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PATOLOGÍA INFLAMATORIA DEL PERICARDIO (AP)
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS CRÓNICA
Serosa
Fibrinosa y
serofibrinosa
Purulenta o
supurativa
Hemorrágica
Caseosa
Adhesiva
Frecuencia
-
Formas + frecuentes
-
-
-
-
Etiología
Inflamación no
infecciosa
(Fiebre reumática,
LES, esclerodermia,
tumores, S. urémico)
Infección contigua al
pericardio
(Pleuritis)
IAM
Sd. post-infarto
Sd. urémico
Irradiación torácica
Fiebre reumática
LES
Traumatismos
Agentes infecciosos
Llegan al pericardio
por:
- Extensión directa
- Vía hemática
- Vía linfática
- Cirugía cardíaca
Neoplasia maligna
Infecciones
bacterianas
Diátesis hemorrágica
Tuberculosis
Cirugía cardíaca
Origen
tuberculoso
Micosis
(es raro)
Fiebre reumática
Pericarditis
infecciosa
Cirugía cardíaca
Irradiación del
mediastino
Características
del derrame
Derrame seroso
estéril
Claro y transparente
Derrame seroso con
exudado fibrinoso
Turbio y amarillo
Exudado purulento
Maloliente
Amarillo, verdoso
Derrame exudativo,
fibrinoso o purulento
mezclado con sangre
Derrame exudativo de
aspecto caseoso
Sin derrame
(evolución a fibrosis/cicatrización)
Rasgos AP
Macro
Exudado seroso en
cavidad pericárdica
Depósitos de fibrina
en la superficie
(“pan con mantequilla”)
Superficie enrojecida,
granulosa y cubierta
por el exudado
Superficie
enrojecida, cubierta
de sangre
Coloración superficial
blanco/amarillenta
(“caseum”)
Hojas pleurales
adheridas
Micro
Ligero infiltrado
inflamatorio en la
grasa epipericárdica
(s/t linfocitos)
Infiltración
inflamatoria del
pericardio
Reacción inflamatoria
aguda
(PMN neutrófilos)
Daño endotelial
consecuencia del
proceso inflamatorio
Presencia de
granulomas
[DD con P. purulenta]
Tejido fibroso denso
entre ambas hojas
Imagen
Antonio Hernández Pons
PERICARDITIS.pdf
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