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Resumen: 8
Histología “Aparato urinario”
Temario:
1- Riñones y pelvis renal
a. Función
b. Macroscópica
c. Unidad funcional
2- Uréteres
3- Vejiga
4- Uretra
Desarrollo:
1- Riñones y pelvis renal
a) Función
Filtrar la orina→ Ultrafiltrado de la sangre con reabsorción selectiva (calcio, agua, electrolitos), eliminar
desechos solubles en agua, equilibrio ácido-base llamado homeostasis y pH (Protones) y regular composición y
volumen del líquido extracelular ya que el tj conectivo actúa de esponja y no es bueno una desproporción.
Endócrina→ Eritropoyetina (glob. rojos en sobre la médula ósea), renina (producida por células
yuxtaglomerulares escinde el angiotensinógeno circulante para liberar angiotensina → Regulación de la presión),
hidroxilación de 25oh-vitamina D (relación con calcio-óseo en la producción de vitamina D).
b) Estructura macroscópica:
-Capsula fibrosa (Compuesta por dos capas: externa de fibroblastos y fibras colágenas densas; interna con
miofibroblastos). Tejido conectivo no especializado colágeno denso no modelado.
-Corteza renal→ Parte externa (corpúsculos renales y túbulos contorneados, túbulos rectos de la nefrona,
túbulos conectores y los conductos colectores). Se la puede dividir en
/Laberinto cortical (corpúsculos renales con sus túbulos)
/Rayos medulares (grupos de túbulos rectos + conductos colectores corticales en la misma dirección que
irradian de la base de la pirámide).
*La diferencia con la de abajo son la cantidad de corpúsculos renales. Y que arriba es altamente acidófila, la médula
es más pálida*
-Médula renal → Parte interna (túbulos rectos, conductos conectores y vasos rectos sin corpúsculos).
Característica diagnóstico: Hay asa delgada de HENLE. Solo asa de Henle y TRP/D.
-Pirámide renal (pedacitos de médula). Vértices hacia medial y base a la corteza. Se divide en médula externa
(dividida en interna y externa) y médula interna.
-Columnas renales (columnas de corteza entre pirámides)
-Rayos medulares: medula más corteza que le corresponde formada por todos los túbulos que salen de la base
de la pirámide renal.
-Lóbulo y lobulillos: está formado por un conducto colector y todas las nefronas que drena. Misma cantidad
que cada pirámide + mitad de columna renal contigua.
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-Cálices
Corteza
Médula
Epitelio
N° Núcleos /
corte
Características
Tinción de
citoplasma
Diámetro
Glomérulo
X
Túbulo
contorneado
proximal
X
Epitelio cúbico
simple con ribete en
cepillo
(microvellosidades).
Menos que el
TCD
No se aprecian
división entre
células.
Muy
acidófila por
elevada cant.
Mitocondrial
Luz en
forma de
estrella.
Túbulo recto
proximal (asa
gruesa de Henle
rama descendente)
X
Epitelio cúbico
simple
Pocas
microvellosidades
y muchas
mitocondrias
Asa delgada de
Henle
(descendente y
ascendente)
X
Epitelio plano
simple
2 en forma de
parche para
diferenciar de
vasos.
Sin ribete en
cepillo núcleos
muy desplazados
hacia la luz del
tubo
Muy
acidófilos
Túbulo recto distal
(rama ascendente
gruesa de Henle)
X
Epitelio cúbico
simple
Núcleo en
región apical
no tiene el ribete
en cepillo
Muy
acidófilos
Luz
redondeada
Túbulo
contorneado distal
X
Epitelio cúbico
simple
núcleo en la
región apical
Acidófilos
Luz sin
ribete en
cepillo
Túbulo colector
X
(cortical)
X (Medular
externo e
interno)
Epitelio cúbico
simple
Muchos mas
núcleos al
contarlos que
otros túbulos
un límite
intercelular
Menos
acidófilos
por ausencia
de necesidad
de
mitocondrias
Superficie
apical (luz)
abombada
c) Unidad histofuncional: nefrona
-Corpúsculo renal (Inicio de la nefrona): Capsula de Bowman (con hoja parietal y visceral de podocitos) + el glomérulo
+ espacio urinífero. Lo sigue el túbulo contorneado proximal conectado a la capsula para recibir el ultrafiltrado
glomerular. Al glomérulo le llega una arteriola aferente y son drenados por una arteriola eferente que luego se ramifica
para irrigar los túbulos renales. El sitio donde la arteriola eferente y la aferente salen de la capa parietal de la capsula
de Bowman se denomina POLO VASCULAR. En el lado opuesto se encuentra el POLO URINARIO del corpúsculo renal
donde se inicia el TCP.
-Luego de la cápsula se divide en:
*Segmento grueso proximal: compuesto por TCP + TRP (rama descendente y gruesa del asa de HENLE con
dirección a la médula).
*Segmento delgado: parte delgada del asa de Henle (rama descendente delgada + ascendente delgada del
ASA DE HENLE).
*Segmento grueso distal: TRD (Rama ascendente gruesa del Asa, ingresa a la corteza para cambiar de nombre
por TCD en el rayo medular y entrar en contacto con el POLO VASCULAR donde forma células epiteliales contiguas a
las arteriolas aferentes del glomérulo que se modifican para formar la MÁCULA DENSA). Finalmente desemboca a
través de un túbulo conector en un conducto colector cortical).
El TCD se comunica con el conducto colector cortical para formar el túbulo urinífero. EL Colector cortical comunica
como conector medular y drena en la papila de la pirámide renal, luego cálices menores.
CAPSULA DE BOWMAN: epitelio plano simple con hoja visceral y parietal. El espacio entre ellos se denomina espacio
urinario que actúa receptor temporal del primer ultrafiltrado.
-Tipos de nefronas (según su ubicación en la corteza)
*Subcapsulares/corticales → Corpúsculo en la parte externa. Asa de Henle cortas que llegan a la médula externa.
*Yuxtamedulares → Asa de Henle largas
*Intermedias → Corpúsculo renal en la región media de la corteza.
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-Aparato de filtración: Barrera semipermeable con dos capas celulares discontinuas (endotelio + hoja visceral de capa
Bowman con la lámina basal entre ellas).
/Endotelio capilar fenestrado
/La membrana basal glomerular (GBM) → Es producto del conjunto entre el endotelio y el podocito. Actúa
como red que tiene carga aniónica por lo que repele lo negativo de la sangre para que no sea desechado. Contiene
colágeno tipo 4 y 8 + otras proteínas. Tiene carga aniónica gracias al colágeno de tipo 8.
(Patologia: albuminuria que es la proteína más expuesta de 66kilodalton y la membrana filtra a 70kilodalton → falla
de la membrana. Las proteínas pueden ser reabsorbidas en el TCP)
/Hoja visceral de la capsula de Bowman: contiene podocitos/células epiteliales viscerales. Estas extienden
prolongaciones (evaginaciones) hacia el glomérulo, llamadas pedicelos formando ranuras de filtración al unirse con
otras prolongaciones de podocitos vecinos y a su vez gozan de citoesqueleto contráctil para disminuir el diámetro
capilar. Finaliza todo en un diafragma de filtración (barrera física). Luego de este diafragma los conductos siguientes
colaboran con reabsorciones selectivas.
Entre los nombrados hay un espacio urinífero real por donde “cae” el ultrafiltrado del plasma, aun no hay grandes
diferencias con la sangre sin filtrar. El túbulo contorneado proximal es opuesto al ovillo capilar.
En el lobillo capilar hay células mesangiales intraglomerulares que se caracterizan por:
-Fagocitosis que realizan
-Sostén de la MBG
-Secreción de moléculas
-Poseer propiedades contráctiles
-Su función inmune.
Están encerradas por la misma membrana basal glomerular. Ellas más su matriz extracelular forman el Mesangio.
-Aparato Yuxtaglomerular:
1- Células de la mácula densa: (PEGADA A LA SALIDA DEL GLOMÉRULO) parte final del TCD (distal porque la sucesión
de túbulos hace que vuelva a pasar cerca de la nefrona entre la entrada de la aferente y la salida de la eferente → polo
vascular). Son más estrechas y más altas que otras células del TCD. Núcleos muy juntos parcialmente superpuestos.
Contienen gránulos de secreción vistos con técnicas especiales. Censan concentración de sodio y dan “Orden” de
liberar renina.
2- En la arteriola aferente y eferente hay células mesangiales extraglomerulares
3- Pegadas al glomérulo: células yuxtaglomerulares.
Estas últimas 3 forman el Aparato yuxtaglomerular que regula la tensión arterial (Sistema renina-angiotensina-
aldosterona). Inicio de control arterial del organismo al secretar la Renina cuando detecta la caída de la presión arterial.
Procesa presión de entrada en la aferente, en la del túbulo contorneado distal y su sodio/agua y luego decide liberar
la RENINA (que estaba sintetizada y almacenada gránulos de las células yuxtaglomerulares por su relación con las
arteriolas aferentes) →Esta última convierte el angiotensinógeno del hígado para que sea angiotensina 1 → luego es
modificada en la Angiotensina 2 cuando es tomado por la ECA en los capilares del pulmón. Esta última es
vasoconstrictora poderosa y estimuladora de la hormona aldosterona de la zona glomerular de la glándula
suprarrenal. La aldosterona actúa sobre los túbulos conectores para incrementar la absorción de sodio y agua, además
de expulsar potasio para que en fin aumente la presión arterial. El circuito finaliza con el aumento de la presión y una
retroalimentación negativa inhibe la producción de Renina por el estiramiento de las arterias aferentes producto del
volumen sanguíneo.
-Túbulo contorneado proximal:
Epitelio cúbico simple con ribete en cepillo (microvellosidades). Tiene microvellosidades que ensucian la luz que
conecta con el espacio urinífero. Estriaciones basales formadas por mitocondrias. Núcleos de células esféricos.
Ocludens y adherens entre las células pero no se ven los límites intercelulares.
Reabsorción en contra de gradiente por lo que su energía viene de mitocondrias para las bombas de membrana. MUY
ACIDÓFILO. Transporte activo. En la corteza, cerca de los corpúsculos. Luz en forma de estrella.
-Túbulo recto proximal (asa gruesa descendente de Henle). No se diferencia de la gruesa ascendente en MO.
Epitelio cúbico simple. Menos reabsorción. Muy similar al anterior, mitocondrias mas pequeñas y microvellosidad no
tan desarrolladas.
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-Asa delgada de Henle (segmento delgado):
En la médula. Epitelio plano simple con los núcleos muy desplazados hacia la luz del tubo. “Una luz con un puntito
en el contorno”. Ribete en cepillo desaparece. No confundir con capilar que es muy parecido en la médula, lo que se
diferenciará es por glob rojos.
Buscar una asa con dos núcleos en oposición en la luz ya que actúan como parches para formar la luz; el capilar se
forma por una sola que cubre toda la circunferencia.
-Túbulo recto distal (asa gruesa ascendente de Henle):
Muchas mitocondrias en la parte basal, muy acidófilos pero ya no tiene el ribete en cepillo del túbulo contorneado
proximal (pocas microvellosidades). Epitelio cúbico simple. Núcleo en región apical. Se diferencia más que nada por
la luz que antes se opaca con las microvellosidades: “Luz más limpia”. Se ubica en la médula, no en la corteza como el
otro. Acá regula el sistema de la presión arterial por acuaporinas. También está la hormona antidiurética.
-Túbulo contorneado distal:
Se localiza en la corteza renal y próximo al nefrón del que pertenece. Desemboca en túbulo colector. Epitelio cúbico
simple, luz mas amplia que la anterior, menor acidofilia y núcleo en la región apical (para diferenciarlo del TCP). Sin
ribete en cepillo.
→Mácula densa: última parte del anterior. Las células se vuelven mas delgadas y altas con núcleos
apicales de cromatina densa muy cercanos entre sí y con disposición de empalizada. Dispuesta en forma recta dando
forma de estribo
-Túbulo colector:
Conecta diferentes salidas de diferentes nefronas. Ya se puede esperar que haya orina aunque queda un último punto
de control para reabsorber agua. Superficie apical (luz) abombada). Muy pálidos, menos acidófilos por falta de
mitocondrias en comparación. Se evidencia un límite intercelular que no es la membrana plasmática, sino, anclajes
laterales de las células (uniones estrechas) teñidas acidófilas por las proteínas. Muy impermeable paracelularmente
para que todos los solutos que saque no vuelvan a ingresar. Epitelio cúbico simple. Finaliza en la papila renal. Muchos
mas núcleos al contarlos que otros túbulos. En corteza y médula.
Único sistema porta-arterial que tenemos:
Arteria eferente, glomérulo (primer capilarización), arteria eferente, capilares peritubulares (alrededor de los túbulos
para reabsorciones consecuentes – segunda capilarización) →venas estrelladas. Dos redes capilares interpuestas con
un vaso en el medio, en este caso, arterial.
2-Uréteres:
Epitelio polimorfo, urotelio y de transición. Simples con varias capas celulares que se arrugan. Células en
raqueta (halo perinuclear -> citoplasma pálido) y en paraguas. De 2 hasta 9 capas. Halo perinuclear negativo para HyE
por gránulos (brusco) o membrana basal (profe).
-Lámina propia de TCCL (tj conectivo colágeno laxo)
-Capas de musculo liso: longitudinal interna y circular externa.
A gran escala la LUZ SE VE CON FORMA ESTRELLADA.
-Túnica adventicia.
*En ambos urotelios, polimorfos y de transición la cara apical de las células en paragua tiene dientes redondeados
(abombeaciones).
3-Vejiga:
Epitelio igual que arriba. De 2 a 9 capas depende que tan estirado este. Los límites intercelulares nuevamente
son tinción positiva por las uniones laterales entre proteínas y células para evitar la permeabilidad. Dada su gran
capacidad contráctil esta células tienen un citoesqueleto desarrollado que se verá bastante acidófilo apicalmente.
-Lamina propia de TC no especializado CL
-Musculo liso no bien definido y en capas.
-Capa serosa (TCnoECL + Epitelio plano simple/mesotelio) cuando termina con un límite claro o túnica
adventicia, depende de que parte sea el preparado.
Resumen final 17 - Histologia - Ojo.docx
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