Músculos del miembro inferior
Trayecto inguinal
● Es un intersticio entre los músculos de la pared anterolateral del abdomen, por
donde pasa, en el hombre, el cordón espermático y, en la mujer, el ligamento
redondo
● No es conducto porque carece de paredes propias
● Se da a nivel de la cintilla iliopubiana (por arriba)
Continente del trayecto inguinal:
● Piso: cintilla iliopubiana
● Techo: tendón conjunto (oblicuo menor y transverso)
● Pared posterior: formada por fascia transversalis dividida en 3 zonas:
o 1/3 interno: zona refuerzo (reforzada por el tendón conjunto y los
ligamentos de Colles y Henle)
o 1/3 medio: triangulo de Hesselbach (zona de debilidad); expansión del arco
de Douglas
o 1/3 externo: contiene el orificio inguinal profundo cuyos límites son:
▪ Supero externo: tendón conjunto
▪ Inferior: cintilla iliopubiana y ligamento de Hesselbach
▪ Interno: arteria epigástrica (rama de la arteria iliaca externa) y
ligamento de Hesselbach (que acompaña a la arteria)
● Pared anterior: aponeurosis del oblicuo mayor y orificio inguinal superficial (e/
pilares)
● Triangulo de Hesselbach:
o Afuera: arteria epigástrica y ligamento de Hesselbach
o Adentro: cintilla iliopubiana
o Arriba: tendón conjunto
Arcada crural o arco femoral
● Espacio comprendido entre la cintilla iliopubiana y el coxal (debajo del trayecto
inguinal)
● La cintilla ileopectinea lo divide en 2:
o Celda externa:
▪ Techo: cintilla iliopubiana
▪ Contenido: musculo psoas iliaco, nervio crural (montando al
musculo) y nervio femoro-cutaneo
o Celda interna:
▪ Techo: cintilla iliopubiana
▪ Piso: ligamento de Gimbernat, ligamento de Cooper y musculo
pectíneo
▪ Contenido: (de interno a externo):
● Ganglio de Cloquet
● Vena femoral
● Arteria femoral
Músculos de la pelvis
Grupo anterior
● Psoas iliaco
Grupo posterior o región glútea
● Plano profundo:
o Glúteo menor
o Piramidal
o Gemino superior
o Obturador interno
o Gemino inferior
o Cuadrado crural
o Obturador externo
● Plano medio:
o Glúteo mediano
● Plano superficial:
o Glúteo mayor
o Tensor de la fascia lata
Músculos del muslo
Grupo muscular anterior o extensores
● Plano profundo:
o Cuádriceps crural (4 haces musculares)
● Plano superficial:
o Sartorio
Grupo muscular interno o aproximadores
● Plano profundo:
o Aproximador mayor o tercer aproximador
● Plano medio:
o Aproximador menor
● Plano superficial:
o Aproximador mediano
o Pectíneo
o Recto interno
Grupo muscular posterior o flexores
● Semimembranoso
● Semitendinoso
● Bíceps
Músculos de la pierna
Grupo muscular anterior
● Tibial anterior
● Extensor propio del dedo gordo
● Extensor común de los dedos
● Peroneo anterior
Grupo muscular externo o de los peroneos
● Profundo:
o Peroneo lateral corto
● Superficial:
o Peroneo lateral largo
Grupo muscular posterior
● Plano profundo:
o Poplíteo
o Flexor largo común de los dedos
o Tibial posterior
o Flexor largo propio del dedo grueso
● Plano superficial:
o Tríceps sural
o Plantar delgado
Músculos del pie
Región dorsal
● Pedio
Región plantar
● Grupo muscular interno
o Flexor corto del dedo gordo
o Separador del dedo gordo
o Aproximador del dedo gordo
● Grupo muscular externo
o Flexor corto del 5° dedo
o Oponente del 5° dedo
o Separador del 5° dedo
● Grupo muscular medio
o Plano profundo:
▪ Interóseos dorsales
▪ Interóseos plantares
o Plano medio:
▪ Cuadrado carnoso de Silvio
▪ Lumbricales
o Plano superficial:
▪ Flexor corto plantar
Músculos de la pelvis
Grupo anterior
● Psoas iliaco:
o Inserciones proximales:
▪ Psoas: cara lateral y discos intervertebrales de: 12° vertebra T y 5
vertebras L
▪ Iliaco: fosa iliaca interna
o Inserción distal: los dos tendones terminan en el trocánter menor
o Acción: flexiona el muslo sobre la pelvis y lo hace rotar de adentro a afuera
o Inervación: rama colateral del plexo lumbar
Grupo posterior o región glútea
Plano profundo:
● Glúteo menor:
o Inserción proximal: fosa iliaca externa por delante de la línea semicircular
anterior
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: separador del muslo
o Inervación: nervio glúteo superior (rama colateral del plexo sacro)
● Piramidal:
o Inserción proximal: cara anterior de las 2°, 3° y 4° vertebras sacaras
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: separador y rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio piramidal (rama colateral del plexo sacro)
● Gemino superior:
o Inserción proximal: espina ciática
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio gemino superior (rama colateral del plexo sacro)
● Obturador interno:
o Inserción proximal: cara interna de la membrana obturatriz y contorno
óseo del agujero obturador
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio obturador interno (rama colateral del plexo sacro)
● Gemino inferior:
o Inserción proximal: tuberosidad isquiática
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio gemino inferior (rama colateral del plexo sacro)
● Cuadrado crural:
o Inserción proximal: cara externa de la tuberosidad isquiática
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio cuadrado crural (rama colateral del plexo sacro)
● Obturador externo:
o Inserción proximal: cara externa del marco óseo que rodea al agujero
isquiopubiano, y cara externa de la membrana obturatriz
o Inserción distal: trocánter mayor (fosita digital)
o Acción: rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio obturador (rama del plexo lumbar)
Plano medio:
● Glúteo mediano:
o Inserción proximal: fosa iliaca externa, entre las líneas semicirculares
anterior y posterior, y cara externa de la cresta iliaca
o Inserción distal: trocánter mayor
o Acción: separador del muslo y rotador externo o interno según las fibras
que se contraigan
o Inervación: nervio glúteo superior (rama colateral del plexo sacro)
Plano superficial:
● Glúteo mayor:
o Inserciones proximales:
▪ Fosa iliaca externa, por detrás de la línea semicircular posterior
▪ Cresta iliaca
▪ Cresta sacra
▪ Bordes laterales del sacro y cóccix
▪ Ligamento sacrociático mayor
o Inserción distal: rama externa de trifurcación de la línea áspera
o Acción: extensor y rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio glúteo inferior o ciático menor (rama colateral del plexo
sacro)
● Tensor de la fascia lata
o Inserciones proximales:
▪ Espina iliaca anterosuperior
▪ Labio externo de la cresta iliaca
o Inserción distal: tuberosidad externa de la tibia (tubérculo de Gerdy) por
medio de la cinta de Maissiat
o Acción: extensor de la pierna, separador y rotador del muslo hacia adentro
o Inervación: nervio glúteo superior (rama colateral del plexo sacro)
Músculos del muslo
Grupo muscular anterior o extensores
Plano profundo:
● Cuádriceps crural:
o Inserción proximal:
▪ Recto anterior: se inserta por dos tendones, un tendón directo: en
la espina iliaca anteroinferior; y un tendón reflejo: en la ceja
supracotiloidea
▪ Vasto externo: en trocánter mayor y labio externo de la línea áspera
del fémur
▪ Vasto interno: en labio interno de la línea áspera
▪ Crural: en los ¾ superiores de las caras externa y anterior del fémur
o Inserción distal: las 4 porciones del cuádriceps terminan en un tendón, por
encima de la rotula, el cual se fija en la misma y termina en la tuberosidad
anterior de la tibia (tendón rotuliano)
o Acción: extensor de la pierna. El recto anterior determina la flexión del
muslo sobre la pelvis
o Inervación: nervio del cuádriceps (rama del crural)
Plano superficial:
● Sartorio:
o Inserción proximal: espina iliaca anterosuperior
o Inserción distal: en la cara interna de la tibia. Junto con otros dos tendones
de los músculos semitendinoso y recto interno, se han dado a llamar “pata
de ganso” y para recordarlos, la regla mnemotécnica es: SARITE (Sartorio,
recto interno y semitendinoso)
o Acción: flexiona la pierna sobre el muslo y la dirige hacia adentro
o Inervación: nervio musculocutáneo externo (rama del crural)
Grupo muscular interno o aproximadores
Plano profundo:
● Aproximador mayor o tercer aproximador:
o Inserción proximal: rama isquiopubiana y tuberosidad isquiática
o Inserción distal:
▪ Línea áspera
▪ Tubérculo del aproximador mayor (cerca del cóndilo interno del
fémur)
o Acción: aproximador y rotador del muslo hacia afuera
o Inervación: nervio obturador y nervio ciático mayor (doble inervación)
Plano medio:
● Aproximador menor:
o Inserción proximal: rama isquiopubiana
o Inserción distal: línea áspera del fémur
o Acción: ídem anterior
o Inervación: nervio obturador
Plano superficial:
● Aproximador mediano:
o Inserción proximal: ángulo del pubis y espina pubiana
o Inserción distal: parte media de la línea áspera del fémur
o Acción: ídem anterior
o Inervación: nervio obturador y nervio musculocutáneo interno (rama del
crural) (doble inervación)
● Pectíneo:
o Inserción proximal: cresta pectínea (desde eminencia ileopectinea a pubis);
ligamento de Cooper, y labio anterior del canal subpubiano
o Inserción distal: cresta del pectíneo en el fémur (línea áspera)
o Acción: ídem anterior y, además, flexor del muslo
o Inervación: nervio musculocutáneo interno (rama del nervio crural)
● Recto interno:
o Inserción proximal: sínfisis pubiana y rama descendente del pubis
o Inserción distal: tuberosidad interna de la tibia (pata de ganso)
o Acción: flexor y aproximador de la pierna
o Inervación: nervio obturador
Grupo muscular posterior o flexores
● Semimembranoso:
o Inserción proximal: tuberosidad isquiática
o Inserción distal:
▪ Tendón directo: tuberosidad interna de la tibia
▪ Tendón reflejo: tuberosidad anteroexterna de la tibia
▪ Tendón recurrente: cóndilo externo del fémur (el llamado ligamento
poplíteo oblicuo)
o Acción: flexor de la pierna y rotador interno de la misma
o Inervación: nervio ciático mayor
● Semitendinoso:
o Inserción proximal: tuberosidad isquiática
o Inserción distal: tuberosidad interna de la tibia (pata de ganso)
o Acción: ídem anterior
o Inervación: nervio ciático mayor
● Bíceps:
o Inserción proximal:
▪ Porción larga o isquiática: tuberosidad isquiática
▪ Porción corta o femoral: parte inferior del intersticio de la línea
áspera del fémur
o Inserción distal: apófisis estiloides de la cabeza del peroné
o Acción: flexor de la pierna y rotador de la misma hacia afuera
o Inervación: nervio ciático mayor
Músculos de la pierna
Grupo muscular anterior
● Tibial anterior:
o Inserción proximal: tubérculo de Gerdy de la tibia
o Inserción distal: 1° cuña y base del 1° metatarsiano
o Acción: flexiona el pie y lo rota hacia adentro
o Inervación: nervio tibial anterior
● Extensor propio del dedo gordo:
o Inserción proximal: cara interna del peroné, en su parte media, y ligamento
interóseo
o Inserción distal: base de la 2° falange del dedo gordo (dorsal)
o Acción: extiende la 2° falange sobre la 1°, y esta sobre el metatarsiano
o Inervación: nervio tibial anterior
● Extensor común de los dedos:
o Inserción proximal: tuberosidad externa de la tibia, cara interna del peroné
y ligamento interóseo
o Inserción distal: los 4 tendones van a los 4 ultimos dedos, por medio de 3
cintillas: una media, a la 2° falange, y dos laterales a la 3° falange (dorsal)
o Acción: extensor de los dedos y flexión del pie con rotación hacia afuera
o Inervación: nervio tibial anterior
● Peroneo anterior:
o Inserción proximal: cara interna del peroné y ligamento interóseo
o Inserción distal: base del 5° metatarsiano
o Acción: flexión del pie y lo separa hacia afuera
o Inervación: nervio tibial anterior
Grupo muscular externo o de los peroneos
Profundo:
● Peroneo lateral corto:
o Inserción proximal: 2/3 inferiores de la cara externa del peroné
o Inserción distal: tubérculo del 5° metatarsiano
o Acción: separación y rotación del pie hacia afuera
o Inervación: nervio musculocutáneo (rama del ciático poplíteo externo)
Superficial:
● Peroneo lateral largo:
o Inserción proximal: cara anterior y externa de la cabeza del peroné; cara
externa 1/3 superior de este hueso, y cara externa de la tibia
o Inserción distal: 1° metatarsiano (tubérculo externo). Recordar que “el
largo cubre al corto”
o Acción: extensión, separación y rotación hacia afuera del pie
o Inervación: nervio musculo cutáneo (rama del ciático poplíteo externo)
Grupo muscular posterior
Plano profundo:
● Poplíteo:
o Inserción proximal: cóndilo externo del fémur
o Inserción distal: cara posterior de la tibia (línea oblicua)
o Acción: flexiona la pierna y la rota hacia adentro
o Inervación: nervio ciático poplíteo interno
● Flexor largo común de los dedos:
o Inserción proximal: línea oblicua de la tibia y cara posterior de este hueso
en el 1/3 medio
o Inserción distal: 4 tendones: terminan en la base de la 3° falange de los 4
últimos dedos
o Acción: flexiona los dedos y extiende el pie sobre la pierna
o Inervación: nervio tibial posterior
● Tibial posterior:
o Inserción proximal: cara posterior de la tibia, en 2/3 superiores de la línea
oblicua de la tibia, en cara interna del peroné, y ligamento interóseo
o Inserción distal: tubérculo del escafoides
o Acción: aproximador y rotador del pie hacia adentro
o Inervación: nervio tibial posterior
● Flexor largo propio del dedo grueso:
o Inserción proximal: ¾ inferior de la cara posterior del peroné, y ligamento
interóseo
o Inserción distal: 2° falange del dedo gordo
o Acción: flexiona la 2° falange sobre la primera
o Inervación: nervio tibial posterior
Plano superficial:
● Tríceps sural:
o Inserción proximal: 3 músculos:
▪ Soleo: cara posterior del peroné y línea oblicua de la tibia, dejando
un arco (arco del soleo)
▪ Gemelo externo: cóndilo externo del fémur
▪ Gemelo interno: cóndilo interno del fémur
o Inserción distal: los 3 músculos terminan por intermedio del tendón de
Aquiles en la cara posterior del calcáneo
o Acción: extensión del pie
o Inervación: nervio ciático poplíteo interno
● Plantar delgado:
o Inserción proximal: cóndilo externo
o Inserción distal: tendón de Aquiles, y se fija en el calcáneo
o Acción: auxiliar del tríceps
o Inervación: nervio ciático poplíteo interno
Músculos del pie
Región dorsal
● Pedio o extensor corto de los dedos:
o Inserción proximal: hueco calcáneo astragalino (cara superior del calcáneo)
o Inserción distal: 4 tendones
▪ el 1° en la base de la 1° falange del dedo gordo
▪ los otros 3 tendones a los dedos 2°, 2° y 4°, adosándose a los
tendones del extensor común
o Acción: extiende las primeras falanges y las inclina hacia afuera (de los 4
primeros dedos)
o Inervación: nervio tibial anterior
Región plantar
Grupo muscular interno
● Flexor corto del dedo gordo:
o Inserción proximal: cara inferior de la 2° y 3° cuña
o Inserción distal:
▪ Tendón interno: termina en el sesamoideo interno y base de la 1°
falange del dedo gordo
▪ Tendón externo: en el sesamoideo externo y base de la 1° falange
o Acción: flexor del dedo gordo
o Inervación: nervio plantar interno
● Separador del dedo gordo:
o Inserción proximal:
▪ Haz separador oblicuo: cuboides, 2° y 3° cuña, y 4° metacarpiano
▪ Haz separador transverso: 3°, 4° y 5° articulaciones
metatarso-falángicas
o Inserción distal:
▪ El haz oblicuo se une al tendón del flexor corto en su tendón.
Termina en la base de la 1° falange
▪ El haz transverso se une a la vaina del flexor largo del dedo gordo
o Acción: por sus dos haces es flexor y separador del dedo gordo
o Inervación: nervio plantar externo
● Aproximador del dedo gordo:
o Inserción proximal: tuberosidad interna del calcáneo y aponeurosis plantar
o Inserción distal: 1° falange del dedo grueso
o Acción: flexor y aproximador del dedo grueso
o Inervación: nervio plantar interno
Grupo muscular externo
● Flexor corto del 5° dedo:
o Inserción proximal: base del 5° metatarsiano
o Inserción distal: 1° falange del 5° dedo
o Acción: flexor de la 1° falange del 5° dedo
o Inervación: nervio plantar externo
● Oponente del 5° dedo:
o Inserción proximal: vaina del peroneo lateral largo
o Inserción distal: borde externo del 5° metatarsiano
o Acción: es oponente del 5° metatarsiano
o Inervación: nervio plantar externo
● Separador del 5° dedo:
o Inserción proximal: tuberosidad posteroexterna del calcáneo y aponeurosis
plantar
o Inserción distal: 1° falange del 5° dedo
o Acción: flexor y separador del 5° dedo
o Inervación: nervio plantar externo
Grupo muscular medio
Plano profundo:
● Interóseos dorsales: son 4 en total, contando de adentro hacia afuera:
o Inserción proximal: cada uno de los interóseos se inserta en toda la cara
lateral del metatarsiano más aproximado al eje del pie (el eje del pie pasa
por el 2° dedo) y en la mitad de la cara lateral del otro metatarsiano
o Inserción distal: se insertan en la 1° falange más aproximada al eje del pie
o Acción: flexionan la 1° falange y separan los dedos del 2° dedo 8eje del pie)
o Inervación: nervio plantar externo
● Interóseos plantares: son 3 en total, contándolos como los dorsales:
o Inserción proximal: cada uno se inserta en la cara lateral del metatarsiano
más aproximado al eje del pie de los 3 últimos dedos
o Inserción distal: 1° falange de los 3 últimos dedos más aproximada al eje del
pie
o Acción: flexionan la 1° falange y aproximan los 3 últimos dedos al eje del
pie
o Inervación: nervio plantar externo
De la misma manera que los interóseos de la mano, recordar que los dorsales NO miran al
eje del pie, y los plantares SI
Plano medio:
● Cuadrado carnoso de Silvio:
o Inserción proximal: cara inferior e interna del calcáneo
o Inserción distal: 4 fascículos que terminan cada uno en los 4 tendones del
flexor largo común de los dedos
o Acción: corrige la desviación del flexor largo común a causa de su
oblicuidad
o Inervación: nervio plantar externo e interno (doble inervación)
● Lumbricales: son 4 en total, contando de adentro hacia afuera:
o Inserción proximal: nacen en el ángulo de división de los tendones del
flexor largo común
o Inserción distal: cada uno se inserta en la 1° falange de los 4 últimos dedos
(lado interno)
o Acción: flexionan la 1° falange y extienden las otras dos
o Inervación: doble inervación:
▪ 2 lumbricales externos: nervio plantar externo
▪ 2 lumbricales internos: nervio plantar interno
Plano superficial:
● Flexor corto plantar:
o Inserción proximal: tuberosidad interna del calcáneo y cara inferior de este
hueso; aponeurosis plantar media
o Inserción distal: 4 tendones. Cada uno de los cuales se inserta en los bordes
laterales de la 2° falange de los 4 últimos dedos, por dos lengüetas (tendón
perforado por el flexor común que es el perforante)
o Acción: flexiona las falanges sobre los metatarsianos correspondientes
o Inervación: nervio plantar interno
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