Preguntitas Farmaco
1) ¿Cuáles de estos factores determinan la distribución?
a- Flujo sanguíneo y permeabilidad capilar
b- pH de los distintos compartimentos
c- unión del fármaco a proteinas
d- todas las anteriores
2) ¿Cómo se calcula el volumen de distribución aparente?
a- Concentración de Fármaco en plasma/dosis administrada
b- Dosis administrada x concentración plasmática del fármaco
c- Dosis administrada/ concentración plasmática de fármaco
3) Ante un paciente obeso ¿Cómo se modifica el volumen de AP?
a- Aumenta en fármacos liposolubles
b- Aumenta en fármacos hidrosolubles
c- Aumenta en ambos tipos de fármacos
d- Disminuye en ambos tipos de fármacos
4) Ante una acidosis plasmática, el V ap de los fármacos
a- Aumenta en fármacos que son bases débiles
b- Disminuye en fármacos que son ácidos débiles
c- Aumenta en fármacos que son ácidos débiles
d- Aumenta en fármacos que son ácidos fuertes
5) Ante un paciente con ascitis, el V ap de los fármacos
a- Aumenta en fármacos liposolubles
b- Aumenta en fármacos hidrosolubles
c- Disminuye en ambos tipos de fármacos
d- Aumenta en ambos tipos de fármacos
6) En un paciente con insuficiencia cardiaca
a- Disminuye Vap de fármacos hidrosolubles
b- Aumenta Vap de fármacos hidrosolubles por edemas
c- Disminuyen ambos en Vap por baja perfusión tejidos
d- B y C son correctas
LA B PARA SER CORRECTA TENDRIA QUE DECIR DISMINUYE
7) En la cinética de eliminación de orden 1
a- Se elimina un porcentaje fijo
b- Se elimina una cantidad fija
c- No existe tiempo de vida media
8) En la cinética de eliminación de orden 0
a- Existe tiempo de vida media
b- No existe tiempo de vida media
c- La velocidad depende de la concentración del fármaco
d- No se da en sistemas saturables
9) ¿Qué entiende por tiempo de vida media?
a- Tiempo en el que duplico la dosis de mantenimiento
b- Tiempo en el que permanece el fármaco en plasma
c- Tiempo en el que se elimina el 50% del fármaco
d- Tiempo en el que se elimina el 30% del fármaco
10) ¿Cuál de estos mecanismos es parte de la excreción renal?
a- Filtración glomerular
b- Secreción tubular activa
c- Reabsorción tubular
d- Todas las anteriores
11) Si tengo que eliminar un fármaco acido débil en orina
a- Su eliminación se favorece si acidifico la orina
b- Su eliminación se favorece si alcalinizo la orina
c- Su eliminación se favorece si hidrato al paciente
d- No hay forma de favorecer su eliminación
12) ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor enzimático?
a- Fenitoina
b- Rifampicina
c- Carbamazepina
d- Eritromicina
13) ¿Qué consecuencias tiene la metabolización de un fármaco?
a- Activación/ inactivación
b- Potenciación
c- Toxicidad
d- Todas las anteriores
14) ¿Cuál de los siguientes fármacos en un inductor enzimático?
a- Rifampicina
b- Eritromicina
c- Cimetidina
d- Ketoconazol
15) Fase 1 del metabolismo de fármacos
a- Disminuye la hidrosolubilidad
b- Se denomina fase de funcionalización
c- Consiste en oxidación, reducción e hidrólisis
d- B y C son correctas
16) Fase 2 del metabolismo de fármacos
a- Siempre le sigue a la fase 1
b- Se denomina de conjugación. Actúan enzimas transferasas
c- Disminuye la hidrosolubilidad del fármaco
d- Está ausente en ancianos
17) ¿Cuáles de los siguientes procesos forman parte de la eliminación de un fármaco?
a- Excreción solamente
b- Metabolismo solamente
c- Excreción y metabolismo
18) La excreción de un fármaco se lleva a cabo en
a- Riñón
b- Riñon e hígado
c- Riñon, sistema hepatobiliar, lagrimas, sudor y más
SE ELIMINA POR ORINA, LAGRIMAS, SUDOR, SALIVA, RESPIRACION, LECHE MATERNA, HECES,
BILIS,HIGADO
19) ¿Cuáles son los sitios de metabolización de los fármacos?
a- Higado con sus enzimas microsomales
b- Hígado, pulmón, sangre, intestino, riñon y más
c- Ninguna de las anteriores es correcta
20) ¿En qué fase del metabolismo de los fármacos encontramos a las enzimas citocromo P450?
a- Fase 1 o de funcionalización
b- Fase 2 o de conjugación
c- Ambas fases
21) ¿Gracias a qué fase del metabolismo se activan generalmente los profármacos?
a- Fase 2
b- Fase 1
c- Ninguna fase activa fármacos, solo los inactiva
22) Las enzimas involucradas en el metabolismo de fármacos
a- Tienen alta especificidad por su sustrato
b- Tienen nula especificidad por su sustrato
c- Tienen baja especificidad por su sustrato
23) El cambio en la actividad de una enzima puede darse por
a- Inducción de su expresión
b- Presencia de un inhibidor competitivo
c- Todas las anteriores
*TAMBIEN SEXO Y EDAD
24) Entre los factores que influyen en la expresión de CYP encontramos
a- Polimorfismo genético
b- Influencias epigeneticas
c- Factores no genéticos (sexo, edad,etc)
d- Todas las anteriores
25) En pacientes metabolizadores lentos/pobres
a- Las dosis de fármaco deben ser mayores
b- Las dosis de fármaco deben ser menores
c- No hay que modificar el esquema de dosificación
26) ¿A qué se denomina PROFARMACO?
a- A una versión mejor del fármaco original
b- Compuestos químicos sin actividad farmacológica
c- Fármacos que se activan al ser metabolizados
d- B y C son correctas
27) ¿Cómo calculo la velocidad de eliminación de un fármaco?
a- V elim= clearence x concentración del fármaco en plasma
b- V elim= clearence/ concentración del fármaco en plasma
c- V elim= concentración del fármaco en plasma/ clearence
28) El clearence en dicha ecuación representa
a- Solo clearence renal
b- Solo clearence hepático
c- La suma del CL logrado por los distintos órganos
29) Teniendo en cuenta el modelo bicompartimental, la disminución de la concentración de un fármaco se debe a:
a- Fase alfa: fase de distribución + eliminación
b- Fase beta: solo a la eliminación del fármaco
c- Ninguna opción es correcta
d- Ambas son correctas
30) Para que un fármaco ejerza su acción terapéutica debe
a- Alcanzar una gran [] plasmática
b- Alcanzar una [] efectiva en el lugar de acción (biofase)
c- Mantenerse en márgenes de [] por un tiempo determinado
d- B y C son correctas
31) ¿Podemos conocer la cantidad de fármaco en la biofase?
a- No se puede
b- No se puede, podemos aproximarnos con la [] plasmática
c- Si se puede, usando fórmulas
32) ¿A qué llamamos [] efectiva mínima (CEM)?
a- A la [] plasmática que se necesita para llegar al efecto deseado
b- 50% de la [] plasmática que necesito para llegar al efecto deseado
c- A la [] del fármaco que resulta toxica para el paciente
33) ¿Por debajo de la CEM, se observa efecto terapéutico?
a- Si
b- No
34) ¿Qué se conoce por [] tóxica mínima o efectiva máxima?
a- [] de fármaco que produce efectos deseados en el paciente
b- [] plasmática del fármaco que indica que si se se supera hay toxicidad
35) ¿Qué delimitan la CEM y la CTM/ CEMAX?
a- Rango de toxicidad
b- Ventana terapéutica/ rango terapéutico
c- Periodo de latencia
36) El tiempo que tarda el fármaco en lograr una CEM
a. Periodo de espera
b. Tiempo de vida media
c. Periodo de latencia
37) La duración de la acción del fármaco se va a corresponder con todo el tiempo en que la [] plasmática del
fármaco se encuentre por encima de la CEM
a- Verdadero
b- Falso
38) Índice terapéutico es lo mismo que rango terapéutico
a- Verdadero
b- Falso
39) Las drogas pueden tener varias ventanas terapéuticas, tantas como efectos deseados y tóxicos puedan
originar
a- Verdadero
b- Falso
40) ¿En qué situación es importante recordar las ventanas terapéuticas o rangos terapéuticos de los fármacos?
a- En todos los fármacos
b- En fármacos con cinética de orden 0
c- En fármacos con estrecho rango terapéutico
41) ¿A qué llamamos dosis de carga o impregnación?
a- A la 1ra dosis de un tratamiento de dosis múltiples
b- Dosis que logra llegar rápidamente a la CEM
c- Dosis inicial de cualquier tratamiento
42) ¿Dosis inicial es lo mismo que dosis de carga?
a. Si
b. No
43) ¿Cómo se calcula la dosis de carga?
a- [] plasmática x clearence
b- [] plasmática x Vd Ap
c- [] plasmática/ Vd Ap
d- [] plasmática/ Clearence
44) En un régimen de dosificación múltiple, si el intervalo entre dosis es más corto que 5 vidas medias, el fármaco
comienza a acumularse
a- Verdadero
b- Falso
45) ¿Por qué un paciente que toma varias dosis únicas repetidas no se encuentra dentro de un régimen de
dosificación múltiple?
a- Porque entre las dosis han pasado de 5 vidas medias
b- Porque entre las dosis han pasado menos de 5 vidas medias
c- Porque al momento de dar la segunda dosis, la primera ya se elimino
d- A y C son correctas
46) Cómo se calcula la dosis de mantenimiento?
a- [] plasmática x clearence
b- [] plasmática x Vd Ap
c- [] plasmática / clearence
d- [] plasmática/ Vd Ap
47) En un plan de dosificación múltiple, después de 4-5 vidas medias de eliminación va a llegar un momento en el
que la droga ingresada en el organismo (dosis de mantenimiento) sea la misma que sale del mismo. La
concentración plasmática que se alcanza en este momento se denomina:
a- Concentración efectiva minima
b- Concentración meseta
c- Concentración mínima tóxica
d- Concentración estándar
48) Acetilcolina es el Neurotrasmisor primario en
a- Todos los ganglios autonómicos
b- Sinapsis entre neurona posganglionar parasimpática y célula efectora
c- Unión neuromuscular
d- Todas las anteriores
49) La dopamina ¿está involucrada en el SNA?
a- No, solo la ach y noradrenalina
b- Si, vasodilta algunos vasos esplacnicos y renales
c- Ninguna opción es correcta
50) ¿Dónde encontramos principalmente receptores M1?
a- Glándulas y musculo liso
b- Nervios y células parietales
c- Nervios y corazón
d- Musculo esquelético
51) ¿Dónde encontramos principalmente receptores M2?
a- Glándulas, musculo liso y endotelio
b- Nervios y células parietales
c- Nervios y corazón
d- Todas son correctas
52) ¿Dónde encontramos principalmente receptores M3?
a- Glándulas, musculo liso y endotelio
b- Nervios y corazón
c- Nervios y células parietales
d- Ninguna es correcta
53) ¿Cuáles de estas afirmaciones son correctas?
a- El receptor Nm se encuentra en la placa neuromuscular
b- El receptor Nn se encuentra en el SNA
c- Son canales iónicos que producen despolarización
d- Todas son correctas
54) ¿Dónde se encuentran principalmente los alfa 1?
a- Musculo liso, glándulas, corazón
b- Terminales nerviosas pre sinápticas, adipocitos
c- Hígado y musculo esquelético
d- Tejido adiposo
55) ¿Dónde se encuentran principalmente los alfa 2?
a- Musculo liso, glándulas, corazón
b- Terminales pre sinápticas, musculo liso, adipocitos, células epiteliales secretoras
c- Hígado, músculo liso y esquelético
d- Tejido adiposo y aparato yuxtaglomerular
56) ¿Dónde se encuentran principalmente los beta 1?
a- Musculo liso, corazón, glándulas
b- Terminales pre sinápticas, adipocitos, musculo liso
c- Corazón y aparato yuxtaglomerular
d- Musculo esquelético y liso, hígado
57) ¿Dónde se encuentran principalmente los beta 2?
a- Corazón y aparato yuxtaglomerular
b- Hígado, musculo liso y esquelético
c- Tejido adiposo
d- Terminales pre sinápticas
58) ¿Cuáles de los siguientes fármacos son agonistas adrenérgicos?
a- Clonidina
b- Atenolol
c- Prazosin
d- Atropina
59) ¿Cuáles de los siguientes fármacos son antagonistas adrenérgicos?
a- Salbutamol
b- Fenilefrina
c- Propanolol
d- Ipratropio
60) ¿Cuáles de los siguientes son agonistas colinérgicos?
a- Betanecol
b- Nicotina
c- Pilocarpina
d- Todas son correctas
* AGONISTAS COLINERGICOS: acetilcolina, metacolina, carbacol y betanecol (ESTERES DE COLINA). pilocarpina,
nicotina, muscarina, lobelina. (ALCALOIDES NATURALES)
61) ¿Cuáles de los siguientes en un antagonista colinérgico?
a- Atropina
b- Ipratropio
c- Ninguna es correcta
d- Ambas son correctas
*PAGINA 145 del trucho
62) ¿Para qué situación clínica usamos drogas colinérgicas?
a- Miastenia gravis
b- Glaucoma
c- Intoxicación atropinica
d- Todas son correctas
*PAGINA 147 DEL TRUCHO
63) Indicaciones de drogas adrenérgicas
a- Asma bronquial
b- Retención urinaria
c- Ileo paralitico
d- Glaucoma
*TAMBIEN: Amenaza de aborto Descongestivo nasal Estimulación del SNC
64) Indicaciones de drogas beta bloqueantes
a- IAM
b- HTA
c- Hipertiroidismo
d- Todas son correctas
INDICACIONES: Arritmias, reducción de frecuencia entre angina y angina, IC, CPT Isquémica, HTA,
miocardiopatía obstructiva, aneurisma aórtico disecante, hipertiroidismo, migrañas.
PARCIAL DE FÁRMACO
1) Con respecto a los medicamentos antihipertensivos, indique la opción correcta:
a) el atenolol pasa mejor la barrera hematoencefalica que el propanolol
b) los bloqueantes alfa 1 tienen acción principalmente a nivel del snc
c) los betabloqueantes actuan a nivel vascular provocando vasodilatación
d) los betabloqueantes provocan un aumento del volumen sistólico
e) la acción antihipertensiva de los IECA esta asociada a un efecto vasodilatador periferico
2) Deseo mantener un nivel plasmatico promedio de 10 mg/L del medicamento X. Sabemos que la biodisponibilidad
oral es del 50% y su clearence es de 5 L/h. ¿Cual es la dosis oral de mantenimiento cada 4hs que debemos
administrar?
a) 200 mg
b) 100 mg
c) 500 mg
d) 400 mg
e) 300 mg
3) Con respecto a las benzodiacepinas, marque la opción correcta
a) logran indirectamente aumentar la conductancia al cloro
b) se eliminan sin alteraciones por via renal
c) no atraviesan la barrera hematoencefalica por ser farmacos hidrosolubles
d) aumentan la conductancia al sodio
e) su acción es totalmente independiente del neurotransmisor GABA
4) Uno de los siguientes farmacos reduce los niveles séricos de K. Indique cual es ese
fármaco:
a) espironolactona
b) digoxina
c) hidroclorotiazida
d) nitroglicerina
e) dopamina
f) dobutamina
g) atenolol
h) labetalol
5)
a) A podria ser un antagonista de los receptores M3 como el ipratropio y provocaría broncodilatación
b) C podria ser un antagonista competitivo de A
c) El farmaco A podria ser propranolol actuando sobre sus receptores B2 adrenergicos
d) C podria usarse como broncodilatador
e) B podria ser atenolol
6) Con respecto a los opioides:
a) La estimulacion de los receptores muscarinicos aumenta el ampc de la célula neuronal
b) la naloxona y la codeína presentan similar eficacia dinámica
c) la loperamida tiene un alto pasaje atraves de la barrera hematoencefalica, de ahi se deducen sus efectos adversos a
nivel del snc
d) los opioides pueden producir sindrome coledociano por inhibir la relajacion del esfinter de odi
e) la diarrea es un efecto de los opioides que desarrolla rapidamente tolerancia
7) con respecto a las caracteristicas de los agonistas parciales, señale la opcion correcta:
a) tienen igual eficacia farmacologica que los agonistas totales pero menor potencia
b) presenta menor afinidad por los receptores que los agonistas completos
c) no son utiles como tratamiento farmacologico
d) ocupan la totalidad de los receptores, incluso los de reserva, sin embargo presenta menor eficacia dinamica que los
agonistas totales
e) poseen actividad intrinseca con valor igual a 1
8) Un paciente recibe una dosis de digoxina 0,5 mg/dia todos los dias. Dado que la vida media de la digoxina en este
paciente es de 36hs. ¿En cuánto tiempo se llegara la concentración meseta estable?
a) 6 dias
b) 1,5 dias
c) 2 dias
d) 3 dias
e) 4 dias
9)
a) La curva A podria corresponder a la administración de un farmaco por via IM
b) la duración de acción de B es de 6hs
c) el efecto de A dura lo mismo que el de C
d) el periodo de latencia de B es de 4hs
e) La curva B podria corresponder a un farmaco administrado por via IV en bolo
10) Si el volumen de distribución de un fármaco es de 42L y la concentración plásmatica eficaz a la que deseamos
llegar es de 5 mg/ml, sabiendo que la biodisponibilidad oral es de 35%. ¿Cual sera la dosis oral que debemos
administrar?
a) 210 mg
b) 120 mg
c) 600 gr
d) 210 gr
e) 120 gr
11) Responda la opción correcta:
a) La acción agonista sobre los receptores alfa1 a nivel uterino produce útero constricción
b) la estimulación de los receptores b2 reduce la fuerza de contracción cardiaca
c) la inhibición de los receptores b2 en hígado produce glucogenolisis, gluconeogénesis, y lipolisis
d) la inhibición de los receptores presinápticos alfa2, a nivel del snc, inhibe la descarga simpática periférica
e) la estimulación de los receptores M2 en el músculo cardíaco, aumenta la FC
12) Marque la opción correcta:
a) El ácido acetilsalicílico inhibe la COX por lo cual genera mayor producción de tromboxano evitando la agregación
plaquetaria.
b) Los betabloqueantes aumentan el consumo miocárdico de o2 por disminuir la FC y la contractibilidad.
c) Los nitratos reducen el retorno venoso
d) el consumo de verapamilo puede generar taquicardias
e) La nitroglicerina produce relajación de las c miocárdicas y asi logra aumentar el consumo de oxigeno
13) Con respecto a una situación de IC, marque la opción correcta:
a) Los bloqueantes cálcicos mejoran la f(x) cardiaca
b) La disminución del retorno venoso puede ser útil para mejorar la funcionalidad miocárdica
c) Los bloqueantes beta son útiles en la IC crónica por provocar vasodilatación
d) Los fármacos agonistas alfa 1 pueden ser de utilidad por su efecto en la poscarga
e) Los bloqueantes beta son útiles especialmente para el tratamiento de la IC descompensada (shock cardiogénico).
14) Con respecto a la comparación entre tiazidas y furosemidas, indique la respuesta correcta:
a) Las tiazidas dan orina diluida
b) La furosemida logra una orina con mayor concentración de sodio que las tiazidas
c) Las tiazidas aumentan la excreción de calcio por orina
d) Las tiazidas actúan en el túbulo contorneado proximal y la furosemida en el asa de henle descendente
e) Ambos fármacos aumentan la excreción de ácido úrico
MÁS PREGUNTAS
1) Con respecto a los opioides, señale la opción correcta:
a. El uso de morfina provoca hipertensión (PROVOCA HIPOTENSION)
b. La naloxona y la codeína presentan similar eficacia dinámica. (NO)
c. Uno de los efectos del uso de morfina es la midriasis (PROVOCA MIOSIS)
d. La morfina aumenta el tono y disminuye la motilidad del tubo digestivo.
e. El fentanilo es un opioide que además favorece la recaptación de serotonina y adrenalina como mecanismo
analgésico agregado
f. La inactivación de los receptores mu (µ) es la responsable de los efectos analgésicos (LA ACTIVACION)
g. La dependencia que generan los opioides se asocia a la necesidad de tener que aumentar la dosis de un fármaco para
obtener un efecto dado que previamente se alcanzaba con una menor dosis (HAY QUE DISMINUIR LA DOSIS)
h. Los efectos adversos de los opioides se asocian a una hiperventilación (PROVOCAN HIPOVENTILACION)
i. La morfina no se absorbe por vía oral (SE ABSORBE PERO EN MENOR CANTIDAD)
2) Sobre las diferencias entre hidroclorotiazida y furosemida, elija la opción correcta:
a. La furosemida no se puede usar en insuficiencia renal
b. La hidroclorotiazida ahorra potasio mientras que la furosemida no
c. La furosemida tiene una vida media muy prolongada en comparación con la hidroclorotiazida (FUROSEMIDA 2-3 HS,
HIDROCLOROTIAZIDA 8HS)
d. La furosemida se prefiere en pacientes con hipocalcemia (SE USA EN PACIENTES CON HIPERCALCEMIA)
e. La hidroclorotiazida provoca vasoconstricción
f. La furosemida da una orina diluida en comparación con las tiazidas ( FUROSEMIDA ORINA DILUIDA Y ACIDA, TIAZIDAS
ORINA CONCENTRADA)
g. Ambas reabsorben sodio desde la luz hacia el intersticio renal (LA FUROSEMIDA IMPIDE LA REABSORCION DE NA)
h. La hidroclorotiazida actúa en el túbulo contorneado proximal (ACTUA EN EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL)
3) Si la dosis oral de mantenimiento diaria de un fármaco es de 1200 mg, su biodisponibilidad oral es del 60%, y el
clearence del fármaco es de 0.5 L/hora, ¿cuál es el nivel plasmático meseta? Elija la opción correcta:
a. 60 mg/L
b. 1200 mg/L
c. 900 mg/L
d. 300 mg/L
e. 30 mg/L
f. 90 mg/L
g. 600 mg/L
h. 120 mg/L
4) Con respecto a las características de los antagonistas, señale la opción correcta:
a. No tienen efecto clínico
b. Presenta menor afinidad por los receptores que los agonistas
c. Poseen actividad intrínseca con valor mayor a 1
d. No tienen efecto intracelular porque no ocupan la totalidad de los receptores
e. Tienen igual eficacia farmacológica que los agonistas totales pero menor potencia
f. No se unen al mismo receptor que los agonistas
g. Si es antagonista competitivo, con más cantidad de agonista puedo desplazarlo
5) Indique la opción correcta. En un paciente con angina de pecho crónica estable, el tratamiento con beta
bloqueantes:
a. Aumenta el volumen sistólico (AUMENTA EL DIASTOLICO)
b. Reduce la perfusión coronaria por acortar la diástole (AUMENTA LA PERFUSION CORONARIA, LA DURACION DE LA
DIASTOLE)
c. Aumenta el consumo miocárdico de O2 (DISMINUYE EL 02)
d. Aumenta la cantidad de IP3 en las células miocárdicas (DISMINUYE IP3)
e. Reduce el inotropismo ante el esfuerzo (LO REDUCE SIEMPRE)
f. Disminuye la resistencia periférica
g. Aumenta el calcio en las células miocárdicas (DISMINUYE EL CALCIO)
h. Incrementa la poscarga (DISMINUYE LA POSCARGA)
6) Un paciente tiene un nivel plasmático en meseta de digoxina de 1 μg/L. Dado que la vida media de la digoxina en
este paciente es de 3 días, si la biodisponibilidad es del 100% y su volumen de distribución es de 1000 litros, ¿cuánto
será la dosis de carga oral que debo administrar para llegar a esa concentración plasmática?
a. 3 gramos
b. 10 mg
c. 300 mg
d. 1 gramos
e. 100 mg
f. 30 mg
g. 1 mg
h. 3 mg
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