PULMONES
-Ubicado a cada lado del mediastino
-Rodeado de pleura visceral
-Función es oxigenar sangre que viene del corazón por arteria pulmonar nace en ventrículo
derecho
-Son elásticos y esponjosos
-Tiene fisuras que son depresiones que divide al pulmón en lobulos
PULMON DERECHO
-fisura oblicua: separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior
-fisura horizontal: comienza en la fisura oblicua, separa el lóbulo superior del medio
PULMON IZQUIERDO
-fisura oblicua: lo divide en lóbulo superior e inferior
CARA COSTAL
-contacto con costillas (impresión de costillas) y espacios intercostales
CARA BASAL
-Concava, en relación con el diafragma
VERTICE
-Se relaciona con la cúpula pleura, sobresale la 1 costilla, se relaciona con el tronco venoso
-CARA MEDIAL VERTICE DERECHO: extremo superior vena braquiocefalica, tornco
braquicefalico y arteria subclavia, nervio vago, nervio laringeo recurrente
-CARA MEDIAL VERTICE IZQ: vena braquiocefalica izq, arteria subclaria, arteria carotida comun,
conducto toracico***traquea y esofago
-CARA LATERAL: de anterior a posterior:
vena subclavia
mus escaleno anterior
arteria subclavia
mus escleno medio y posterior
NOTA: La cara medial y lateral estan separados por el surco de la arteria subclavia. Rodeada de la
arteria toracica interna que bordea la nervio frenico
braquiocefalico y las arterias subclavia
CARA MEDIASTINICA
-en relación con el hilio: lugar donde entran y salen los elementos del pediculo pulmonar, rodeado
por la reflexión de la pleura visceral que se prolonga hacia abajo formando el ligamento pulmonar
o ligamento triangular
-contenido pediculo y el hilio
-1 arteria pulmonar -vasos bronquiales
-2 venas pulmonares -nervios
-1 bronqui principal -linfatico
IMPRESIONES MEDIASTINICA DERECHO IMPRESIONES MEDIASTINICAS IZQUIERDO
ANTERIOR E INFERIOR AL HILIO: impresión cardiaca (mas en pulmon izq), impresión de la vena
cava (pulmon der) superior a la impresión cardiaca y impresión por la porcion ascendente aorta
(pulmon izq)
SUPERIOR AL HILIO PULMUNAR: surco horizontal en pulmon izq por cayao aortico, 2 surcos
verticales en pulmon derecho por vena braquicefalica y tronco braquicefalico.
POSTERIOR AL HILIO: surco vertical por cayado aorta (pulmon izq) y vena acigos (pulmon der).
Relacionado con canal costovertebral
INFERIOR AL HILIO: depresion de la vena cava inferior.
RELACIONES CARA MEDIASTICA DERECHA
ANTERIOR: el corazon mediante pericardio y vena cava superor e inferior. Nervio frenico y vasos
pericardiofrenicos
POSTERIOR: cayado de la vena acigos, vena acigos, vertebras, articulaciones costovertebrales, PVN
intercostales y tronco simpatico
SUPERIOR: traquea, esofago, nervio vago derecho, tronco braquicefalico, vena braquiocefalico
derecho, vena y arteria subclavia y nervio laringeo recurrente.
RELACIONES CON CARA MEDIASTINICA IZQUIERDA
ANTERIOR: corazon mediante pericardio, nervio frenico y vasos pericardiofrenicos
POSTERIOR Y SUPERIOR: cayado aortico, aorta toracica descendente, tronco braquiocefalico,
carotida comun y subclavia izq, vena hemiacigos, conducto toracico, nervio vago y laringeo
recurrente.
BORDE ANTERIOR
BORDE POSTERIORES
BORDE INFERIOR
Desciende durante inspiración, ocupan los senos pleurales costodiafragmatico
Se proyecta en T10, pasan por 8 costilla a nivel línea media axilar, pasan por 6 cartilago costal a
nivel de la línea medioclavicular y termina en la unión del 6 cartilago costal con el esternón
PEDICULO: EL conjunto de estructuras que entran o salen a través del hilio
DERECHO: dividido por fisura horizontal
IZQUIERDO: se encuntra la fisura cardiaca en el lóbulo
superior
En la inspiración ocupan espacios senos costomediastinico
Son redondos, se relaciona con la columna vertebral, vena
cava inferior, la aorta toracia, el esófago, el receso
retroaortico (feccla rojo) y receso esofágico (felcha
amarilla)
DERECHO:
-Bronquio principal: casi vertical, corto, ubicado detrás de la vena cava superior y abajo del cayado
de la vena ácigos
-Arteria pulmonar: se bifurca por debajo y delante de la carina. Rama derecha pasa posterior a la
aorta y vena cava superior y es anterior al bonquio derecho
-Vena pulmonar superior: es pequeña y se ubica debajo de la arteria
-Vena pulmonar inferior: se ubica en la parte mas inferior
IZQUIERDO
-Bronquio principal: tiene 5 cm largo, casi horizontal, pasa abajo del cayado aortico
-Arteria pulmonar: cruza al bonquio por delante y se situa arriba del mismo. Se relaicona con los
nervios cardiacos, el ganglio Wrisberg , arco arterioso y nervio laríngeo recurrente
-Vena pulmonar superior: es corta y pasa por denlante del bronquio y debajo de la arteria
pulomanr
-Vena pulmonar inferior: es posteroinferior
PULMON DERECHO
Esta dividio en 3 lobulos por las fisuras oblicua y horizontal
-lobulo superior: tiene 3 caras medial (mediasstinica), lateral (costovertebral) y inferior (fisural)
-lobulo medio: 4 caras, medial (mediasstinica) lateral (costal), superior e inferior
-lobulo inferior: 5 caras, inferior (diafragmática) posteromedial (vertebromediastinica),
anteromedial (cardiaca), lateral ( superficial y costal) y cara anterior (fisural)
BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO
3 bronquios lobulares
-Superior (3 segmentos)
-apical
-anterior
-posterior
-Medio (2 segmentos)
-medio
-lateral
-Inferior (5 segmentos)
-superior
-anterior
-posterior
-lateral
-medio
PULMON IZQUIERDO
Esta dividio en 2 lobulos por la fisura oblicua
-Lobulo superior: 3 caras, lateral (costal), medial (mediastinica), cara inferior (fisural)
-Lovulo inferior: igual que lóbulo inferior derecho
BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
2 bronquios lobulares
-Superiror:
-Culnen: (3 segmentos)
-apical
-anterior
-posterior
-Lingula: (2 segmentos)
-superior
-inferior
-Inferior: (2 segmentos)
-superior
-anteromedial
-posterior
-lateral
Lobulillos pulomares: bronquios segmentarios, bronquios subsegmentarios, multiple
ramificaciones, bronquiolos, lobulillos pulmonares, bronquiolo intralobulillar, bronquiolos
respiratorios, saco alveolar, alveolos pulmonares.
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