ANATOMÍA – Leo COSCARELLI .-
MUSCULOS DEL CUELLO
GRUPO ANTERIOR DEL CUELLO
A- GRUPO MEDIO: PREVERTEBRALES
1- Largo del cuello: Está formado por 3 porciones:
2- Recto anterior menor:
de apf. transv. atlas a apf. basilar occipital. ( Flex e inclina hacia su lado )
3- Recto anterior mayor:
de tub. ant. de 3-4-5 cerv. a tub ant. atlas (Flex e inclina hacia su lado )
B- GRUPO LATERAL:
1- Escaleno anterior: Apf transv 3-4-5-6 C a tub de Lisfranc (inclinan columna hacia su lado e inspiran)
2- Escaleno medio:
Igual que el ant. y de ahí a 1º costilla por detrás del anterior.
3- Escaleno posterior:
Apf transv. 4-5-6 C a 2º Costilla. ( 5 últimos nervios cervicales )
4- Intertransversario:
De apf. transv. A apof. Transv. (inclinan hacia su lado ) (ramas post. N. Raquídeos)
5- Recto lateral :
De apf. transv. Del atlas a apf. yugular del occipital (inclina hacia su lado )
( Plexo cervical prof.)
1- Porción long: de cuerpos de 5-6-7 C y 1-2-3 T
a cuerpo 2-3-4 C (3y3 a 3 1º)
2-
Porción inf-ext: de cuerpo 3 1ºs T
a apf. transv. de 3 ults. C.
3-
Porción super-ext: apf. transv de 3 ults. C
a tub. ant. atlas.
A- INFRA-HIOIDEOS:
- Superficial:
Esterno-Cleido- Hioideo: de esternón y clavícula a hioides.
Omo-hioideo: de borde superior de escápula a hioides.
- Profundo:
Esterno-tiroideo: de esternón a lámina tiroideo
Tiro-hioideo:
de lámina tiroidea a hueso hioides.
B- SUPRA-HIOIDEOS:
- Superficial V. Ant: fosa digástrica del maxilar inferior ( N. Milohioideo, maxilar inferior )
Digástrico: V. Post: ranura digástrica de la mastoides. ( N. Glosofaringeo y N. Facial )
Estilo-hioideo: apf. estiloides del temporal. (N. Facial)
- Medio
Milo-hioideo: Ranura milohioidea del maxilar inferior (N. Milohioideo, maxilar inferior )
- Profundo:
Genio-hioideo: de las apófisis geni inferior. ( N. Hipogloso )
Son elevadores del hioides y depresores de la mandíbula .
2- PLANO SUPERFICIAL
1- PLANO PROFUNDO
(Plexo cervical profundo)
La acción de los músculos inflahioi
deos es la de descender el hueso
hioides.
Están inervados todos por el Asa
del hipogloso,
exceptuando el tiro-
hioideo que es inervado directa-
mente por el
Hipogloso.
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GRUPO ANTERO-LATERAL DEL CUELLO
Esterno-cleido-mastoideo: (EMO-CO-CM)
1-
Esterno-mastoideo-occipital: del manubrio esternal a la cara externa de la apf. mastoides y los
2/3 externos de la línea curva occipital superior ( por afuera del trapecio y por arriba del
esplenio colli)
2- Cleido-occipital: de la parte interna de la cara superior de la clavícula a la línea occipital.
3- Cleido-mastoideo: de la clavícula, tercio interno cara superior a cara externa de mastoides.
Función: flexiona la cabeza, la inclina hacia su lado y le imprime un movimiento por el cual la cara se
dirige al lado opuesto. Hacia punto de tracción en la cabeza eleva el esternón y la clavícula actuando
como un músculo inspirador.
Inernacion:
Nervio espinal ( rama externa ) y plexo cervical profundo
GRUPO POSTERIOR DEL CUELLO
1- PLANO PROFUNDO: ( rama posterior del primer nervio raquídeo )
- Recto posterior menor: Tub. post. atlas a 1/3 int. línea occip. inf. (extensor de la cabeza)
- Recto posterior mayor:
Tub. Post. axis a 1/3 medio de línea occip. inf. (extensor de la cabeza)
- Oblicuo mayor:
Apf. espinosa axis a apfs. Transv. Atlas. (Rotador de la cabeza)
- Oblicuo menor:
Apf. transv. Atlas a 1/3 ext de línea occipit. inf. (extiende e inclina hacia su lado)
- Músculos cortos que se extienden en toda la columna (T.E.I.)
(Ramas posteriores de N. Raquídeos)
-
2- PLANO DE LOS COMPLEXOS: (ramas posteriores de los cuatro primeros nervios raquídeos)
- Complexo mayor: (10v) 4 ult C y 6 1º T a Interlíneas occipitales. (extiende la cabeza e inclina a su lado)
- Complexo menor:
de casi igual que el ant a vértice de la mastoides (igual acción)
-
3- PLANO DE LOS ESPLENIOS: (rama post. de nervios raquídeos ) (extiende la cabeza e inclina a su lado)
- Esplenio Capitis: Apf. espinosa de 7º C y 4 1º T a labio inf. de línea occipital sup. y apf. mastoides.
- Esplenio Colli:
Apf. transv. De atlas, axis y 3º cervical.
- Angular:
Del ángulo supero interno del omóplato a apf. transv de 5 1º C.
(inclina la columna hacia su lado ) ( plexo cervical profundo y N. Angular del plexo braq.)
4- PLANO SUPERFICIAL:
- Trapecio: del 1/3 int. Curva occpit. Superior, y espinosas hasta 10º T a
1/3 ext de borde post. de clavícula, acromion y borde post. de apf. espinosa.
(
Acción trepadora: lleva el hombro arriba y adentro y eleva el tronco)
(Plexo cervical profundo y rama externa del nervio espinal )
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ESCALENO
Largo del cuello:
Longit: 3y3 a 3 1ºs
Inf-ext: cuerpo 3 1ºt a apf
transv 3 ult cerv
Sup-ext: “ a tub ant atlas.
1
5
1
3
Recto lateral:
Apf. transversa del atlas a apf
yugular del occipital.
Recto anterior mayor:
3,4,5 c a tub ant atlas
Recto anterior menor:
Apf. transv atlas a apf. basilar
GRUPO ANTERIOR, Plano
p
rofundo
RECTO MENOR
RECTO MAYOR
OBLICUO MENOR
OBLICUO MAYOR
GRUPO POSTERIOR, Plano
p
rofundo
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MUSCULOS SUPRA-HIOIDEOS
Músculos suprahioideos:
- Plano superficial : Digástrico
(de la fosa digástrica del max. inferior y de la
Ranura digástrica de la mastoides al hioides)
Estilohioideo
(de la apf. Estiloides al hueso hioides )
- Plano medio: Milohioideo (de la fosa milohioidea del max. Inf. al hioides )
- Plano profundo: Geniohioideo
(de las apf. Geni del max.inf. al hioides )
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Estilo-hioideo
V.P.
Digástrico
Milohioideo
V.A.Digástrico
HUESO
HIOIDES
Carótida Primitiva
XII
TRIANGULO DE PIROGOFF
- Nervio Hipogloso ( XII )
- Tendón intermedio del digástrico
- Borde posterior del milohioideo
Contiene: arteria lingual (tapada por el
Hiogloso)
Hiogloso
(borde inf)
TRIANGULO DE BECLARD:
- Estilo-hioideo
- Hiogloso
- Vientre posterior del digástrico
Contiene: Nervio Hipogloso ( XII )
Arteria Lingual
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MUSCULOS INFRA-HIOIDEOS
Escápula
Parte del
esternón
Cartílago
Tiroides
Hueso
Hioides
Esterno-Tiroideo
Tiro-Hioideo
INFRAHIOIDEOS
PLANO SUPERFICIAL
Omohioideo
Estern
o
Cleido
INSERCIONES DISTALES
DORSALES
Esplenio collli
Complexo mayor
VP digástrico
Esplenio Capitis
Complexo menor
Est-Cl- Mst
Trapecio
INFRAHIOIDEOS
PLANO PROFUNDO
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APONEUROSIS DE CUELLO:
El cuello está recubierto por tres hojas aponeuróticas que son:
- Aponeurosis cervical superficial
- Aponeurosis cervical media
- Aponeurosis cervical profunda.
a) APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL:
Es la única que da toda la vuelta al cuello.
Se inserta arriba en:
línea curva occipital superior
apófisis mastoides
borde inferior del maxilar inferior
abajo lo hace en:
por detrás se pierde en los músculos dorsales
por delante se inserta en los bordes anteriores de la
clavícula y la orquilla esternal.
En su recorrido tapiza por detrás el trapecio, uniéndose a su aponeurosis, luego se
dirige hacia lateral y adelante encontrando al esternocleidomastoideo, donde se
divide en dos hojas que lo engloban, incluyendo la vena yugular interna. Hacia
delante desciende por delante de la aponeurosis cervical media y por detrás del
cutáneo del cuello. Las venas yugulares anteriores corren por delante de ésta y la
perforan en el hueco supraclavicular para ir a desaguar a la vena subclavia. El
orificio de ésta por donde penetra la vena se llama ANILLO DE DITTEL.
b) APONEUROSIS CERVICAL MEDIA:
Se encuentra por delante, tapizando a los músculos infrahioideos, a manera de
babero. Se inserta por arriba en el hueso hioides, y por debajo en el borde
posterior de la clavícula y la orquilla esternal.
Envuelve a los músculos infrahioideos.
Los músculos infrahioideos están divididos en dos planos, superficial y profundo,
por lo que esta hoja también se divide en dos: una hoja superficial que englobará a
los músculos del plano superficial ( esterno-cleido-hioideo y omohoideo ) y una
profunda que hará lo propio con el plano profundo ( esternotiroideo y tirohioideo ).
Lateralmente las dos hojas se juntan y llevan sus fibras a la aponeurosis superficial
( ver dibujo del corte transverso del cuello )
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c)
APONEUROSIS PROFUNDA:
O también llamada PREVERTEBRAL. Se inserta arriba en la base de cráneo en la
apófisis basilar del occipital, desciende tapizando por delante a los músculos
prevertebrales. Hacia delante se relaciona con la faringe, de la cual está separada
por el espacio retrofaringeo de Gillette.
Hacia abajo termina en el mediastino prestando fibras que se insertan en el
pericardio./
Y
ug. ant
Ap. Cerv. Media
Ap. Cerv. Supf.
Esplenio capitis
Complexo
<
Angular
M. Preverteb.
Escalenos
Est-tiroideo
Tiroides
Omohioideo
Est
-
cl
-
hioideo
Paq.
Vasc.
Est-cl.mst
Y
ug. externa
Trapecio
Esplenio Colli
Complexo >
T.Espinoso
Ap. Cerv. Prof.
Prevertebral
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Anterior
Esternóm
Ap.Cerv.
SUPERF.
Ap.Cerv.
Media
ESPACIO
SUPRAESTERNAL
ESPACIOS APONEUROTICOS
SUPRAESTERNAL Y
SUPRACLAVICULAR
La aponeurosis superficial desciende bien adhe-
rida a la aponeurosis media. Descienden juntas
hasta encontrar su inserción distal: la supf. en el
borde anterior de clavícula y esternón, y la prof.
en el posterior.
Estas hojas bajan juntas hasta aprox. 4 o 5 cm
donde se separan para insertarse. De esta
manera, tomando como límite la clavícula y el
esternón por debajo, y 4 o 5 cm hacia arriba,
existiría un espacio en que las dos hojas dejan
de estar en contacto y que es ocupado por un
tejido célulo-adiposo.
Estos espacios aponeuróticos (porque están
comprendidos entre las dos hojas ) se denomi-
nan: supraesternal y supraclavicular.
TRIANGULO
SUPRACLAVICULAR
- Trapecio
- Est-cl-mst
- Clavícula
ANILLO DE DITTEL (Ap. Cerv. Supf.)
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