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INTRODUCCIÓN:
El hueso maxilar corresponde a los huesos de la cara, el cual es un hueso par, con una longitud corta, dicho hueso
de la cara presenta una forma cuadritera.
El hueso maxilar superior, está dividido en dos caras, la cara lateral abarca la apófisis cigomática, la cual presenta
tres caras: la cara orbitaria, cara anterior y la cara infratemporal, tres bordes: borde anterior, posterior e inferior,
una base y un vértice.
La cara medial que comprende la apófisis palatina, la cual presenta dos caras: cara superior e inferior y tres
bordes: borde lateral, posterior y medial, de igual manera comprende la porción bucal de la cara medial, la porción
nasal de la cara medial.
La maxila presenta 4 bordes, cada uno con características propias. Entre estos cuatro bordes encontramos al borde
superior, borde inferior o alveolar, borde anterior y borde posterior.
Debido a la importancia de las estructuras que se encuentran presentes en este hueso, se debe conocer de manera
detallada la arquitectura anatómica que este presenta, conociendo de igual manera la topografía y la funcionalidad
que cumple este componente óseo de la cara en la la correcta funcionalidad del sistema estomatognático.
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DESAROLLO
CARA LATERAL
Presenta a lo largo de su borde inferior, los salientes verticales que corresponden a las raíces de los dientes;
siendo la saliente más importante la eminencia canina”. Medialmente a la eminencia canina se encuentra
una depresión, “la fosa incisiva”; y en la parte inferior de la fosa se inserta el musculo depresor del
tabique nasal.
a) Apófisis Cigomática
Se encuentra superiormente a los relieves determinados por las raíces de los dientes; tiene un aspecto
de pirámide triangular, que presenta 3 caras, 3 bordes, una base y rtice.
1. Cara orbitaria
Se encuentra ligeramente inclinada y constituye la mayor parte de la pared inferior de la órbita.
-En la parte media parte un surco, denominado “surco infraorbitario”, que pasa anterior e inferior
y continua con el conducto infraorbitario, por el cual pasan el nervio y los vasos infraorbitarios.
-La pared superior del conducto infraorbitario está formada por la soldadura de los 2 labios del
surco infraorbitario, que precede al conducto en su desarrollo.
-De la pared inferior del conducto infraorbitario, se desprende un conductillo estrecho, el
conducto alveolar”, el cual se dirige inferiormente en el espesor de la pared òsea y permite el paso
de los vasos y nervios alveolares destinados al canino y los incisivos del mismo lado.
2. Cara anterior
-Está en relación con las partes blandas de la mejilla. Presenta el orificio infraorbitario situado a
unos 5 o 6 mm inferiormente al borde de la órbita.
-Inferiormente, la cara anterior de la afisis cigomática esta excavada. Esta depresión,
denominada “fosa canina” debe su nombre a sus relaciones con el músculo elevador del ángulo de
la boca.
3. Cara infratemporal
-Forma la pared anterior de la fosa infra temporal y de su trasfondo. Es convexa en su parte
media y ncava en sentido lateral. La parte medial es convexa y saliente, y se denomina
tuberosidad del maxilar”.
-En la parte media se observan los orificios de los conductos alveolares, en el cual se introducen
los vasos y nervios alveolares superiores posteriores.
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4. De los tres bordes
El borde anterior de la apófisis cigomática forma el tercio medial del borde infraorbitario de la
órbita.
El borde posterior describe un saliente en forma de gancho; se trata de la “espina cigomática”,
cuya concavidad posterior limita anteriormente a esta fisura.
El borde inferior esncavo, grueso y romo, y separa la cara anterior de la infratemporal.
5. La base de la apófisis cigomática
Ocupa en altura los ¾ superiores de la cara lateral del maxilar.
6. Elrtice
Es truncado y triangular, y se articula con el hueso cigomático.
CARA MEDIAL
Se encuentra dividida en 2 partes muy desiguales por una ancha apófisis horizontal, la “apófisis palatina
del maxilar”. Esta nace de la superficie medial del maxilar en la unión de su cuarto inferior con los tres
cuartos superiores.
A) Apófisis Palatina
Lámina ósea triangular y aplanada de superior a inferior. Contribuye a la formación del tabique que
separa las cavidades nasales de la cavidad bucal.
-Tiene 2 caras y tres bordes.
1. Cara superior: lisa y cóncava transversalmente, pertenece al suelo de las cavidades nasales.
2. Cara inferior: Forma parte de la bóveda platina, cerca de su borde lateral, por un canal oblicuo,
pasan la arteria y las venas palatinas mayores, así como el nervio palatino mayor.
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3. Borde lateral: Es curvilíneo y se une a la cara medial del hueso.
4. Borde posterior: Se articula con la lámina horizontal del hueso palatino.
5. Borde medial: Se une al del otro lado para formar: Arista nasal, cresta incisiva, espina nasal
anterior, sutura palatina media y agujero incisivo, el cual pasa por el conducto palatino anterior.
PORCIÓN BUCAL DE LA CARA MEDIAL:
Se encuentra situada inferior a la apófisis palatina, se trata de una superficie estrecha y rugosa que se
encuentra entre la apófisis palatina y el arco alveolar.
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PORCIÓN NASAL DE LA CARA MEDIAL:
En esta porción encontramos al hiato maxilar (orifico amplio), el cual es irregularmente triangular de base
superior, da acceso al seno maxilar.
La fisura palatina sale del ángulo inferior del hiato maxilar y penetra en la cara maxilar del palatino. Esta
fisura es oblicua inferior y un poco posteriormente.
Superior al hiato maxilar, la cara medial esta excavada por dos depresiones profundas, las cuales completan
las cavidades del hueso etmoides, por lo cual son celdas son etmoidomaxilares.
Anteriormente al hiato maxilar desciende el surco lagrimal, el cual presenta dos labios:
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1. El labio anterior prolonga el borde de la apófisis frontal del maxilar. Del extremo inferior de este labio
parte la cresta de la concha o cresta del cornete, la cual se articula con la parte anterior del cornete nasal
inferior.
2. El labio posterior del surco lagrimal se encuentra formado por la parte más elevada del borde anterior
del hiato maxilar. A este nivel el borde anterior del seno se incurva medial y anteriormente por medio del
cornete lagrimal; la cara cóncava de esta laminilla forma la vertiente posterior de surco.
El conducto nasolagrimal se forma por la articulación de los dos labios del surco lagrimal con los bordes de
la cara lateral del hueso lagrimal.
Posterior al hiato maxilar la superficie ósea se encuentra dividida por un canal oblicuo inferior en dos zonas
rugosas, una anterosuperior y otra posteroinferior.
El hueso palatino se articula con las dos zonas rugosas y cubre el conducto palatino mayor.
FUNCIONES DEL SENO MAXILAR:
1. PURIFICAR.
2. RESONANCIA.
3. ALIGERAR EL PESO DE LA CARA.
BORDES:
A. BORDE SUPERIOR:
Es delgado e irregular. Se articula de anterior a posterior con el hueso lagrimal y con la lámina orbitaria
del hueso etmoides. Presenta frente al hueso lagrimal, una escotadura cóncava que se articula con el
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gancho lagrimal del hueso lagrimal y forma con éste el borde lateral del orificio de entrada del conducto
nasolagrimal.
APÓFISIS FRONTAL DEL MAXILAR:
Se eleva del extremo superior del maxilar, es una lámina ósea cuadrilátera y aplanada transversalmente.
Cara lateral: Dividida por la cesta lagrimal anterior, en dos partes, la anterior que es más o menos lisa y la
posterior que está ocupada por un canal que ayuda a formar el surco del saco lagrimal.
Cara medial: Forma la pared lateral de las cavidades nasales, se aprecian rugosidades articulares entre las cuales
se excava una hemicelda. Presenta además la cresta etmoidal en su parte media, la cual se articula con el cornete
nasal medio.
De los cuatro bordes de la apófisis frontal. El anterior que articula con el hueso nasal, El posterior que es
delgado, cortante y casi vertical se une al borde anterior del hueso lagrimal y continúa inferiormente con el
labio anterior del surco lagrimal, excavado en la cara medial del maxilar, El superior que es estrecho y dentado
se une con la parte lateral del borde nasal del hueso frontal.
B. BORDE INFERIOR O ALVEOLAR:
Es cóncavo medial y posteriormente, forma con el lado opuesto un arco de concavidad posterior. Se
encuentra excavado por cavidades denominadas alvéolos, donde se implantan las rces de los dientes.
C. BORDE ANTERIOR:
Se encuentra escotado en su parte media, esta escotadura nasal limitada con la del maxilar opuesto la
abertura piriforme o abertura nasal anterior.
D. BORDE POSTERIOR:
Es ancho y grueso, pertenece a la tuberosidad del maxilar, es casi vertical. En sus extremos se observa el
tgono palatino que es una superficie rugosa superior de forma triangular, que se articula con la apófisis
orbitaria del hueso palatino.
Mientras que la superficie rugosa inferior coincide con la apófisis piramidal del hueso palatino. Entre las
dos superficies articulares, el borde posterior del maxilar limita anteriormente al trasfondo de la fosa
infratemporal.
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COMPOSICIÓN:
El hueso maxilar se encuentra formado por tejido óseo compacto. En el borde alveolar de la apófisis palatina
y del vértice truncado de la apófisis cigomática existe solo tejido óseo esponjoso. El seno maxilar invade la
apófisis cigomática del maxilar.
OSIFICACIÒN:
El maxilar se forma por los centros de osificación que se desarrollan en el tejido óseo membranoso, dichos
centros osificación son el posmaxilar el cual desarrolla un proceso cigomaticoorbitario y un proceso palatino
que forma la apófisis palatina del maxilar y el premaxilar o intermaxilar que constituye el contorno del borde
nasal y la parte anterior de la apófisis palatina con la cresta incisiva.
La separación del posmaxilar y el premaxilar se da por la sutura incisiva, visible en el paladar duro hacia los
12 años de edad.
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