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Teresa Musso PELVIS Ana Laura Oliszynski
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Anatomía de la
Pelvis
Musso, Teresa
OLISZYNSKI, ANA LAURA
Teresa Musso PELVIS Ana Laura Oliszynski
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Índice
• Osteología ………………………………………………………………Pág. 3
• Artrología………………………………………………………………...Pág. 10
• Riñón……..………………………………………………………………. Pág. 12
• Vejiga…………………………………………………………............ Pág. 17
• Uretra…………………………………………………………………… Pág. 19
• Periné…………………………………………………………………… Pág. 22
• Aparato Genital Femenino……………………………………. Pág. 25
• Aparato Genital Masculino……………………………………. Pág. 35
• Vascularización………………………………………………………. Pág. 44
• Inervación…………….……………………………………………….. Pág. 51
• Epónimos……………………………………………………………….. Pág. 54
Teresa Musso PELVIS Ana Laura Oliszynski
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COXAL
Es un hueso plano y ancho, sus partes adoptan un aspecto de hélice.
Ubicación: borde con gran escotadura hacia atrás, cavidad hemisférica hacia afuera con la mayor de sus
escotaduras hacia abajo.
Descripción:
Se pueden diferenciar 3 segmentos:
a) Un segmento medio grueso, excavado en su parte lateral por el ACETÁBULO.
b) Un segmento superior, aplanado y ancho llamado ILION.
c) Un segmento inferior que forma los bordes de AGUJERO OBTURADO (mitad anterior por el
pubis y mitad posterior por el isquion).
Cara Lateral
Cara glútea.
Está recorrida por las LINEAS GLUTEAS (anterior y posterior) que terminan en la escotadura
ciática mayor. Entre ambas líneas se encuentra un surco vascular producido por una rama de la arteria
glútea superior. Podemos dividir a la cara glútea en 3 segmentos:
1) Segmento Posterior:
▪ En la zona posterosuperior donde se insertan los fascículos superiores del músculo
glúteo mayor.
▪ En la zona anteroinferior se insertan fascículos del ligamento sacroilíaco.
2) Segmento Medio: sirve de inserción al músculo glúteo medio.
3) Segmento Anteroinferior: sirve de inserción al músculo glúteo menor.
La parte inferior se halla excavada por el SURCO SUPRAACETABULAR, perforado por agujeros
vasculares y se relaciona con la cabeza refleja del músculo recto femoral. El labio superior del surco se
denomina LINEA GLUTEA INFERIOR.
Acetábulo
Se origina anterior, lateral e inferiormente. Está limitado por el LIMBO DEL ACETABULO o
BORDE ACETABULAR que presenta 3 escotaduras correspondientes a la unión del ilion,
isquion y pubis.
En la parte anterior del borde acetabular se observa el TUBÉRCULO PREACETABULAR que
sirve de inserción a fascículos de la cintilla subpúbica.
La parte central es deprimida y no articular es llamada FOSA ACETABULAR (se continua con
la escotadura acetabular).
La parte periférica es lisa y articular es llamada CARA SEMILUNAR (sus cuernos delimitan la
escotadura acetabular).
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Agujero obturado
Es un orificio circunscrito por la parte inferior del acetábulo (superiormente), por el pubis
(anteriormente) y por el isquion (posteriormente). Está encuadrado por el isquion y el pubis e interrumpido
por el SURCO OBTURADOR. En el contorno se marcan 2 eminencias producidas por la inserción de la
membrana obturatriz y los músculos obturadores llamadas TUBÉRCULO OBTURADOR ANTERIOR y
POSTERIOR.
El PUBIS comprende 3 partes:
1) Rama Superior del Pubis: segmento alargado situado superiormente al agujero obturado y que se
destaca del acetábulo anteriormente a la escotadura acetabular.
2) Cuerpo del Pubis: lamina gruesa situada anterior al agujero obturado.
3) Rama Inferior del Pubis: segmento alargado situado inferior y posterior al cuerpo del pubis.
El ISQUION está formado por 2 columnas óseas:
1) Cuerpo del Isquion: es vertical y su extremo superior forma con el borde acetabular el SURCO
INFRAACETABULAR.
2) Rama del Isquion: se une a la rama inferior del pubis.
El cuerpo y la rama en su punto de unión presentan la TUBEROSIDAD ISQUIATICA donde se insertan
los músculos aductor largo, cuadrado femoral y obturador externo.
Cara Medial
Está dividida en 2 partes por la LINEA ARQUEADA, ARCUATA o INNOMINADA que es roma y en el
extremo anterior forma el PECTEN DEL PUBIS o CRESTA PECTÍNEA.
Superior a la línea arqueada:
Se observa la FOSA ILIACA (se inserta el músculo iliaco).
Posterior a la fosa iliaca se encuentra la CARA AURICULAR (inferior y articular) y la CRESTA
ILIACA (se insertan los ligamentos de la articulación iliolumbar).
El vértice de la cara auricular corresponde al extremo posterior de la línea arqueada. La
tuberosidad iliaca presenta la PIRAMIDE DEL ILION DE FARABEUF.
Por el borde inferior de la cara auricular se observa el SURCO PREAURICULAR determinado
por las inserciones del ligamento sacroilíaco anterior.
En la cara lateral de estas 3 partes se
insertan los músculos aductores,
grácil y obturador externo.
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Inferior a la línea arqueada:
Anteriormente se ve el agujero obturado.
En la parte anterosuperior se suele ver la CRESTA TUBERCULAR DE VALLOIS (se inserta la
membrana obturatriz en la parte superior).
Posterior y superior al agujero obturado se ve la fosa acetabular (se inserta el obturador
interno).
Borde Superior o Cresta Ilíaca
Presenta una doble curvatura, anterior cóncava medialmente y posterior cóncava lateralmente; es
grueso y es mayor en los extremos.
El extremo anterior se denomina ESPINA ILÍACA ANTEROSUPERIOR.
El extremo posterior se denomina ESPINA ILÍACA POSTEROSUPERIOR.
En su parte anterior se insertan los músculos oblicuos, transverso y tensor de la fascia lata.
En su parte posterior se insertan los músculos dorsal ancho, cuadrado lumbar y erector de la
columna.
Borde Anterior
Presenta de superior a inferior:
a) Espina iliaca anterosuperior (en la cara lateral se inserta el sartorio, el tensor de la fascia lata y
el ligamento inguinal).
b) Escotadura innominada.
c) Espina iliaca anteroinferior (en la cara lateral se inserta la cabeza directa del recto femoral
anterior).
d) Una segunda escotadura en relación con el músculo iliopsoas.
e) Eminencia iliopúbica (unión del pubis y el ilion).
f) Superficie pectínea (limitada por el pecten del pubis y el labio anterior del surco obturador).
g) Tubérculo púbico o Espina púbica (punto de unión del pecten con el labio anterior del surco
obturador).
h) Cresta púbica o Cresta del pubis (se insertan el piramidal y el recto del abdomen).
Borde Inferior
Se continua con el borde anterior formando el ÁNGULO DEL PUBIS.
El segmento anterior o articular constituye la cara sinfisaria del pubis que se articula con la cara
correspondiente del hueso homologo para formar la SINFISIS DEL PUBIS.
El segmento posterior presenta:
o Un labio lateral donde se insertan los músculos grácil y aductor mayor.
o Un labio medial donde se fijan los músculos transversos del periné.
o Un intersticio donde se fijan el cuerpo cavernoso y el músculo isquiocavernoso..
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Borde Posterior
Se extiende desde la espina iliaca posterosuperior hasta la tuberosidad isquiática.
Presenta de superior a inferior:
a) Espina iliaca posterosuperior.
b) Pequeña escotadura innominada (entre los extremos de la tuberosidad iliaca y la cara auricular)
c) Espina iliaca posteroinferior.
d) Escotadura isquiática mayor o ciática mayor.
e) Espina isquiática o ciática (se inserta el ligamento sacroespinoso, el gémino superior y el
elevador del ano).
f) Escotadura isquiática menor o ciática menor (pasa la arteria pudenda interna hacia el periné).
g) Tuberosidad isquiática (se insertan el ligamento sacrotuberoso y los músculos bíceps femoral,
semimembranoso y semitendinoso.
Ángulo Anterosuperior Espina iliaca anterosuperior.
Ángulo Anteroinferior Ángulo del pubis.
Ángulo Posterosuperior Espina iliaca posterosuperior.
Ángulo Posteroinferior Tuberosidad isquiática.
SACRO
⁂ Aplanado de adelante hacia atrás y más voluminoso por arriba que por abajo.
⁂ Más ancho en la mujer que en el hombre.
⁂ Forma con la última lumbar el ángulo sacrovertebral o promontorio.
⁂ Se considera una base, un vértice y cuatro caras.
Cara anterior
Presenta en la línea media una columna ósea formada por la suspensión de los cuerpos de las 5
vertebras sacras. Posee irregularidades causadas por las soldaduras de las vértebras. Se encuentran los
agujeros sacros anteriores donde se observan los canales de dirección transversal.
Cara posterior
En la línea media se encuentra la línea sacra. Se encuentran a cada lado:
Un canal longitudinal llamado canal sacro
Una serie de tubérculos en números de 5, llamados tubérculos sacros posterointernos
Los agujeros sacros posteriores
Tubérculos sacros posteroexternos
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Caras laterales
En su parte superior presentan la carilla articular del sacro que se articula con una carilla análoga
del hueso ilíaco; tiene forma de escuadra. Por detrás se encuentra una depresión circular llamada fosa
cribosa del sacro donde se encuentran los agujeros vasculares. Por delante de la carilla está limitada por un
surco llamado surco prearticular del sacro.
Base
En la línea media se ven:
Carilla articular plana, oval, destinado a la 5ta lumbar.
Orificio superior del conducto sacro.
El principio de la cresta sacra.
A cada lado de la línea media encontramos:
Superficie triangular, de base externa, que forma parte de la pelvis; llamada aleta del sacro.
Dos apófisis articulares del sacro que se articulan con las apófisis articulares de la última lumbar
Dos escotaduras del sacro que contribuyen a formar el 15° agujero de conjunción.
Vértice
Por delante tiene una pequeña cara elíptica cuyo diámetro mayor es transversal para la base del
cóccix.
Forma de V invertida y se encuentra limitado por dos pequeñas eminencias descendentes llamadas
astas o cuernos del sacro.
Conducto sacro
Es continuación del conducto raquídeo. Hacia arriba es triangular, se aplana de adelante hacia atrás
y se transforma en un simple canal; de cada lado parten 4 conductos transversales que se bifurcan para
desembocar en los agujeros sacros anteriores y posteriores. Tiene una altura de 15 mm y su ancho es de 11
mm. Presenta numerosas variaciones que dependen del proceso de soldadura de las vértebras sacras y su
orificio inferior se lo llama hiato sacro.
COCCIX
Es un hueso impar que ocupa la línea media y esta formado por 4 o 5 vertebras rudimentarias..
Aplanado de adelante hacia atrás, de forma triangular.
Presenta dos caras, una base, un vértice y dos bordes.
Caras
La cara anterior es cóncava y la cara posterior es convexa. Se ven 3 o 4 líneas transversales,
vestigios de soldaduras de las vértebras coccígeas.
Base
Situada en la parte superior, presenta una carilla elíptica destinada al sacro. Detrás de esta carilla se
levantan 2 columnas pequeñas de dirección vertical llamadas astas del cóccix.
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Vértice
Formado por un tubérculo óseo que se encuentra desviado hacia la derecha o a la izquierda.
Bordes
Los dos bordes, oblicuos y sinuosos, presentan inserción al ligamento sacrociático mayor y al
musculo isquicoccígeo.
PELVIS EN GENERAL
Porción del esqueleto formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix.
Constituye la parte más inferior del tronco y tiene forma de cono truncado de base superior y su vértice
mira hacia inferior.
Superficie exterior
Región anterior: en la línea media se encuentra la sínfisis del pubis. A cada lado el cuerpo del pubis
con sus dos ramas horizontales y descendentes, la rama ascendente del isquion y el agujero
obturado.
Región posterior: formado por la cara posterior del sacro y del cóccix y por la poción del borde
posterior del hueso coxal por encima de la escotadura ciática mayor.
Región lateral: se encuentra entre las dos anteriores y es muy irregular. Se encuentran:
Fosa ilíaca externa.
Dos líneas semicirculares.
Cavidad cotiloidea.
Agujero obturado.
Isquion.
Limitada por el borde anterior del hueso coxal y por la parte inferior del borde posterior
con la escotadura ciática mayor, la espina ciática y la escotadura ciática menor.
La región lateral se encuentra separada de la región posterior por una gran escotadura
sacrociática que está cubierta por dos ligamentos sacrociáticos.
Superficie interior o endopélvica: se encuentra el estrecho superior de la pelvis que divide a la
cavidad pélvica en 2 cavidades secundarias: pelvis mayor y pelvis menor.
• Estrecho superior: forma triangular con los ángulos redondeados. Formado por:
❖ El promontorio.
❖ El borde anterior de las alas del sacro.
❖ La espina del pubis.
❖ El borde superior de la sínfisis del pubis.
❖ Línea innominada.
❖ La cresta pectínea.
• Pelvis mayor: formada por las fosas iliacas internas de los coxales y por las alas del sacro.
Presenta dos escotaduras:
Anterior: grande, cerrada por la pared abdominal anterior.
Posterior: más pequeña, ocupada por la columna vertebral.
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• Pelvis menor.
También llamada excavación pélvica.
Pared anterior: forma con la vertical un ángulo de 60°, constituida por los mismos
elementos que forman la superficie exopélvica.
Pared posterior: formada por la cara anterior de la columna sacrococcígea.
Paredes laterales: superficies cuadriláteras que se encuentran situadas por delante de la
cavidad cotiloidea.
Mide de 9 a 10 cm de alto y se inclina oblicuamente de arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro.
• Circunferencia superior o base.
Articulación sacrovertebral.
Borde posterior de las alas del sacro.
Borde anterior del hueso coxal.
Por las crestas iliacas.
o Diámetros:
Transversal máximo de una a otra cresta iliaca es de 29 cm.
Transversal entre ambas espinas iliacas anterosuperiores es de 25 cm.
Transversal entre ambas espinas iliacas anteroinferiores es de 20 cm.
• Circunferencia inferior o estrecho inferior
o Parte más inferior de la sínfisis del pubis.
o Vértice del cóccix.
o Los isquiones unidos por la rama isquiopubica y el sacro.
Diámetros:
o Anteroposterior o coccisubpúbico es de 9 cm a 12.5 cm.
o Transverso o biisquiático es de 12.5 cm.
o Oblicuos son de 12 cm y van desde el punto medio del ligamento sacrociatico y la mitad
de la rama isquiopúbica del lado opuesto.
Inclinaciones y ejes
o Inclinada de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás.
o Presenta dos planos, plano del estrecho superior y plano del estrecho inferior.
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ARTICULACIÓN SACROILÍACA.
La articulación sacroilíaca es una articulación del tipo de las diartroanfiartrosis, poco móviles.
La función principal de esta articulación es repartir las cargas (el peso del cuerpo) provenientes de
la columna lumbar entre los dos huesos coxales, transmitiéndolas al fémur, de pie; o a los isquion,
sentados.
SUPERFICIES ARTICULARES
▪ Sacro: Carilla auricular ubicada en la parte superior de la cara lateral del sacro.
▪ Coxal: Carilla auricular del coxal.
MEDIOS DE UNIÓN
Cápsula articular
❖ Fibrosa en forma de manguito alrededor de las superficies articulares.
❖ Está reforzada por ligamentos.
Ligamentos
Son ligamentos sacroilíacos anteriores y posteriores.
También a distancia.
⁂ Iliolumbar.
⁂ Sacrociático mayor o sacrotuberoso.
⁂ Sacrociático menos o sacroespinoso.
Ligamento sacroilíaco anterior: va desde la cara anterior de la base del sacro y desde los dos
primeros agujeros sacros a la fosa ilíaca interna.
Ligamento sacroilíaco posterior
Compuesto por dos fascículos, uno superficial y otro profundo.
El fascículo superficial presta inserción en la cresta ilíaca y en los tubérculos sacros
posteroexternos; pueden diferenciarse ligamentos posteriores largos y cortos.
Los cortos prestan inserción en la espina ilíaca posterosuperior y cresta ilíaca hasta la parte
superior de las tuberosidades sacras laterales.
Los ligamentos largos van desde la espina ilíaca posterosuperior hasta la parte inferior de las
tuberosidades sacras laterales.
El fascículo profundo representa, en cambio, ligamentos interóseos.
Ligamento iliolumbar: se extiende desde el vértice de la apófisis transversa de L5 hasta la cresta
ilíaca.
Ligamento sacrociático mayor o sacrotuberoso: su base se inserta en las espinas ilíacas
posterosuperior e inferior y los bordes laterales del sacro y cóccix, dirigiéndose hasta la tuberosidad
isquiática, dónde presenta inserción el vértice.
Ligamento sacrociático menor o sacroespinoso: se ubica por delante del anterior y su vértice se
inserta en la espina ciática.
Ligamentos sacrociático mayor y menor: delimitan dos agujeros, el foramen ciático mayor y menor,
por los cuales transcurren distintas estructuras, comunicando la región glútea con la perineal.
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MOVIMIENTOS
Son movimientos extremadamente limitados que consisten en un desplazamiento del sacro, que
lleva su extremidad inferior hacia atrás (nutación) o hacia adelante (contranutación).
Estos movimientos son más pronunciados en la mujer, ya que durante el parto aumentan
ligeramente el diámetro anteroposterior.
SÍNFISIS DEL PUBIS
❖ Esta articulación reúne a los dos huesos coxales en la línea media, anteriormente.
❖ Según Latarjet y Rouviere es una articulación cartilaginosa del tipo de las sínfisis.
❖ Según Testut, dependen los casos, puede ser una anfiartrosis o una diartroanfiartrosis.
SUPERFICIES ARTICULARES
Cada pubis presenta, en su cara interna, una superficie oval orientada hacia medial, cuyo eje mayor lleva
una dirección oblicua hacia inferior y posterior.
MEDIOS DE UNIÓN
• Existen cuatro ligamentos periféricos y un menisco interarticular.
• Los ligamentos periféricos se insertan en forma de manguito.
Ligamento anterior.
Ligamento posterior.
Ligamento superior.
Ligamento inferior:
También llamado ligamento arqueado o arcuato.
Es el más desarrollado y tiene forma de medialuna con concavidad inferior.
Forma el arco púbico, alrededor del cual se extiende la cabeza del feto durante el parto.
Ligamento interóseo o disco interpúbico
Se adhiere con firmeza a las dos superficies articulares, presenta la misma dirección que
éstas.
Periféricamente es muy duro, en su parte central es blando y friable.
MOVIMIENTO
La sínfisis del pubis presenta poco movimiento, casi nulo.
Según Latarjet el movimiento es nulo hasta durante el parto.
Según Rouviere durante el último período del embarazo pueden separarse ambos pubis.
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Los riñones son los órganos encargados de secretar la orina, son retroperitoneales y se apoyan sobre la
pared abdominal posterior, su forma se compara con la de una judía. Son alargados de superior a inferior y
aplanados de anterior a posterior, inclinados de superior a inferior y de medial a lateral. Cada riñón mide
12x6x3cm y pesa 140g en el hombre y 125g en la mujer. Se encargan del equilibro de los líquidos,
electrolitos y acido-base; metabolismo de la Vitamina D; producción de renina; producción de
eritropoyetina. Entre sus características encontramos una corteza y una médula.
Medios de Fijación
Fascia renal de Gerota: es una envoltura fibrosa perirrenal dependencia de la capa de tejido
conjuntivo que refuerza el peritoneo. Posee una hoja posterior o retrorrenal y una hoja
anterior o prerrenal. Las hojas se reúnen superiormente a la glándula suprarrenal e
inferiormente al polo inferior del riñón. Medialmente se unen entre sí con los elementos del
pedículo renal y por medio de numerosos tractos (elementos prevertebrales). Da origen a la
LAMINA INTERSUPRARRENORRENAL que separa la cápsula adiposa del riñón de la cápsula
adiposa de la glándula suprarrenal.
Cápsula adiposa del riñón: es un espacio que está en contacto directo con el riñón, se insinúa
entre el riñón y la glándula suprarrenal. Los lobulillos adiposos forman una ligadura solida entre
el riñón y su fascia; posee trabéculas fibrocelulares que unen el riñón con la fascia.
Relaciones
Cara Posterior:
Se apoyan sobre el diafragma.
El borde inferior del pulmón es superior al polo superior del riñón.
Por debajo de la 12° costilla se relaciona con el cuadrado lumbar, los nervios
abdominogenitales mayor y menor.
Cara Anterior:
a) Riñón Derecho 2° porción del duodeno.
Cara inferior del lóbulo derecho del hígado.
Flexura cólica derecha.
b) Riñón Izquierdo Cola del páncreas.
Cara posterointerna del bazo.
Flexura cólica izquierda.
Cara posterior del estómago.
Borde Medial:
Encontramos el hilio renal que mide de 3 a 4cm de largo.
El hilio renal da acceso a una cavidad llamada SENO RENAL por donde pasan vasos, nervios
y el conducto excretor del órgano formando el pedículo renal.
El segmento suprahiliar se relaciona con la glándula suprarrenal.
El segmento subhiliar esta bordeado por el uréter.
El arco vascular de Treitz asciende entre el riñón izquierdo y la aorta.
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Borde Lateral:
En el riñón derecho se relaciona con el borde inferior del hígado.
En el riñón izquierdo se relaciona con el borde inferior del bazo y la mitad inferior del colon
descendente.
Extremidades o Polos:
Los polos superiores están en conexión con la cara renal de la glándula suprarrenal, vértice
del bazo (riñón izquierdo), T11 y T12.
Los polos inferiores corresponden a L3.
Configuración Interna. Seno Renal
El seno renal es una cavidad o bolsa, cuya abertura coincide con el hilio renal y sus paredes están
constituidas por el parénquima renal. Tiene una profundidad de 3cm y contiene las ramificaciones de los
vasos renales, nervios y los primeros segmentos del aparato excretor llamados CALICES y PELVIS RENAL. En
un corte frontal vamos a encontrar salientes cónicos llamados PAPILAS RENALES (4 a 10 cm), en una
cantidad de 4 a 20 por riñón.
El vértice de las papilas es redondeado y posee un área cribosa por donde los túbulos colectores de los
conductos uriníferos vacían su contenido. Hay extensiones interpiramidales de la corteza llamados
COLUMNAS RENALES DE BERTIN (por ahí entran y salen los vasos del parénquima).
Estructura. Configuración de un corte de Parénquima Renal
Cápsula Fibrosa:
Es una membrana aplicada sobre el parénquima renal.
Se une al riñón por medio de tractos conjuntivos que penetran en el órgano.
Tapiza las paredes del hilio.
Tiene continuidad con la túnica conjuntiva de los cálices y vasos, donde se introducen en el
parénquima renal.
Parénquima Renal: se compone de 2 partes
a) Médula Renal: representada por zonas triangulares rojas oscuras y estriadas. Las zonas
representan la sección de las pirámides renales. Las pirámides son de 8 a 10 en cada riñón. Su
vértice sobresale en el seno y constituye las papilas renales.
b) Corteza Renal: es de color amarillo rojizo, rodea las pirámides renales a excepción de las papilas
renales.
Las columnas renales separan las bases de las pirámides.
Penetra entre las pirámides.
Los radios medulares se extienden y se estrechan desde las bases de las pirámides
hasta la periferia del riñón aproximadamente.
El LABERINTO CORTICAL separa los radios medulares de la superficie del riñón y
constituye las columnas renales (posee corpúsculos).
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Los riñones se componen de varios lóbulos unidos entre sí. Cada lóbulo tiene una pirámide renal y
la zona de corteza renal.
Vasos y Nervios
Arterias Renales:
▪ Se dividen en una rama anterior y una rama posterior.
▪ Las ramas se subdividen y forman 2 arborizaciones:
1) ANTERIOR o PREPIELICA: anterior a los conductos excretores y da la arteria polar
inferior.
2) POSTERIOR o RETROPIELICA: posterior a los conductos excretores y da la arteria
polar superior.
▪ Terminan en las arterias interlobulares (no se anastomosan entre sí).
▪ La Arteria renal derecha es más larga que la izquierda, pasa por detrás de la VCI.
▪ EL HILIO RENAL ESTA FORMADO POR VENA, ARTERIA Y URETER.
Arterias Capsulares: irrigan la glándula suprarrenal.
Venas Renales.
Venas Capsulares.
Vasos Linfáticos Renales y Capsulares.
Nervios: proceden del plexo renal (plexo celíaco).
Sistema colector:
a) Capsula de Bowman.
b) TCP.
c) Asa de Henle.
d) TCD.
e) Troncos colectores.
f) Pirámide.
g) Papilas renales.
h) Cálices menores.
i) Cálices mayores.
j) Pelvis.
k) Uréter.
Glándula Suprarrenal
Las glándulas suprarrenales son 2 órganos endócrinos, sólidos, son color naranja-amarillento. Se ubican
dentro de la Fascia de Gerota por arriba y por dentro de cada riñón, enterradas en la grasa perirrenal. Están
separadas de los polos renales por tejido conectivo. Pesan 5 gramos y miden 3 a 5 cm de diámetro.
La derecha es de forma más piramidal.
La Izquierda es de forma de semiluna.
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CONDUCTOS EXCRETORES
Cálices Renales Menores
Son conductos membranosos de 1cm de largo que comienzan en el seno renal. Se insertan
alrededor de la base de una papila renal y se abren en el cáliz renal mayor.
Cálices Renales Mayores
Resultan de la unión de 2 a 4 cálices menores, pueden ser 3 y se denominan “superior, medio e
inferior”. Su longitud es mayor en tanto sea más larga la pelvis renal y se abren en la base de la pelvis renal.
Pelvis Renal
Segmento situado en la conjunción de los cálices renales mayores.
Tiene forma de embudo aplanado de anterior a posterior.
Su base mide de 20 a 25mm de altura.
El vértice da origen al URETER.
Puede ser:
a) AMPULAR: los cálices mayores son cortos.
b) DENDRÍTICA.
c) RAMIFICADA: más frecuente.
Uréter
El uréter es un conducto que va desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. Desciende un poco
oblicuamente hasta la abertura superior de la pelvis, cruza los vasos iliacos y superior a la espina ciática, se
incurva y se dirige a la vejiga. Cada uréter mide 25cm de longitud y posee estrechamientos (intramural e
iliaco) donde se pueden encontrar cálculos.
Relaciones:
a) Porción Abdominal:
• Desciende por detrás del peritoneo parietal posterior y por delante del Psoas.
• A la altura de L3, los vasos gonadales lo cruzan por delante.
• El uréter derecho se relaciona por dentro con la VCI y por fuera con el colon ascendente.
• El uréter izquierdo se relaciona por dentro con la aorta y por fuera con el colon descendente.
b) Porción Iliaca:
• Ley de Luschka: el uréter derecho cruza por delante de la arteria iliaca externa y el uréter
izquierdo cruza por delante de la arteria iliaca primitiva.

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