COXAL
El hueso coxal es un hueso plano ubicado en la cadera. Se encuentra formado por tres huesos
que se fusionan en la vida postnatal: ilion, isquion y pubis.
Junto con el coxal contralateral, el sacro y el cóccix forman la pelvis ósea. El coxal presenta dos
caras, medial y lateral; cuatro bordes, superior, inferior, anterior y posterior; y cuatro ángulos,
antero-superior, postero-superior, antero-inferior, postero-inferior.
En el ángulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior
En el ángulo posterosuperior se ubica la espina iliaca posterosuperior
En el ángulo anteromedial se ubica el ángulo del pubis
En el ángulo posteroinferior se ubica la tuberosidad isquiática
El borde superior corresponde a la cresta ilíaca, lugar
de inserción muscular abdominal lateral.
El borde posterior presenta la incisura innominada, la
espina ilíiaca posteroinferior, las incisuras isquiáticas
mayor y menor, separadas por la espina isquiática.
El borde anterior posee la incisura innominada, espina
ilíaca anteroinferior. El margen inferior posee la rama
isquiopubiana.
En su cara lateral se encuentra la cara articular para la
cabeza femoral, el acetábulo, que es el lugar de la
fusión de los tres huesos. El acetábulo en su
profundidad presenta una superficie rugosa no articular
conocida como fosa acetabular. Rodeando esta fosa, se
encuentra la faceta lunata o semilunar. El acetábulo se
encuentra limitado por la ceja o reborde acetabular que
presenta tres incisuras; isquipubiana o acetabular, iliopubiana e ilioisquiática.
El coxal presenta tres superficies articulares: el acetábulo, para la cabeza femoral; la cara
sacropélvica que articula con el sacro (cara auricular y tuberosidad ilíaca); y, finalmente, la cara
sinfisiaria del pubis que articula con el pubis contralateral
MIEMBRO INFERIOR
HUESOS
ILION
El ilion posee una ubicación superior en el coxal. Posee un cuerpo, que forma parte del acetábulo;
y un ala.
El ala posee dos caras: lateral, de orientación infero-lateral; y medial, de orientación supero-
medial.
La cara lateral o cara glútea presenta las líneas glúteas para la inserción de los músculos glúteos.
La cara medial o fosa ilíaca sirve para la sujeción de las vísceras e inserción del músculo ilíaco.
La cara sacropélvica presenta la cara auricular para articular con el sacro y la tuberosidad ilíaca
para la inserción del ligamento. Presenta en su cara medial la línea arqueada para la distribución
de fuerzas.
Isquión
Posee una ubicación posteroinferior en el coxal.
Se divide en cuerpo y rama.
El cuerpo forma dos quintos de la pared del
acetábulo y se une con el ilion y el pubis. El
isquión se une con la rama del pubis y forma con
el cuerpo de este la incisura acetabular, limitando
el foramen obturado que casi esta totalmente
cerrado por la membrana obturatriz .
Posteriormente se observa la espina isquiática
que separa las dos incisuras isquiáticas, mayor y
menor.
La incisura isquiática menor formada por el
isquion.
El isquion posee una rugosidad denominada tuberosidad isquiática que corresponde a la región
dorso-caudal del ramo del isquion.
PUBIS
Posee una ubicación anteroinferior en el hueso coxal. Consta de un cuerpo y dos ramas, inferior y
superior. Se articula mediante la faceta púbica, con el pubis contralateral. La rama superior
presenta el tubérculo púbico del que medialmente parte la cresta púbica y lateralmente la cresta
pectínea que se continua con la línea arcuata del ilion. La unión de pubis e ilion viene marcada
por la eminencia iliopúbica.
Sínfisis púbica: la sínfisis púbica es la conexión entre las dos partes del pubis. Presenta una
línea de cartílago calcificado y resistente. En la mujer, la sínfisis púbica está cubierta con un tejido
adiposo denominado monte de Venus.
Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura en cada pubis que permite el paso de
vasos sanguíneos y nervios desde la cavidad abdominal hasta el interior de la parte superior de
las piernas.
El acetábulo es la porción articular cóncava de la superficie de la pelvis, formada por el ilion, el
isquion y el pubis, a la cual se articula la cabeza del fémur, con lo que se forma la articulación de
la cadera.
FEMUR
El fémur es un hueso largo formado por dos epífisis y una diáfisis. Se articula con el coxal hacia
craneal y con la tibia y la patela hacia podal.
En la epífisis proximal encontramos:
Cabeza femoral: superficie articular del fémur. Articula en el acetábulo del coxal y posee una
orientación superior-medial-dorsal. Dos tercios de esfera posee la cabeza del femur.
Cuello femoral: une la cabeza con el resto de la epífisis.
Línea intertrocantérea: separa ventralmente el cuello de la diáfisis femoral. Sirve de inserciones
musculares
Cresta intertrocantérea: separa posteriormente el cuello de la diáfisis femoral. Sirve para
inserciones musculares.
Trocánter mayor: prominencia lateral que presta inserción músculo-ligamentosa. En su cara
medial posee una fosa (fosa trocantérica).
Trocánter menor: prominencia posterior y medial para inserción músculo – ligamentosa.
La diáfisis presenta una forma triangular. Presenta tres caras: anterior, medial y lateral; tres
bordes, medial, lateral y posterior.
Este margen posterior por su textura rugosa se denomina línea áspera:
La cual posee tres labios: medial, lateral e intermedio.
Hacia la epífisis proximal la línea áspera
se trifurca en: una línea medial que se
dirige al cuello femoral, denominada línea
espiral; una línea que continúa al
trocánter menor, denominada línea
pectínea; y una línea lateral que se dirige
a la tuberosidad glútea, la cual cuando es
muy prominente se denomina tercer
trocánter.
Hacia la epífisis distal, la línea áspera
se bifurca en las crestas
supraepicondilares delimitando una
superficie triangular junto con una línea
imaginaria que une los cóndilos llamada
cara poplítea.
La epífisis distal del fémur posee dos
masas articulares, el cóndilo lateral y el
cóndilo medial.
Por posterior, ambos cóndilos se encuentran separados por la fosa intercondílea; y por ventral, se
encuentran unidos por la faceta patelar o tróclea femoral. Ambos cóndilos presentan una
eminencia lateral conocida como epicóndilo. Caudal al epicóndilo lateral está el surco poplíteo y
craneal la inserción del gastrocnemio.
Craneal al epicóndilo medial se encuentra el tubérculo del aductor es el famoso tubérculo del
tercer adductor.
ROTULA
La patela o rótula es un hueso sesamoideo que se desarrolla en el tendón del músculo
cuádriceps.
Su ubicación es anterior a la articulación de la rodilla.
Tiene la forma de un triángulo con base superior y vértice inferior, del cual se origina el
ligamento patelar.
La cara dorsal se encuentra dividida por una línea transversal en una superficie superior y una
superficie inferior. La primera, se encuentra en relación con el tejido adiposo anterior de la rodilla;
la segunda, con la faceta patelar del fémur.
Cabe destacar que la patela articula solamente con el fémur.
TIBIA
La tibia es un hueso largo de forma prisma triangular, par, situado en la parte anterior e interna de
la pierna; presenta dos curvaturas de sentido contrario: la superior, cóncava hacia fuera; otra
inferior, cóncava hacia dentro (en forma de S itálica).
Como todo hueso largo, presenta dos epífisis y una diáfisis.
La epífisis proximal participa en la articulación de la rodilla, relacionándose con el fémur,
mientras que la epífisis distal comparte la articulación del tobillo con la epífisis distal del peroné.
La tibia se encuentra al lado del peroné hacia el lado medial de la pierna
. La tibia se articula con el peroné en su extremo proximal y distal y entre ambos huesos
encontramos una membrana interósea formando un tipo de junta llamado sindesmosis con muy
poco movimiento.
Extremidad superior; : Meseta Tibial!!!
El extremo que se articula con el fémur es ancho y tiene dos cavidades glenoideas interna y
externa que se articulan con los cóndilos del fémur.
Tiene una cara superior plana denominada "platillo tibial", de donde emerge una eminencia entre
las cavidades glenoideas nombrada espina de la tibia o eminencia intercóndila .
Esta eminencia encaja en la fosa intercondílea del fémur, está dividida por una escotadura es
dos: tubérculo interno y tubérculo externo
Hay dos superficies triangulares y rugosas llamadas superficies preespinal y retroespinal
Las dos cavidades glenoieas descansan entre dos masa voluminosas denominadas
tuberosidades de la tibia;
La tuberosidad interna presenta atrás una impresión rugosa para el tendón directo del
semimenbranoso, por delante un canal para el tendón horizontal del semimenbranoso.
La tuberosidad externa posee un carilla articular llamada carilla peronéa de hueso de la tibia
Las dos tuberosidades están separadas por una escotadura vertical por delante de esta hay una
superficie triangular, rugosa y llena de agujeros debajo de esta se encuentra el tubérculo anterior
o tuberosidad anterior del cual parte una cresta que termina en el tubérculo de Gerdy para la
inserción del músculo tibial anterior. Cuerpo de la tibia
Consta de 3 bordes y tres caras:
Bordes
Borde Anterior también llamado cresta anterior de la tibia es liso y palpable sobre la piel ya que
no presenta inserciones musculares.
Borde Externo :está ubicado del lado contrario al maleolo interno. En su parte inferior tiene
superficie articular para el peroné.
Borde Interno tiene la inserción de la aponeurosis plantar.
Caras
Cara Interna es lisa, está en
contacto con la piel. Presenta
rugosidades para la pata de
ganso.
Cara Externa: se encuentra el
tubérculo para el tibial anterior.
Cara Posterior: se encuentra la
cresta oblicua de la tibia
Extremidad inferior
Tiene forma de pirámide, en su
parte inferior tiene el maléolo
medial que es la parte
ensanchada que también se
puede palpar y es el sitio de
unión con el astrágalo.
Entre la tibia y el peroné esta la
membrana interósea.
En la cara posterior de la tibia
esta la línea sólea (que es el
lugar de inserción para el
músculo sóleo).
Se encuentra en la parte
anterior e interna de la pierna,
paralela y a un lado del peroné,
la escotadura en superficie
lateral del extremo inferior de la
tibia, para el peroné.
Con el astrágalo por abajo y con
el peroné por fuera y arriba.
PERONE
El peroné, también llamado fíbula, es un hueso de la parte inferior de la pierna, largo, par,
asimétrico, formado por un cuerpo prismático triangular, con tres caras, externa, interna y
posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza donde se destaca la
apófisis y el maléolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una
articulación diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por
abajo con el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina".
HUESOS DEL PIE
PERONÉ:
El peroné, también llamado fíbula, es un hueso de la parte inferior de la pierna, largo, par,
asimétrico, formado por un cuerpo prismático triangular, con tres caras, externa, interna y
posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza donde se destaca la
apófisis y el maléolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una
articulación diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por
abajo con el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina".
HUESOS DEL PIE :
El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene 26 huesos.
La porción ósea del pie puede dividirse en tres partes:
Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante el
calcáneo, el astrágalo, el escafoides, el cuboides y tres
cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera
o lateral)
Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de
dentro afuera con los nombres de primero, segundo,
tercero, cuarto y quinto.
Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los
nombres de primera o proximal, segunda o media y
tercera o distal .
TARSO:
Astrágalo: Consta de una cabeza o
porción anterior que se articulará con el
escafoides, un cuello o segmento
intermedio y un cuerpo o porción
posterior. El cuerpo es la parte más
voluminosa, su cara superior es articular
formando la porción media o principal de
la tróclea o polea astragalina.
El calcáneo corto, asimétrico, de forma cúbica irregular, con seis caras: superior e inferior,
laterales y anterior y posterior, de las cuales dos son más o menos articulares. Este hueso
constituye el del pie.
Cara interna: presenta el
Canal del Calcáneo y la
tuberosidad menor del
calcáneo ó sustentácullum tali
en este punto es soportado
todo el peso del cuerpo.
Cara externa: posee la tróclea
peroneal.
Cara anterior: tuberosidad
mayor del calcáneo para
articularse con el cuboides
Cara posterior: tuberosidad
para la inserción del tendón de
Aquiles.
Cara superior: caras articulares para el astrágalo.
Cara inferior: presenta las tres tuberosidades (dos posteriores y uno anterior) que forman el
trígono del calcáneo.
Escafoides o navicular
. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una
excavación articular para el astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas triangulares
para articularse con las cuñas. En la parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado
tubérculo del escafoides y en la parte externa una carilla plana para el cuboides.
Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o
lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el escafoides y una cara
distal también triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos.
Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se articula con el
calcáneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En
la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para el
escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no articulares. En la cara
plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara plantar
constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo lateral largo.
Huesos del tarso:
A=Calcáneo, B=Astrágalo, C=Cuboides, D=Navicular,
E=Cuneiforme lateral, F=Cuneiforme intermedio,
G=Cuneiforme medial
Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.
Metatarsianos.
Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro
afuera con los nombres de primero, segundo, tercero,
cuarto y quinto.
Cada uno de ellos consta de una base o extremo
proximal, un cuerpo o diáfisis y una cabeza o extremidad
distal.
El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base: La apófisis estiloides del
quinto metatarsiano. La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y arista plantar.
El primer metatarsiano (el más grueso) se articula con la primera cuña, el segundo encaja entre
las tres cuñas, el tercero sólo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides y el
quinto sólo con el cuboides. Además todos se articulan entre sí.
Grupo distal: formado por las falanges.
Falanges.
Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o distal .
Dedo gordo o hallux sólo tiene dos falanges: la proximal y la distal o unqueal. Son muy
rudimentarias, presentando una base o extremidad proximal, una diáfisis muy corta y una cabeza
o extremidad distal. Las superficies articulares de sus extremidades son trocleas rudimentarias.
Articulaciones propias de la pelvis:
Sínfisis púbica
ARTICULACIONES
Articulación sacrococcígea
Articulación sacroilíaca
Cadera. Se forma por el hueso coxal y la cabeza del fémur, por lo cual recibe el nombre de
articulación coxo-femoral.
Rodilla. Está formada por dos articulaciones diferentes:
Articulación femorotibial. Formada por el fémur y la tibia.
Articulación femoropatelar. Formada por el fémur y la rótula.
Tobillo. Está formado por dos articulaciones:
Articulación tibioperonoastragalina. Constituida por la tibia, el peroné y el astrágalo. Es la
articulación principal del tobillo.
Articulación tibioperonea. Su importancia es secundaria.
Pie. En el pie existen varias articulaciones que ponen en contacto los diferentes huesos que lo
componen.
Articulación astrágalo-calcánea. Relaciona el hueso astrágalo con el calcáneo.
Articulación astrágalo-navicular. Pone en contacto el astrágalo con el navicular del pie.
Articulación calcáneo-cuboidea. Relaciona el hueso calcáneo con el cuboides.
Articulaciones tarsometatotarsianas. Articula los huesos del tarso con los del metatarso.
Articulaciones metatarso-falángicas. Relaciona los metatarsianos con la primera falange de los
dedos.
Articulaciones interfalángicas proximales. Se establece entre la primera y segunda falange de los
dedos.
ARTICULACIONES PROPIAS DE LA PELVIS:
SINFISIS DEL PUBIS: La sínfisis púbica es una
anfiartrosis SINFISIS.
La sínfisis del pubis es la articulación cartilaginosa
media que une las ramas superiores, derecha e
izquierda de los huesos púbicos.
La sínfisis del pubis es la conexión entre las dos partes
del pubis.
LIGAMENTOS: ligamento superior del pubis el ligamento púbico inferior los ligamentos anterior y
posterior .
El ligamento superior, fuerte y grueso se ve reforzada por los tendones del músculo recto
abdominal , el músculo oblicuo externo del abdomen , el músculo gracilis , y por los músculos de
la cadera . El ligamento superior del pubis conecta entre sí los dos huesos púbicos
superiormente, que se extiende lateralmente tan lejos como los tubérculos del pubis.
El ligamento inferior en el arco púbico también se conoce como el ligamento arqueado del
pubis es un arco de espesor, triangular de fibras ligamentosas, la conexión de los dos huesos
púbicos forma el límite superior del arco púbico .
FUNCION : Los principales movimientos de la sínfisis del pubis son deslizamiento superior /
inferior y la separación / compresión. Las funciones de la articulación son para absorber el
impacto al caminar y permitir la entrega de un bebé.
ARTICULACION SACRO COCCIGEA: Es una anfiartrosis sínfisis.
Supercies articualres son :
Sacro convexo y el cóccix
cóncavo
LIGAMENTOS: Son los
ligamentos sacrococcigeos
anterior, posterior , y dos
laterales los que aseguran la
unión de esta articulación.
MOVIMIENTOS:
Nutación y contranutacion que
se dan durante el parto
permitiendo la abertura y
cierre de
la pelvis superior e inferior.
ARTICULACION SACROILIACA: Es una diartrosis artrodia.
La articulación sacroilíaca es aquella existente entre el hueso sacro y el hueso ilion del hueso
coxal.
Superficies articulares:
A nivel del ilion tenemos una carilla articular con forma de medialuna cóncava , esta esta en la
cara posterosuperior del hueso .
A nivel de sacro también tenemos una carilla articular con forma de medialuna, pero esta es a la
inversa , es convexa , ubicada a los laterales del sacro
Ligamentos:
Divididos en dos planos
Posterior:
Iliolumbares : consta de un haz superior y otro haz inferior , vienen de las apófisis transversas de
l4 l5 hacia el el hueso iliaco en su borde superior
Iliosacros: del hueso iliaco hacia los tuberculos conjugados del hueso sacro
Sacroespinoso: de la espina ciática del iliaco hacia cara lateral de sacro y cóccix Sacrotuberoso:
desde las dos primeras vertebras sacras hacia la tuberosidad isquiática.
Anterior:
Sacroiliaco anterior: de cara anterior de sacro hacia borde superior y anterior del iliaco.
Con dos haces sup e inf.
Sacroiliaco interóseo.
Función: colabora en los movimientos de nutación y contranutacion.
ARTICULACION COXOFEMORAL (ART DE LA CADERA)
Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis.
Relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior.
Superficies articulares
La cabeza del fémur y la cavidad cotiloidea del hueso coxal.
Estás formadan una superficie cóncava que es el acetábulo ( a nivel de coxal) y otra convexa, la
cabeza femoral, por ello la articulación tiene una gran movilidad.
Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal: ubicada en la cara externa del hueso, presenta una
parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de la cavidad.
La cavidad cotiloidea está orientada hacia abajo y hacia delante.
Cabeza femoral : superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro presenta
la fosita del ligamento redondo para la inserción de dicho ligamento. La cabeza femoral se
mantiene unida a la diáfisis a través del cuello femoral, el cual está orientado hacia arriba, adentro
y adelante.
Entre estas dos superficies se interpone el rodete cotiloideo (Labrum acetabular) que es un
cartílago que se inserta en la ceja cotiloidea y tiene como función ampliar la cavidad cotiloidea
para permitir una mejor congruencia con la cabeza femoral.
Cápsula articular
La cápsula articular es un manguito de tipo fibroso que rodea las superficies articulares. Se
inserta en el hueso coxal y en la cabeza del fémur. Contribuye a darle solidez y estabilidad a la
articulación.
Ligamentos
La cadera está dotada de 4 ligamentos principales .
Sirven para reforzar la articulación y evitar que se produzcan movimientos de excesiva amplitud.
Ligamento redondo, también llamado ligamento de la cabeza del fémur, va desde fosita del
ligamento redondo en la cabeza del fémur, hasta el fondo del acetábulo.
Ligamento iliofemoral. es un potente ligamento con forma de "Y" que sale de la espina ilíaca
anterior inferior del hueso coxal y se inserta en la línea intertrocantérea anterior del fémur, donde
se divide en dos ramas superior (iliopretrocantérico superior o iliopetrocantereo) inferior
(iliopretrocantérico inferior o iliopretrocantíneo).
El fascículo superior se encuentra
reforzado, así mismo, por dos
ligamentos más, el ligamento
iliotendinotrocantéreo y la expansión
aponeurótica del músculo glúteo
menor. Es considerado el ligamento
más fuerte del cuerpo humano.
Ligamento isquiofemoral: Sale del
isquion, por detrás del acetábulo y se
inserta en el cuello del fémur y en las
proximidades del trocanter mayor.
Ligamento pubofemoral: sale de la
rama superior del pubis y se inserta con
los dos fascículos del ligamento iliofemoral dan la apariencia de una “Z” o "N". Funciona como un
refuerzo de la parte inferior de la articulación.
Movimientos de la articulación.
Y si unimos todos los movimientos obtendremos una circunduccion
Realizo este desarrollo con la imagen porque muchas veces se confunde que es la flexion
de cadera y que es la extensión . sabe haber confusiones casi siempre tanto en parciales
como finales asi que miren bien la imagen.
ARTICULACION DE LA RODILLA:
La rodilla es la articulación mas grande del cuerpo humano , en ella se unen tres huesos:
Extremo inferior del fémur
Extremo superior de la tibia
Rotula o patela
Formando asi dos articulaciones :
Articulación femorotibial. Formada por el fémur y la tibia.
Articulación femoropatelar. Formada por el fémur y la rótula.
Superficies articulares:
El extremo inferior del fémur presenta dos protuberancias
redondeados llamadas cóndilos que están separadas por un
espacio intermedio que se denomina espacio intercondileo.
El extremo superior de la tibia posee dos cavidades, las
cavidades glenoideas o macizos tibiales o platillos tibiales, que
sirven para albergar a los cóndilos del fémur.
Entre las dos cavidades glenoideas se encuentran unas
prominencias, las espinas tibiales, en las que se insertan los
ligamentos cruzados.
En la parte anterior de la tibia existe otro saliente, la
tuberosidad anterior que sirve de inserción al tendón rotuliano.
La rótula se articula en su porción posterior con una parte del fémur que se llama tróclea femoral.
Meniscos
Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas, por lo que
al lesionarse no se siente dolor agudo pero si molestia en la zona.
Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre estos, pues las cavidades
glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los cóndilos femorales presentan una
convexidad más acentuada.
Desempeñan un papel importante como medios de unión elásticos y transmisores de las
fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur.
Los meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el externo tiene forma de "O" y el interno
de "C" o "media luna".
Se adhieren a la cápsula articular por su circunferencia externa mientras la interna queda libre.
Cápsula articular
La articulación está envuelta por una cápsula fibrosa que forma un espacio cerrado en el que se
alberga la extremidad inferior del fémur, la rótula y la porción superior de la tibia.
Ligamentos
La rodilla esta sustentada por varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan movimientos
excesivos.
Los ligamentos que están en el interior de la cápsula articular se llaman intraarticulares o
intracapsulares, entre los que se encuentra el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado
posterior.
Por otra parte los ligamentos que están por fuera de la cápsula articular se llaman extrarticulares
o extracapsulares como el ligamento lateral interno y el ligamento lateral externo.
Intraarticulares
Ligamento cruzado anterior (LCA).
El ligamento cruzado anterior conecta la parte posterior-lateral del fémur con la parte antero-
medial de la tibia, pasando por detrás de la rótula. Esta unión permite evitar un desplazamiento
hacia delante de la tibia respecto al fémur.
Ligamento cruzado posterior (LCP).
Se extiende anterior y medialmente desde una depresión en el área intercondílea posterior de la
tibia y el menisco lateral al lado anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur. El LCP
evita el deslizamiento posterior de la tibia.
Ligamento yugal o ligamento transverso.
Une los meniscos por su lado anterior.
Ligamento meniscofemoral anterior o Ligamento de
Humphrey.
Del menisco externo al cóndilo interno del fémur.
Ligamento meniscofemoral posterior o Ligamento de
Wrisberg.
Del menisco externo al cóndilo interno del fémur, por
detrás del meniscofermoral anterior. Extrarticulares
Cara anterior:
Ligamento rotuliano : que une la rótula a la tibia. Es una continucion del musculo cuádriceps .
Cara posterior:
Ligamento poplíteo oblicuo o tendón recurrente.
Une el tendón del músculo semimembranoso al cóndilo externo del fémur.
Ligamento poplíteo arqueado.
Une el cóndilo externo del fémur con el margen de la cabeza de la tibia en la rodilla
Cara interna
Ligamento alar rotuliano interno.
Une el borde de la rótula al cóndilo interno del fémur.
Ligamento menisco rotuliano interno.
Une la rótula al menisco interno.
Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.:
Es palpable tiene forma de cintilla , une el femur a la tibia en su cara anteromedial.
Cara externa
Ligamento alar rotuliano externo.
Une el borde de la rótula al cóndilo externo del fémur.
Ligamento menisco rotuliano externo.
Une la rótula al menisco externo.
Ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo.
Es palpable , tiene forma de cordón , une el extremo lateral del fémur junto con la cabeza del
peroné.
Movimientos
La articulación tibiofemoral permite dos tipos de movimientos: flexión-extensión y rotación. El
movimiento principal es el de flexión y extensión que sobrepasa los 130º.
Mientras que el de rotación es muy limitado y únicamente puede realizarse en posición de flexión.
-Esto del movimiento de rotación esta muy discutido , desde mi punto de vista existe pero no es
un movimiento fisiológico , sino que se da levemente y su función básicamente es para
acomodarse a los diferentes relieves del suelo , asi nuestro pie se adapta y podemos seguir
caminando sin perder el equilibrio.
Genu Varo es una peculiaridad física marcada por una inclinación hacia afuera de la pierna en
relación con el muslo, dando la apariencia de un arco.
El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran
desviados , esta desviación une ambas rodillas.
TOBILLO o articulación talocrural:
Tobillo es la articulación donde se unen el pie y la pierna.
Está constituida por tres huesos: el peroné y la tibia que pertenecen y el astrágalo.
Formado por dos articulaciones tibioperonea inferior y tibioperonea astragalina.
Superficies articulares:
la tróclea astragalina que contacta con la carilla articular de la cara externa del maléolo medial
(tibia) y con la carilla articular de la cara interna del maléolo externo (peroné).
La articulación tibioperoneoastragalina o talocrural es la principal del tobillo y pone en
contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo.
Es una diartrosis troclear
La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el
peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior.
Es una sindesmosis
Ligamentos:
Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo: une el astrágalo y el calcáneo con la tibia y se
encuentra en la parte interna del tobillo. Se ubica en dos planos:
Plano profundo: constituido por dos haces tibioastragalinos.
El anterior es oblicuo hacia abajo y adelante, para acabar insertándose en la rama interna del
cuello astragalino.
El haz posterior se emplaza de forma oblicua hacia abajo y atrás, insertándose en una fosita
profunda localizada por debajo de la carilla interna
Plano superficial: muy extenso y desarrollado en forma triangular. Desde su origen tibial se
expande por una línea de inserción inferior continua en el escafoides y la apófisis menor del
calcáneo.
Ligamento lateral externo: conformado por tres fascículos diferentes, que unen el astrágalo y el
calcáneo con el peroné. Está en la parte lateral de la articulación.
Haz anterior o ligamento peroneoastragalino anterior: adherido al borde anterior del maleolo
peroneo, se dirgide hacia abajo y hacia adelante para acabar insertándose en el astrágalo.
Haz medio o ligamento calcáneoperoneo: surge de las proximidades del punto más prominente
del maleolo, dirigiéndose hacia abajo y atrás para insertarse en la cara externa del calcáneo.
Haz posterior o ligamento peroneoastragalino posterior: se origina en la cara interna del maléolo
para dirigirse horizontalmente hacia dentro y ligeramente hacia atrás e insertarse en el tubérculo
posteroexterno del astrágalo.
Ligamentos anterior y posterior: Se insertan en el astrágalo.
Movimientos del tobillo:
Flexion dorsal y extensión plantar.
ARTICULACIONES DEL PIE:
Articulación astrágalo-calcánea Articulación subtalar [talocalcánea o subastragalina].
Relaciona el hueso astrágalo con el calcáneo.
Une la cara inferior del astrágalo (talus) con la cara superior del calcáneo .
Es una diartrosis trocoide.
Superficies articulares
- Carilla articular anterior y carilla articular media: tienen forma oval. Son cóncavas en el
calcáneo y ligeramente convexas en el astrágalo.
- carilla articular posterior: de forma oblonga, convexa en el calcáneo y cóncava en el
astrágalo.
En ambos huesos, estas carillas se encuentran separadas por el surco astragalino y por el surco
del calcáneo.
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