Univ
Universiersidad Nadad Naciciononal de al de La PLa Platalata
Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Anatomía “A”Cátedra de Anatomía “A”
Prof TitularProf Titular
: Dr. Marcelo Cerezo: Dr. Marcelo Cerezo
CUCUAADERDERNILLNILLO GUIO GUIAA
Configuración externa de Configuración externa de Corazón,Corazón,
según Eugenio Galli según Eugenio Galli
“Configuración interna de Corazón“Configuración interna de Corazón
según Galli y Testutsegún Galli y Testut
“ Segmentación broncopulmonar”Segmentación broncopulmonar”
Segmentación hepática Segmentación hepática
Edición del cuadernillo : Leo Coscarelli.-
Edición del cuadernillo : Leo Coscarelli.-
ANATOMIA H
ANATOMIA HUMANA UMANA Leo CLeo COSCARELLIOSCARELLI
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CORAZON:CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CORAZON:
ESTERNONESTERNON
V.D.V.D.
V.I. A.D.V.I. A.D.
AA.I..I.
ESÓFAGOESÓFAGO
Vena ácigosVena ácigos
CUERPO VERTEBRALCUERPO VERTEBRAL
AORTAAORTA
DESCENDENTEDESCENDENTE
Ventrículo Antero-MedioVentrículo Antero-Medio
Ventrículo AurículaVentrículo Aurícula
Izquierdo DerechaIzquierdo Derecha
Aurícula póstero-mediaAurícula póstero-media
- NOMENCLATURA DEL PROFESOR GALLI:- NOMENCLATURA DEL PROFESOR GALLI:
- Disposición esquemática de las cavidades- Disposición esquemática de las cavidades
cardíacas según la nomenclatura clásica:cardíacas según la nomenclatura clásica:
ANATOMIA H
ANATOMIA HUMANA UMANA Leo CLeo COSCARELLIOSCARELLI
Vena Vena cava cava CayadoCayado
Superior AórticoSuperior Aórtico
Aurícula derechaAurícula derecha
Proyección anterior de laProyección anterior de la
aurícula derecha (orejuela)aurícula derecha (orejuela)
a) CARA ANTERIOR
a) CARA ANTERIOR
(O esterno-pleuro-pulmonar)(O esterno-pleuro-pulmonar)
CARACARAS DES DEL L CORCORAAZÓNZÓN
Arteria pulmonarArteria pulmonar
Aurícula póstero media enAurícula póstero media en
proyección anterior (orejuela)proyección anterior (orejuela)
Ventrículo izquierdoVentrículo izquierdo
(punta del corazón)(punta del corazón)
Vena Vena cava cava inferior inferior VentrículoVentrículo
AnteromedioAnteromedio
b
b) CARA ) CARA POSPOSTERITERIOROR
(o mediastínica o vertebral)(o mediastínica o vertebral)
Cayado Cayado rtico aórtico Esófago Esófago (pcipal (pcipal relación relación de de la la cara cara post)post)
Arteria pulmonar bifur-Arteria pulmonar bifur-
cándosecándose
Venas pulmonaresVenas pulmonares
Izquierdas superiorIzquierdas superior
E inferiorE inferior
Ventrículo izquierdaVentrículo izquierda
(talón del corazón)(talón del corazón)
Vena cava superiorVena cava superior
Aurícula stero mediaAurícula stero media
(mochila cardíaca)(mochila cardíaca)
(Almohadilla cardíaca)(Almohadilla cardíaca)
Aurícula derechaAurícula derecha
Vena cava inferiorVena cava inferior
Aorta descedente (torácica)Aorta descedente (torácica)
ANATOMIA HUMANA Leo COSCARELLI
ANATOMIA HUMANA Leo COSCARELLI
c) CARA LATERAL
c) CARA LATERAL
DERECHADERECHA
( pleuro-pulmonar derecha)( pleuro-pulmonar derecha)
d) CARA L
d) CARA LATEATERALRAL
IZQUIERDAIZQUIERDA
(pleuro-pulmonar izquierda)(pleuro-pulmonar izquierda)
DerechoDerecho
Aurícula derechaAurícula derecha
Y vena cava inferiorY vena cava inferior
Ventrículo izquierdo (punta)Ventrículo izquierdo (punta)
VentrículoVentrículo
Antero-medioAntero-medio
IzquierdoIzquierdo
Aurícula Aurícula póstero-media póstero-media Válvula Válvula OrejuelaOrejuela
Aórtica Aórtica de de aurícula aurícula derechaderecha
PostePosterior rior Anterior Anterior PostePosteriorrior
Vena cava superiorVena cava superior
Aurícula derecha yAurícula derecha y
prolongación anteriorprolongación anterior
(orejuela)(orejuela)
VentrículoVentrículo
ánteromedioánteromedio
Cayado aórticoCayado aórtico
Arteria pulmArteria pulm
Ventrículo izquierdoVentrículo izquierdo
Aurícula postAurícula post
media y venas pulmedia y venas pul
monares monares izquierdasizquierdas
Aurícula postero mediaAurícula postero media
y venas pulmonaresy venas pulmonares
izquierdasizquierdas
AurículaAurícula
DerechaDerecha
VentrículoVentrículo
Antero-medioAntero-medio
Vena cavaVena cava
superiorsuperior
Ventrículo antero medioVentrículo antero medio
Válvula arteria pulmonarVálvula arteria pulmonar
VentrículoVentrículo
IzquierdoIzquierdo
(punta)(punta)
Orejuela deOrejuela de
Aurícula post-Aurícula post-
mediamedia
IzquierdoIzquierdo
f) CARA INFERIOR
f) CARA INFERIOR
(diafragmática)(diafragmática)
AnAnterterioiorr
e) CARA SUPERIOR
e) CARA SUPERIOR
(pediculada)(pediculada)
AnAntterierioror
Posterior PosteriorPosterior Posterior
ANATOMIA
ANATOMIA HUMANA HUMANA Leo COSCALeo COSCARELLIRELLI
CONFIGURACIÓN CONFIGURACIÓN INTERNA INTERNA DE DE CORAZON:CORAZON:
AURÍCULA DERECHAAURÍCULA DERECHA
(Esquema de la configuración interna de la aurícula dere-(Esquema de la configuración interna de la aurícula dere-
cha, la que fue seccionda desde su cara o borde anterior ycha, la que fue seccionda desde su cara o borde anterior y
abierta abierta a mea mera de ra de libro. libro. Se expSe exponen onen claramente claramente sus sus carascaras
posterior, medial y lateral.)posterior, medial y lateral.)
Existen numerosasExisten numerosas
venas pequeñasvenas pequeñas
del corazón que nodel corazón que no
drenan al sistemadrenan al sistema
colector común decolector común de
la gran vena coro-la gran vena coro-
naria, sino que senaria, sino que se
abren directamenteabren directamente
en la aurícula, poren la aurícula, por
medio de orificiosmedio de orificios
denominados fora-denominados fora-
mínulas.mínulas.
NOTA:NOTA: TRIANGULO DE KOCH:
TRIANGULO DE KOCH:
Límitesmites::
1- Anillo de la 1- Anillo de la válvula tri-cuspidea.válvula tri-cuspidea.
2. Anillo de la 2. Anillo de la válvula de Tebesioválvula de Tebesio
3- Tendón de Todaro (1) o 3- Tendón de Todaro (1) o anilloanillo
de Vieussens.de Vieussens.
Contiene:Contiene:ganglio AVganglio AV
NOTANOTA: Las paredes auriculares están c: Las paredes auriculares están constituidas por tejido fribosos cononstituidas por tejido fribosos con
escaso tejido muscular carnoso, salvo en la parte s anterior de la caraescaso tejido muscular carnoso, salvo en la parte s anterior de la cara
lateral, lo que recibe el lateral, lo que recibe el nombre de sculo pectíneo.nombre de músculo pectíneo.
En la cara medial, a En la cara medial, a fines pedagógicos, trazamos un línea imaginaria en-fines pedagógicos, trazamos un línea imaginaria en-
tre el ángulo ánterosuperior y el pósteroinferior y la dividimos en dos triántre el ángulo ánterosuperior y el pósteroinferior y la dividimos en dos trián
gulos: A (póstero-superior) y B (ántero-inferior)gulos: A (póstero-superior) y B (ántero-inferior)
Foramínula de galenoForamínula de galeno
En vida fetal, el ingreso de sangre desde laEn vida fetal, el ingreso de sangre desde la
vena cava inferior estaba regulado por unavena cava inferior estaba regulado por una
lvula denominada de Eustaquio. En vidaválvula denominada de Eustaquio. En vida
extrauterina esta la lvula de esta valvaextrauterina esta la lvula de esta valva
se retrae y forma se retrae y forma un espolón fibroso que seun espolón fibroso que se
denominadenominaespolón de Eustaquioespolón de Eustaquio. . Este Este eses
polón envía expansiones fibrosas al anillopolón envía expansiones fibrosas al anillo
fibroso de la válvua de Thebesius (1), a lafibroso de la lvua de Thebesius (1), a la
semiluna inferior de Tandler del anillo desemiluna inferior de Tandler del anillo de
Vieussens (2) Vieussens (2) y a la y a la cresta terminal cresta terminal de Hisde His
(3)(3)
Cresta terminal de HisCresta terminal de His saliencia endo-saliencia endo-
cárdica entre la cara posterior y lacárdica entre la cara posterior y la
lateral. En la unión de su tercio superiorlateral. En la unión de su tercio superior
con sus dos tercios inferiores vemos uncon sus dos tercios inferiores vemos un
grupo de fibras auriculares especiagrupo de fibras auriculares especia
lizadas que corresponde al nódulo sinulizadas que corresponde al nódulo sinu
sal de Keith y Flack. (violeta)sal de Keith y Flack. (violeta)
ExpaExpansión fnsión fibrosaibrosa entre semiluna sup. deentre semiluna sup. de
Tandler y tubérculo de LowerTandler y tubérculo de Lower
TubéTubérculo rculo de Lowerde Lower
(repliegue endocárdico entre cara posterior y medial)(repliegue endocárdico entre cara posterior y medial)
3 3 22
Vávula AV dechaVávula AV decha
Nódulo A-V oNódulo A-V o
de Aschof-Tawarade Aschof-Tawara
(trngulo de KOCH)
(trngulo de KOCH)
Válvula de TebeVálvula de Tebesiosio::evita el reflujo deevita el reflujo de
la sangre que arriba a la aurículala sangre que arriba a la aurícula
desde el seno coronario. Esta justo endesde el seno coronario. Esta justo en
el ángulo póstero inferior de la paredel ángulo póstero inferior de la pared
medial.medial.
11
Triangulo B:
Triangulo B:ocu-ocu-
pado por la válvupado por la válvu
la aurículo ventri-la aurículo ventri-
cular derecha (tri-cular derecha (tri-
cuspídea)cuspídea)
Triá
Triángulo A:ngulo A: ocu-ocu-
pado por la fosa o-pado por la fosa o-
val.val.
Músculo pecMúsculo pec
tineo:tineo: conjun- conjun-
to de múscu-to de múscu-
los papilareslos papilares
de de y y or-or-
den de la parsden de la pars
muscularis demuscularis de
la pared lateralla pared lateral
..
Fosa OvalFosa Oval(ex agujero(ex agujero Botal
Botal con válvucon válvu
la dela de Parcha
Parchapé) Rodeada externamen) Rodeada externamen
te por un anillo fibroso (dete por un anillo fibroso (de VieussensVieussens))
formado por dos semilunas (superior eformado por dos semilunas (superior e
inferior deinferior de TandlerTandler))
Pared posteriorPared posterior
(libre de accidentes(libre de accidentes
salvo en sus bordes)salvo en sus bordes)
ANATOMIA
ANATOMIA HUMANA HUMANA Leo COSCALeo COSCARELLIRELLI
Vista anterior, de un corte frontal del corazón, de modoVista anterior, de un corte frontal del corazón, de modo
tal que se aprecia la tal que se aprecia la configuración interna del ventrículoconfiguración interna del ventrículo
ántero-medio. ántero-medio. Se ve parte Se ve parte de la pared de la pared me-dial de me-dial de lala
aurícula derechaurícula derecha. a. El Ventrículo ánteEl Ventrículo ántero medio tienro medio tiene trese tres
paredes: anparedes: anterior, posterior terior, posterior e interna e interna o septum.o septum.
VENTRÍCULO ANTERO- MEDIOVENTRÍCULO ANTERO- MEDIO
Músculos Papilares:
Músculos Papilares: son especializaciones miocárdicas (teji doson especializaciones miocárdicas (teji do
muscular cardíaco) muscular cardíaco) que pueden que pueden se de tres tipos:se de tres tipos:
A: A: de de prprimimer er orordenden:: son verdaderos pilares o columnas carnosasson verdaderos pilares o columnas carnosas
que tienen un borde adherente a una que tienen un borde adherente a una de las paredes del de las paredes del ventrículo,ventrículo,
y un borde libre desde donde parten cuerdas tendinosas hacia lasy un borde libre desde donde parten cuerdas tendinosas hacia las
valvas de las válvulas aurículo valvas de las válvulas aurículo ventriculares.ventriculares.
B: de segundo ordenB: de segundo orden:: tienen dtienen dos bordes os bordes adherentes. adherentes. Entre pilaresEntre pilares
o entre pilar y pared o pared y pared, a o entre pilar y pared o pared y pared, a manera de puente.manera de puente.
C: de tercer orden :C: de tercer orden :son simples engrosamientos de la son simples engrosamientos de la paredpared
A A B B CC
ArArterteria dia de Moue Mouchchet oet o
Ranus Limbi dextri:Ranus Limbi dextri: rama colateral derama colateral de
la segunda septal que corre por la bandela segunda septal que corre por la bande
leta de de Poirierleta de de Poirier
1
1
AA
BB
Bandeleta ansiforBandeleta ansiforme de Poirier-Pame de Poirier-Parchape:rchape:
descripta por primera vez por descripta por primera vez por Leonardo Da Vinci.Leonardo Da Vinci.
Músculo papilar de segundo orden que va desde elMúsculo papilar de segundo orden que va desde el
pilar anterior hasta el septum. Por el corre la arteriapilar anterior hasta el septum. Por el corre la arteria
de Mouchet y la rama derecha del haz de His.de Mouchet y la rama derecha del haz de His.
Pared medialPared medial de la aurícula de la aurícula
derecha con la fosa oval y laderecha con la fosa oval y la
válvula válvula auriculoventriculaauriculoventricular.r.
Válvula de Tebesio.
Válvula de Tebesio.
Valvas de la váValvas de lalvullvula AV dchaa AV dcha
Son tres, una para cada paredSon tres, una para cada pared
del ventrículo: anterior, postedel ventrículo: anterior, poste
rior e rior e interna. interna. Se abren Se abren a ma-a ma-
nera de embudo hacia la luznera de embudo hacia la luz
ventricular.ventricular.
Pilar anterior.Pilar anterior.
El Vent AM, tiene tres múscu-El Vent AM, tiene tres scu-
los papilares de primer orden.los papilares de primer orden.
EL pilar anterior, el posterior yEL pilar anterior, el posterior y
el interno (uno para cada cara)el interno (uno para cada cara)
Del borde libre salen cuerdasDel borde libre salen cuerdas
tendinosas de 1, 2 y 3 ordentendinosas de 1, 2 y 3 orden
que irán a la valva correspon-que irán a la valva correspon-
diente (del pilar anterior a ladiente (del pilar anterior a la
valva anterior, etc) Del pilarvalva anterior, etc) Del pilar
anterior salen cuerdas ten-anterior salen cuerdas ten-
dinosas de 1º,2º y 3º ordendinosas de 1º,2º y orden
para la valva anterior.para la valva anterior.
Pilar posteriorPilar posteriorsale de la pared posterior y en su bordesale de la pared posterior y en su borde
libre presenta cuerdas tendinosas para la valva libre presenta cuerdas tendinosas para la valva posterior.posterior.
Pilar internoPilar interno (1)
(1) es muy rudimentario, las cuerdas es muy rudimentario, las cuerdas
tendinosas parecen salidas directamente de la parte mástendinosas parecen salidas directamente de la parte más
posterior de la pared interna. Son de 3 a 5 mamelones, deposterior de la pared interna. Son de 3 a 5 mamelones, de
los cuales uno es más grande y se denominalos cuales uno es más grande y se denominaMúsculo deMúsculo de
Lancisi.Lancisi.
La sangre que ingresa al ventrículo derecho lo hace por loLa sangre que ingresa al ventrículo derecho lo hace por lo
que se denomina tracto venoso o de entrada (la primeraque se denomina tracto venoso o de entrada (la primera
parte de la cavidad, entre la válvula aurículo ventricular, elparte de la cavidad, entre la válvula aurículo ventricular, el
pilar anterior y las paredes anterior y posterior.pilar anterior y las paredes anterior y posterior. (A)
(A), luego, luego
pasa al tracto de salidapasa al tracto de salida (B)(B)conocido comoconocido como cono cono artearterialrial
de Lushka.de Lushka.(en el ventrículo izquierdo se llama de Mc see)(en el ventrículo izquierdo se llama de Mc see)
Nota: El ventrículo izquierdo tiene tres paredes: anterior,Nota: El ventrículo izquierdo tiene tres paredes: anterior,
posterior e interna, y sólo dos pilares: uno anterior y otroposterior e interna, y sólo dos pilares: uno anterior y otro
posterior, el posterior es bituberculoso (termina en dosposterior, el posterior es bituberculoso (termina en dos
cabezas) Los dos pilares tienen cuerdas para ambascabezas) Los dos pilares tienen cuerdas para ambas
válvas de la válvula AV mitral. El anterior envía de 1ºválvas de la válvula AV mitral. El anterior envía de 1º
ARTERIAARTERIAS SEPTALES:S SEPTALES:
Numero de 10 (de 8 a 15) , que se nume-Numero de 10 (de 8 a 15) , que se nume-
ran de aran de arriba abajo. rriba abajo. La primera La primera es la des la dee
mayor tamaño y se denominamayor tamaño y se denomina
arteria arteria corocoronaria naria interninternaa oo arteria dearteria de
Vieussens.Vieussens.
Espolón de Wolf Espolón de Wolf o Bandeleo Bandeleta supraventricular de His:ta supraventricular de His:
tejidotejido
miocárdico que divide y separa los miocárdico que divide y separa los dos orificios valvulares.dos orificios valvulares.
Se lo conoce también como Arco de parchapé o sculo compre
Se lo conoce también como Arco de parchapé o sculo compre
sor de la sor de la válvula tricuspídea de Sappey.válvula tricuspídea de Sappey.
ArArterteria ia pupulmlmononarar con válvula sigmoidea pulmocon válvula sigmoidea pulmo
nar. Valvas con engrosamientos en sus bordes linar. Valvas con engrosamientos en sus bordes li
bres denominadosbres denominados dulos de Morgagni.
nódulos de Morgagni.
A A BB
22
11
33
CC
CUERDAS TENDINOSAS:CUERDAS TENDINOSAS:
Una válvula cardíaca consta deUna válvula cardíaca consta de
un anillo fibroso (A) y de valvasun anillo fibroso (A) y de valvas
o velos (B). Las cuerdas ten-o velos (B). Las cuerdas ten-
dinosas parten de un pilar (C)dinosas parten de un pilar (C)
hasta el complejo valvular.hasta el complejo valvular.
Teoría de Marc Seé:
Teoría de Marc Seé: cuerdascuerdas
de primer orden (van al bordede primer orden (van al borde
adherente), de 2 orden (van aadherente), de 2 orden (van a
la parte media) de 3 orden (vanla parte media) de 3 orden (van
al borde libre).al borde libre).
Teoría de Tandler:
Teoría de Tandler:al revés:al revés:
1 al borde libre y 3 al borde ad-1 al borde libre y 3 al borde ad-
herente de los velos o valvasherente de los velos o valvas
orden solamente y el posterior se 2º y 3º.orden solamente y el posterior se 2º y 3º.
herente de los velos o valvas.herente de los velos o valvas.
ANATOMIA
ANATOMIA HUMANA HUMANA Leo COSCALeo COSCARELLIRELLI
Pilar posterior:Pilar posterior: Al igual que elAl igual que el
anterior es trio o cuatritubercu-anterior es trio o cuatritubercu-
loso. Envía cuerdas tendinosasloso. Envía cuerdas tendinosas
de segundo y tercer orden ade segundo y tercer orden a
ambas valvas mitralesambas valvas mitrales
..
EstáEstá
unido al pilar anterior por unaunido al pilar anterior por una
bandeleta fibrosa reconocidobandeleta fibrosa reconocido
como falsa cuerda tendinosa,como falsa cuerda tendinosa,
por donde corre la ramapor donde corre la rama
derecha del haz de his.derecha del haz de his.
SenoSeno
coronariocoronario
y vena dey vena de
VPVP
Fosa ovalFosa oval
AVAV
TebesioTebesio
ParePared md medial de ledial de la aurí-a aurí-
EsófagoEsófago
VPVP
MitralMitral
Pilar anterior:Pilar anterior: enviandoenviando
cuerdas tendinosas decuerdas tendinosas de
primer orden a ambas válprimer orden a ambas vál
vas de la lvula mitral.vas de la válvula mitral.
Válvula AVálvula A
lar izquierda o bicusplar izquierda o bicusp
a o MITRAL:a o MITRAL: descubiertadescubierta
y llamada Mitral por Andrésy llamada Mitral por Andrés
Vesalio, ya que se paraceVesalio, ya que se parace
a una mitra (gorro) obispal.a una mitra (gorro) obispal.
Tiene dos valvas, una exteTiene dos valvas, una exte
urículoVentricu-urículoVentricu-
íde-íde-
rr
na o menor (celeste) y unana o menor (celeste) y una
interna interna o o mayor mayor o ao anteriornterior
(verde). Casi no existe teji-(verde). Casi no existe teji-
do miocárdico entre el orifido miocárdico entre el orifi
cio AV y el sigmoideo.cio AV y el sigmoideo.
CAVIDADES IZQUIERDASCAVIDADES IZQUIERDAS
AURÍCULAURÍCULA POSTERO-MEDIA:A POSTERO-MEDIA: Presenta dos caras:Presenta dos caras:
Posterior (la del esquema) donde vemos los orificios dePosterior (la del esquema) donde vemos los orificios de
las venas pulmonares y las improntas que le hacenlas venas pulmonares y las improntas que le hacen
desde afuera eldesde afuera el seno coronario
seno coronario (sc) , la (sc) , la vena de Mar-vena de Mar-
shalshal(vm); y (vm); y la mayor que la mayor que se la hace se la hace elel esófago.esófago. (E) La(E) La
cara anterior (que se sacó en el esquema) tiene unacara anterior (que se sacó en el esquema) tiene una
parte anterior donde está la válvula mitral y una lateralparte anterior donde está la válvula mitral y una lateral
donde está la fosa oval vista donde está la fosa oval vista desde la cavidad izquierda.desde la cavidad izquierda.
La fosa oval es elLa fosa oval es el
resabio del agujeresabio del aguje
ro de Botal. Estero de Botal. Este
agujero está cerraagujero está cerra
do por una válvulado por una válvula
de una sola valvade una sola valva
que se abría haciaque se abría hacia
la aurícula PM, yla aurícula PM, y
se denomina Vál-se denomina Vál-
vula de Parchape.vula de Parchape.
En el adulto que-En el adulto que-
da un pliegue seda un pliegue se
milunar en la mimilunar en la mi
tad anterior (detad anterior (de
concavidad posteconcavidad poste
rior) que se denorior) que se deno
minamina Pliegue se-
Pliegue se-
milunar de Par-milunar de Par-
chapéchapé
VMVM
AORTAAORTA:: Saliendo hacia atrás, arriba y la dere-Saliendo hacia atrás, arriba y la dere-
cha. cha. Su diámetro Su diámetro inicial es minicial es mayor que eayor que el restol resto
(hongo o botón aórtico). Presenta la válvula(hongo o botón aórtico). Presenta la válvula
sigmoidea rtica.sigmoidea rtica.
Válvula Sigmoidea Aórtica:Válvula Sigmoidea Aórtica: estáestá
formada por tres valvas: una postformada por tres valvas: una post
y dos ant. y dos ant. Cada valva presentaCada valva presenta
un borde adherente,un borde adherente,
muy pegado a la pa-muy pegado a la pa-
red aórtica, semicircured aórtica, semicircu
lar lar (1) (1) y y un un borde borde lili
bre (2) que estábre (2) que está
formado por dos con-formado por dos con-
cavidades unidas encavidades unidas en
la parte media; tienela parte media; tiene
forma de letra sigmaforma de letra sigma
(18º letra griega).(18º letra griega).
En la parte media preEn la parte media pre
senta un nódulo desenta un nódulo de
engrosamiento queengrosamiento que
se denomina NODUse denomina NODU
LO DE ARANCIO (coLO DE ARANCIO (co
nocido como Dientenocido como Diente
de Edwald (porquede Edwald (porque
se traban entre si,se traban entre si,
trabando las valvastrabando las valvas
durante el cierre) (3)durante el cierre) (3)
EE
SCSC
33
22
11
Dibujo geométrico, tridimensional con transparencias de laDibujo geométrico, tridimensional con transparencias de la
cara anterior de la aurícula póstero media. Esta cara anterior de la aurícula póstero media. Esta cara se dividecara se divide
en una parte media (que contacta con el ventrículo izquierdo)en una parte media (que contacta con el ventrículo izquierdo)
donde vemos el orificio de la válvula mitral; donde vemos el orificio de la válvula mitral; y una parte lateraly una parte lateral
que es común y coincide con el triángulo pósterosuperior deque es común y coincide con el triángulo pósterosuperior de
la cara medial de la aurícula derecha. Aquí comparten ella cara medial de la aurícula derecha. Aquí comparten el
agujero botal, que deja como cicatriz del lado auricularagujero botal, que deja como cicatriz del lado auricular
derecho la ventana oval y del izquierdo el pliegue semilunarderecho la ventana oval y del izquierdo el pliegue semilunar
de Parcha(que no se ve de Parchapé (que no se ve en este esquema)en este esquema)
Por transparencia se ve la parte interna de la cara posteriorPor transparencia se ve la parte interna de la cara posterior
de la aurícula póstero-media con los cuatro orificios de lasde la aurícula póstero-media con los cuatro orificios de las
venas pulmonares llegando a los ángulos y los relieves quevenas pulmonares llegando a los ángulos y los relieves que
hacen el seno coronario y la vena de Marshal (celeste) y elhacen el seno coronario y la vena de Marshal (celeste) y el
esófago.esófago.
Completa el esquCompleta el esquema la parte restante ema la parte restante de la cara medial dde la cara medial dee
la aurícula derechala aurícula derecha: el triángulo ántero: el triángulo ántero-inferior con -inferior con la válvulala válvula
aurículo ventricular derecha (tricuspidea)aurículo ventricular derecha (tricuspidea)
y vena dey vena de
MarshalMarshal
culcula derecha.a derecha.
ANATOMIA HUMANA Leo COSCARELLI .-
ANATOMIA HUMANA Leo COSCARELLI .-
11
22
33
4 4 55
66
9 9 77
8 108 10
IZQUIERDOSIZQUIERDOS
BRONQUIOS SEGMENTALESBRONQUIOS SEGMENTALES
DERECHOSDERECHOS
1y2- APICAL Y POSTERIOR1y2- APICAL Y POSTERIOR
3- ANTERIOR3- ANTERIOR
4- LINGULAR SUPERIOR4- LINGULAR SUPERIOR
5- LINGULAR INFERIOR5- LINGULAR INFERIOR
6- SUPERIOR6- SUPERIOR
7 Y 8- BASAL Anteromedial7 Y 8- BASAL Anteromedial
9- BASAL LATERAL9- BASAL LATERAL
10- BASAL POSTERIOR:10- BASAL POSTERIOR:
1- APICAL1- APICAL
2- POSTERIOR2- POSTERIOR
3- ANTERIOR3- ANTERIOR
4- LATERAL4- LATERAL
5- MEDIAL5- MEDIAL
6- SUPERIOR6- SUPERIOR
7- BASAL MEDIAL7- BASAL MEDIAL
8- BASAL ANTERIOR8- BASAL ANTERIOR
9- BASAL LATERAL9- BASAL LATERAL
10- BASAL POSTERIOR10- BASAL POSTERIOR
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88
1010
99
Después de abandonar la laringe, y de recorrer un Después de abandonar la laringe, y de recorrer un trayecto de aprox. 12 cm en el trayecto de aprox. 12 cm en el varón y 11 cm en varón y 11 cm en la mujer, a nivel dela mujer, a nivel de
la vértebra torácica y formando un ángulo de aprox. 70º , la tráquea se divide en dos bronquios principales: unola vértebra torácica y formando un ángulo de aprox. 70º , la tráquea se divide en dos bronquios principales: uno
derecho y derecho y otro izquierdo otro izquierdo que peque penetrarán en netrarán en los pulmonlos pulmones y divides y dividirán irán en bronqen bronquios menuios menores. ores. El pulmón El pulmón derechoderecho
presenta tres lóbulos mientras que el izquierdo dos (cede un espacio para el corazón). De esta manera, los bronquiospresenta tres lóbulos mientras que el izquierdo dos (cede un espacio para el corazón). De esta manera, los bronquios
principales, cepprincipales, cepa o fuente a o fuente darán bronqdarán bronquios lobares puios lobares para cada puara cada pulmón: 3 el lmón: 3 el derecho y 2 derecho y 2 el izquierdo. el izquierdo. Cada bronqCada bronquiouio
lobar dabronquios menolobar dará bronquios menores que al dividirse por dicotomíares que al dividirse por dicotomía originan territorios pulmonareoriginan territorios pulmonares bien definidos denominads bien definidos denominadosos
segmentos pulmonares. De esta manera decimos que: los bronquios lobares se dividen en bronquios segmentarios.segmentos pulmonares. De esta manera decimos que: los bronquios lobares se dividen en bronquios segmentarios.
Esa división que no es por dicotomía, sino particular, nos permite dividir a los lóbulos de los pulmones en segmentos yEsa división que no es por dicotomía, sino particular, nos permite dividir a los lóbulos de los pulmones en segmentos y
se denomina SEGMENTACION BRONCOPULMONAR.se denomina SEGMENTACION BRONCOPULMONAR.
BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO
BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO: de su cara externa se desprenderán los bronquios lobulares: de su cara externa se desprenderán los bronquios lobularessuperiorsuperior, primero y, primero y
mediomediodespués, después, y luego se continuará comy luego se continuará como bronquio lobulao bronquio lobularrinferiorinferior. (La. (La porción compreporción comprendida entre endida entre el nacimiento l nacimiento deldel
superior y el medio se superior y el medio se denominadenomina
bronquio intermedio.bronquio intermedio.
BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO:BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO: DaelDará el
Bronquio lobular superior para el lóbulo superior yBronquio lobular superior para el lóbulo superior y
se continuacomo bronquio lobular se continuacomo bronquio lobular inferior.inferior.
(recordemos que el pulmón izquierdo tiene sólo(recordemos que el pulmón izquierdo tiene sólo
dos lóbulos.)dos lóbulos.)
CC
LL
El bronquio lobu-El bronquio lobu-
lar superior se dilar superior se di
vide en dos tronvide en dos tron
cos:cos: Culmen
Culmen, simi, simi
lar al sup del pul-lar al sup del pul-
món dcho, que damón dcho, que da
ra tres bronquiosra tres bronquios
segmentarios: apisegmentarios: api
cal, ventral y dor-cal, ventral y dor-
sal.sal.
YY Lingula:
Lingula: que ha-que ha-
las veces de las veces de
bulo medio y darábulo medio y da
dos bronquios segdos bronquios seg
mentarios: sup ementarios: sup e
inf. (4 y 5)inf. (4 y 5)
En el lóbulo inferior del pul-En el lóbulo inferior del pul-
món izquierdo, el bronquio lomón izquierdo, el bronquio lo
bular inferior se comporta i-bular inferior se comporta i-
gual que el derecho, con lagual que el derecho, con la
diferencia de que el paracardiferencia de que el paracar
diaco y el ventrobasal pue-diaco y el ventrobasal pue-
den nacer de un tronco co-den nacer de un tronco co-
mún denominado basal antemún denominado basal ante
romedial.romedial.
Bronquio L.Superior:Bronquio L.Superior:
Se divide en 3 Se divide en 3 bronquiosbronquios
segmentarios: superior osegmentarios: superior o
apical, anterior o ventral yapical, anterior o ventral y
posterior o dorsal.posterior o dorsal.
Bronquio Bronquio L. MeL. Medio:dio:
Se divide en dos bron-Se divide en dos bron-
quios segmentarios:quios segmentarios:
Interno Interno o medo medial (4) ial (4) yy
externo o lateral (5).externo o lateral (5).
B.L. Inferior:B.L. Inferior:
Da por su caraDa por su cara
Posterior al bronPosterior al bron
quio segmenta-quio segmenta-
rio superior o Apirio superior o Api
cal de Nelson. (6)cal de Nelson. (6)
Luego da de su caraLuego da de su cara
interna al mediobasal ointerna al mediobasal o
paracardíaco (7)paracardíaco (7)
La porción del La porción del bronquiobronquio
Lobular inferior que quedaLobular inferior que queda
Después de desprenderse elDespués de desprenderse el
Bronquio segmentario paracardíacoBronquio segmentario paracardíaco
Se denominaSe denomina Bronquio basal
Bronquio basal, y de él se des, y de él se des
prenderán tres segmentos que formarán laprenderán tres segmentos que formarán la
denominadadenominada Pirámide basalPirámide basal. . Cada Cada uno uno dede
éstos segmentos dependen de un bronquioéstos segmentos dependen de un bronquio
segmentario; los que son: anterior o ventrosegmentario; los que son: anterior o ventro
basal (8), basal (8), externo o externo o laterobasal laterobasal (9) (9) y postey poste
rior o rior o pósterobasal pósterobasal (10)(10)
(SEGÚN JACKSON Y HUBER 1943)(SEGÚN JACKSON Y HUBER 1943)
SEGMENTACION BRONCOPULMONARSEGMENTACION BRONCOPULMONAR
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