6-2022IAMSPE
UmlactentecomdoismesesdevidafoilevadoaoPSIporapresentartossepersistente,àsvezescomvômitos,hásetedias.Suamãenegafebreereferepartovaginalsem
intercorrências. Fez tratamento para conjuntivite após ter recebido alta do berçário. Hemograma com discreta eosinofilia. RX de tórax com hiperinsuflação leve e imagens
hipodensasirradiandodaregiãohilar.Aoexamefísico,apresentataquipneia,BEGativa,acianótica,eFRde68irpm,semoutrasalterações.Oagenteetiológicoprovávelé:
A)Chlamydiatrachomatis.
B)Haemophilusinfluenzae.
C)Streptococcuspneumoniae.
D)Staphylococcusaureus.
E)Mycoplasmapneumoniae.
7-2022IAMSPE
UmlactentecomdoismesesdevidafoilevadoaoPSIporapresentartossepersistente,àsvezescomvômitos,hásetedias.Suamãenegafebreereferepartovaginalsem
intercorrências. Fez tratamento para conjuntivite após ter recebido alta do berçário. Hemograma com discreta eosinofilia. RX de tórax com hiperinsuflação leve e imagens
hipodensasirradiandodaregiãohilar.Aoexamefísico,apresentataquipneia,BEGativa,acianótica,eFRde68irpm,semoutrasalterações.Considerando-seoprovávelagente
etiológico,otratamentoparaopacienteserá
A)oxigênioehidratação.
B)beta-2deaçãocurtaecorticoide.
C)ampicilinaeamicacina.
D)antibióticosmacrolídeos.
E)amoxicilina-clavulanato.
8-2022USP-SP
Pré-escolar,sexomasculino,2anose9mesesdeidade,semcomorbidadesprévias,estácomtosseecorizahá7dias.Há5diasinicioucomfebredeaté38,8ºCeotalgiaà
esquerda. Procurou um serviço médico há dois dias, sendo feito diagnóstico de otite média aguda à esquerda, com orientação de uso de azitromicina por 5 dias. Está no
segundodiadetratamento,mantendofebre.Aoexameclínico,destacam-seasimagensaseguir.Qualéacondutaindicada?
A)Iniciartratamentocomceftriaxonaeclindamicinaendovenosasesolicitartomografiademastoideecrânio.
B)Mantertratamentoatualeconsiderarescalonarantibióticosefebrepersistiralémde72horas.
C)Trocarantibioticoterapiaparaamoxicilinacomclavulanatooralereavaliarem48a72horas.
D)Iniciaroxacilinaendovenosaerealizaradrenagempercutâneadaregiãoretroauricularesquerda.
QuestõesdaApostila
Realizeasquestõesdeconcursosselecionadasparaestaapostilaedepoisconfiraoscomentáriosdanossaequipeacadêmica.
9-2022SUS-SP
Umacriançadedoisanosdeidadefoilevadaaoserviçodeemergência,comquadrodesecreçãonasalfétidaeamarelada,pelanarinadireita,háoitodias.Amãenegafebre,
tosse,dispneia,cefaleia,quedadoestadogeralououtrasqueixaserelatajáterlevadoopacienteàUnidadeBásicadeSaúde,ondefoiprescritaainalaçãocomSFO,9%,sem
melhora.Combasenessecasohipotético,assinaleaalternativaqueapresentaodiagnósticomaisprovável.
A)Póliponasal.
B)Sinusite.
C)Corpoestranho.
D)Abscessoretrofaríngeo.
E)Defeitocongênitodeseptonasal.
10-2022SUS-SP
Umacriançadedoisanosdeidadeapresentaquadrodefebrealtasúbita,dordegargantaedisfagia.Àoroscopia,nota-sepresençadevesículaseúlcerascircundadasporum
haloeritematosonospilaresanteriores,nopalatomoleenaúvula.Examefísicodosdemaisaparelhossemalterações.Combasenessecasohipotético,assinaleaalternativa
CORRETA.
A)Sarampo.
B)Faringiteestreptocócica.
C)Herpangina.
D)AnginadeLudwig.
E)Gripe.
11-2022HSJC-SP
Pacientemasculino,13meses,comhistóriadeaos4mesesfoiinternadoporbronquioliteedesdeentãopassouaapresentarepisódiosrecorrentesdechiadonopeito.Período
intercrisesemsintomas.Frequentacrechedesdeos6meses.PaiseprofessoresvacinadosparaCOVID,esemhistóricodecontaminação.Osprocessosfisiopatológicosmais
provavelmenteenvolvidosnestesquadrossão:
A)Aspiração-malformação
B)Imunodeficiência-aspiração
C)Obstruçãobronquica-deficitdoclearencemucociliar
D)Obstrução-aspiração
12-2022SUS-SP
Ummeninodequatroanosdeidadefoilevadoaopronto-atendimentopediátrico,comquadrodetosseefebre(38.5°C)háumdia.opairelatouresfriadoháquinzedias,com
piorahátrêsdiasExamefísico:BEG;descorado+/4+;anictérico;acianótico;afebril;comtaquipneialeve;FR,de35Irpm;FCde110bpm;PAde100x60mmHgsatdeO:de
97%,emarambiente;MV+,diminuídoembaseebroncofonianormal,RXcomcondensaçãoembaseesquerda.Examescomdiscretaleucocitose,comdesvioàesquerda,e
PCR15mg/d.Combasenessecasohipotético,assinaleaalternativacorreta:
A)Aresistênciaantimicrobianaaoprincipalagenteetiológicoocorredevidoàsalteraçõesdasproteínasligadorasdepenicilina.
B)Aazitromicinaéaprimeiraopçãoterapêuticanotratamentoambulatorial.
C)Notratamentoambulatorial,opacientedeveserreavaliadosomenteseapresentarsinaisdegravidade.
D)OStreptococcuspyogeneséoprincipalagenteetiológico.
E)Aultrassonografiadotóraxdevesersolicitadaantesdoiníciodotratamento.
13-2022UNIFESP
Lactente,3mesesdeidade,sexofeminino,nascidaatermo,Apgar9/10,apresentaestridordesdeonascimento.Odiagnósticomaisprovávelé
A)estenosesubglótica.
B)paralisiabilateraldepregasvocais.
C)hemangiomasubglótico.
D)laringomalácia.
14-2022UNIFESP
Napneumonianainfância,quaiscaracterísticassemiológicassugeremetiologiaporMycoplasmapneumoniae?
A)Ausênciadefebre,taquidispneialeve,derramepleural.
B)Idadepré-escolar,insuficiênciarespiratória,cursoagudo.
C)Crisesdetosseseca,bomestadogeral,faringite.
D)Respiraçãosoprosa,estertorescrepitantes,toxemia.
15-2022HNMD
Criançade2anosatendidanaemergênciacomquadrodetosse,taquipneia(FR:55irpm),eesforçorespiratório(tiragemsubcostalmoderada).Amãeinformaqueacriança
estáaceitandocomida e líquidosem pequena quantidade. Oexameradiológico evidenciou áreadecondensação em basepulmonardireita. Diante docaso,qual a melhor
conduta?
A)Iniciarantibioticoterapiaoral,liberarparacasaereavaliarem48horas.
B)Internaracriançaeiniciartratamentocomcloranfenicol.
C)Internaracriançaeiniciartratamentocompenicilina.
D)Iniciarantibioticoterapiaoral,liberarparacasaereavaliarem1semana.
E)Internaracriançaeiniciartratamentooralcomamoxicilina.
16-2022SES-RJ
Escolarde5anoséinternadonaenfermariade pediatriacompneumoniabacterianagrave,sendoiniciadaantibioticoterapiavenosacomceftriaxonaassociadaàoxacilina.
Apóstrêsdiasdeterapia,opacientemantémfebrediáriade38,5ºCediscretadispneia.Aoexame,apresentareduçãodomurmúriovesicularembasepulmonaresquerda,
além de estertores crepitantes ipsolaterais difusos; raio X de tórax evidenciando área de hipotransparência em base pulmonar esquerda com parábola de Damoiseau. As
melhorescondutasaseguir,paraocaso,são:
A)Manterantibioticoterapiacomceftriaxonaeoxacilinaerealizartoracocenteseparaanálisedaefusão.
B)Trocarantibioticoterapiaparacefepimaevancomicinaerealizartoracocenteseparaanálisedaefusão.
C)Trocarantibioticoterapiaparacefepimaevancomicinaeobservarpor48horasareduçãodaefusão.
D)Manterantibioticoterapiacomceftriaxonaeoxacilinaeobservarpor48horasareduçãodaefusão.
17-2022UFRJ
Menina,cincoanos,previamentehígida,apresentafebreefadiga.Examefísico:faringiteexsudativa;adenomegaliageneralizadacommaioracometimentodacadeiacervical
posterioreesplenomegalia.Pode-seafirmarque:
A)essequadroécompatívelcominfecçãocongênitaporHIV
B)acorticoterpaiaoraliráaceleraramelhoradoquadro
C)omonotesteéomelhoremaissensíveltesteparaodiagnóstico
D)usaramoxicilinapodecausarumexantemapruriginoso
18-2022HCPA
Lactentede2mesesvinhaapresentandotosseefebrículahá7dias.Amãenãorealizoupré-natal,opartofoivaginal,aidadegestacionalporcapurrofoide39semanaseo
pesoaonascimentofoide3.400g.Houveregistrodedisúrianoterceirotrimestredagestação,únicaintercorrêncianoperíodo.Afamílianãotinhacomorbidadesconhecidas.
Aoexame,acriançaencontrava-setaquipneica,semretrações,comrarossibilosàauscultapulmonaretemperaturaaxilarde37,5ºC.Atosseeraemstaccato.Asaturaçãode
oxigênioerade95%.Ohemogramaindicouhemoglobinade10,5g/dleleucócitosde12.000/mm³(10%deeosinófilos),semoutrasalterações.OraioXdetóraxevidenciou
opacidadesbilaterais,principalmentenaregiãomaiscentraldospulmões,eleveaprisionamentodear.Assinaleaalternativaquecontemplaodiagnósticomaisprováveleo
tratamentoadequado.
A)Bronquioliteporvírussincicialrespiratório—palivizumabe
B)PneumoniaporStreptococcuspneumoniae—cefuroxima
C)PneumoniaporChlamydiatrachomatis—azitromicina
D)PneumoniaporSARS-CoV-2—dexametasona
19-2022PSU-MG
Criançade15mesesélevadapelamãeaumaUnidadeBásicadeSaúdecomqueixadetosse,febreecansaçodeevoluçãohácincodias,compioranasúltimas24horas.A
criançaerapreviamentehígidaetemocalendáriovacinalcompletoparaaidade.Pelosachadosdaavaliaçãoclínicaedoexamefísico,assinaleosinalqueNÃOrepresenta
alertaparaumquadrogravedepneumonia:
A)Frequênciarespiratóriaacimade60incursõesporminuto
B)Saturaçãodeoxigênioaferidamenorque92%
C)Temperaturaaxilarrelatadaeaferidaacimade39,5°C
D)Usodemusculaturaacessóriacomtiragemintercostal
20-2022HCPA
Meninade5anosfoitrazidaàEmergênciaporquadrodefebre,lesõesaftosaseadenitecervical.Amãerelatouque,noúltimoano,afilhaapresentaraepisódiosrecorrentesde
amigdalite,acompanhadosdedorabdominal,artralgias,adenomegaliasefebre,comduraçãode4dias.Nascrises,costumavafazerusodeantibióticospor10dias.Aoexame
físico,apacienteencontrava-seembomestadogeral,masforamobservadasadenomegaliasnãodolorosasbilateraisnaregiãocervicalanterior,lesõestipoaftasnacavidade
oraleamígdalashiperemiadassemplacas.Orestantedoexamenãorevelououtrasparticularidades.Ohemogramaestavanormal,masaproteínaC-reativaencontrava-se
elevada.Quehipótesediagnóstica,dentreasabaixo,éamaisprovável?
A)Febrefamiliardomediterrâneo.
B)Amigdalitebacterianaderepetição.
C)Imunodeficiênciaprimária.
D)Síndromedefebreperiódica,estomatiteaftosa,faringiteeadenitecervical(PFAPA).
21-2022AMP
Adolescente de 16 anos vem ao pronto atendimento com queixas de dor de garganta, febre há uma semana, fadiga e linfadenopatia cervical bilateral. Ao exame físico
apresenta alargamento tonsilar acentuado, com exsudatos, petéquias na junção dos palatos duro e mole. Aumento de linfonodos cervicais anteriores, posteriores e
submandibulares. Baço palpável 2 cm abaixo do rebordo costal. Apresenta também uma erupção cutânea morbiliforme e vasculítica, principalmente em extremidades e
nádegas.Relatausodeamoxicilinahá4dias,semmelhoradoquadro.SobreestasituaçãoselecioneaopçãoCORRETA.I–Afalhadotratamentoantimicrobianopodeser
justificadapelaresistênciadoestreptococoàpenicilina.II–Emcasodeobstruçãoincipientedasviasaéreas,estariaindicadaautilizaçãodecorticosteroides.III–Acomplicação
maistemidadestadoençaéarupturadobaço.
A)AsafirmativasIeIIsãoverdadeiras.AafirmativaIIIéfalsa.
B)AsafirmativasIeIIIsãoverdadeiras.AafirmativaIIéfalsa.
C)AsafirmativasIIeIIIsãoverdadeiras.AafirmativaIéfalsa.
D)AsafirmativasI,IIeIIIsãoverdadeiras.
E)AsafirmativasI,IIeIIIsãofalsas.
22-2022SES-PE
Umadolescentede15anosprocurouomédicocomqueixasdefebrehá10dias,dordegarganta,asteniaenáuseas.Aoexamefísico,chamavamaatençãolinfonodomegalias
cervicaisposterioresbilaterais,deconsistênciaelástica,móveisealgodolorosas.Hemogramamostravalinfocitosecomatipialinfocitária.Sobreessacondiçãoclínica,assinale
aalternativaCORRETA.
A)Adoençacostumatercursobenignoeautolimitado,mascomplicaçõesgraves,comorupturaesplênica,podemacontecer.
B)Otratamentoantiviralcomaciclovirdeveseriniciadoomaisrápidopossível,poisreduzoriscodasneoplasiasassociadasàinfecçãocrônicaporessevírus.
C)Comoédifícilexcluirinfecçãobacterianasuperposta,opacientedevereceberamoxicilinapor7dias.
D)OprincipaldiagnósticodiferencialdeveserfeitocomainfecçãoagudapeloHIV,devendo,então,sersolicitadaaPCRparaoHIVnamaioriadoscasoscomoeste.
E)Otratamentocomacicloviréespecialmenteútilnoscasosemquelinfonodomegaliascervicaisvolumosasoferecemriscodeobstruçãodeviasaéreas.
23-2022AMP
Lactentede1anoapresenta-secomfebre,tosseefrequênciarespiratóriaelevadaparaaidade.Nãoapresentatiragemousibilosnaausculta,semestridoroualteraçãodo
níveldeconsciência.Relataantecedentesdesintomasdeinfecçãodotratorespiratóriosuperioraváriosdias.Apresentaanorexia,masaceitaçãoadequadadelíquidosporvia
oral.Baseadonaprincipalhipótesediagnósticaanaliseasasserçõesaseguirearelaçãopropostaentreelas.I–Estepacientepodesermedicadocomamoxicilinaporviaoral
emdomicílio.PORQUEII–Nãonecessitadenenhumexamedeimagemoulaboratorialparaconfirmarodiagnóstico.Arespeitodestasasserções,assinaleaopçãocorreta.
A)AsasserçõesIeIIsãoproposiçõesverdadeiras,eaIIéumajustificativadaI.
B)AsasserçõesIeIIsãoproposiçõesverdadeiras,masaIInãoéumajustificativadaI.
C)AasserçãoIéumaproposiçãoverdadeira,eaIIéumaproposiçãofalsa.
D)AasserçãoIéumaproposiçãofalsa,eaIIéumaproposiçãoverdadeira.
E)AsasserçõesIeIIsãoproposiçõesfalsas.
24-2022SUS-BA
Lactentemasculino,5mesesdeidade,élevadoàUBScomhistóriadequadrodetossehá,aproximadamente,36horas,tendoapresentado,hoje,"respiraçãomaisrápida",com
a"barrigasubindoedescendo"(SIC).Negafebre.Navéspera,usounebulizaçãocomsorofisiológico.Acriançanasceudepartonaturalatermo;ficouemalojamentoconjuntoe
usa aleitamento materno exclusivo. Nunca havia apresentado quadro semelhante. Ao exame ativo, hidratado, Temperatura: 37,7º C; FR: 50ipm; FC 128bpm. Ausculta
cardiovascularsemalterações: Aparelhorespiratório–hátiragem intercostalesubdiafragmática;auscultamostraroncosesparsose sibilosdisseminados.Abdomegloboso,
timpânico,comfígadopalpávelsoborebordocostaldireito.Semoutrosachadosdignosdenota.Diantedoquadro,indiqueodiagnósticomaisprovável.
25-2022SUS-BA
Lactentemasculino,5mesesdeidade,élevadoàUBScomhistóriadequadrodetossehá,aproximadamente,36horas,tendoapresentado,hoje,"respiraçãomaisrápida",com
a"barrigasubindoedescendo"(SIC).Negafebre.Navéspera,usounebulizaçãocomsorofisiológico.Acriançanasceudepartonaturalatermo;ficouemalojamentoconjuntoe
usa aleitamento materno exclusivo. Nunca havia apresentado quadro semelhante. Ao exame ativo, hidratado, Temperatura: 37,7º C; FR: 50ipm; FC 128bpm. Ausculta
cardiovascularsemalterações: Aparelhorespiratório–hátiragem intercostalesubdiafragmática;auscultamostraroncosesparsose sibilosdisseminados.Abdomegloboso,
timpânico,comfígadopalpávelsoborebordocostaldireito.Semoutrosachadosdignosdenota.Combasenocaso,indiqueonomedoagenteetiológicomaisprovável.
26-2022SUS-BA
Lactentemasculino,5mesesdeidade,élevadoàUBScomhistóriadequadrodetossehá,aproximadamente,36horas,tendoapresentado,hoje,"respiraçãomaisrápida",com
a"barrigasubindoedescendo"(SIC).Negafebre.Navéspera,usounebulizaçãocomsorofisiológico.Acriançanasceudepartonaturalatermo;ficouemalojamentoconjuntoe
usa aleitamento materno exclusivo. Nunca havia apresentado quadro semelhante. Ao exame ativo, hidratado, Temperatura: 37,7º C; FR: 50ipm; FC 128bpm. Ausculta
cardiovascularsemalterações: Aparelhorespiratório–hátiragem intercostalesubdiafragmática;auscultamostraroncosesparsose sibilosdisseminados.Abdomegloboso,
timpânico,comfígadopalpávelsoborebordocostaldireito.Semoutrosachadosdignosdenota.Indiqueaclasseeotipodomedicamentoprincipalaseradministradonesse
momento.
27-2022HUOL
Escolarde5anosélevadoaopediatracomhistóriadeteriniciado,há2semanas,mal-estar,cefaleia,hiperemiaoculareodinofagia.Evoluiucommelhoradossintomasiniciais,
passandoaapresentar,há3dias,tossesecaechiado.Amãedacriançarelatoutambémqueomeninoestátossindohá3semanas.Foisolicitadaradiografiadetóraxque
evidenciouinfiltradointersticialperi-hilar.Acondutaapropriada,nessecaso,seráaprescriçãode
A)claritromicina.
B)penicilinacristalina.
C)amoxicilina-clavulanato.
D)esquemaIparatuberculose.
28-2022SCMBH
Criançade8anosde idade,sexofeminino,compareceaumprontoatendimento porapresentar,hádoisdias,quadrodefebre 37,9°C,dordegarganta,obstrução nasale
rinorreia. Ao exame físico, constata-se criança em um bom estado geral, hidratada e apenas hiperemia de orofaringe. Demais elementos do exame físico dentro da
normalidade.Medianteaessecaso,assinaleaalternativaINCORRETA.
A)Umaalteraçãonacorouconsistênciadasecreçãonasaléumindicativoparainiciarantibioticoterapia.
B)Trata-sedeumresfriadocomumehabitualmentepodeduraratéumasemana.
C)Otratamentoindicadoparaessecasobaseia-senousodeapenassintomáticos.
D)Umadascomplicaçõesdessequadropodeserotitemédia.
29-2022UFES
Pacientedetrêsanosfoiinternadodevidoatosseefebrealta,3a4vezesaodia,deevoluçãohá5dias,comcondensaçãolocalizadaemcontornocardíacodireitonoRXde
tórax.Ahipótesediagnósticanainternaçãofoidepneumoniacomunitáriasendoprescritopenicilinacristalina.Com24horasdeinternação,afebrediminuiudeintensidade,
houvemelhoradiscretadoquadrogeraldeacordocomobservaçãodamãe,eoRaioXquefoirepetido,evidenciouumaumentodacondensaçãopulmonaremrelaçãoaoRaio
Xdeinternação.Qualamelhorconduta?
A)Trocaroantibióticoparaceftriaxona.
B)Manterapenicilina.
C)Trocarparaamoxicilinacomclavulanato.
D)Associargaramicina.
30-2022HUBFS/HUJBB
Escolarde8anosde idadeapresentatossehá6dias,associadaàobstruçãoesecreçãonasal. Hojeevoluiucomfebrede 38oCe quedadoestadogeral.Ao examefísico,
criançaeupneica,presençadesecreçãoamareladaemparedeposteriordeorofaringe,auscultapulmonarecardíacanormais.Negaalergiaseusorecentedeantibióticos.Com
basenocasoclínicoapresentado,écorretoafirmar:
A)Paraconfirmaraprincipalhipótesediagnóstica,deveserrealizadoexamederadiografiasimplesdetórax.
B)Paraconfirmaraprincipalhipótesediagnóstica,deveserrealizadatomografiacomputadorizadadeseiosdaface.
C)Estainfecçãodevesertratadacomantimicrobiano,podendoesteserdafamíliadaspenicilinas,cefalosporinasoumacrolídeos.
D)Acomplicaçãomaisgravedoquadroapresentadoéamastoiditebacterianaagudaquepodeevoluirparameningite.
E)DeveserprescritapenicilinaGbenzatinaporviaintramuscularemdoseúnicaparatrataropaciente.
31-2022UFPB
Eduardotemtrêsanoseélevadoàconsulta,porsuamãe,porapresentarfebrealtahá10dias.Aoexamefísico,apresentaedemapalpebralbilateral,petéquiasnopalato,
exsudatoamigdaliano,adenomegaliacervicalanterioreposterior,fígadopalpávela3,5cmdoRCDebaçoa2,5cmdoRCE.Oexamelaboratorialindicadoparaconfirmaçãodo
diagnósticoé:
A)Aspiradodemedulaóssea.
B)Sorologiaparavírusdadengue.
C)SorologiaparavírusdeEpstein-Barr.
D)Bacterioscopiaeculturadasecreçãofaríngea.
E)TesterápidoparapesquisadeestreptococodogrupoA.
32-2022ENARE
Meninade2anosélevadaàemergênciacomtosseintensaeladrante,rouquidãoeestridorinspiratóriodiscreto.Nosdiasprecedentesàpioradatosse,tinharinorreiaclara,
febrebaixaetosseleve.Nãoapresentasinaisdedesconfortorespiratórionomomento.Qual,dasopçõesaseguir,éacondutamaisadequadaparaessapaciente?
A)Iniciarantibioticoterapiacomamoxicilina.
B)Internarparatratamentoeobservação,porsetratardequadromoderadocompotencialriscodeprogressãodaobstrução.
C)Solicitarradiografiacervicallateral.
D)Oxigêniosuplementarparaconforto.
E)Prescrevercorticosteroideoralouparenteral.
33-2022ENARE
Vocêestáatendendo,naemergência,umpacientede2anos.Aqueixaédetosse,dorabdominalefebre.Afebreiniciouhá36horas,cessacomantitérmicos,masvoltaapós4
a6horas,compicomáximode38,5ºC.Opacienteteve4episódiosdevômitos,estáinapetente,masaceitandobemlíquidosviaoral.Aoexamefísico,temalgunsestertores
em bases pulmonares, tiragem subcostal e taquipneia. Após o diagnóstico de pneumonia, é indicada a internação hospitalar. Qual dos dados clínicos do paciente indica a
internação?
A)Acurvatérmica.
B)Atiragemsubcostal.
C)Apresençadedorabdominal.
D)Ainapetênciaeosvômitos.
E)Apresençadosestertoresembasespulmonares.
34-2022HUBFS/HUJBB
Emrelaçãoàsbronquiolitesvirais,écorretoafirmar:
A)Ventilaçãonãoinvasivacompressãopositivaestácontraindicadadevidoaoriscodediminuiçãodesurfactanteendógenoemaiorpropensãoaatelectasiaspulmonares.
B)Aprofilaxiaéindicadacomousodeanticorposmonoclonais(pavilizumab)nadosede15mg/Kg/dose.
C)Noscasoslevesdadoença,indica-seadrenalinaracêmicaparausoemdomicílioquandoasaturaçãodeoxigênioestiverabaixode93%.
D)Osrinovírusemgeralsãoresponsáveisporcercade60-80%doscasosdebronquiolitesagudasduranteosmesesdeoutonoeinverno.
E)Aasmaéconsideradaodiagnósticodiferencialprincipalemmenoresde6meses.
35-2022UFMT
Pacientede8anospreviamentehígidoélevadoaoProntoatendimentocomhistóriadetosseefebreassociadaacalafrioshácercade3dias.Amãerelataquehácercade7
diasomenorficouresfriado,masquehaviaserecuperadobem.Aoexame,háestertoraçãocrepitanteemápicedopulmãodireito,sempresençadetiragem,compaciente
mantendo Sat O₂ 97% em ar ambiente. O hemograma revela leucocitose de 17.000 com 10% de bastões, PCR 120 mg/dL, teste rápido para Sars-COV-2 é negativo, e a
sorologiamostraIgM(-)eIgG(+)paraSars-COV-2.ORxdetóraxrevelacondensaçãoemápicedepulmãodireito.Combasenocaso,écorretoafirmarquesetratade
A)pneumonialobareopacientedevereceberantibioticoterapiaambulatorialmente.
B)umquadrodeCOVID-19formamoderadaeopacientedeverecebercorticoterapiaassociadaàenoxaparina.
C)pneumoniapneumocócicaeopacientedevereceberpenicilinacristalina,sobregimedeinternaçãohospitalar.
D)umapossívelbroncopneumoniaestafilocócicaeopacientedevesersubmetidoàTCdetóraxeantibioticoterapiadelargoespectro.
36-2022AMRIGS
AssinaleaalternativaCORRETAconsiderandoodiagnósticoderinossinusitenacriança.
A)Écaracterizadapelapresençadedoisoumaissintomas,sendoafebreeatossenecessáriosparaodiagnóstico.
B)Apresençadecorpoestranhonasaldeveserumdiagnósticodiferencial.
C)Aproximadamente90%dascriançascomrinossinusiteagudaviralevoluemparaumarinossinusiteagudabacteriana.
D)Inflamaçãodamucosanasossinusalcomduraçãosuperiora4semanascaracterizaarinossinusitecrônica.
37-2022UFSC
Asinfecçõessãomuitocomunsnainfância.Analiseasafirmativasaseguiremrelaçãoaoassunto.1.Asíndromemão-pé-bocaécausadapelovíruscoxsackie.2.Oagente
causadormaiscomumdalaringiteéoparainfluenzatipoI.3.Ovírussincicialrespiratórioéoprincipalcausadordabronquiolite.4.ABordetellapertussiséoagentecausador
dadifteria.5.Staphylococcusaureuséoagentemaiscomumdoimpetigonãobolhoso.AssinaleaalternativaqueindicatodasasafirmativasCORRETAS.
A)Sãocorretasapenasasafirmativas1,2e3.
B)Sãocorretasapenasasafirmativas1,2e4.
C)Sãocorretasapenasasafirmativas1,3e5.
D)Sãocorretasapenasasafirmativas2,3e4.
E)Sãocorretasapenasasafirmativas2,3e5.
38-2022UFMT
Lactentede8meses,sexomasculino,apresentando,hámais48horaschorointenso,febrealta(39ºC)edoràcompressãodotrágus.Ospaisnegamalteraçãodadiurese,
vômito ou desconforto respiratório. Negam uso de antibiótico previamente. Exame físico geral: criança febril, taquicárdica sem alterações significativas além da otoscopia.
Otoscopiabilateral:membranatimpânicaabaulada,hiperemiadacomperdadobrilho.Paraestecaso,acondutaadequadaé:
A)Tratamentoambulatorialcomprednisolonaoralpor7dias,amoxacilinaoralassociadosaanalgésicoeantitérmicos.
B)Internaçãoemambientehospitalarcomadministraçãodeceftriaxonaassociadaaanalgésicoeantitérmicoendovenosos.
C)Tratamentoambulatorialcomamoxacilinaoralassociadaaanalgésicoeantitérmicos.
D)Tratamentoambulatorialcomsulfametoxazoletrimetoprimassociadoaanalgésicoeantitérmicos.
39-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambémabdomeRHA+,depressível,semmegalias,semfásciesdedoràpalpação.Arespeitodessecasoclínicoetendoemvistaosconhecimentosmédicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Trata-sedeumcasodeasma,comnecessidadedeiniciarotratamentocombeta2decurtaduração.
A)CERTO
B)ERRADO
40-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambémabdomeRHA+,depressível,semmegalias,semfásciesdedoràpalpação.Arespeitodessecasoclínicoetendoemvistaosconhecimentosmédicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Paraavaliarapredisposiçãodaasma,ésempreimportanteavaliarohistóricofamiliardeatopia.
A)CERTO
B)ERRADO
41-2022SES-PE
Umresidentedoprimeiroanodepediatriaéchamadonaenfermariaporumaintercorrênciadedesconfortorespiratório.Trata-sedeumpacientededoismesesdeidade,com
históriapréviadetosseecorizapordoisdias,tendo,noterceirodia,evoluídocomdesconfortorespiratório,sendoesta,segundoagenitora,aprimeiravezque"cansou".No
exame físico atual, apresentava-se com: EGR, taquidispneico, hidratado, bem perfundido, ativo, afebril. AR: MV+AHT com roncos e sibilos difusos bilateralmente; tiragem
subcostalpresente,tempoexpiratórioprolongado.Presençadecoriza.FR=43ipm,SO293%emarambiente.Qualacondutaadequadaparaessemomento?
A)Antibioticoterapiadeamploespectro
B)Lavagemnasalcomsorofisiológico
C)Cicloderesgatecombroncodilatador
D)CateternasalcomO22L/min
E)Corticoideinalatório
42-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambém abdome RHA+, depressível,semmegalias,sem fácies de doràpalpação. A respeito dessecasoclínico e tendo em vistaosconhecimentos médicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Esseéumcasodebronquiolite,eoprincipalagenteéovírussincicialrespiratório.
A)CERTO.
B)ERRADO.
43-2022UFSC
Umpacientemasculino,2mesesdevida,iniciouhá2diascomquadrodecoriza,febreaté38°Cerecusaalimentar.Mãecitaqueháalgumashorasarespiraçãoficoumais
rápidaeofegante.Aoexamefísicoapresenta-seemregularestadogeral,taquicardia,taquipneico,saturando91%emarambiente,levecianoseperilabial,batimentosdeasa
de nariz, tiragens intercostais e de fúrcula moderadas. Na ausculta pulmonar estertores subcrepitantes intensos difusos. História mórbida pregressa: sem particularidades.
Históriamórbidafamiliar:semparticularidades.Nasceuatermo,partonormal,semintercorrênciasnomesmoenopré-natal.Diantedoquadroclínico,assinaleaalternativa
queindicacorretameteaprincipalhipótesediagnósticaeacondutainicial.
A)Coqueluche–azitromicina
B)Bronquiolite–cânulanasaldealtofluxo
C)PneumoniaporChlamydia–azitromicina
D)Hiperreatividadebrônquica–resgatecomsalbutamolinalatório
E)Pneumoniacomunitária–ampicilina200mg/kg/diaviaendovenosa
44-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambémabdomeRHA+,depressível,semmegalias,semfásciesdedoràpalpação.Arespeitodessecasoclínicoetendoemvistaosconhecimentosmédicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Notratamentodabronquiolite,deve-seprescreverprednisolonanadosede1mg/kg/dia.
A)CERTO
B)ERRADO
45-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambémabdomeRHA+,depressível,semmegalias,semfásciesdedoràpalpação.Arespeitodessecasoclínicoetendoemvistaosconhecimentosmédicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Afrequênciarespiratórianormalparabebêsdeaté1anodeidadeéde120bpma180bpm.
A)CERTO
B)ERRADO
46-2022SES-DF
Umpacientede9mesesdeidadefoilevadoàemergênciaporseuspais,osquaisrelataramque,háumasemana,ofilhoinicioucomquadrodecorizanasaletosse.Porém,na
últimanoite,inicioucomfebrede38°Cepareciaestarcansado,comarespiraçãoofegante;inclusive,nãoestáconseguindomamar.Fazacompanhamentocompediatraetem
todasasvacinasemdia.Opacientetemumirmãode6anosdeidade,queéasmático,eopaitambémtemasma.Aoexamefísico,verificaram-seFC=150bpm,FR=80
irpm,SatO2=89%emAAetemperatura=36,5°C.Observaram-seoroscopiasempatéquias,semplacas,semlesões,eotoscopia,commembranatimpânicatranslúcida,sem
abaulamento,semsecreção.AuscultacardíacaBNF,RR,2t,semsopro,eauscultapulmonarMVUD,comsibilosdifusosbilateralmente,apresentandotiragemsubeintercostal.
Constatou-setambémabdomeRHA+,depressível,semmegalias,semfásciesdedoràpalpação.Arespeitodessecasoclínicoetendoemvistaosconhecimentosmédicos
correlatos,julgueoitemaseguir.Ainvestigaçãodecansaço/dispneiaéumacausafrequentedeencaminhamentoaocardiologista.
A)CERTO
B)ERRADO
47-2022SES-PE
RCC,14anos,vemcomquadrodetossehá10dias,acompanhadadefebrícula.Rashcutâneonoiníciodoquadrojásuperado.Queixasdemialgiaecefaleiahácincodias.Ao
exame:EGR,consciente,eupneica,corada,hidratada.AR:MV+comestertoresfinosesparsosemAHT.FR:26ipm,SatO2:98%.Semoutrasalteraçõesaoexamefísico.Atéo
momento,apenasemusodesintomáticos.Sobreessediagnóstico,analiseasafirmativasabaixo:I.Opadrãoradiológicoépatognomônicoedefineodiagnóstico.II.Ousode
macrolídeoséaterapêuticadeescolha.III.Dadaaevoluçãoarrastadade10dias,temindicaçãodeinternamentoparacoberturaamplaparabactériasGRAM(+)eGRAM(-).IV.
Hemogramaehemoculturadevemsersolicitadosparadefiniriníciodaantibioticoterapia.EstáCORRETOoqueseafirma,apenas,em:
A)IeIV.
B)IIeIV.
C)III.
D)IIIeIV.
E)II.
48-2022HC-UFPR
Asafecçõesdaorelhasãomuitoprevalentesnainfânciaemerecemtodaaatençãodeclínicosepediatras.Emrelaçãoàsotitesexternas,assinaleaalternativacorreta.
A)OpHácidodocondutoéprotetordasinfecçõesdocondutoauditivoexterno.
B)Presençadehiperemiaeabaulamentodamembranatimpânicasãofrequentes,requerendoantibioticoterapiasistêmicanamaioriadoscasos.
C)OStreptococcusepidemidiséoagenteinfecciosomaiscomum.
D)Manterocondutoauditivoexternosemprelimpoelivredecerumeéimportantenaprevençãodasotitesexternas.
E)Sãomaiscomunsnosmesesdeinvernoeosvírusrespiratóriossãoagentesetiológicosprevalentes.
49-2022SES-PE
Acoquelucheéumadoençainfecciosaaguda,transmissível,dedistribuiçãouniversal,quecomprometeespecificamenteoaparelhorespiratório.Sobreacoqueluche,assinalea
alternativaCORRETA.
A)Adoençaevoluiemduasfasessucessivas:catarraleconvalescença.
B)Afasecatarraltemcomomanifestaçãotípicaosparoxismosdetosseseca,finalizadoscomumruídocaracterístico,oguincho,seguidosdevômitos.
C)Osmenoresde1anodeverãoreceber3dosesdavacinacombinadaDTP+Hib,apartirdos4mesesdeidade.
D)Operíododeincubaçãodura,emmédia,de3a5dias,podendovariarde1a2semanase,raramente,até14dias.
E)OdiagnósticoespecíficoérealizadocomoisolamentodaB.pertussispormeiodeculturadenasorofaringe,consideradopadrão-ouro.
50-2022HCG
Comrelaçãoàpneumoniaadquiridanacomunidadenainfância,
A)aultrassonografiaépoucosensívelparaavaliaroespaçopleuralemcrianças;portanto,atomografiadetóraxestáindicadanasuspeitadederramepleural.
B)diantedagranderesistênciaàpenicilinacristalina(eampicilina),aantibioticoterapiainicialdepneumoniaquedemandeinternaçãodeveserrealizadacomceftriaxone.
C)culturasdeescarrosãoúteisnoestabelecimentodoagenteetiológico,devendosercoletadasantesdoiníciodaantibioticoterapia.
D)nasuspeitadepneumoniaaspirativa,otratamentocomamoxicilina+clavulanatoérecomendado.
51-2022HCG
Ovírussincicialrespiratório(VSR)éoprincipalagentedasinfecçõesrespiratóriasagudasqueacometemotratorespiratórioinferioremcriançasmenoresdeumanodeidadee
assume fundamental importância quando acomete recém-nascidos prematuros (RNPT) que apresentam risco aumentado de evolução mais grave. No comprometimento de
RNPTpeloVSR,
A)épossívelfazeraprevençãodaevoluçãogravepormeiodeimunizaçãoativacomoanticorpomonoclonalhumanizado(palivizumabe),dirigidocontraaglicoproteínaFdo
VSR.
B)afrequênciade hospitalização nesse grupo chega a ser duasvezesmaiorqueem recém-nascido a termo e a morbidade da infecçãoporVSRnos prematuros é maior,
associadaaumtempodehospitalizaçãomaisprolongado.
C)aimunizaçãoreduzematé70%ashospitalizações,alémdereduziramorbidadenoshospitalizados,comdiminuiçãononúmerodediasdeoxigenoterapiaedasadmissõese
permanênciaemunidadedeterapiaintensiva.
D)ousodepalivizumabeérecomendadonoprimeiroanodevidaparatodososprematuroscommenosde34semanasdeidadegestacional.
52-2022HC-UFPR
Escolarcomantecedente de asma apresenta tosseseca,com vômitos e febre, há 10dias.Refere que o quadro inicioucomrouquidão.Nunca foi internado e estácomas
vacinasemdia.Aoexamefísico,apresentahiperemiademembranatimpânicabilateralcomausênciadeconeluminosoàdireita,sibilose estertoresfinosemloboinferior
direito.Estáemusodeamoxicilinahá5dias,houvemelhoradarouquidão,maspersistetosseefebre.Qualéodiagnósticoparaocaso?
A)PneumoniaporMycoplasma.
B)Exacerbaçãodeasmainduzidaporvírus.
C)Bronquitebacterianaprotraída.
D)Tuberculose.
E)Coqueluche.
53-2022SES-DF
Umbebêde6mesesdevidafoilevadopelamãeàequipedeSaúdedaFamília(eSF)paraconsultaderotinadepuericultura.Amãerelataqueestápreocupada,poisacriança
mostra-semaischorosa,apresentandoirritabilidade,dificuldadeparadormirepicofebrilde39ºCnanoiteanterior.Acriançaestápreviamentehígida,emaleitamentomaterno
exclusivo,fezusodeparacetamolháduashorasesuatemperaturaéde37,5ºCnomomento.Amãenegaqueacriançatenhaalergiasmedicamentosas.Aoexamefísico,
verificam-seauscultaspulmonarecardíacasemalterações,abdomesemparticularidades,otoscopiadireitacompresençademembranatimpânicaabauladaehiperemiada,
sem presença de otorreia. A criança é capaz de firmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil 50. Carteira de vacinação
atualizada.Combasenessecasoclínicoenosconhecimentosmédicoscorrelatos,julgueoitemaseguir.Trata-sedeumcasodeotitemédiaaguda(OMA).Otratamentodeve
serfeitocomanalgésicos,antipiréticose,seacriançaforcandidataaousodeantimicrobianos,aamoxicilinaseráoantibióticodeescolha.
A)CERTO
B)ERRADO
54-2022HBP-RP
Dasalternativasapresentadasabaixo,assinaleacorretaemrelaçãoàetiologiadaOtiteMédiaAguda(OMA).
A)OsvírusmaiscomumenteencontradossãorinovíruseECHOvirus.
B)Cercade75%doscasoséviral.
C)StreptococcusdogrupoAsãoosagentesmaisprevalentes.
D)Osgermesmaiscomunssão:S.pneumoniae,H.influenzaeeM.catarrhalis.
55-2022FAMERP
Meninode4mesesdeidade,comdesenvolvimentopondero-estaturalnormal,élevadoàemergênciapediátricapelospais,porapresentarpioradodesconfortorespiratórioe
diminuiçãodaalimentação.Referemqueeleestavabematéontem,quandoiniciousintomasrespiratórioseumafebrebaixa.Noexamefísico,verificou-sepalidezecianose
perioral,frequênciarespiratóriade65mrpm,esibilosportodootórax.AgasometriaarterialmostroupHde7.15,pCO2de65mmHgebicarbonatode20mmoI/L.Qualdas
explicaçõesaseguirmelhorcorrespondeàcondiçãoapresentadapelacriança?
A)Éprovávelqueacriançaapresenterefluxogastroesofágicoeumaaspiração.
B)Éprovávelqueacriançaapresentebronquioliteeestejaemriscoparainsuficiênciarespiratória.
C)Éprovávelqueacriançatenhabronquioliteeseussintomasdeverãomelhorarcom2oumaisadministraçõesdeumagonistabeta-2adrenérgico.
D)Oquadroclínicoécompatívelcomsepsebacterianae,portanto,dever-se-áiniciarantibióticoterapia.
56-2022HBP-RP
SabemosqueasmanifestaçõesclínicasdaSinusiteAgudapodemserinespecíficas.Todasasalternativasapresentadasapresentammanifestaçõesclínicasdesinusiteaguda,
exceto.
A)Edemaperiorbital.
B)Rigidezdenuca.
C)Tosse.
D)Diminuiçãodoolfato.
57-2022HAOC
Pré-escolar,sexomasculino,3anosdeidade,élevadoaoserviçodeemergênciaporquadrodetosseecansaçoiniciadoshoje,compioraprogressiva.Referetambémcorizae
febre de até 38oC. Sem outras queixas. Trata-se de criança previamente hígida, sem internações ou cirurgias prévias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral,
agitado,auscultapulmonarreduzidaglobalmente,comestridorinspiratórioaudívelsemestetoscópio,compresençadetiragemdefúrculaintensa.Frequênciarespiratóriade
50irpm,saturaçãode90%emarambiente,frequênciacardíacade146bpm.Restantedoexameclínicosemalteraçõessignificativas.Acondutaindicadanestemomentoé:
A)Ofertaroxigênioemcateternasal,administrarprednisolonaoraleciclodeinalaçõescomsalbutamoleipatrópio(3vezes).
B)Administraranalgesia,sedaçãoebloqueadorneuromuscularparaprocederaintubaçãoorotraqueal(sequênciarápidadeintubação).
C)Ofertaroxigêniocommáscaradeventuri50%,administrarsorofisiológico20ml/kgeiniciarceftriaxoneparenteral.
D)Realizarinalaçãocomepinefrinaeoxigênioemmáscaranãoreinalante,administrardexametasonaparenteral.
E)Encaminhamentoimediatoparaserviçodeemergênciacombroncoscopiaparaaretiradadocorpoestranho.
58-2022HBP-RP
AssinaleaalternativacorretasobreotratamentoeascomplicaçõesdaSinusiteBacterianaAguda.
A)Ascomplicaçõesorbitaissãoclassificadasemceluliteperiobitaloupré-septaleceluliteorbitaloupósseptal.
B)Aterapiaantibióticaapropriadaparacomplicaçõesintraorbitaisincluiamoxicilinacomclavulanatodepotássio,ampicilinacomsulbactanoupiperacilina–tazobactan.
C)Nasinusiteaguda,ascomplicaçõesintracranianassãoasmaiscomuns,incluindomeningite,empiemasubduraleabscessocerebral.
D)Casoslevesdecelulitepré-septalpodemsertratadosambulatorialmentecomdosealtadevancomicinaeceftriaxoneoral.
59-2022HIS
Menina,3anosdeidade,levadaaoprontoatendimentocomrelatodefebre,tosseeinapetênciahá5dias.Aoexameclínico,encontra-seemestadogeralregular,hipoativa,
acianótica,descorada1+/4+,temperaturaaxilar37,0°C,frequênciacardíacade135batimentosporminuto,frequênciarespiratóriade55incursõesporminutoesaturaçãode
oxigênio91%emarambiente.Examepulmonarcompresençadetiragemsubcostalmoderadaeauscultaevidenciandoestertorescrepitantesem1/3superiordohemitórax
direito,comreduçãodomurmúrioipsilateralnos2/3inferiores,aumentodofrêmitotoracovocalemacicezàpercussãodestaregião.Combasenodiagnósticodapaciente,qual
éacondutaaseguir?
A)Internaçãohospitalar,realizarradiografiadetórax,coletarhemoculturaeiniciarantibioticoterapiaempíricacomampicilina.
B)Nãohánecessidadedeinternaçãohospitalar.Pode-seinstituirtratamentoambulatorialcomaplicaçãodeceftriaxonanamodalidadehospital-dia.
C)Internaçãohospitalar,coletarhemogramaeproteínaCreativaeiniciarantibioticoterapiaempíricacompenicilinacristalina.
D)Nãohánecessidadedeinternaçãohospitalar.Pode-seinstituirtratamentoambulatorialcomcefuroxima,comreavaliaçõesclínicasacada24a48horas.
E)Internaçãohospitalar,solicitarreaçãoemcadeiadapolimerase(RT-PCR)paraCOVID-19einiciarantibioticoterapiaempíricacommoxifloxacino.
60-2022SMS-SP
Quantoàbronquioliteviralaguda,assinaleaalternativacorreta.
A)Umacriançapodeterváriosepisódiosdebronquioliteaolongodosperíodosmaisfriosdoano.
B)Otratamentodeveserrealizadocomprednisolona1mg/kg/dia.
C)Afrequênciarespiratóriaéumsinalimportantedeinfecçãodotratorespiratórioinferior.
D)Aoxigenioterapiaénecessáriosemprequeasaturaçãoestivermenorque94%emarambiente.
E)Énecessáriaarealizaçãoderadiografiadetóraxparaconfirmarodiagnóstico.
61-2022IGESP
TodasasalternativasbaixoapresentamumsinaldegravidadenaBronquioliteViralAguda,exceto:
A)Anúria.
B)Recusaoral.
C)Desidratação.
D)Poliúria.
62-2022SCO
Assinaleaalternativaqueapresentaoprincipalobjetivonomanejodopacientecombronquioliteviralaguda:
A)Controlaraevoluçãodafebre.
B)Reduziroprocessodeevoluçãodadoençaparaaformagrave,indicandointernaçãoprecoceemtodososcasos.
C)Reduzirapossibilidadedeintubaçãoorotraqueal.
D)Garantirqueopacienteaceiteadietahabitualenãotenhasinaisdeagravodopontodevistarespiratório.
63-2022SMS-PIRACICABA
Menino, 1 ano e 6 meses de idade, apresenta broncoespasmo toda vez que tem infecção de vias aéreas. No último ano, foram 5 episódios com avaliação em Pronto
Atendimento. Nascido a termo, saudável até os 6 meses de idade, quando foi internado por 5 dias com diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Permaneceu em leito de
enfermaria e recebeu oxigênio em máscara e hidratação. É o primeiro filho e os pais são saudáveis, não fumantes. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro
apresentadoé
A)imunodeficiênciaprimária.
B)asmabrônquica.
C)sibilânciarecorrentepós-viral.
D)bronquioliteobliterante.
E)displasiabroncopulmonar.
64-2022ISCMB
Criançaapresentandotumefaçãoevermelhidãodolorosaao toque atrás da orelha com início dos sintomas há 2 dias, mãe relata febre, choro constante e irritabilidade. O
possíveldiagnósticoé:
A)OtiteMédia.
B)Parotidite.
C)Abscessoperiosteal.
D)Mastoidite.
E)N.D.A.
65-2022SCO
Considerandoadefiniçãodepneumoniahospitalar,assinaleaalternativaCORRETA:
A)Pneumoniaadquiridaapós48horasdehospitalização.
B)Éapresençadeliquefaçãodotecidopulmonarmostradonatomografiadetórax.
C)Éapresençademúltiplascavitaçõespreenchidasporgásdentrodaconsolidaçãopulmonarvisualizadasemradiografiadetórax.
D)Éapresençadederramepleuralmostradonaradiografiadetórax.
66-2022SMS-PIRACICABA
Menino,6mesesdeidade,apresentacorizaetossehá10dias,compicosfebrisnos2primeirosdias.Quandotosse,ficapletóricoe,muitasvezes,vomitamucoealimentosa
seguir.Temdormidorecostadonopeitodeumdospais,queestãomuitopreocupadosecansados.Oirmãocom5anosdeidade,apresentouquadrorespiratóriohá15dias,
masestábem.Hoje,apósváriosepisódiosdetossecomperdadefôlegoecianose,apresentoumovimentosemmembrospormenosde5minutos.Aoexamechoraetosse,há
áreashemorrágicasemconjuntivas,apresentaFR=26mrm,FC=110bpm,saturaçãodeoxigênio94%,glicemia60mg/dL.Naultrassonografiatranscraniana,hááreasde
hemorragia,bilateralmente.Odiagnósticoprováveldoquadroapresentadoé
A)infecçãopelonovocoronavírus(2019-nCoV).
B)pneumoniapormicoplasma.
C)sepsedefocopulmonar.
D)coqueluche.
E)maustratos.
67-2022IOVALE
Lucas,20meses,vemapresentandofebrede39oChá4diasehá24horasiniciouvômitos.Amãereferequeolactentevomitatudooqueingere.Negaconvulsões.Exame
físico:estadogeralruim,letárgico,temp.axilar=39oCepetéquiasemface.DeacordocomoAIDPI,estacriançaapresentaquantossinaisgeraisdeperigo?
A)3.
B)1.
C)4.
D)2.
68-2022HASP
Pacientede4anos,chegaaoprontoatendimentocomfebre,tosseprodutivaefadiga.Apresentaevoluçãodoquadrode2dias,fezusodomiciliardemedicaçãoparacontrole
dosquadrosdefebreaferidaseemutilizaçãodexaropecaseirocommelconformeinformaçõesdadaspelopai.Aoserexaminado,opediatradeplantãoformuloudiagnóstico
de PAC (pneumonia adquirida na comunidade, sem história de intolerância a medicamento pelo acompanhante do paciente, portanto qual seria sua primeira escolha de
antibióticoparatratamento?
A)Amoxicilinaadministradaviaoral;
B)Aminoglicosídeoviaoral;
C)Cefalosporinaviaoral;
D)Cefalosporinaviaintramuscular;
69-2022IOVALE
Sobreinfecçãorespiratóriaagudasãoverdadeiras(V)oufalsas(F)asafirmativasabaixo:()Amaioriadasinfecçõesrespiratóriasemcriançasmenoresdecincoanosdeidade,
inclusiveaspneumonias,édeetiologiaviral.()Oriscodeetiologiabacterianaédiretamenteproporcionalàduraçãodadoença.()Asrinorréiasmuco-purulentasgeralmente
indicaminfecçãobacteriana.()Osanti-inflamatóriosnão-hormonaispodemalterararespostaimunológicaeapresentamriscodereaçõesadversas.()Radiografiadeseiosde
facenãoéindicadoparalactentesepré-escolares.Assinaleaalternativacorreta:
A)VVFFV.
B)VVFVV.
C)FVFFV.
D)VFFFV.
70-2022HASP
Lactente,com35diasdevida,encontra-seemtratamentodepneumoniainternadoemenfermaria,qualseriaaescolhaantibióticaaserfeita?
A)Gentamicinaapenas;
B)Ceftriaxona;
C)Gentamicinacomceftriaxona;
D)Ampicilinacomgentamicina;
71-2022HASP
Paciente,5meses,comdiagnósticoclínicoelaboratorialdecoqueluche.Qualseutratamentodeprimeiraescolha?
A)Azitromicina10mg/Kg/diapor5dias.
B)Azitromicina5mg/Kg/diapor5dias.
C)Amoxicilinacomclavulanato50mg/Kg/diapor7dias.
D)Ceftriaxona50mg/Kg/diapor7dias.
72-2022HASP
Paciente de 10 anos evolui após um quadro de resfriado, sem apresentar nenhuma comorbidade, para uma rinossinusite aguda bacteriana, para efetuar um tratamento
adequadoénecessáriosaberepidemiologicamentequaléoprincipalmicrorganismoenvolvidonoquadro.Dosrelacionadosabaixoseriaodemaiorprevalência?
A)N.meningites.
B)S.aurius.
C)S.pneumoniae.
D)M.catarrhalis
73-2022USCS
Opediatradeplantãonopronto-socorrosedeparacomumacriançaapresentandoquadroinfecciosopulmonaradquiridonacomunidade.Apoiadoemsuaavaliaçãoclínicae
radiológicafazopçãodetratamentohospitalarinternandoamesma.Dessaformaqualseráotratamentodeescolhaquantoaoantibióticoaserusado?
A)Penicilinacristalina150.000UI/Kg/dia.
B)Cefalosporina100mg/Kg/dia.
C)Amoxacilina90mg/Kg/dia.
D)Azitromicina5mg/Kg/dia.
74-2022ABC
Menino,3anosdeidade,apresentafebre,corizaetossehá2dias.Estámuitocongesto,acordaànoiteváriasvezes,tossindo.Queixa-sededordeouvidoeemregiãofrontal,e
reduziu a aceitação alimentar. Tem vacinação completa para a idade. Ao exame, está corado, hidratado, com respiração bucal. O cavo e as membranas timpânicas estão
hiperemiados;orestantedoexameénormal.Ahipótesediagnósticaprovávelparaoquadroapresentadoé:
A)infecçãorespiratóriaporMycoplasmapneumoniae.
B)infecçãorespiratóriaporBordetetellapertussis.
C)rinofaringite.
D)rinussinusitefrontal.
E)sinusiteeotiteporHaemophilusinfluezaetipob.
75-2022HMASP
Assinaleoitemque,quandopresente,indicainternaçãohospitalarparaotratamentodapneumoniaadquiridanacomunidadenafaixaetáriapediátrica:
A)Taquipneia.
B)Tiragemsubcostal.
C)Febre.
D)Recusadealimentossólidos.
E)Tosseprodutiva.
76-2022UNOESTE
Bebêdosexomasculino,com15mesesdeidade,apresentafebrede39graus,irritabilidadeechoroconstantehá48horas.Levasuamãoaoouvidoquandochora.Noexame
físico,estavaeupneico,comhiperemiadeorofaringee,naotoscopia,apresentouabaulamentodamembranatimpânicabilateral.Essaéaprimeiravezqueessacriançafica
doente.Aindanãofrequentacrecheenãotemdoençasdebase.Alémdeprescreverantitérmicos,qualacondutamaisadequada?
A)Nãodarantibióticosseacriançapuderseracompanhadaambulatorialmente.
B)Aplicarciprofloxacinoehidrocortisona,naformadegotasotológicas(usotópico).
C)Prescreveramoxicilina,nadosepadrãode45mg/kg,porviaoral.
D)Prescreveramoxicilina,dose“dobrada”de90mg/kg,porviaoral.
E)Prescreveramoxicilina,dose“dobrada”de90mg/kgassociadaaoclavulanato,porviaoral.
77-2022USCS
Criançachegaaohospitalpediátricoparaatendimentopelaequipedepronto-socorro,comquadrodetossepormuitosdias,febrebaixaintermitenteefadigaàscrisesdetosse.
Aoexamepulmonarnãoseobservasibilânciaemnenhumdosmomentosdoexame,portantoodiagnósticoapósrealizaçãodeexamesdelaboratóriofoidecoqueluche(tosse
coqueluchoide).Paraformulaçãodahipótesediagnósticaosmédicosdaequipelevaramemquestãoahistóriadadoençarelatadapelosacompanhantes(paiemãe).Portanto,
qualéasequênciadaevoluçãoclínicadacoqueluche?
A)Fasecatarral,fasedispneica,faseparoxística.
B)Faseparoxística,fasecatarralapenas.
C)Fasecatarral,faseparoxísticaefasedeconvalescença.
D)Apenasfaseparoxísticaeaconvalescente.
78-2022UNOESTE
Escolar,com8anosdeidade,chegaaopronto-socorrocomqueixadedordegargantaefebrehá48horas.Apresentadiscretadorabdominaleumepisódiodevômito.Não
apresentatosse. No examefísico,apresenta-se afebril (medicadohá 1 hora), eupneicoe hidratado. Naoroscopia,apresenta hiperemia intensa,com algumas petéquiasno
palatoepresençadeexsudatopurulentobilateralmente(naformadepontosemumladoeplacas,dooutro).Emrelaçãoàcondutamaisadequadadiantedahipótesedesse
escolar,écorretoafirmarque
A)aplicaçãodepenicilinabenzatinaporviaintramuscularnãoéatualmenteumaopçãoterapêutica.
B)doseúnicadiáriadeamoxicilinapodeserprescritaparaotratamentodessacondição.
C) testes rápidos para identificação da etiologia estreptocócica não se justificam diante de quadros clínicos tão característicos de amigdalite purulenta, como na situação
apresentada.
D)antibióticosdevemserevitadosnessasituação,naqualapossibilidadedeinfecçãopelovírusEBVégrande.
E)nãodevehaverpreocupaçãodopediatrasobreatransmissibilidadedoagenteenvolvidonessasituação;“afastamentoescolar”édesnecessário.
79-2022USCS
Lactente,18meses,cheganaUBScomasseguintesqueixas:febrepersistenteaferidade39,2°Cnasúltimas24horas,doremlocalizaçãodeorelhaesquerdaeapresentando
um episódio de vômito, recebe atendimento pelo médico especialista em MFC apoiado às recomendações da sociedade de sua especialidade, qual possível diagnóstico e
respectivamentequalcondutaterapêuticaomesmodeveefetuarparaessepacientepediátrico?
A)Otiteexternaaguda,Azitromicina5mg/Kg/dia.
B)Otiteexternaaguda,Amoxicilina50mg/Kg/dia.
C)Otitemédiaaguda,Azitromicina5mg/Kg/dia.
D)Otitemédiaaguda,Amoxicilina50mg/Kg/dia.
80-2022HMASP
Paciente de 12 anos com quadro de tosse coqueluchoide há 15 dias. Nega febre neste período. Irmão de 5 anos apresentou quadro semelhante há 20 dias. À ausculta
pulmonar,observam-seestertoresembaseserarossibilos.Oagenteetiológicomaisprováveleotratamentoindicadoestão,respectivamente,emqualopção?
A)Vírussincicialrespiratório;broncodilatadorinalatório.
B)Pneumococo;amoxicilina.
C)Chlamydiatrachomatis;claritromicina.
D)Mycoplasmapneumoniae;azitromicina.
E)Rinovírus;sintomáticos.
81-2022SCMV
Considerandootratamentodapneumoniaadquiridanacomunidadeeseusagentesetiológicos,assinaleaalternativaCORRETA:
A)Criançaestável,comboaaceitaçãodaviaoralesemesforçorespiratórioevidentetemindicaçãoparatratamentoinicialambulatorial.
B)Idealmente,lactentescommenosdeseismesesdevidadevemserinternadosparatratamento.
C)Noperíodoneonatal,osagentesetiológicosmaisprováveissãooStreptococcusdogrupoB,organismosGram-negativoseStaphylococcusepidermidis.
D) Até os três meses de vida, além dos agentes bacterianos, os agentes da “pneumonia afebril do lactente” devem ser lembrados, como Chlamydophila pneumoniae e
Ureaplasmaurealyticum,alémdevírussincicialrespiratório.
82-2022SCMV
Considereummeninode4anoscomdiagnósticodepneumoniaassociadaaderramepleuralàesquerda.Aanálisedolíquidopleuraldemonstrouumadesidrogenaseláticade
140ui/LeumpH=7,3.ÉCORRETOafirmarqueoantibióticoescolhidoparainiciarotratamentodessepacientedeveser:
A)Penicilina.
B)Azitromicina.
C)Ciprofloxacina.
D)Cefotaxina.
83-2022REVALIDA-USPSP
Pré-escolarde4anosdeidadevemaopronto-socorrocomhistóriadeobstruçãonasalhá5dias,acompanhadadefebre,rinorreia,tosseehalitose.Evoluiucomdorocularà
esquerda e dificuldade para abrir o olho esquerdo. Ao exame clínico apresenta edema palpebral à esquerda e hiperemia com presença de coleção flutuante na pálpebra
superior.Nãoháprejuízodamobilidadeocular.Qualéodiagnósticomaisprováveleacondutaparaessepaciente?
A)Abscessopós-septal;realizaçãodenasofibroscopia,antibioticoterapiaendovenosa,corticosteróidesesorofisiológiconasal.
B)Abscessopré-septal;tomografiacomputadorizadadeseiosparanasais,antibioticoterapiaendovenosa,corticosteróidesesorofisiológiconasal,comdrenagemcirúrgicada
coleçãopurulenta.
C) Abscesso pós-septal; tomografia computadorizada de seios paranasais com drenagem cirúrgica e a ampliação dos óstios dos seios paranasais e tratamento clínico com
antibioticoterapiaendovenosa
D)Abscessopré-septal;realizaçãodenasofibroscopia,antibioticoterapiaendovenosa,corticosteroidesesorofisiológiconasal
84-2022REVALIDA-USPSP
Pré-escolarde3anosdeidadecomantecedentederinitealérgicacontroladainiciouhá2diasquadrodeinapetência,irritabilidadeefebredeaté38,7°C.Foimedicadacom
ibuprofenoemcasa,mashojepelamanhãapresentouepisódiodechorointensoseguidodesaídadeotorreiapurulentapelaorelhadireita.Desdeentãonãoapresentoumais
febre.Mãenegaquadrossemelhantesprévios.Otoscopiamostradaabaixoanteseapóslimpezacondutoauditivoexterno:
A)Otitemédiaaguda.PrescreveramoxicilinaeanalgesiaVOassociadasagotasotológicasdeantibióticonãoototóxicoeproteçãoauricular.
B)Otitemédiaaguda.Épossívelnãoprescreverantibióticomasdeve-seseguiropacientecomorientaçãodeproteçãoauriculareanalgesia/anti-inflamatórioVO.
C) Otite externa difusa aguda. Prescrever gotas otológicas de antibiótico não ototóxico, analgesia VO e orientar proteção auricular, com necessidade de acompanhamento
ambulatorial.
D)Otiteexternadifusaaguda.PrescreveramoxicilinaeanalgesiaVOassociadasagotasotológicasdeantibióticonãoototóxicoeproteçãoauricular.
85-2022UNOESTE
Pré-escolar,sexomasculino,com3anosdeidadecompareceàUnidadeBásicadeSaúdecomqueixadetosseedificuldadepararespirarhá3dias.Amãereferefebrebaixa
apenasnoiníciodoquadro.Temboaaceitaçãohídrica,emboratenharecusadoalgumasrefeições.Noexamefísico,temfrequênciarespiratóriade50movimentos/minuto,sem
tiragemsubcostalouintercostal,semexpiraçãoprolongada.Auscultasemsibilosouestertores,apenasalgunsroncos.NãoháacessoaradiografiasnessaUnidade.Qualéa
condutamaisadequadanessasituação?
A)Orientaçãodeantitérmicosehidrataçãooral,comretornoàUBSem48hparareavaliação.
B)SolicitaçãodehemogramaedosagemdeproteínaCreativaemlaboratóriodereferência.
C)Encaminhamentoimediatoaohospital,parainternação.
D)Prescriçãodeamoxicilina,porviaoraleacompanhamentoambulatorial.
E)Prescriçãodecefriaxone,porviaintramuscular,eencaminhamentoparahospital.
86-2022REVALIDA-USPSP
Adolescentede16anosdeidadeéencaminhada ao otorrinolaringologista por queixa de obstrução nasal bilateral,pioràesquerda,associada a rinorreia hialina, prurido e
espirros,compioranosmesesdeinverno.Negatratamentospréviosoucomorbidades.Amãereferequeo“peitodapacientechiava”quandoelaeracriança.Àrinoscopia,
mucosapálida,edemaciada,hipertrofiadecornetosinferiores,rinorreiahialinaemmoderadaquantidadeedesvioseptalobstrutivoparaaesquerda.Qualdeveseraconduta
nestemomento?
A)Lavagemnasalcomsorofisiológicoecorticosteroidestópicos
B)Prescreverusodeanti-histamínicosporviaoral
C)Indicarseptoplastiaeturbinectomiainferiorbilateral
D)Solicitarnasofibroscopiaetomografiadeseiosparanasais
87-2022SCMV
Considerandoomanejodabronquioliteviralaguda,assinaleaalternativaCORRETA:
A)Osbroncodilatadores(salbutamol/albuterol)melhoramasaturaçãodeoxigênioe,consequentemente,diminuemotempodeinternação.
B)Apesarde alguns poucos estudoscomprovaremalguma melhora comautilizaçãode corticoides, atéopresente momento a AAP nãorecomendao seu uso rotineirona
bronquioliteaguda.Ousodeantileucotrienos(montelukast)tambémnãoérecomendado.
C)Ousoderivabarinaviainalatóriaresultaemreduçãonotempodeventilação,diminuiçãonotempodehospitalizaçãoemelhoraclínica,portantooseuusodeveserrotineiro.
D)Aadministraçãodesurfactanteexógenopodeserindicada,poistemmostradomelhoranaoxigenaçãoenadiminuiçãodotempodeventilaçãomecânica,poishádiminuição
depneumócitos2nabronquite.
88-2022ABC
Menino,2anosdeidade,apresentafebrehá2dias.Há1dia,queixa-sededor,queamãeconsideraquesejaabdominal;aceitalíquidos,masrecusaasrefeições.Temdiurese
clara e não evacuou hoje. Ao exame, está prostrado, hidratado, com FC = 110 bpm, FR = 50 mrm, saturação de oxigênio de 92 %. Tem tiragem intercostal e de fúrcula,
ausculta pulmonar com estertores finos difusos e diminuição de murmúrio vesicular em base direita. O fígado e o baço são palpáveis nos rebordos costais. Há cicatrizes,
manchasróseas,brancasepigmentadasemtornodabocaeentrenarizeboca.Amãereferequehaviamuitascrostasnessaregiãoeasretiroucomóleo,comofoiorientado
naconsultamédica.Naradiografiadetórax,háfocosdeconsolidaçãoemlobossuperioresdireitoeesquerdoelinhadederramepleuralàdireita.Amelhorcondutaparao
quadroapresentadoé:
A)internaçãohospitalar,ofertadeoxigênioporcateternasaleadministraçãodepenicilinacristalinaeamicacina.
B)internaçãohospitalareadministraçãodeoxacilina.
C)internaçãohospitalarparapunçãododerramepleural,guiadaporultrassom,eadministraçãodeamoxicilina.
D)administraçãodeamoxicilina-clavulonatoeorientaçãoderetornoparareavaliaçãoem24horas.
E)administraçãodeamoxicilinaeazitromicinaeorientaçãoderetornoparareavaliaçãoem48horas.
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