en la dentina, los
CANALÍCULOS DENTARIOS/ FIBRAS DE TOMES.
Por fuera de la dentina, a nivel de la corona, se encuentra el ESMALTE, que es el tejido
más duro del organismo. Está formado principalmente por cristales de hidroxiapatita, que
forman estructuras hexagonales, los PRISMAS DEL ESMALTE. Las células que sintetizan el
esmalte son los ameloblastos, que luego desaparecen (el esmalte es acelular).
Por fuera de la dentina, a nivel de la raíz, se encuentra el CEMENTO, un tejido óseo
especializado que carece de vasos sanguíneos. El cemento es sintetizado por los
cementoblastos que luego de sintetizar la matriz ósea se transforman en cementocitos.
Las lagunas y canalículos del cemento contienen los cementocitos y sus evaginaciones,
respectivamente.
Entre el diente y el alveolo dentario se interpone la MEMBRANA PERIODONTAL (TCD).
Esta membrana es atravesada por las FIBRAS DE SHARPEY, que van desde el cemento
hasta el alveolo para fijarlo correctamente.
El cemento y la dentina son de origen mesodérmico, mientras que el esmalte es el único
tejido del diente de origen ectodérmico.
FARINGE
Es un conducto musculomembranoso que funciona como encrucijada aerodigestiva,
entre los sistemas respiratorio y digestivo. Se extiende desde la boca al esófago.
RINOFARINGE/ NASOFARINGE: Está comunicada con las fosas nasales a través de
las coanas. En su pared superior se encuentra la amígdala faríngea/ adenoides. En
sus paredes laterales desembocan las trompas de Eustaquio, que comunican la
faringe con el oído medio y sirven para igualar la presión de la cavidad timpánica
con la atmosférica. Presenta EPITELIO RESPIRATORIO (CILINDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO Y CON CÉLULAS CALICIFORMES).
OROFARINGE/ BUCOFARINGE: Está comunicada con la boca por el istmo de las
fauces. Presenta EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO (igual que la boca).
LARINGOFARINGE: Está comunicada con la laringe. Presenta EPITELIO PLANO
ESTRATIFICADO.
El epitelio de cada zona descansa sobre una LÁMINA PROPIA con glándulas
mucosas. En su profundidad presenta una lámina elástica.
La CAPA MUSCULAR consiste en músculo estriado esquelético, dispuesto en una
capa longitudinal interna y una capa circular externa.
Presenta ADVENTICIA (TCL).
AMIGDALAS (MALT)
- AMIGDALA FARINGEA/ ADENOIDES (impar): En el techo de la rinofaringe. Tiene
epitelio respiratorio.
- AMIGDALAS PALATINAS: Entre los pilares del velo del paladar, palatofaríngeo y
palatogloso. Presentan epitelio plano estratificado. El epitelio se invagina
penetrando el TC subyacente, formando las CRIPTAS.
- AMIGDALA LINGUALE: En la cara inferior de la lengua
- AMÍGDALAS TUBÁRICAS: Alrededor del orificio de desembocadura de la trompa
de Eustaquio, en la rinofaringe.
Forman un anillo de tejido linfático en la entrada de la orofaringe, el ANILLO LINFÁTICO
DE WALDEYER. Todas las amígdalas contienen aglomeraciones de nódulos linfáticos que
forman parte del tejido linfático asociado a mucosas (MALT).
CONSIDERACIONES GENERALES DEL TUBO DIGESTIVO
Este tubo presenta la misma organización estructural básica en toda su longitud. Su pared
está formada por cuatro capas distintivas. Desde a luz hacia fuera son:
MUCOSA: La mucosa tiene tres funciones principales: protección, absorción y secreción.
Las características histológicas de la mucosa van a variar dependiendo de la función de
cada segmento.
- EPITELIO DE REVESTIMIENTO: En el esófago es plano estratificado y en el resto del
tubo digestivo es cilíndrico simple, con especializaciones según el órgano. La
barrera epitelial separa la luz del tubo, que es equivalente al exterior del
organismo, de los tejidos y los órganos del cuerpo.
- LÁMINA PROPIA/ CORION: Es una capa de TEJIDO CONECTIVO LAXO. Contiene
glándulas, vasos, nervios y tejido linfático. Normalmente, los capilares sanguíneos
son del tipo fenestrado. El tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos en
conjunto se conocen como tejido linfático asociado con el intestino (GALT).
- MUSCULAR DE LA MUCOSA: Formada por células musculares lisas dispuestas en
una capa circular interna y una capa longitudinal externa.
SUBMUCOSA: Constituida por TEJIDO CONECTIVO DENSO O MODERADAMENTE DENSO
IRREGULAR, con vasos sanguíneos, linfáticos, nervios. CONTIENE GLÁNDULAS SOLO EN EL
ESÓFAGO Y EN LA PORCIÓN INICIAL DEL DUODENO.
Los nervios y ganglios constituyen el sistema nervioso entérico. Este sistema es
responsable sobre todo de la inervación de las capas musculares lisas del tubo digestivo y
puede funcionar en forma independiente por completo del sistema nervioso central. En
la submucosa, la red de fibras nerviosas amielínicas y las células ganglionares constituyen
el PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER.
MUSCULAR EXTERNA: Generalmente constituida por dos capas de músculo liso: CAPA
CIRCULAR INTERNA y CAPA LONGITUDINAL EXTERNA. Entre ambas capas hay TC donde
está presenta el PLEXO MIENTÉRICO AUERBACH (SN entérico). La contracción rítmica,
lenta de estas capas musculares bajo el control del sistema nervioso entérico, produce la
peristalsis.
La capa de músculo liso circular forma ESFÍNTERES en sitios específicos a lo largo del tubo
digestivo.
En la pared de la porción proximal del esófago y alrededor del conducto anal (esfínter anal
externo), la hay músculo estriado esquelético.
En el estómago aparece una tercera capa de músculo liso con orientación oblicua.
En el intestino grueso, parte de la capa muscular lisa longitudinal está engrosada para
formar tres bandas longitudinales, denominadas tenias del colon.
SEROSA: Compuesta por una capa de epitelio plano simple que se denomina MESOTELIO
y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Corresponde al peritoneo
visceral que se describe en la anatomía macroscópica. El mesenterio (que une las vísceras
a la pared abdominal), está formado por dos hojas de mesotelio que envuelven una capa
de TCL.
ADVENTICIA: Hay partes del tubo digestivo que no poseen una serosa. Estas partes
comprenden la porción torácica del esófago y porciones de estructuras abdominales y
pelvianas que están adheridas a la pared de la cavidad del abdomen y de pelvis por un
TEJIDO CONECTIVO LAXO, la adventicia.
ESÓFAGO
El esófago es un tubo muscular fijo que conduce alimentos y líquido desde la faringe hacia
el estómago. La luz en reposo está colapsada y se expande cuando ingresa el bolo
alimenticio.
MUCOSA
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO CORNIFICADO. En muchos animales, el epitelio está
cornificado, lo cual es un reflejo de la dieta consistente en alimentos toscos.
La LÁMINA PROPIA (TCL) presenta vasos, nervios y linfáticos. Presenta las GLÁNDULAS
CARDIALES MUCOSAS (la denominación se debe a su parecido con las del cardias
gástrico).
La MUSCULAR DE LA MUCOSA consiste en MÚSCULO LISO LONGITUDINAL.
SUBMUCOSA
Tejido conectivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos y linfáticos de gran
calibre, fibras nerviosas y células ganglionares que forman el plexo submucoso de
Meissner, glándulas mucosas (tubulares compuestas).
MUSCULAR EXTERNA
Se divide en dos estratos musculares, una capa circular interna y una capa longitudinal
externa. Entre ambas, está el plexo mientérico de Auerbach.
- 1/3 superior: Músculo ESTRIADO que forma el esfínter esofágico superior/
cricofaringeo/ faríngeoesofágico.
- 1/3 medio: Se mezclan fibras musculares estriadas y lisas.
- 1/3 inferior: Músculo LISO.
ADVENTICIA
TCL. Solo la porción abdominal del esófago tiene serosa.
ESTÓMAGO
El estómago es una porción dilatada del tubo digestivo situada por debajo del diafragma.
Recibe el bolo de alimento macerado desde el esófago. La mezcla y la digestión parcial del
alimento en el estómago por la acción de sus secreciones gástricas, producen una mezcla
líquida espesa denominada QUIMO. El quimo entonces pasa al intestino delgado para
continuar el proceso de digestión y absorción.
Desde el punto de vista histológico, el estómago se divide en tres regiones según el tipo
de glándula que contiene cada una:
CARDIAS: cerca del orificio esofágico, que contiene las glándulas cardiales.
PÍLORO: cerca del esfínter pilórico, que contiene las glándulas pilóricas
FUNDUS/ CUERPO: la parte más grande del estómago que está situada entre el cardias y
el píloro y contiene las glándulas gástricas/ fúndicas.
En toda su extensión el estómago presenta la misma organización estructural, que
consiste en una mucosa, submucosa, muscular y serosa.
MUCOSA
Presenta EPITELIO CILINDRICO SIMPLE MUCOSECRETANTE. Las células se denominan
CÉLULAS MUCOSAS SUPERFICIALES. Cada célula posee una gran dilatación apical llena de
gránulos de mucígeno, por lo que aparece sin teñir con H/E y se tiñe intensamente con
PAS. El núcleo es eférico y se localiza en la porción central de la célula. El moco protege a
las células contra sustancias agresoras ingeridas y, además, su concentración alta de
bicarbonato y potasio protege el epitelio del contenido ácido de los jugos gástricos. Por
último, parece que las prostaglandinas (PGE2) desempeñan un papel importante en la
protección de la mucosa gástrica. Estimulan la secreción de bicarbonatos e incrementan el
espesor de la capa mucosa con vasodilatación asociada en la lámina propia.
La exploración de la superficie interna del estómago vacío permite descubrir varios
pliegues longitudinales/ rugosidades denominados ARRUGAS GÁSTRICAS. Los pliegues
longitudinales rugosos de la submucosa permiten que el estómago se distienda cuando se
llena. Están plegadas la mucosa y submucosa adyacente.
Con un mayor aumento, pueden observarse invaginaciones del epitelio dentro de la
lámina propia. Éstas son las fositas GÁSTRICAS/ FOVÉOLAS. Las glándulas gástricas
desembocan en el fondo de las fovéolas.
GLÁNDULAS CARDIALES: Son GLÁNDULAS TUBULARES SIMPLES o RAMIFICADAS.
Están compuestas principalmente por células secretoras de moco, con ocasionales
células enteroendocrinas entremezcladas.

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