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OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Antes de empezar es importante aclarar una cosa. Toda la información que está en negrita es
lo más importante, va a costar que todo esto quede en la cabeza, por eso deben leerlo antes
y después de la clase.
ESQUELETO DE LA CINTURA ESCAPULAR
CLAVÍCULA
Posición anatómica:
• La cara que presenta un surco, hacia abajo.
• La extremidad aplanada de arriba hacia abajo, hacia afuera.
• El borde cóncavo en relación a dicha extremidad, hacia adelante.
La clavícula se sitúa en la parte anterosuperior del tórax, es aplanada de arriba hacia abajo y
tiene forma de S.
Es un hueso largo, por tanto, presenta un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis. La
misma cuenta con dos caras (superior e inferior), dos bordes (anterior y posterior) y dos
extremidades (medial o esternal y lateral o acromial).
La cara superior es lisa en toda su extensión, en relación a la extremidad esternal encontramos
la inserción del músculo esternocleidomastoideo.
La cara inferior presenta una excavación en la parte media, denominada surco del músculo
subclavio donde presta inserción dicho músculo. En relación a la extremidad esternal
encontramos la impresión del ligamento costoclavicular (ligamento de la articulación
esternoclavicular). Hacia la extremidad acromial, encontraremos la tuberosidad del ligamento
coracoclavicular (que se extiende entre la clavícula y la apófisis coracoides de la escápula), en el
cual se reconocen dos elementos, medialmente el tubérculo conoideo y lateralmente la línea
trapezoidea.
El borde anterior es convexo (hacia afuera) en sus dos tercios mediales y cóncavo (hacia
adentro) en su tercio lateral. Medialmente se inserta el músculo pectoral mayor y lateralmente
el músculo deltoides.
El borde posterior es cóncavo en sus dos tercios mediales y convexo en su tercio lateral (al revés
del anterior). Medialmente se inserta el músculo esternohioideo (NO es lo mismo que el
esternocleidomastoideo) y lateralmente el músculo trapecio.
En la extremidad esternal encontramos la cara articular esternal, que se articula con el
manubrio esternal y el primer cartílago costal.
En la extremidad acromial encontramos la cara articular acromial, que se articula con el
acromion de la escápula.
ESCÁPULA
Posición anatómica:
• La cara cóncava, hacia adelante.
• El ángulo más agudo, hacia abajo.
• La superficie articular elipsoide del hueso, hacia afuera.
La escápula se sitúa en la parte posterosuperior del tórax. Se extiende entre la 1° y la 7° costillas.
Presenta forma triangular de base superior y vértice inferior.
Es un hueso plano, presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (superior o cervical,
medial o espinal y lateral o axilar) y tres ángulos (superior, inferior y lateral).
La cara anterior es cóncava hacia adelante en casi toda su extensión, esta concavidad se
denomina fosa subescapular y allí se inserta el músculo subescapular. En relación al borde
medial encontramos la inserción del músculo serrato anterior.
La cara posterior está dividida en la unión del cuarto superior con los tres cuartos inferiores, por
una saliente ósea llamada espina de la escápula. Esto divide a la cara posterior en una porción
superior, la fosa supraespinosa, y una porción inferior, la fosa infraespinosa. En la fosa
supraespinosa se inserta el músculo supraespinoso. En la fosa infraespinosa se inserta el
músculo infraespinoso, excepto inferior y lateramente donde encontramos la inserción de los
músculos redondo menor (arriba) y redondo mayor (abajo).
La espina de la escápula presenta dos caras (superior e inferior) y tres bordes (anterior, lateral
y posterior). Las caras superior e inferior conforman las fosas supraespinosa e infraespinosa,
respectivamente. El borde anterior de la espina está unido a la escápula, el borde lateral se
continúa con la cara inferior del acromion, el borde posterior es rugoso y presenta dos labios o
vertientes, en la vertiente superior se inserta el músculo trapecio, y en la vertiente inferior el
músculo deltoides.
La espina se continúa lateralmente con el acromion. Este presenta dos caras (superior e inferior)
y dos bordes (medial y lateral). El borde medial presenta la cara articular clavicular, para
articularse con la extremidad acromial de la clavícula. El borde lateral presta inserción al
músculo deltoides.
El borde superior de la escápula presenta la escotadura de la escápula, cerca del ángulo lateral.
Medial a esta escotadura se inserta el músculo omohioideo (lo van a ver en cabeza y cuello).
El borde medial presta inserción por encima de la espina de la escápula al músculo romboides
menor y por debajo de la espina al romboides mayor.
El borde lateral presenta, por debajo del ángulo lateral, el tubérculo infraglenoideo, donde se
inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial.
El ángulo superior presta inserción al músculo elevador de la escápula.
El ángulo inferior es el más agudo de los tres, en el se inserta A VECES (o sea, en forma
inconstante) el músculo dorsal ancho.
El ángulo lateral presenta tres elementos: la cavidad glenoidea, el cuello de la escápula y la
apófisis coracoides.
La cavidad glenoidea es una superficie articular elipsoidea que se articula con la cabeza del
húmero, en el centro de la misma encontramos al tubérculo glenoidea; por encima de esta
cavidad encontramos al tubérculo supraglenoideo donde se inserta la cabeza larga del músculo
bíceps braquial, por debajo encontramos al tubérculo infraglenoideo (que ya describimos).
La apófisis coracoides es una saliente ósea medial al tubérculo supraglenoideo, tiene forma de
dedo semiflexionado. Por esto tiene dos segmentos, uno vertical y otro horizontal. Este último
es más importante, tiene dos caras (superior e inferior), dos bordes (medial y lateral) y un
vértice. En la cara superior se insertan los ligamentos conoideo y trapezoideo
(coracoclaviculares), en la cara superior y el borde medial se inserta el músculo pectoral menor,
y en el vértice se insertan la cabeza corta del bíceps braquial y el músculo coracobraquial.
ESQUELETO DEL BRAZO
HÚMERO
Posición anatómica:
• La extremidad con forma de esfera, hacia arriba.
• La superficie articular lisa de dicha extremidad, hacia adentro.
• El surco profundo de dicha extremidad, hacia adelante.
El húmero constituye el esqueleto del brazo.
Es un hueso largo, cuenta con un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis.
El cuerpo del húmero es prismático triangular, entonces tiene tres caras (anteromedial,
anterolateral y posterior) y tres bordes (anterior, medial y lateral).
En la cara anterolateral encontramos en la parte media una tuberosidad en forma de V, la
tuberosidad deltoidea o V deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides. Inferior a esto se
inserta el músculo braquial.
En la cara anteromedial se inserta superiormente el músculo coracobraquial, inferiormente el
músculo braquial.
En la cara posterior se observa en la parte media un surco, el surco del nervio radial, que se
extiende de superior a inferior y de medial a lateral. Por este surco pasan el nervio radial y la
arteria braquial profunda. El surco del nervio radial divide a la cara posterior en una superficie
superior, donde se inserta la cabeza lateral del tríceps braquial, y una inferior, donde se inserta
la cabeza medial del tríceps braquial.
El borde anterior se divide inferiormente formando la fosa coronoidea.
El borde lateral presta inserción al tabique intermuscular lateral del brazo y a los músculos
braquiorradial y extensor radial largo del carpo (no importa si no se acuerdan de esto, todo se
repasa nuevamente en músculos).
El borde medial presta inserción al tabique intermuscular medial del brazo.
La extremidad superior del húmero presenta tres salientes: la cabeza del húmero, el tubérculo
mayor y el tubérculo menor.
La cabeza del húmero es un tercio de esfera, es lisa y se articula con la cavidad glenoidea de la
escápula. Está separada de los tubérculos por el cuello anatómico del húmero, también existe
un cuello quirúrgico que se encuentra en el límite entre la extremidad superior y el cuerpo del
húmero.
El tubérculo mayor es lateral a la cabeza del húmero. Presenta tres carillas de inserción
(superior, media y posterior) donde se insertan, de adelante hacia atrás, los músculos
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
El tubérculo menor es medial y anterior al tubérculo mayor. En el se inserta el músculo
subescapular.
De los tubérculos surgen dos crestas, la cresta del tubérculo mayor (donde se inserta el músculo
pectoral mayor) y la cresta del tubérculo menor (donde se inserta el músculo redondo mayor).
Entre ambas crestas se forma un surco, el surco intertubecular, por el cual pasa el tendón de la
cabeza larga del tríceps y se inserta el músculo dorsal ancho.
La nemotecnia para recordar estas inserciones es “Un ancho entre dos mayores”, ancho por
dorsal ancho, mayores por el pectoral mayor y el redondo mayor.
La extremidad inferior del húmero es aplanada de adelante hacia atrás. Encontramos una parte
media, que comprende la superficie articular, y dos elevaciones laterales, los epicóndilos medial
y lateral.
La superficie articular de la extremidad inferior presenta medialmente un segmento en forma
de polea, la tróclea humeral, la cual se articula con la escotadura troclear del cúbito. Por encima
de la tróclea encontramos anterior y posteriormente dos fosas (depresiones). La anterior es la
fosa coronoidea, que aloja a la apófisis coronoides del cúbito en la flexión del antebrazo sobre
el brazo; mientras que la posterior se denomina fosa olecraniana y aloja al olecranon (apófisis
del cubito) en la extensión del antebrazo.
Lateralmente, la superficie articular de la extremidad inferior presenta un segmento de esfera
denominado capítulo humeral (o cóndilo humeral), que se articula con la cabeza del radio. Por
encima de ella encontramos la fosa radial, que aloja a la cabeza del radio en la flexión del
antebrazo sobre el brazo.
En el epicóndilo medial se insertan los músculos epicondíleos mediales (ya los veremos). En la
cara posterior de este epicóndilo encontramos un surco denominado surco del nervio cubital
(o canal epitrocleo-olecraneano) por donde pasa el nervio cubital.
En el epicóndilo lateral se insertan los músculos epicondíleos laterales (ya los veremos).
ESQUELETO DEL ANTEBRAZO
CÚBITO
Posición anatómica:
• La extremidad más voluminosa, hacia arriba.
• La superficie articular cóncava de dicha extremidad, hacia adelante.
• El borde cortante del hueso, hacia afuera.
El cúbito forma parte del esqueleto del antebrazo, es un hueso largo y por ello cuenta con un
cuerpo y dos extremidades. En esta instancia no es necesario que reconozcan cada una de las
inserciones musculares, están descriptas para que vayan recordando los músculos para la
próxima clase.
El cuerpo presenta tres caras (anterior, posterior y medial) y tres bordes (anterior, posterior e
interóseo o lateral).
La cara anterior presta inserción a los músculos flexor profundo de los dedos (arriba) y
pronador cuadrado (abajo).
En la cara posterior se insertan los músculos de la pistolita (abductor del pulgar, extensor corto
del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del índice).
La cara medial presta inserción al músculo flexor profundo de los dedos (igual que en la cara
anterior). En relación a la extremidad inferior, esta cara es subcutánea (está por debajo de la
piel y te la podés tocar).
El borde anterior presenta las mismas inserciones que la cara anterior. El borde posterior sirve
de inserción para el flexor profundo de los dedos, el flexor cubital del carpo y el extensor cubital
del carpo. Estos bordes no son significativos en este momento.
El borde interóseo o lateral es sitio de inserción de la membrana interósea que lo une al radio,
superior a esta membrana se inserta el músculo supinador.
La extremidad superior está conformada por dos apófisis, una vertical llamada olécranon y una
horizontal llamada apófisis coronoides. Entre ambas se forma una cavidad articular con forma
de gancho, la escotadura troclear (se articula con la tróclea humeral).
El olécranon tiene forma de cubo, por lo que presenta 6 caras. La cara anterior es articular y
forma la escotadura troclear, la cara posterior no tiene nada, la cara inferior o base une el
olecranon al cúbito (no la vemos), la cara superior presta inserción al músculo tríceps braquial,
una cara medial donde se inserta el músculo flexor cubital del carpo y el ligamento colateral
cubital, y una cara lateral donde se insertan el músculo ancóneo y el ligamento colateral radial.
La apófisis coronoides tiene forma de pirámide cuadrangular (de cuatro lados). La base es
posterior y unida al hueso y el vértice es anterior. La cara superior es articular y forma la
escotadura troclear, la cara inferior presta inserción al músculo braquial, la cara medial presta
inserción al ligamento colateral cubital y la cara lateral presenta una superficie articular
elipsoide llamada escotadura radial, que se articula con la cabeza del radio.
La extremidad inferior es conformada por la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides. La cabeza
del cúbito presenta una cara lateral, que se articula con la escotadura cubital del radio, y una
cara inferior que se relaciona con la articulación de la muñeca mediante un disco articular. La
apófisis estiloides presta inserción a ese mismo disco articular y al músculo extensor cubital del
carpo.
RADIO
Posición anatómica:
• La extremidad más voluminosa, hacia abajo.
• Los surcos de dicha extremidad, hacia atrás.
• El borde cortante del hueso, hacia adentro.
El radio es un hueso largo. Presenta un cuerpo y dos extremidades.
El cuerpo presenta tres caras (anterior, posterior y lateral) y tres bordes (anterior, posterior e
interóseo o medial).
La cara anterior presta inserción al músculo flexor largo del pulgar (arriba) y pronador cuadrado
(abajo).
La cara posterior presta inserción a dos músculos de la pistolita (abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar)
En la cara lateral se insertan los músculos supinador (arriba) y pronador redondo (en la mitad).
Los bordes de este hueso no presentan reparos importantes. En el borde interóseo o medial se
inserta la membrana interósea.
La extremidad superior del radio está compuesta por: la cabeza del radio, el cuello del radio y
la tuberosidad del radio.
La cabeza del radio tiene forma cilíndrica, su cara superior se denomina fosita articular o cúpula
radial y se articula con el capítulo humeral. El contorno de la cabeza del radio también es
articular, articulándose con la escotadura radial del cúbito.
El cuello del radio es el estrechamiento que presenta el hueso por debajo de la cabeza.
La tuberosidad del radio es una saliente ósea que se sitúa anteriormente entre el cuello y el
cuerpo del radio. Esta presta inserción al tendón del músculo bíceps braquial.
La extremidad inferior del radio tiene forma prismática cuadrangular (como un cubo alargado).
Tiene entonces 6 caras. Su cara inferior es articular, conforma la articulación de la muñeca
(radiocarpiana) junto al hueso escafoides y el semilunar. La cara anterior presta inserción al
músculo pronador cuadrado. La cara posterior presenta dos surcos profundos marcados por
tendones musculares. En la cara medial se observa la escotadura cubital del radio que se
articula con la cabeza del cúbito. La cara lateral se extiende inferiormente conformando la
apófisis estiloides del radio, donde se inserta el músculo braquiorradial.
ESQUELETO DE LA MANO
Los huesos de la mano deben describirse siempre de lateral a medial, teniendo en cuenta que
el número de los dedos se organiza de la misma manera.
1° dedo o Pulgar.
2° dedo o Índice.
3° dedo o Mayor.
4° dedo o Anular.
5° dedo o Meñique.
CARPO
Los huesos del carpo son huesos cortos. Lo importante en esta instancia es saber reconocerlos.
El carpo se organiza en dos filas, una primera o proximal y una segunda o distal.
En la fila proximal del carpo encontramos, de lateral a medial, a los huesos:
- Escafoides o navicular
- Semilunar
- Piramidal
- Pisiforme
En la fila distal del carpo encontramos, de lateral a medial, a los huesos:
- Trapecio
- Trapezoide
- Grande
- Ganchoso
METACARPIANOS
Son huesos largos, constituyen el esqueleto de la palma. Se enumeran de lateral a medial, del
1° al 5° metacarpiano, al igual que los dedos.
FALANGES
Las falanges son huesos largos que constituyen el esqueleto de los dedos. Se ordenan de
proximal a distal en:
1° falange, falange Proximal o Falange.
2° falange, falange Media o Falangina.
3° falange, falange Distal o Falangeta.
Todos los dedos presentan falanges proximal, media y distal, con excepción del pulgar, que solo
presenta falanges proximal y distal.
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