Elisa Lara. Cátedra de Anatomía e Imágenes Normales. Medicina, UNCO.
U. 5. 1. MÚSCULOS Y TRIÁNGULOS DEL CUELLO.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN
ANTERIOR
GRUPO PROFUNDO MEDIO ó
M. PRE-VERTEBRALES.
M. largo del cuello.
M. recto anterior de la cabeza.
M. largo de la cabeza.
GRUPO PROFUNDO LATERAL.
M. escaleno anterior
M. escaleno medio.
M. escaleno posterior.
M. intertransversos del cuello.
M. recto lateral de la cabeza.
GRUPO DE LOS M. INFRAHIOIDEOS.
M. esternohioideo
Plano superficial
M. omohioideo
M. esternotiroideo
Plano profundo
M. tirohioideo
GRUPO DE LOS M. SUPRAHIOIDEOS.
M. digástrico
Plano superficial
M. Estilohioideo
M. milohioideo
Plano medio
M. genihioideo
Plano profundo
GRUPO ANTEROLATERAL.
M. esternocleidomastoideo
GRUPO SUPRAFASCIAL.
M. Platisma.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN
POSTERIOR DEL CUELLO
(NUCA)
PLANO SUPERFICIAL
M. trapecio.
PLANO DE LOS M. ESPLENIO Y
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA.
M. esplenio de cuello.
M. elevador de la escápula.
PLANO DE LOS M. SEMIESPINOSO Y
LONGÍSIMO.
M. semiespinoso de la cabeza.
M. longísimo de la cabeza.
M. longísimo del cuello.
M. iliocostal del cuello.
PLANO PROFUNDO
M. recto posterior menor.
M. recto posterior mayor.
M. oblicuo superior de la cabeza.
M. oblicuo inferior de la cabeza.
M. transverso espinoso, cervical.
M. interespinosos.
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I. MÚSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO.
PLANOS
MÚSCULOS
ORIGEN
INSERCIÓN
INERVACIÓN
VASCULARIZACIÓN
FUNCIÓN
PRE-VERTEBRALES
(GRUPO
PROFUNDO-
MEDIO)
Músculo largo de la
cabeza
Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas desde C3 a C6.
Superficie externa de la
porción basilar del occipital.
Ramas directas del plexo
cervical, C1, C2, C3/C4.
Flexión anterior de la cabeza.
Músculo recto anterior
de la cabeza
Apófisis transversa y masa lateral del
atlas.
Porción basilar del occipital.
Ramas ventrales del plexo
cervical, C1 y C2.
Flexión lateral y anterior de la cabeza.
Músculo largo del
cuello
- Cuerpos vertebrales desde C5 a T3.
- Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C2 a C5.
- Apófisis transversas de C5 a
C7.
- Cuerpos de las vértebras
cervicales de C2 a C4.
- Tubérculo anterior del atlas.
Ramas directas del plexo
cervical, C2-C6.
Flexión anterior de la cabeza.
GRUPO
PROFUNDO
LATERAL
Músculo escaleno
anterior
Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas desde C3 a C6.
Tendón corto: Tubérculo del
músculo escaleno anterior
(CO-1)
Ramas directas de los plexos
cervical y braquial, C5 y C6.
Arteria cervical ascendente.
- Columna vertebral: Flexión lateral de la
columna cervical.
- Tórax: Eleva la primera costilla y con ella, el
tórax (músculo inspiratorio).
Músculo escaleno
medio
Tubérculos de las apófisis transversas
desde C3 a C7.
Tendón corto: En CO-1,
posterior al surco de la arteria
subclavia.
Ramas directas de los plexos
cervical y braquial, C2-C6.
Arteria cervical ascendente.
- Columna vertebral: Flexión lateral de la
columna cervical.
- Tórax: Eleva la primera costilla y con ella, el
tórax (músculo inspiratorio).
Músculo escaleno
posterior
Tubérculos posteriores de las apófisis
transversas desde C5 y C6.
Tendón corto y plano en el
borte superior de CO-2
Ramas directas de los plexos
cervical y braquial, C6-C8.
Brazo ascendente de la arteria
tiroidea inferior y la arteria cervical
superficial
- Columna vertebral: Flexión lateral de la
columna cervical.
- Tórax: Eleva la segunda costilla (y la tercera
inclusive) y con ella, el tórax (músculo
inspiratorio).
M. intertransversos
Anteriores del cuello.
Tubérculos anteriores de apófisis
transversas de C6 a C1.
Tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de C7 a
C2.
Ramas posteriores y anteriores
de los nervios espinales.
- Contracción unilateral: Flexión lateral.
- Contracción bilateral: Extensión.
M. recto lateral de la
cabeza
Apófisis transversa de C1.
Porción basilar, por fuera de
los cóndilos occipitales, del
hueso occipital.
Ramos anteriores de C1 y C2.
- Contracción unilateral: Flexión lateral.
- Contracción bilateral: Extensión.
INFRAHIDOIDEOS
Músculo esternohioideo
- Borde craneal del cartílago costal I.
- Cara interna del manubrio del esternón.
- Cara interna de la articulación
esternoclavicular.
Borde del cuerpo del hueso
hioides.
Asa cervical (plexo cervical).
Arteria tiroidea superior.
Desplaza el hioides hacia caudal.
Músculo
esternotiroideo
- Superficie interna del cartílago costal I.
- Superficie interna del manubrio del
esternón, caudal al músculo
esternohioideo.
Superficie externa, línea
oblicua, de la lámina del
cartílago tiroides.
Asa cervical (plexo cervical).
- Arteria infrahioidea (rama de
la arteria tiroidea superior).
- Rama suprahioidea de la arteria
lingual.
- Arteria tiroidea inferior (rama del
tronco tirocervical)
Desplaza la laringe hacia caudal, juntamente
con el músculo tirohioideo, regula la posición
de la laringe entre el esternón y el hioides.
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INFRAHIDOIDEOS
Músculo omohioideo
Vientre inferior: Borde superior de la
escápula, medial a la escotadura
escapular.
Vientre superior: Borde
caudal de la superficie lateral
externa del cuerpo del hueso
hioides.
Asa cervical (plexo cervical).
Arteria infrahioidea (rama de
la arteria tiroidea superior), arteria
cervical superficial (rama de
la arteria cervical transversa), rama
suprahiohidea de la arteria
lingual y la arteria tiroidea
inferior (rama proveniente del
tronco tirocervical)
- Tensa la fascia del cuello mediante la
adherencia de su tendón intermedio con la
vaina carotídea.
- Mantiene la vena yugular interna abierta.
Músculo tirohioideo
Superficie externa, línea oblicua, de la
lámina del cartílago tiroides.
Tercio lateral del cuerpo y raíz
del asta mayor del hueso
hioides.
Primer ramo cervical (C1) del
nervio hipogloso.
Arteria tiroidea superior.
- Aproxima el hioides y la laringe.
- Junto con el m. esternohioideo, regula la
posición de la laringe entre el esternón y el
hioides.
SUPRAHIOIDEOS
Músculo digástrico del
cuello
Incisura mastoidea del hueso temporal.
Fosa digástrica de la
mandíbula.
- Vientre anterior: Nervio
milohioideo (nervio
mandibular).
- Vientre posterior: Raíz
digástrica (nervio facial)
Ramas de la arteria auricular
posterior.
Auxiliar del músculo milohioideo.
Músculo estilohioideo
Apófisis estiloides del hueso temporal
Borde lateral del hueso
hioides con dos bandas que
abarcan el tendón intermedio
del músculo digástrico.
Rama estilohioidea (nervio
facial).
Ramas procedentes de las
arterias auricular
posterior, carótida externa y
el ramo hioideo de la arteria
lingual.
Desplaza el hioides en dirección dorsocraneal.
Músculo milohioideo
Tendón corto: Línea milohoidea de la
mandíbula.
Rafe milohioideo y borde
superior del cuerpo del hueso
hioides.
Nervio milohioideo (nervio
mandibular).
- Arteria submentoniana.
- Arteria milohioidea rama de
la alveolar inferior.
- Levanta el suelo de la boca y la lengua.
(Ejemplo, durante deglución).
- Desciende la mandíbula.
- Levanta eventualmente el hioides.
- Forma el punto de apoyo muscular para la
lengua.
Músculo geniohioideo
Tendón corto: Espina mentoniana de la
mandíbula.
Superficie anterior de hueso
hioides.
Ramas ventrales de C1-C2.
Art. Lingual.
Art. Sublingual.
Auxiliar del músculo milohioideo para
elevación lengua, baja mandíbula, eleva
eventualmente el hioides.
GRUPO
ANTEROLATERAL
M.
esternocleidomastoideo
Cabeza esternal: Tendón largo en la
superficie ventral del esternón.
Zona posterior de la apófisis
mastoides.
- Mitad lateral de la línea
nucal superior.
Nervio accesorio (XI); plexo
cervical.
Art. Esternoclei. superior y media.
Ramas de la arteria occipital.
Arteria tiroidea superior.
- Acción unilateral: Gira la cabeza hacia el lado
contrario.
- Acción bilateral: Extiende la cabeza, eleva el
mentón, flexiona las vértebras cervicales
caudales y extiende las craneales y las
articulaciones occipitoatloideas.
Cabeza clavicular: Tendón corto en el
tercio esternal de la clavícula.
GRUPO
SUPRAFASCIAL
M. platisma
Base de la mandíbula
- Piel situada debajo de la
clavícula.
- Fascia pectoral.
Nervio facial (VII)
Ramos de
arterias submentoniana y escapular
superior.
- Tensa la piel del cuello.
- Forma pliegues longitudinales.
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II. MÚSCULOS POSTERIORES DEL CUELLO.
PLANOS
MÚSCULOS
ORIGEN
INSERCIÓN
INERVACIÓN
VASCULARIZACIÓN
FUNCIÓN
PLANO
SUPERFICIAL
M. trapecio (porción
descendente)
- Hueso occipital.
- Apófisis espinosas de C1-C7.
Tercio lateral de la clavícula.
Nervio accesorio (IX).
Arteria dorsal de la
escápula.
- Tracciona la escápula hacia arriba,
oblicuamente.
- Rota la cavidad glenoidea hacia abajo.
PLANO DE M.
ESPLENIO Y
ELEVADOR DE
LA ESCÁPULA.
M. esplenio del cuello
- Apófisis espinosas de las vértebras
cervicales C3-C6.
- Ligamento supraespinoso.
- Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas de las
vértebras cervicales C1-C3.
- Raíces posteriores de los
nervios cervicales.
- Acción unilateral: Flexión lateral, rotación
homolateral de la columna cervical y la
cabeza.
- Acción bilateral: Extensión de la columna
cervical, tensa la columna vertebral cervical.
M. elevador de la
escápula
- Apófisis transversas de las
vértebras C1 y C2.
- Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas de las vértebras
C3 y C4.
Superficie posterior del borde
medial de la escápula, desde el
ángulo superior hasta la raíz de
la espina de la escápula.
- Ramas anteriores de los
nervios cervicales (C3, C4)
- Nervio dorsal de la
escápula (C5)
Arteria escapular
dorsal.
- Elevador y aductor de la escápula
- Inclina la columna vertebral
PLANO DE LOS
M.
SEMIESPINOSO
Y LONGÍSIMO.
M. semiespinoso de la
cabeza
Apófisis transversas de T7 a C3.
Porción escamosa del occipital,
entre las líneas nucales suprema
y superior, zona medial.
Ramas posteriores de los
nervios espinales.
- Contracción unilateral: Rotación
contraleral de la columna y la cabeza.
- Contracción bilateral: Extensión.
Músculo longísimo de
la cabeza
Apófisis transversas desde T3 a C3.
Borde posterior de la apófisis
mastoides.
Ramas posteriores de los
nervios espinales.
- Contracción unilateral: Flexión lateral.
- Contracción bilateral: Extensión.
M. longísimo del cuello.
Apófisis transversas de T1 a T6.
Apófisis transversas de C2 a C5.
Ramos laterales de los ramos
posteriores de los nervios
espinales de C1 a L5.
- Contracción bilateral: Extiende la columna.
- Contracción unilateral: Inclina la columna en
sentido lateral hacia el mismo lado.
M. iliocostal del cuello.
CO3-CO7.
Apófisis transversas de C4-C6.
Ramos laterales de los ramos
posteriores de los nervios
espinales de C8 – L1.
- Contracción bilateral: Extiende la columna.
- Contracción unilateral: Inclina la columna en
sentido lateral hacia el mismo lado.
PLANO
PROFUNDO
M. recto posterior menor.
Tubérculo posterior del arco
posterior del atlas.
Tercio medial de la línea nucal
inferior.
Nervio sub-occipital (rama
dorsal del nervio cervical C1)
- Contracción unilateral: Rotación e
inclinación de la cabeza hacia el mismo
lado.
- Contracción bilateral: Regula la posición y
la cinemática de las articulaciones
occipitoatloideas, extensión.
M. recto posterior mayor.
Apófisis espinosa del axis.
Tercio medio de la línea nucal
inferior.
Nervio sub-occipital (rama
dorsal del nervio cervical C1)
- Contracción unilateral: Rotación e
inclinación de la cabeza hacia el mismo
lado.
- Contracción bilateral: Regula la posición y
la cinemática de las articulaciones
occipitoatloideas, extensión.
M. oblicuo superior de la
cabeza.
Tubérculo posterior de la apófisis
transversa del atlas.
Tercio lateral de la línea nucal
inferior.
Nervio sub-occipital (rama
dorsal del nervio cervical C1)
- Contracción unilateral: Inclinación
ipsilateral del atlas (y de la cabeza).
- Contracción bilateral: Regula la posición y
la cinemática de las articulaciones atlanto-
occipitales, extensión.
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PLANO
PROFUNDO
M. oblicuo inferior de la
cabeza.
Apófisis espinosa del axis.
Borde posterior de la apófisis
transversa del atlas.
Nervio sub-occipital (rama
dorsal del nervio cervical C1)
- Contracción unilateral: Rotación ipsilateral
del atlas (y de la cabeza).
- Contracción bilateral: Regula la posición y
la cinemática de las articulaciones atlanto-
occipitales, extensión.
M. transverso espinoso,
cervical.
Apófisis transversas de T6 a C7.
Apófisis espinosas de C6 a C3.
Ramas posteriores de los
nervios espinales.
- Contracción unilateral: Rotación
contralateral de la columna y de la cabeza.
- Contracción bilateral: Extensión.
M. interespinoso del
cuello.
Apófisis espinosas de C7 a C2.
Apófisis espinosas de T1 a C3.
Ramas posteriores de los nervios
espinales.
Extensión segmentaria.
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III. TRIÁNGULOS DEL CUELLO.
1.- TRIÁNGULO OCCIPITAL ó “TRIÁNGULO CERVICAL POSTERIOR”.
LÍMITES:
CONTENIDO:
- VÉRTICE: Unión del músculo
esternocleidomastoideo y m. trapecio en la línea
nucal superior.
- BASE: Tercio medio de la clavícula.
- TECHO:
Capa superficial de fascia cervical profunda.
Dividido a 2,5 cm. Por arriba de la clavícula por el
vientre inferior del m. omohioideo en dos
triángulos: Triángulo superior u occipital.
Triángulo inferior o subclavio.
- ANTERIOR: Borde posterior del m.
esternocleidomastoideo.
- POSTERIOR: Borde anterior del m. trapecio.
- TRIÁNGULO OCCIPITAL:
Nervio espinal (XI par).
Arteria occipital.
Nervio mastoideo.
Grupo ganglionar.
- TRIÁNGULO SUBCLAVIO:
M. escaleno anterior.
Plexo braquial.
Arteria subclavia.
Vena subclavia.
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2.- TRIÁNGULO SUBMAXILAR.
LÍMITES:
CONTENIDO:
- SUPERIOR: Borde inferior de la mandíbula.
- POSTERIOR: Vientre posterior del m. digástrico
del cuello.
- ANTERIOR: Vientre anterior del m. digástrico del
cuello.
- Glándula salival submaxilar.
- Ganglios linfáticos submaxilares.
- Nervio hipogloso.
- Nervio milohioideo.
- Parte de la arteria facial (rama carotídea externa).
- Vena facial.
3.- TRIÁNGULO SUBMENTONIANO.
LÍMITES:
CONTENIDO:
- ANTERIOR: Línea media del cuello.
- POSTERIOR: Vientre anterior del m. digástrico del
cuello.
- INFERIOR: Cuerpo del hueso hioides.
- Ganglios linfáticos submentonianos.
- Pequeñas venas que forman la vena yugular anterior.
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4.- TRIÁNGULO CAROTÍDEO.
LÍMITES:
CONTENIDO:
- ANTEROINFERIOR: Vientre superior del m. ohioideo.
- ANTEROSUPERIOR: Vientre posterior del m.
digástrico.
- POSTERIOR: Borde anterior del m.
esternocleidomastoideo.
- PISO:
Membrana tirohioidea.
Membrana faríngea media.
Membrana faríngea inferior.
- TECHO:
Piel.
Fascia superficial.
M. platisma.
Fascia profunda.
Ramas de nervios faciales, cervicales y cutáneos.
- PVN del cuello: Arteria carótida común (y su
bifurcación), vena yugular profunda, nervio vago.
- Arteria y vena tiroidea superior.
- Arteria vena facial.
- Arteria y vena lingual.
- Arteria occipital.
- Arteria y vena faríngea ascendente.
- Nervio hipogloso (XII par).
- Asa cervical del plexo cervical.
- Parte del nervio espinal.
- Nervio laríngeo superior.
- Parte inferior de la faringe.
- Parte superior de la laringe.
5.- TRIÁNGULO MUSCULAR u “OMOTRAQUEAL”.
LÍMITES:
CONTENIDO:
- INTERNO: Línea media del cuello.
- LATEROSUPERIOR: Vientre superior del m.
omohioideo.
- LATEROINFERIOR: Borde anterior del m.
esternocleidomastoideo.
- TECHO:
Piel.
Fascia superficial.
M. platisma.
Fascia profunda.
- M. Esternohioideo.
- M. esternocleidomastoideo.
- PVN del cuello: Arteria carótida común (y su
bifurcación), vena yugular profunda, nervio vago.
- Nervio laríngeo recurrente.
- Tráquea.
- Parte inferior de la laringe.
- Glándula tiroides.
- Esófago, por detrás de la tráquea.
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6.- TRIÁNGULO DE PIROGOFF.
LÍMITES.
CONTENIDO:
- ANTERIOR: Borde posterior del m. milohioideo.
- SUPERIOR: Nervio hipogloso.
- POSTERIOR ó INFERIOR: Tendón intermedio del m.
digástrico del cuello.
- SUELO: M. hiogloso.
- Arteria lingual.
7.- TRIÁNGULO DE BLECARD.
LÍMITES.
CONTENIDO.
- SUPERIOR: Vientre posterior del m. digástrico del
cuello.
- INFERIOR: Asta mayor del hueso hioides.
- POSTERIOR: Borde posterior del m. hiogloso.
- SUELO: M. hiogloso.
- Nervio hipogloso.
- Arteria lingual.
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8.- TRIÁNGULO DE FARABEUF.
LÍMITES.
CONTENIDO.
- SUPERIOR: N. hipogloso.
- POSTERIOR: Vena yugular interna.
- ANTERIOR: Tronco tirolinguofaringofacial.
- Arteria carótida externa con sus ramas: Tiroidea
superior, lingual facial y faríngea ascendente.
- Arteria carótida interna.
- Rama descendente de C1 para formar el asa cervical.
9.- TRIÁNGULO DE SEDILLOT, TRIÁNGULO FRÉNICO DE ZANG, “TRIÁNGULO DEL HIPO” ó FOSA SUPRACLAVICULAR MENOR.
LÍMITES.
CONTENIDO.
- INFERIOR: Cara superior de la clavícula.
- LATERALES: Fascículos esternales y claviculares del m.
esternocleidomastoideo.
- Arteria carótida primitiva que se separa de la piel por
las fascias cervicales superficial y media.
- Nervio frénico o “nervio respiratorio interno de
Charles Bell”.
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