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Organización interna de la
médula espinal
MEDULA ESPINAL
• Órgano del SNC
o Alargado y cilíndrico
• Ocupa el interior del canal raquídeo
• Tiene una estructura segmentaria que se pone de
manifiesto por la emergencia de segmentos regulares
de los filetes de fibras nerviosas que corresponden a los
Nervios
• En cada segmento medular:
o Raíz posterior del N. espinal ingresa toda la
información sensitiva, somática y visceral de ese
segmento corporal a la medula espinal por fibras
cuyos somas se localizan en la dilatación que
corresponde al ganglio raquídeo.
o Raíz anterior: la información motora de cada
segmento es transmitida por neuronas que se
ubican en la asta anterior, emergiendo en las
raíces anteriores de cada segmento.
o La fusión de ambas raíces constituye los ganglios
espinales.
CORTE TRANSVERSAL
• 2 regiones bien diferenciadas
o SUSTANCIA GRIS
▪ En donde se distinguen 2 astas
posteriores o dorsales y 2 astas anteriores
o ventrales.
▪ Y una porción intermedia, centrada por la
cavidad que es el conducto del epéndimo
que se extiende en toda la longitud de la
medula espinal y se continua por encima
con el 4° ventrículo.
o SUSTANCIA BLANCA
▪ Rodea a la sustancia gris en su mayoría.
• La estructura general varia en relación con la posición
del corte que se considere.
o Mayor sustancia blanca en los segmentos
superiores que en los segmentos inferiores.
o El tamaño de las astas ventrales es mucho más
abultado en los segmentos cervicales y lumbar
que en los segmentos torácico y sacro.
o Segmento torácico, aparece una crecencia lateral
que corresponde a la asta lateral donde aloja
neuronas que tiene que ver con la función
vegetativa.
ORGANIZACIÓN DE LA SUSTANCIA GRIS
• En la sustancia gris, se van a encontrar los somas
neuronales que residen en la medula espinal.
o Existen 2 tipos de neuronas:
▪ DE PROYECCIÓN – que los sus axones
se van a dirigir hacia las raíces anteriores
o hacia los cordones para ir a centros
superiores en el SNC.
▪ INTERNEURONA – son de menor tamaño
e intervienen en circuitos locales. Las
mismas están ubicadas de acuerdo con su
función en toda la sustancia gris. (láminas
de Rexed)
LÁMINAS DE REXED
Son 10, las 6 primeras se ubican en las regiones de la asta
dorsal y el resto de las láminas.
• I - Lámina marginal.
• II – donde está la sustancia gelatinosa de Rolando.
• III - IV – se organizan más o menos juntas
• V
• VI
• VII – Lámina intermedia.
• VIII – Tiene que ver con la localización de
motoneuronas del eje corporal.
• IX – Corresponde a los Núcleos Motores donde están
las neuronas que inervan la musculatura de los
miembros.
• X – Corresponde a la sustancia gris que rodea el
conducto del epéndimo.
A su vez hay grupos neuronales que llaman la atención dentro
de las láminas, por lo cual se habla también de núcleos.
• SGR – Núcleo de la sustancia gelatinosa de Rolando
que esta constituido por interneuronas pequeñas que
coincide con la lámina II.
• PROPIO – De las láminas III y IV, en la región se
encuentran neuronas de proyección que van a generar
los haces espinotalámicos.
• DORSAL – Se encuentra en la base de la asta dorsal y
tiene que ver con información propioceptiva.
• MOTORES – Coinciden con la lámina IX.
Estos núcleos en realidad son verdaderamente columnas de
células que se extienden a lo largo de toda la médula espinal.
NÚCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR – se extiende en
todos los segmentos de la ME, porque cada segmento aporta
información sensorial del segmento correspondiente.
NÚCLEO DORSOLATERAL DE LÁMINA IX – solo aparece
enfrentado a los engrosamientos cervical y lumbar de la ME.
INTERNEURONAS QUE MODULAN LA ACTIVIDAD DE LAS
NEURONAS DEL ASTA DORSAL
La ME no es solo una región de pasaje, sino que hay también
una serie de circuitos locales lo que habla de una participación
de interneuronas.
• ASATA POSTERIOR – lámina II o sustancia gelatinosa
de Rolando, aparecen interneuronas que modulan la
actividad de las neuronas que están residentes en la
asta dorsal; las mismas reciben información desde la
periferia y van a enviarlas a centros superiores, en este
intercambio de información intervienen estas
interneuronas.
INTERNEURONAS QUE MODULAN LA ACTIVIDAD
ENTRE LAS NEURONAS DEL ASTA VENTRAL
ASTA ANTERIOR – En la lámina IX residen motoneuronas
de gran tamaño que van a inervar las fibras musculares
extrafusales de los músculos estriados. Existen también
motoneuronas gama un poco menores que van a inervar las
fibras musculares del interior del músculo.
La información que le llega de centros superiores o la
información sensorial del segmento es modulada por
interneuronas y entre ellas se encuentra la interneurona
inhibitoria de Renshaw.
¿Cómo trascurre la información?
DOLOR Y TEMPERATURA
La información que tiene que ver con el dolor y la
temperatura ingresa a la ME, a través de la raíz posterior
por fibras cuyo soma se encuentra en el ganglio raquídeo y
van a terminar de acuerdo con la modalidad en la lámina III,
IV o incluso V de la asta posterior.
PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE
La información que tiene que ver con la propiocepción
inconsciente, viene de fibras cuyos somas se localizan en
la raíz posterior y van a terminar más profundamente en la
asta dorsal, concretamente en el núcleo de Clark.
TACTO DISCRIMINATIVO. PROPIOCEPCIÓN
CONSCIENTE
La información que tiene que ver con el tacto discriminativo
y la propiocepción consciente no hace sinapsis a nivel
medular. Ingresa también por la raíz posterior por fibras
cuyos somas están en el ganglio raquídeo, pero se dirigen
directamente al cordón posterior y por allí ascienden hacia
centros superiores y hacer sinapsis en núcleos ubicados
recién en el bulbo raquídeo.
Hay información sensitiva que va a ascender a los segmentos
inmediatos superiores o inferiores de la ME, y van a generar un
contingente de fibras que esta pegada a la sustancia gris y que
van a hacer conexiones intersegmentarias.
También, información sensitiva que va a llegar hasta las astas
anteriores y que va a ser el sustrato de la actividad de auto
reflejo.
Las poblaciones de neuronas que se localizan en la ME y que
van a vehiculizar la información va a ser diferente de acuerdo
con la información que importan.
Dolor y temperatura – neuronas que están en el núcleo propio
del asta posterior y van a cruzar al otro lado y ascender en el
cordón anterolateral formando los haces espinotalámicos.
Propiocepción inconsciente - se va a originar la información
con neuronas que se encuentran en el núcleo de Clark y
ascienden en el cordón del mismo lado en forma de haces
espinocerebelosos,
Estos van a corresponder los tratos ascendentes sensitivos
que transcurren por la sustancia blanca medular.
También, existen neuronas residentes en la ME que
transportan la información motora, que van a inervar los
músculos estriados del segmento correspondiente.
A su vez, existen motoneuronas que tienen que ver con la
función vegetativa.
Estas neuronas reciben información de centros superiores a
través de los haces corticoespinales y van a constituir los
tractos descendentes motores.
ORGANIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA
Organizada por fibras cortadas en su mayoría
transversamente.
Existe un contingente de fibras que esta en la inmediata
cercanía de la sustancia gris que van a constituir fibras
intersegmentarias de comunicación entre los distintos
segmentos.
Existe información que viene desde centros superiores y van a
constituir los tractos descendentes (Fibras motoras),
constituyendo los haces corticoespinales.
Existen tractos ascendentes que tienen que ver con fibras
sensitivas y que van a constituir:
• Haces espinocerebelosos
o En la superficie del cordón anterolateral posterior
y anterior.
• Haces espinotalámicos
• Haces Burdach Goll
▪ En el cordón posterior.
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