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Aparato locomotor:
Formado por:
• Huesos.
• Articulaciones.
• músculos.
Sistema esquelético:
El esqueleto adulto está constituido por un conjunto de 206 huesos unidos entre sí.
Los huesos son piezas duras y resistentes que sirven de sostén a los músculos que los rodean.
Configuración externa:
Tipo
Características
Función
Ejemplos
Imagen
Largos.
Presentan un
cuerpo y dos
extremos.
Su eje longitudinal
es mayor a sus otros
ejes.
De palanca.
Fémur.
Tibia.
Humero.
Radio.
Cortos.
Sus tres ejes son
similares.
De sostén.
Huesos del carpo y
del torso
Planos.
Predominan los ejes
longitudinal y
laterolateral sobre
el eje
anteroposterior.
Forma cavidades
para proteger
órganos vitales.
Huesos del cráneo.
Esternón.
Coxales.
Neumáticos.
Tiene cavidades
llenas de aire.
Dispuestos
alrededor de las
fosas nasales.
Una de sus
funciones es
disminuir el peso
específico del
cráneo.
Maxilar superior.
Etmoides.
Esfenoides.
Frontal.
Sesamoideos.
Son huesos muy
pequeños e
inconstantes. Se
asocian a tendones.
Rotula.
Huesos
sesamoideos del
pulgar.
Irregulares
Por su forma o
función no pueden
ser clasificados en
un único tipo.
Costillas.
Vertebras.
En la superficie de los huesos existen irregularidades como salientes, entrantes y superficies ásperas.
Salientes o eminencias:
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• Articulares: parte del hueso que forma parte de una articulación.
• Extraarticulares: muy variables, por lo común destinada a inserciones musculares o ligamentosas: apófisis,
protuberancias, tuberosidades, espinas, crestas, líneas, etc.
Entrantes o cavidades:
• Articulares: depresiones que encajan en una saliente del hueso articular.
• No articulares: de forma variable, en ellas se pueden fijar: músculos, pasar tendones, arterias, venas o
nervios, o pueden ser cavidades de ampliación.
Configuración interna:
En el hueso adulto al corte se reconocen dos porciones: hueso compacto y hueso esponjoso.
Articulaciones:
Una articulación es el conjunto de estructuras o formaciones anatómicas que unen dos o más huesos. Permiten
movimientos.
Funcional (según el grado de
movimiento):
Estructural (según el tejido
interpuesto
Muy móviles.
Diartrosis.
Sinoviales.
Semimóviles.
Anfiartrosis.
Cartilaginosa.
Inmóviles.
Sinartrosis.
Fibrosa.
Una articulación que se ve en miembro superior es la Sisarcosis (sus superficies articulares son músculos).
Sinartrosis/fibrosas:
Sin movimiento.
Las partes mínimas que debe tener una articulación. Una articulación debe tener superficies articulares, tejido
interpuesto y ligamentos. Esquindilesis.
Anfiartrosis/cartilaginosas:
Con poco movimiento o movimiento limitado. Importantes: sínfisis pubiana, articulaciones de los cartílagos costales
y la articulación entre los cuerpos vertebrales.
Diartrosis/sinoviales:
Mas movimiento. Poseen: cavidad sinovial, membrana sinovial y liquido sinovial. Presentan como medio de unión
capsulas o ligamentos.
Subclasificación de sinoviales:
1) Enartrosis (esferoidea). Es la más móvil de todas (articulación multiaxial).
2) Elipsoidea (condílea). Biaxial.
3) Selar (encaje reciproco). También se llama silla de montar. Biaxial.
4) Pivote (trocoides). Uniaxiales.
5) Gínglimo (troclear). También se llama en bisagra. Uniaxial.
6) Plana (artrodia). Multiaxial.
Músculos:
Los músculos son formaciones anatómica que gozan de la propiedad de contraerse.
Distintas clasificaciones:
Por la ubicación.
Superficiales y profundos.
Por la forma
Largos, anchos, planos, cortos y anulares
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Por el tipo de movilidad.
Voluntarios e involuntarios.
Por la fibra muscular.
Estriado cardiaco, estriado esquelético y liso.
Por la función.
Flexores, extensores, abductores, pronadores y
supinadores.
3 a considerar:
• Fusiformes: con forma de huso, terminan en uno o varios tendones.
• Bíceps: comienza como dos músculos diferentes (con dos haces musculares con diferente origen) y se unen
para insertarse distalmente juntos. Igual que el tríceps y cuádriceps, pero varía el número de haces
musculares de origen.
• Digástrico: existe en su trayecto una interrupción tendinosa que origina la existencia de dos vientres
musculares.
Inserciones de los músculos:
Los músculos se fijan por sus extremos a superficies llamadas puntos de inserción. Casi todos ellos situados en el
esqueleto, pero existen algunos que se insertan en la piel, en mucosas o en un órgano blando. Es muy raro que un
musculo se inserte directamente por lo general lo hace por medio de un tendón, este va a prolongar al musculo
hasta su punto de inserción. Los tendones son siempre de coloración blanquecina e inextensibles lo que hace que la
contracción de la parte muscular pueda actuar sin retardo.
Por lo general se distinguen dos inserciones en un musculo: la inserción de origen y la terminal, en miembros se
llaman también inserción proximal e inserción distal respectivamente.
Composición de un musculo:
Fascias (aponeurosis): son las membranas fibrosas que envuelven a los músculos. Su función es la contención
durante la contracción muscular y aislarlos de planos cutáneos y subcutáneos superficiales.
Miembro superior:
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El miembro superior está compuesto por 4 segmentos: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.
Entre estos se ubican importantes regiones de paso de elementos vasculonerviosos: el hombro separa el tórax del
brazo, el codo ubicado entre el brazo y antebrazo y la región de la muñeca entre este último y la mano.
Huesos:
Cintura escapular: esta está compuesta por la clavícula y la escapula.
Clavícula:
La clavícula es un hueso de tipo largo, par, con forma de S itálica. Se le pueden describir: dos caras, dos bordes y dos
extremos.
Se articula con el esternón mediante su extremidad interna por la articulación esternocondroclavicular, y con la
escapula mediante su extremidad externa por la articulación acromion clavicular.
Caras:
• Superior: con rugosidades de inserción muscular para el musculo trapecio y deltoides.
• Inferior: se inserta el musculo subclavio.
Bordes:
• Anterior: es cóncavo en su extremo externo y convexo en el interno. En él se insertan los músculos:
deltoides y pectoral mayor.
• Posterior: convexo en su extremo externo y cóncavo en su extremo interno.
Extremos:
• Interno: tiene una carilla articular para articular con el esternón y el primer cartílago costal.
• Externo: articula con el acromion de la escapula.
Escapula:
Es un hueso plano, par, ubicado en la región posterior del hombro, por adelante se amolda a la cara externa de la
2da a la 7ma costilla.
Se articula con la clavícula mediante el acromion por la articulación acromioclavicular y con el humero mediante su
cavidad glenoidea por la articulación glenohumeral (o también llamada escapulohumeral).
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Tiene dos caras, tres bordes y tres ángulos.
Caras:
• Anterior: excavada por una depresión llamada fosa subescapular, donde se inserta el musculo del mismo
nombre.
• Posterior: dividida en dos fosas por la espina del omoplato, que se extiende desde el borde interno hasta el
externo terminando en una apófisis denominada acromion. Por encima se ubica la fosa supraespinosa por
debajo la fosa infraespinosa.
Bordes:
• Superior: interrumpido por una escotadura (escotadura coracoidea) por donde pasa, el PVN supraescapular,
el borde termina dando una apófisis: la coracoides.
• Externo: se extiende desde el ángulo inferior hasta la carilla subglenoidea en la que se inserta la porción
larga del tríceps. Además, en este borde se insertan los musculo redondo mayor y menor.
• Interno: formado por dos labios, en el anterior se inserta el musculo serrato mayor, en el posterior el
supraespinoso e infraespinoso.
Ángulos:
• Superior: se inserta el musculo angular de la escapula.
• Inferior: se inserta el musculo redondo mayor.
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• Externo (más importante): se encuentra la cavidad glenoidea que va a articular con el humero, por encima
la carilla supraglenoidea para la inserción de la porción larga del bíceps.
Brazo:
Solo se encuentra el hueso humero, el cual es un hueso largo y par, formado por dos epífisis y una diáfisis.
Se encuentra articulado con la escapula mediante su epífisis superior a través de la articulación glenohumeral, y con
el radio y el cubito mediante su epífisis inferior por la articulación del codo.
• Epífisis superior: se observan: un accidente articular (cabeza humeral) y dos no articulares: troquiter y
troquín, que prestan inserción a varios músculos.
• Diáfisis: formado por tres caras y tres bordes: en la cara posterior se encuentra el canal de torsión. En la cara
externa: V deltoidea (se inserta por encima y por debajo: deltoides y braquial anterior) y cara interna.
• Epífisis inferior: compleja, formada por superficies articulares: tróclea humeral (interna, articula con la
cavidad sigmoidea mayor del cubito) y cóndilo humeral (externo, articula con la cúpula radial) y superficiales
no articulares que prestan inserción a músculos; epitróclea (interna) y epicóndilo (externo).
Antebrazo:
Formado por dos huesos largos: el radio (externo) y el cubito (interno), ambos articulados entre si a nivel de sus
epífisis y además unidos por la membrana interósea.
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Radio:
Hueso largo y par, ubicado en la parte externa del antebrazo. Presenta dos epífisis y una diáfisis.
• Epífisis superior: de abajo hacia arriba vemos: el tubérculo radial o tuberosidad del radio (presta inserción
distal al bíceps), el cuello y la cúpula radial (articula con el cóndilo humeral).
• Diáfisis: tiene tres caras (anterior, posterior y exterior) y tres bordes.
• Epífisis inferior: presta inserción a numerosos músculos, del lado externo se encuentra la apófisis estiloides
del radio, del lado interno superficie articular para el cubito y en su parte inferior una superficie articular
para los huesos del carpo.
Cubito:
Hueso largo y par. Se ubica en el lado interno del antebrazo.
• Epífisis superior: formada por dos apófisis que delimitan una cavidad. Las apófisis son: la superior (u
olecranon) y la inferior (la apófisis coronoides) y la cavidad es la cavidad sigmoidea mayor o escotadura
troclear (articula con tróclea humeral) por debajo de esta vemos la cavidad sigmoidea menor (articula con el
radio).
• Diáfisis: formada por tres caras (anterior, posterior e interna) y tres bordes.
• Epífisis inferior: articula hacia afuera con el radio y hacia abajo con huesos del carpo. Del lado interno
termina en una apófisis: la apófisis estiloides del cubito.
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Mano:
La mano está formada por diferentes regiones, de proximal a distal son:
• Carpo: formado por dos filas de huesos cortos. 1ra fila de externo a interno: escafoides, semilunar, piramidal
y pisiforme. 2da fila: trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso.
• Metacarpo: son cinco metacarpianos.
• Dedos: cada uno está formado por tres falanges (distal, medio y proximal) a excepción del pulgar, el cual
solo tiene la falange proximal y distal.
Articulaciones del hombro:
El hombro es un complejo articular formado por:
• Tres articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular entre sí y al tórax.
• Una articulación que une el tórax al miembro superior.
• Todas son de tipo diartrosis (sinovial), pero estas se subdividen a su vez en seis subclases.
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Las articulaciones que unen huesos de la cintura escapular entre si al tronco son:
• Acromioclavicular: artrodia.
• Esternocondrocostoclavicular: doble encaje reciproco.
• Escápulo-torácica: Sisarcosis.
Articulación esternoclavicular:
Es de tipo sinovial en forma de silla de montar.
Superficies articulares:
• Extremo proximal de la clavícula.
• Escotadura clavicular del manubrio del esternón.
• Primer cartílago costal.
Refuerzos de la escapula:
• Ligamento esternoclavicular anterior y posterior.
• Ligamento interclavicular.
• Ligamento costoclavicular.
Articulación acromioclavicular:
Es de tipo sinovial plana.
Superficies articulares:
• Extremo lateral de la clavícula.
• Borde medial del acromion.
Refuerzos de la capsula:
• Capsula.
• Ligamentos acromioclaviculares superior e inferior.
• Ligamentos coracoclavicular, con dos componentes:
➢ Ligamento trapezoide.
➢ Ligamento conoide.
Articulaciones que une el tórax al miembro superior:
• Escápulo-humeral: diartrosis (esferoidea). Este tipo es la más móvil de todas las subclases.
Articulación glenohumeral o también llamada escapulo-humeral es una articulación de tipo diartrosis esferoidea.
Superficies articulares:
• Cabeza del humero.
• Cavidad glenoidea: ampliada por el labrum (rodete) glenoideo.
Refuerzos de la capsula:
• Ligamento coracohumeral.
• Tres ligamentos glenohumerales.
Vascularización:
• Arterias circunflejas anterior y posterior.
inervación:
• Nervio axilar/circunflejo.
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Articulaciones del codo:
• Húmero-radial: condilartrosis (sinovial Elipsoidea).
• Húmero-cubital: trocleartrosis (sinovial gínglimo).
• Radio-cubital superior: trocoides (sinovial en pivote).
Estas tres articulaciones están rodeadas por capsula y ligamentos. Se forma una cavidad articular única.
Presenta cuatro ligamentos que refuerzan la articulación:
• Anterior.
• Posterior.
• Colateral radial.
• Colateral cubital.
Articulaciones del antebrazo:
En el antebrazo sus huesos contactan (articulan) en dos partes, una a nivel de la epífisis superior y otra a nivel de la
epífisis inferior.
Son entre el radio y el cubito:
• Radio-cubital superior: trocoides (sinovial en pivote).
• Radio-cubital inferior: trocoides (sinovial en pivote).
Articulación de la muñeca: radio carpiana.
Esta articulación es de tipo condílea (sinovial Elipsoidea). Las superficies articulares son la cavidad glenoidea (radio) y
cóndilo carpiano (formado por la 1ra hilera de huesos del carpo.
Los medios de unión son la capsula fibrosa y ligamentos: anterior o palmar, posterior, colateral cubital, colateral
radial y radioescafoulnar.
Axila:
La axila es el espacio topográfico ubicado entre el tórax y la parte interna del brazo. Es una importante zona de
pasaje de elementos vasculonerviosos del tronco al miembro superior.
Limites: tiene forma de pirámide cuadrangular, por lo que se reconocen cuatro paredes, una base y un vértice.
• Pared anterior: pectoral mayor, menor y subclavio.
• Pared posterior: cara anterior de la escapula y musculo subescapular.
• Pared externa: musculo coracobraquial y porción corta del bíceps.
• Pared interna: costillas y músculos intercostales.
• Base: aponeurosis axilar, TCS y piel.
• vértice: clavícula (arriba), costillas (adentro) y apófisis coracoides (afuera y atrás).
Contenido: arteria axilar, vena axilar y ramas del plexo braquial, además de ganglios linfáticos importantes.
Músculos:
En la cintura escapular se distinguen:
• Músculos que unen el tronco a la cintura escapulas:
➢ Son seis dispuestos en tres planos: superficial (trapecio), medio (romboides y elevador de la
escapula) y profundo (serrato anterior, pectoral menor y subclavio).
• Músculos que unen el tronco al humero: dorsal ancho y pectoral mayor.
• Músculos que unen la cintura escapular al humero. Son ocho:
➢ Superficiales: deltoides y pectoral mayor.
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➢ Profundos: subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor y
coracobraquial.
Músculos.
Origen.
Inserción.
Inervación.
Función.
Pectoral
mayor.
Porción clavicular: borde
anterior de la clavícula.
Porción esternocostal: se
inserta en la cara anterior
del manubrio y cuerpo
esternal y en las primeras
siete costillas y sus
cartílagos costales.
Porción abdominal: se
origina en la cara anterior
de la vaina de los
músculos rectos del
abdomen.
Cresta del
tubérculo
mayor del
humero.
Nervio del pectoral
lateral y nervio del
pectoral medial.
Abducción y rotación
medial del brazo.
Anteversión del hombro.
Inspirador auxiliar.
Pectoral
menor.
Cara lateral de la tercera,
cuarta y quinta costillas.
Apófisis
coracoides.
Nervio pectoral
medial.
Punto fijo en las costillas:
descenso y tracción en
dirección anterior de la
cintura escapular. Punto
fijo en la apófisis
coracoides: inspirador, al
elevar las costillas.
Subclavio.
Cara superior del primer
cartílago costal y de la
primera costilla.
Surco del
musculo
subclavio.
Nervio del
subclavio.
Descenso de la clavícula y
del hombro. Asciende la
primera costilla con punto
fijo en la clavícula
Serrato
anterior.
Porción superior: ángulo
superior de la escapula.
Porción medial: borde
medial de la escapula.
Porción inferior: ángulo
inferior de la escapula.
Porción
superior:
primera y
segunda
costilla.
Porción media:
tercera, cuarta
y quinta
costillas.
Porción
inferior: sexta
hasta novena
costilla.
Nervio torácico
largo.
Punto fijo en la escapula:
inspirador al elevar las
costillas.
Punto fijo en el tórax:
aplica la escapula a las
costillas.
Contribuye en la oscilación
de la escapula.
Supraespinoso.
Fosa supraespinosa y
fascia supraespinosa.
Tubérculo
mayor del
humero.
Ramos del nervio
supraescapular.
Abductor del brazo y
ligamento activo de la
articulación del hombro.
Infraespinoso.
Fosa infraespinosa, fascia
infraespinosa y borde
posterior de la espina de
la escapula.
Tubérculo
mayor del
humero.
Nervio
supraescapular.
Abductor y rotador lateral
del brazo y ligamento
activo de la articulación
del hombro.
Redondo
mayor.
Borde lateral de la
escapula.
Cresta del
tubérculo
menor del
humero.
Nervio
toracodorsal.
Abductor y rotador medial
del brazo.
Redondo
menor.
Porción lateral y superior
de la fosa infraespinosa.
Tubérculo
mayor y cuerpo
del humero.
Ramo colateral del
nervio axilar.
Rotación lateral y leve
aducción del brazo.
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Subescapular.
Fosa subescapular.
Tubérculo
menor del
humero.
Nervios
subescapulares
superior e inferior.
Abductor y rotador medial
del humero.
Deltoides.
Porción clavicular: tercio
lateral de la clavícula.
Porción acromial: borde
lateral del acromion.
Porción espinal: labio
inferior del borde
posterior de la espina de
la escapula.
Tuberosidad
deltoidea del
humero.
Nervio axilar.
Porción clavicular:
anteversión, rotación
medial y aducción del
brazo.
Porción acromial:
abducción hasta el plano
horizontal.
Porción espinal:
retroversión, rotación
lateral y aducción del
brazo.
Músculos que se insertan en el troquiter (tubérculo mayor):
Carilla:
• Superior: supraespinoso.
• Media: infraespinoso.
• Inferior: redondo menor.
Músculos que se insertan en el troquín (tubérculo menor):
• Subescapular.
Músculos de la corredera bicipital:
Borde:
• Externo: pectoral mayor.
• Fondo: dorsal ancho.
• Interno: redondo mayor.
Manguito rotador:
El manguito rotador es el conjunto de músculos que le dan estabilidad a la articulación del hombro. Son cuatro:
• Subescapular.
• Supraespinoso.
• Infraespinoso.
• Redondo menor.
Músculos del brazo:
Los músculos de esta región se pueden dividir en:
A) Del compartimiento anterior (o región anterior del brazo):
• Bíceps braquial.
• Coracobraquial.
• Braquial anterior.
Todos los músculos de este compartimiento están inervados por el nervio musculocutáneo.
B) Del compartimiento posterior (o región posterior del brazo):
• Tríceps braquial.
El musculo de este compartimiento esta inervado por el nervio radial.
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Compartimiento anterior:
Bíceps braquial:
Este musculo se ubica en el compartimiento anterior. Sus inserciones son:
• Proximal: nace por dos tendones: la porción larga (se inserta en la carilla supraglenoidea de la escapula) y la
porción corta (se inserta en la apófisis coracoides de la escapula).
• Distal: ambas porciones se unen y se insertan juntas en la tuberosidad del radio (tuberosidad bicipital).
Coracobraquial:
Se inserta proximalmente en la apófisis coracoides (junto a la porción corta del bíceps braquial) y distalmente en la
cara medial de la diáfisis humeral.
Braquial anterior (o braquial):
La inserción proximal está en el labio inferior de la V deltoidea (tuberosidad deltoidea) y caras anteromedial y
anterolateral del humero e inserción distal: vértice de la apófisis coronoides del cubito.
Las inserciones de la V deltoidea:
• Labio superior: deltoides.
• Labio inferior: braquial.
Compartimiento posterior:
Tríceps braquial:
Como su nombre lo indica presenta tres tendones con inserciones proximales diferentes:
• Porción larga: inserta en la carilla infraglenoidea de la escapula.
• Porción lateral: por encima del surco para el nervio radial del humero (cara lateral).
• Porción medial: se inserta por debajo del surco para el nervio radial, en la cara posterior del humero.
Inserción distal: estos tres tendones se unen y se insertan juntos en el olecranon (estructura no articular del hueso
cubito).
Músculos del antebrazo:
Compartimiento antebraquial anterior:
1. Primer plano:
• Pronador redondo.
• Flexor radial del carpo (palmar mayor).
• Palmar largo o palmar menor.
• Flexor cubital del carpo o cubital anterior.
2. Segundo plano:
• Flexor superficial de los dedos.
3. Tercer plano:
• Flexor profundo de los dedos.
• Flexor largo del pulgar.
4. Cuarto plano:
• Pronador cuadrado.
Compartimiento antebraquial posterior:
1. Plano superficial:
• Extensor de los dedos.
• Extensor del meñique.
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• Extensor cubital del carpo.
• Ancóneo.
2. Plano profundo:
• Abductor largo del pulgar.
• Extensor corto del pulgar.
• Extensor largo del pulgar.
• Extensor del índice.
Compartimiento antebraquial lateral: de superficial a profundo:
• Braquiorradial.
• Extensor radial largo del carpo.
• Extensor radial corto del carpo.
• Supinador.
Compartimiento antebraquial lateral:
• Braquiorradial o supinador largo.
• Extensor radial largo del carpo o primer radial externo.
• Extensor radial corto del carpo o 2do radial externo.
• Supinador corto.
Compartimiento antebraquial posterior:
Superficial:
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Músculos de la mano:
La mano se divide en regiones y cada región tiene varios músculos que se relacionan con la movilidad del dedo que
se encuentra allí.
1. Eminencia tenar (o palmar externa):
• Abductor corto del pulgar.
• Oponente del pulgar.
• Flexor corto del pulgar.
• Aductor del pulgar.
2. Eminencia hipotenar (o palmar interna):
• Palmar cutáneo.
• Aductor del meñique.
• Flexor corto del meñique.
• Oponente del meñique.
3. Región palmar media:
• Músculos lumbricales.
• Músculos interóseos.
Región palmar externa:
Todos los músculos relacionados a la movilidad del pulgar.
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