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Pene
El pene es el órgano sexual masculino con capacidad eréctil, situado por debajo de la
sínfisis del pubis y por encima del escroto. El pene y el escroto forman los órganos
genitales externos masculinos. Posee la capacidad de erección que lo hace apto para sus
funciones sexuales, gracias al tejido cavernoso eréctil que constituye su armazón.
También contiene la porción más distal de la uretra.
Descripcion
Flácido, el pene, de forma cilíndrica, pende y se ubica por delante del escroto. Es muy
móvil. Su longitud es de 10 a 12 cm en el adulto. En estado de erección aumenta de
volumen y de longitud, se vuelve rígido, se endereza delante del pubis y de la pared
abdominal. Se distinguen:
Una extremidad proximal o raíz del pene: situada en la
parte anterior del periné. Está fijada al esqueleto por la
inserción de los cuerpos cavernosos al pubis, y en el plano
mediano, por el ligamento suspensorio del pene: este está
fijado a la línea alba abdominal arriba, a la sínfisis del pubis
más abajo, y sus fibras elásticas caen sobre el pene para
descender a veces hasta el nivel del escroto.
Un cuerpo cilíndrico: con una cara superior o dorsal: dorso
del pene, y una cara inferior: cara uretral].
Una extremidad distal: formada por el glande, rodeado por los tegumentos del pene que
constituyen aquí el prepucio.
Glande: es liso, tapizado de mucosa. En su
vértice se abre el orificio externo de la
uretra. Su base ensanchada, denominada
corona, está situada en el borde proximal
del glande. La corona está conectada al
prepucio por el cuello del glande. Su cara
inferior se halla excavada por un surco
mediano donde se encuentra en
profundidad un tabique ubicado por debajo
de la uretra, el septo del glande. También
en la cara inferior está el frenillo prepucial,
pliegue mediano tendido desde el glande
hasta el prepucio.
Prepucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito alrededor del
glande y cuya cara interna es mucosa. La unión cutaneomucosa forma un orificio por
donde el glande emerge más o menos y a veces lo oculta por completo.
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Envolturas del pene
Son la piel, el dartos, la fascia superficial, la fascia profunda del pene y la túnica albugínea
que rodea a ambos cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso.
Piel
Es fina, móvil, y se prolonga a nivel del cuello del glande, cubierto por el prepucio, con la
mucosa del glande. Contiene glándulas sebáceas y a nivel del prepucio, cerca de la
corona del glande, glándulas que producen esmegma, glándulas prepuciales.
Dartos
El dartos es una capa de fibras musculares lisas dependiente del tejido subcutáneo, que
forma un manguito longitudinal y circular extendido hasta el cuello del glande. Este
músculo es la continuación del dartos del escroto. Esta capa subcutánea incluye la
denominada “fascia superficial del pene”, su porción más laxa.
Fascia superficial del pene
La constituye tejido conectivo laxo que asegura la movilidad de la piel. Esta “fascia” está
cubierta por el dartos y es también una dependencia del tejido subcutáneo, formando una
unidad con él. Contiene los vasos superficiales.
Fascia profunda del pene
Se trata de la fascia del pene, de tejido conectivo fibroso, algo gruesa, que envuelve las
formaciones eréctiles y contiene a los vasos profundos del pene. Es la fascia penis que,
ubicada profundamente, tiene relaciones estrechas con los cuerpos cavernosos y el
cuerpo esponjoso en algunas zonas. Su prolongación profunda forma parte del tabique
intercavernoso. Se detiene en el cuello del glande. Favorece la erección al asegurar la
estasis venosa en los órganos eréctiles.
Túnica albugínea del cuerpo cavernoso y esponjoso
La túnica albugínea es la cápsula fibrosa que envuelve las formaciones eréctiles del pene.
La túnica albugínea de los cuerpos cavernosos es más gruesa que la del cuerpo
esponjoso.
Formaciones eréctiles
Cuerpos cavernosos
Hay uno a la derecha y otro a la izquierda.
Se insertan, atrás y lateralmente, en las
ramas isquiopúbicas, formando los pilares
del pene. Son cilíndricos y se adelgazan
hacia sus extremidades. Se reúnen en el
dorso del pene bajo la sínfisis del pubis,
formando la raíz del pene. Hacia adelante y
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hasta el glande se forma el cuerpo del pene. En el surco dorsal transcurre la vena dorsal
profunda, con la arteria y los nervios dorsales del pene. En el surco inferior, mucho más
amplio, se aloja el cuerpo esponjoso, que contiene a la uretra. Adelante, los cuerpos
cavernosos se adelgazan, se aplanan y se separan para formar un ángulo diedro del cual
se desprende el ligamento anterior de ambos cuerpos cavernosos, que van a fijarse en la
concavidad proximal de la corona del glande.
Cuerpo esponjoso
Es una formación mediana que rodea a la uretra
esponjosa (bulbar y peneana):
La parte posterior del cuerpo esponjoso se
aloja en la separación de los cuerpos cavernosos.
Se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene:
este está situado entre la membrana perineal, con
los músculos profundos del periné y las glándulas
bulbouretrales por arriba, y la fascia del periné,
que cubre al músculo bulboesponjoso, por abajo.
En su parte media, en el cuerpo del pene, el cuerpo esponjoso ocupa el canal
subcavernoso, y se sitúa medianamente por debajo del tabique del pene. Determina una
pequeña protrusión longitudinal en la cara uretral del pene.
Su extremidad anterior se encuentra abultada en
forma de bellota, por ello recibe el nombre de glande.
Este extremo se halla desarrollado a expensas de la
parte suprauretral del cuerpo esponjoso, y dilatado, en
su base formando la corona del glande. Esta se
encuentra separada en dos mitades en su cara uretral
por una hendidura suburetral estrecha: el surco
inferior del glande, que corresponde a la inserción del
frenillo prepucial y se extiende hasta el orificio externo
de la uretra. Esta hendidura suburetral está ocupada
por tractos conectivos que unen a ambas mitades del
glande por debajo de la uretra: septo del glande. La
dilatación de la uretra en el glande forma la fosa
navicular.
Constitución intrínseca
Los cuerpos eréctiles están envueltos por una cápsula fibrosa: la túnica albugínea, más
delgada para el cuerpo esponjoso. Envía hacia la profundidad trabéculas que
circunscriben cavidades que comunican entre sí y contienen sangre. El aumento de la
circulación sanguínea y su acumulación es lo que distiende los cuerpos eréctiles y
produce la erección del pene.
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Arterias
Las arterias de las túnicas provienen
de las pudendas externas, ramas de
la arteria femoral y de la perineal,
rama de la pudenda interna. Las
arterias de los cuerpos eréctiles
provienen de las pudendas internas,
ramas de la ilíaca interna, por las
arterias del bulbo del pene
[bulbouretrales] y dorsal del pene.
Forman una importante red de la
cual las arterias profundas del pene
[cavernosas] son las más
desarrolladas. Las arterias
profundas dan ramas espiroideas
dentro de los cuerpos cavernosos:
las arterias helicinas.
Venas
Las venas superficiales de las túnicas
drenan hacia abajo, en las venas del escroto.
Arriba, se reúnen en la vena dorsal
superficial del pene, drenadas en la vena
safena magna, tributaria de la vena femoral.
Las venas profundas drenan las venas
cavernosas, venas dilatadas de los cuerpos
eréctiles, formando la vena dorsal profunda.
Esta última es un voluminoso colector
situado inmediatamente profundo a la fascia
del pene, extendido de adelante hacia atrás,
desde el glande hasta la raíz del pene. Pasa
en seguida debajo del pubis y termina en el espacio retropúbico, en el plexo venoso
vesical.
Linfáticos
Como las venas, los linfáticos de las
envolturas van a la región inguinal:
nodos inguinales superficiales. Los
linfáticos profundos del glande y de los
cuerpos eréctiles van a los nodos
inguinales profundos y prevesicales.
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Nervios
La sensibilidad, muy viva a nivel del glande, está asegurada por los nervios genitofemoral
e ilioinguinal, ramos del plexo lumbar.
La erección depende de ramos provenientes del plexo hipogástrico inferior en el cual
participan los nervios esplácnicos pélvicos, elementos del parasimpático pélvico.
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