ANATOMIA
ANATOMIA– Leo Coscarelli .-– Leo Coscarelli .-
HUESOS DE LA CARAHUESOS DE LA CARA
El esqueleto de la cara se encuentra ubicado por debajo de la mitad o el tercio anterior del cráneo y se comEl esqueleto de la cara se encuentra ubicado por debajo de la mitad o el tercio anterior del cráneo y se com
pone depone de 14 huesos14 huesos, los que se pueden dividir en dos grupos:, los que se pueden dividir en dos grupos:
MANDIBULA INFERIOR:
MANDIBULA INFERIOR:formada por el hueso Maxilar inferior o mandibular.formada por el hueso Maxilar inferior o mandibular.
MANDIBULA SUPERIOR
MANDIBULA SUPERIOR: formada por 13 huesos, de los cuales uno es impar y se llama mer. El resto son: formada por 13 huesos, de los cuales uno es impar y se llama vómer. El resto son
pares: maxilar superior, unguis, palatino, cornete inferior, huesos propios de la nariz y malar.pares: maxilar superior, unguis, palatino, cornete inferior, huesos propios de la nariz y malar.
MAXILAR SUPERIOR:MAXILAR SUPERIOR:
LOCALIZACIÓN: parte más inferior de la mandí-LOCALIZACIÓN: parte más inferior de la mandí-
bula superior, por debajo de las cavidades orbita-bula superior, por debajo de las cavidades orbita-
rias y por rias y por fuera de las fosas fuera de las fosas nasales. nasales. Articula porArticula por
detrás con el palatino formando el palador óseo.detrás con el palatino formando el palador óseo.
Para que sea más fácil su estudio, decimos que es unaPara que sea más fácil su estudio, decimos que es una
lámina cuadrilátera, ligeramente curva, la que dividi-lámina cuadrilátera, ligeramente curva, la que dividi-
mos en dos caras ( externa e interna ),4 bordes y 3 a-mos en dos caras ( externa e interna ),4 bordes y 3 a-
pófisis.pófisis.
A- CARAS:A- CARAS: CARA EXTERNACARA EXTERNA
: : lo primero lo primero que tenemos que tenemos que des-que des-
tacar en el tacar en el tercio inferior tercio inferior de ésta cara de ésta cara son las son las saliencias de lassaliencias de las
raices de los dientes:raices de los dientes:eminencias dentarias
eminencias dentarias, de las cuales una es, de las cuales una es
más marcada y corresponde al canino:más marcada y corresponde al canino: eminencia canina
eminencia canina (1) . Por (1) . Por
dentro de ésta vemos una depresión que se llamadentro de ésta vemos una depresión que se llama Fosita mirtifor-
Fosita mirtifor-
memey y que que dará inserción dará inserción a éa éste múste músculo sculo facial (2). facial (2). Otro accidenteOtro accidente
iportante que vemos en ésta cara es laiportante que vemos en ésta cara es laapófisis malar
apófisis malar(3)(3),, que seque se
denomina así porque en su vértice truncado articulará el hueso madenomina así porque en su vértice truncado articulará el hueso ma
lar. lar. Por debajo Por debajo del reborde del reborde orbitario orbitario vemos elvemos el agujero infraor
agujero infraor
bitariobitario(4) por donde arribará a la cara el nervio maxilar superior.(4) por donde arribará a la cara el nervio maxilar superior.
Entre la apof. Malar y la fosa canina se encuentra una depresiónEntre la apof. Malar y la fosa canina se encuentra una depresión
en la cual se insertara el músculo canino que se denominaen la cual se insertara el músculo canino que se denomina Fosa
Fosa
canina.canina.(5) A nivel de la fosa canina, el hueso es hueco y presenta(5) A nivel de la fosa canina, el hueso es hueco y presenta
el seno maxilar, el que se abrirá el seno maxilar, el que se abrirá en la cara en la cara interna. Hacia arrinterna. Hacia arriba yiba y
adentro, continuando la unión de los bordes superior y ántero-adentro, continuando la unión de los bordes superior y ántero-
interno vemos lainterno vemos la apófisis ascendete o rama montante.
apófisis ascendete o rama montante. (6)(6)
Apófisis piramidal o malar:Apófisis piramidal o malar: Presenta una base que hace cuerpo con la cara externa del hueso, un vértice trunPresenta una base que hace cuerpo con la cara externa del hueso, un vértice trun
cado que articulará con el hueso malar cado que articulará con el hueso malar y tres caras: y tres caras: cara anterior ( cara anterior ( también llamada orbitaritambién llamada orbitaria, porque formaa, porque forma
parte del piso de las órbitas, y presenta el canal infraorbitario por donde pasará el nervio maxilar superior queparte del piso de las órbitas, y presenta el canal infraorbitario por donde pasará el nervio maxilar superior que
emergepor el agujero infraorbitario. emergerá por el agujero infraorbitario. Una cara anterior ( o genina, que se continúa con la fosa caniUna cara anterior ( o genina, que se continúa con la fosa canina) y unana) y una
cara posterior (o zigomática, que se continuará con el borde posterior del hueso y formará el mite anterior decara posterior (o zigomática, que se continuará con el borde posterior del hueso y formará el mite anterior de
la fosa pterigomaxilar, ver luego )la fosa pterigomaxilar, ver luego )
CARA INTERNA:CARA INTERNA:
Presenta un accidente óseo importantísimo, que es laPresenta un accidente óseo importantísimo, que es la apófisis palatina
apófisis palatina (1). Esta es una lámina cuadrilatera que(1). Esta es una lámina cuadrilatera que
tiene un borde anterior y uno externo que hacen cuerpo con el hueso ( recordar que el hueso está ligeramentetiene un borde anterior y uno externo que hacen cuerpo con el hueso ( recordar que el hueso está ligeramente
curvo), un borde interno que se articula con el borde interno de la apófisis palatina del otro lado y un bordecurvo), un borde interno que se articula con el borde interno de la apófisis palatina del otro lado y un borde
posterior que se articula con la lámina horizontal del hueso palatino formando el paladar duro.posterior que se articula con la lámina horizontal del hueso palatino formando el paladar duro. El paladar duro
El paladar duro
será por un lado piso de las fosas nasales y por el otro techo de la cavidad oral.será por un lado piso de las fosas nasales y por el otro techo de la cavidad oral. En la parte anterior del bordeEn la parte anterior del borde
interno, tenemos una escotadura, que se corresponde con la del lado opuesto y forma un conducto, que seinterno, tenemos una escotadura, que se corresponde con la del lado opuesto y forma un conducto, que se
denominadenomina conducto palatino anterior (2).
conducto palatino anterior (2). Un poco por delante de éste encontramos laUn poco por delante de éste encontramos la espina nasal anterior.espina nasal anterior.
66
44
33
55
1 1 22
MAX. SUPERIOR – Cara externa
MAX. SUPERIOR – Cara externa
ANATOMIA
ANATOMIA– Leo Coscarelli .-– Leo Coscarelli .-
sa qusa qu
e se dirige hacia abajo y adelante y e se dirige hacia abajo y adelante y se denomina crestase denomina cresta turbinal superiorturbinal superior( 5) la que articulará con el( 5) la que articulará con el
cornete cornete medio. Nota: el borde ant. del ostium hace medio. Nota: el borde ant. del ostium hace saliencia con una psaliencia con una pestaña que se denomina:estaña que se denomina: CONCHA
CONCHA
LAGRIMALLAGRIMALy que junto con y que junto con la cresta turbinal delimita el condc LCN en la cresta turbinal delimita el condc LCN en su porción nasal.su porción nasal.
B) BORDES:B) BORDES:
BORDE SUPERIOR: BORDE SUPERIOR: Presenta en su parte interna Presenta en su parte interna la rama montante de maxila rama montante de maxilar superior ylar superior y
hacia fuera fhacia fuera forma parte del rebororma parte del reborde orbitario y piso de orbitario y piso de la órbita. de la órbita. El BORDE INFERIOR, está ocupadoEl BORDE INFERIOR, está ocupado
por los orificio de implante de los dientes ( por los orificio de implante de los dientes ( alvéolos dentarios) por lo que se alvéolos dentarios) por lo que se denomina borde alveolar.denomina borde alveolar.
El BORDE POSTERIOR, formará límite El BORDE POSTERIOR, formará límite anterior de la fanterior de la fosa pterigomaxilar osa pterigomaxilar y articulará con y articulará con el palatino,el palatino,
entre ambos se forma el conductoentre ambos se forma el conducto palatino posterior (6)
palatino posterior (6) Presenta una supf. Triangular que articula con laPresenta una supf. Triangular que articula con la
apf. orbitaria que se llamaapf. orbitaria que se llama trígono palatino.l
trígono palatino.l BORDE INTERNO, presenta en la BORDE INTERNO, presenta en la parte superior parte superior el orificioel orificio
de las fosas nasales y hacia abajo se une de las fosas nasales y hacia abajo se une al del lado opuesto.al del lado opuesto.
La apófisis palatina divide a la cara InterLa apófisis palatina divide a la cara Inter
na del maxilar en dos porciones, una sup.na del maxilar en dos porciones, una sup.
Que se denomina NASAL (N) y otra infeQue se denomina NASAL (N) y otra infe
rior que se denomina BUCAL (B) .rior que se denomina BUCAL (B) .
La porción bucal
La porción bucal: es rugosa y carace de: es rugosa y carace de
particularidades.particularidades.
La porcion nasalLa porcion nasalpresenta en la parte mepresenta en la parte me
dia un orificio bien notable (2) de formadia un orificio bien notable (2) de forma
triangular de base superior, que corres-triangular de base superior, que corres-
ponde alponde alostium del seno maxilar
ostium del seno maxilar El vertíEl vertí
ce del ostium se continúa hacia abajo conce del ostium se continúa hacia abajo con
una fisura que se denominuna fisura que se denomina fisura palati
a fisura palati
nana (3) (3) Hacia Hacia delante vdelante vemos la emos la apófisisapófisis
ascendente, en cuya parte posteriorascendente, en cuya parte posterior
presenta el conducto lacrimomuconasalpresenta el conducto lacrimomuconasal
(4) entre (4) entre ésta y el ésta y el unguis. unguis. En la En la cara in-cara in-
terna de ésta apf vemos una cresta rugo-terna de ésta apf vemos una cresta rugo-
N
N
55 44
22
2 2 66
33
11
BB
MAX. SUPERIOR – Cara internaMAX. SUPERIOR – Cara interna
MALAR:MALAR:
Se encuentra situado por arriba y por fue-Se encuentra situado por arriba y por fue-
ra del maxilar superior y constituye el hue-ra del maxilar superior y constituye el hue-
so del pómulo.so del pómulo.
Presenta Presenta un un cuerpo cuerpo que aque articulará rticulará con con la la cresta cresta malarmalar
del ala mayor del esfenoides. Tiene tres prolongaciones: una interna que articula con el vértice truncadodel ala mayor del esfenoides. Tiene tres prolongaciones: una interna que articula con el vértice truncado
de la apófisis piramidal o malar del maxilar superior, una ascendente que se une a la apófisis orbitaria delde la apófisis piramidal o malar del maxilar superior, una ascendente que se une a la apófisis orbitaria del
hueso frontal y una prolongación posterior o zigomática que articulará con la apófisis homónima del tem-hueso frontal y una prolongación posterior o zigomática que articulará con la apófisis homónima del tem-
poral formando la arcada zigomática que insertará al músculo masticador masetero.poral formando la arcada zigomática que insertará al músculo masticador masetero.
Es un hueso completamente plano fEs un hueso completamente plano forma parte de la pared inorma parte de la pared interna de las terna de las órbitas y a su órbitas y a su vez pared exvez pared ex
terna de las fosas nasales.terna de las fosas nasales. Es el ejemplo típico de la sutura armónica.
Es el ejemplo típico de la sutura armónica. Entre éste y la rama montanteEntre éste y la rama montante
corre el conducto lacrimo-muco-nasal desde la corre el conducto lacrimo-muco-nasal desde la hendidura palpebral hasta el meato inferior.hendidura palpebral hasta el meato inferior.
Además articulará hacia arriba con la apófisis orbitaria interna del frontal, y hacia abajo con la apófi-Además articulará hacia arriba con la apófisis orbitaria interna del frontal, y hacia abajo con la apófi-
fisis lagrifisis lagrimal del conmal del conrnete inferiorrnete inferior. . Su cara Su cara externa externa presenta presenta una cresta una cresta vertical denominadavertical denominada cresta
cresta
lagrimal posteriorlagrimal posterior que termina hacia abajo en una espina denominadaque termina hacia abajo en una espina denominada HAMULUS LACRIMALISHAMULUS LACRIMALIS. La cres. La cres
ta lagrimal posterior, delimita con la cresta lagrimal anterior (rama ascendente del maxilar ) el conducta lagrimal posterior, delimita con la cresta lagrimal anterior (rama ascendente del maxilar ) el conduc
to LMN en su porción orbto LMN en su porción orbitaria. itaria. Su borde ant. art con la rama aSu borde ant. art con la rama ascendente del maxilar y el posteriorscendente del maxilar y el posterior
COn el hueso plano del etmoides.COn el hueso plano del etmoides.
Se encuentra localizado entre la rama asSe encuentra localizado entre la rama as
cendente del maxilar superior y la cara an-cendente del maxilar superior y la cara an-
terior de las masas laterales del etmoides.terior de las masas laterales del etmoides.
UNGUIS:UNGUIS:
ANATOMIA
ANATOMIA– Leo Coscarelli .-– Leo Coscarelli .-
Se encuentra entre el mSe encuentra entre el maxilar superior por adeaxilar superior por ade
lante y el esfenoides por detrás.lante y el esfenoides por detrás.
PALATINOPALATINO
Tiene la forma de un libro abierto dispuesto en forma de “L”, Tiene la forma de un libro abierto dispuesto en forma de “L”, con dos porciones, una vertical y otra horcon dos porciones, una vertical y otra hori-i-
zontal.zontal.
A) PORCION HORIZONTALA) PORCION HORIZONTAL
: : Es una lámina cuadrilátera que al unirEs una lámina cuadrilátera que al unirse con la apófsisi se con la apófsisi palatina del maxilarpalatina del maxilar
superior formará el paladar duro, tabique que separará las fosas nasales de la cavidad superior formará el paladar duro, tabique que separará las fosas nasales de la cavidad orbitaria.orbitaria.
De la misma forma que se forma la espinaDe la misma forma que se forma la espinanasal anterior
nasal anteriorcuando se unen los dos bordes internos de la apfcuando se unen los dos bordes internos de la apf
palatina del maxilar superior, cuando la lámina horizontal de un palatino se una con la lámina horizontal delpalatina del maxilar superior, cuando la lámina horizontal de un palatino se una con la lámina horizontal del
otro se forma laotro se forma la espina nasal posteriorespina nasal posterior..
B) PORCION VERTICAL :B) PORCION VERTICAL : En ella describiremos dos caras ( interna y externa ) En ella describiremos dos caras ( interna y externa ) y cuatro bordes.y cuatro bordes.
CARA INTERNA: CARA INTERNA: Forma paForma parte de rte de la pared la pared externa de externa de las fosas las fosas nasales. nasales. En la En la u-u-
nión de sus dos tercios superiores con su tercio interior vemos una crestanión de sus dos tercios superiores con su tercio interior vemos una cresta
horizontal horizontal que se que se denomina denomina cresta turbcresta turbinal ininal inferior ferior (1) (1) que se que se articulará articulará con elcon el
cornete inferior. cornete inferior. En la unión del tercio superior En la unión del tercio superior con el tercio medio vemos lacon el tercio medio vemos la cresta
cresta
turbinal superioturbinal superior, que articulará con el cornete medio (2)r, que articulará con el cornete medio (2)
88
2 2 7 7 99
ANTANT
11
1010
PALATINO VISTA INTERNA
PALATINO VISTA INTERNA
CARA EXTERNA: CARA EXTERNA: Vemos en su Vemos en su parte media, un parte media, un poco porpoco por
delante, un segmento rugoso que se denominadelante, un segmento rugoso que se denominasegmento
segmento
maxilarmaxilar( 3) que articulará con la porción posterior de la( 3) que articulará con la porción posterior de la
cara interna de este hueso y entre los cuales se formarácara interna de este hueso y entre los cuales se formará
una conduco que se denominauna conduco que se denominaPalatino posteriorPalatino posterior(4)(4)
Por detrás del segmento maxilar vemos otras rugosida-Por detrás del segmento maxilar vemos otras rugosida-
des que corresponden aldes que corresponden al segmento pterigoideo
segmento pterigoideo, que arti-, que arti-
culará con la cara interna del ala interna de la apófisisculará con la cara interna del ala interna de la apófisis
pterigoides pterigoides del del esfenoides. esfenoides. (5)(5)
BORDE ANTERIOR: articula con elBORDE ANTERIOR: articula con el
maxilar superior, presenta un apófimaxilar superior, presenta un apófi
sis que se llamasis que se llama apófisis maxilar
apófisis maxilar(6)(6)
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77
99
44
5 5 3 3 66
1010
PALATINO VISTA EXTERNA
PALATINO VISTA EXTERNA
BORDE SUPERIOR: formado por dos apófisis separadas por unaBORDE SUPERIOR: formado por dos apófisis separadas por una
escotadura denominadaescotadura denominada escotadura esfenopalatina
escotadura esfenopalatina(7) que cuando(7) que cuando
recibe al cuerpo del esfenoides se recibe al cuerpo del esfenoides se transforma en conducto.transforma en conducto.
La apf. anterior se denominaLa apf. anterior se denominaapf. orbitaria
apf. orbitariaque tiene forma de pique tiene forma de pi
rámide (8), y se articular: hacia abajo y adelante con elrámide (8), y se articular: hacia abajo y adelante con el max. Sup
max. Sup.,.,
hacia delante y arriba con las masashacia delante y arriba con las masaslaterales del etmoides
laterales del etmoidesy haciay hacia
atrás con elatrás con elcuerpo del esfenoides.
cuerpo del esfenoides. La apfLa apf. Post . Post es cuadrilátera es cuadrilátera yy
se denominase denomina apf. Esfenoideal
apf. Esfenoideal(9) (9) y art. y art. con el con el cuerpo del cuerpo del esf.esf.
BORDE POSTERIOR: articula con el ala interna de la apófisisBORDE POSTERIOR: articula con el ala interna de la apófisis
pterigoides por medio de lapterigoides por medio de laapf. Piramidal.
apf. Piramidal. (10)(10)
ANATOMIA
ANATOMIA– Leo Coscarelli .-– Leo Coscarelli .-
HUESO MANDIBULARHUESO MANDIBULAR
Antes llamado maxilar inferior. Es un hueso muy fácil de describir y el que más se pregunta. Tienen que co-Antes llamado maxilar inferior. Es un hueso muy fácil de describir y el que más se pregunta. Tienen que co-
nocer todas las inserciones musculares ( que se nocer todas las inserciones musculares ( que se las marqué en colorado para que no se las marqué en colorado para que no se olviden ).olviden ).
Presenta un cuerpo, que al unirse al del lado opuesto por medio de su borde interno en laPresenta un cuerpo, que al unirse al del lado opuesto por medio de su borde interno en la sínfisis mento
sínfisis mento
niananiana, forma un solo hueso. Y una, forma un solo hueso. Y una rama ascendenterama ascendenteque terminará en dos saliencias óseas separadas por unaque terminará en dos saliencias óseas separadas por una
escotadura denominadaescotadura denominadaescotadur sigmoidea
escotadur sigmoidea. . La La anterior anterior se se denominadenominaapófisis coronoidesapófisis coronoides (1) e inserta al(1) e inserta al
músculo temporal
músculo temporal. La posterior es el cóndilo del maxilar (2) que articulará con la cavidad glenoidea del. La posterior es el cóndilo del maxilar (2) que articulará con la cavidad glenoidea del
temporal. Presenta un cuello que da inserción altemporal. Presenta un cuello que da inserción almúsculo pterigoideo externo
músculo pterigoideo externo y al ligamento estilomaxilar.y al ligamento estilomaxilar.
22
11
3 3 66
77
55
MANDIBULAR cara externa
MANDIBULAR cara externa
NOTA: el ligamento estilomaxilar cuando llega al cue-NOTA: el ligamento estilomaxilar cuando llega al cue-
llo del cóndilo se divide en dos fascículos que lo abra-llo del cóndilo se divide en dos fascículos que lo abra-
zan, estos fascículos delimitan elzan, estos fascículos delimitan el OJAL RETROCONDIOJAL RETROCONDI
LEO DE JUBARALEO DE JUBARA por donde bajará el nervio aurículopor donde bajará el nervio aurículo
temporal y ascenderá la arteria maxilar interna.temporal y ascenderá la arteria maxilar interna.
El ángulo formado entre el cuerpo y la rama ascendente seEl ángulo formado entre el cuerpo y la rama ascendente se
denomina gonion e insertara por fuera aldenomina gonion e insertara por fuera al masetero
masetero(3) y(3) y
por dentro alpor dentro al
pterigoideo interno.
pterigoideo interno.
(4)(4)
En la sínfisis mentoniana vemos una estructura abultada,En la sínfisis mentoniana vemos una estructura abultada,
de forma triangular y de base inferior que se denominade forma triangular y de base inferior que se denomina
eminencia mentoniana
eminencia mentoniana (5)(5)
Lateralmente vemos una línea que desciende hacia adelan-Lateralmente vemos una línea que desciende hacia adelan-
te y que se denominate y que se denomina línea línea oblicua oblicua externaexterna (6) en la parte(6) en la parte
media de ésta vemos ela gujero mentoniano. (7)media de ésta vemos ela gujero mentoniano. (7)
El borde superior del cuerpo se dEl borde superior del cuerpo se denomina alveolar.enomina alveolar.
En la cara interna vamos a En la cara interna vamos a encontrar a nivel de la sínfisis dos encontrar a nivel de la sínfisis dos apófisisapófisis de cadade cada
lado, una superior y otra inferior que son las denominadaslado, una superior y otra inferior que son las denominadas apófisis geni.
apófisis geni. LaLa
superior dará inserción alsuperior dará inserción al músculo geniogloso
músculo geniogloso(8) y la inferior al(8) y la inferior al geniohiodeogeniohiodeo
(9). Lateralmente el cuerpo en su cara interna presenta una línea curva igual(9). Lateralmente el cuerpo en su cara interna presenta una línea curva igual
que de la cara externa, que se denominaque de la cara externa, que se denominalínea milohioidea
línea milohioidea (10) y que insertará(10) y que insertará
alal músculo milohioideo.
músculo milohioideo. Hacia arriba y adelante vemos una depresión que seHacia arriba y adelante vemos una depresión que se
denominadenominafosa sublingual
fosa sublingual(SL) para dicha glándula, y abajo y atrás de(SL) para dicha glándula, y abajo y atrás de
milohioidea, lamilohioidea, la fosa submaxilar
fosa submaxilar(SM) (SM) para la para la glándula homónima.glándula homónima.
la líneala línea
1212
SL SL 10 10 44
8 SM8 SM
99
1111
MANDIBULAR cara interna.
MANDIBULAR cara interna.
Inmediatamente lateral a al sínfisis y en la parte másInmediatamente lateral a al sínfisis y en la parte más
inferior, vemos una tercera depresión o fosa queinferior, vemos una tercera depresión o fosa que
corresponde a lacorresponde a la fosa digátrica
fosa digátrica (11), donde se inser (11), donde se inser
tará eltará el
vientre anterior del digástrico.vientre anterior del digástrico.
Por último hay que destacar que en la cara interna dePor último hay que destacar que en la cara interna de
la rama ascendente encontramos el orificio de entradala rama ascendente encontramos el orificio de entrada
al conducto dentario inferior, el cual presenta unaal conducto dentario inferior, el cual presenta una
saliencia ósea denominadasaliencia ósea denominada espina de spix (12)
espina de spix (12) que siemque siem
pre se pregunta e inserta al ligamente esfeno-maxilar.pre se pregunta e inserta al ligamente esfeno-maxilar.
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