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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE ANATOMÍA II
TEMA: APARATO GENITAL MASCULINO
MONOGRAFÍA
GRUPO 4
SHIRLEY YOMARA CHICAIZA TUQUERES
ÑUSTA ALEXANDRA GUATEMAL ANRANGO
VALERIE ANABELLE LEMA VELEZ
ALISS DOMENIQUE LÓPEZ ARROYO
JENNIFER DANIELA LOYO PEÑAFIEL
SEGUNDO SEMESTRE PARALELO “A”
DRA. SYLVIA GUERRERO. PhD
Quito, D. M. 2022
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Índice
I. Introducción
II. Objetivo general
III. Objetivos específicos
IV. Testículos y epidídimo
V. Testículo
VI. Epidídimo
VII. Constitución anatómica del testículo y epidídimo
VIII. Vasos y nervios del epidídimo y del testículo
IX. Escroto y envolturas del testículo y epidídimo
X. Vasos y nervios del escroto
XI. Vías espermáticas
XII. Pene
XIII. Próstata y glándulas bulbouretrales
XIV. Patologías Relacionadas con el apartado Reproductor Masculino
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Introducción
En los seres humanos, el sistema reproductor está conformado por un conjunto de órganos
adaptados y capacitados que posibilitan proceso de reproducción, los cuales son muy importantes
a la hora de transmitir la herencia de generación en generación. La reproducción es un proceso
biológico que permite la creación de nuevos individuos a través de la unión entre un
espermatozoide producido por el hombre y un óvulo producido por una mujer, formando así el
cigoto de donde se comenzará a desarrollar el nuevo ser, permitiendo así la continuación de la
especie humana.
El aparato genital masculino está constituido por los órganos genitales masculinos internos y
externos. Está compuesto el pene, un órgano con capacidad eréctil, por una glándula par, es
decir, los testículos que se encarga de producir espermatozoides y en donde las células
intersticiales sintetizan hormonas, también posee una vía colectora y excretora de semen llamada
epidídimo anexado a cada testículo, además tiene las vías espermáticas en donde se encuentran
los conductos deferentes, glándulas vesiculosas, conductos eyaculadores y uretra.
Adicionalmente tiene glándulas anexas las cuales son la próstata y las glándulas bulbouretrales.
Se dice que sus principales funciones y actividades son producir esperma, la erección y la
eyaculación de semen. El semen es el líquido que contienen a los espermatozoides lo cuales
recorren un camino muy largo desde los testículos hasta llegar a la uretra y salir por el pene.
Por otro lado, existen algunos problemas relacionados con el sistema genital masculino que
están relacionados con la parte hormonal del hombre, como por ejemplo el retraso de la pubertad
o la pubertad precoz, también pueden existir otros problemas como una cantidad mínima de
esperma, disfunción eréctil, eyaculación precoz y la hipertrofia de próstata.
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Objetivos
General
- Conocer la estructura y función del Aparato Genital Masculino a través de una investigación
a profundidad para establecer los conocimientos previos y adquirir nuevos conocimientos
durante la investigación.
Específicos
- Describir la estructura de los diferentes órganos que componen el Aparato Reproductor
Masculino.
- Analizar el proceso de espermatogénesis en los testículos.
- Observar la ubicación de los distintos órganos, mediante esquemas gráficos.
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TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO
Testículo
Son dos glándulas ovoides, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, una cada lado
del pene, de unos 5cm de largo y 2,5 cm de diámetro y con un peso de 10 – 15 gramos. Se
encuentran suspendidas dentro del escroto por el cordón espérmico.
Constituyen las gónadas masculinas y tiene el mismo origen embriológico que los ovarios.
Se reconocen:
• Dos caras: medial y lateral.
• Dos bordes: posterior y otro anterior.
• Dos extremidades: superior e inferior
Función: Producción de esperma y andrógenos (testosterona).
Epidídimo
Este epidídimo se encuentra ubicado sobre el borde posterior del testículo. Son dos estructuras en
forma de coma de unos 4 cm de longitud, cada una de las cuales se encuentra adosada a las
superficies superior y posterior lateral de cada testículo.
Posee una cabeza redondeada, supero medial, con un cuerpo alargado, separado del testículo por
dos surcos lateral y medial; una cola, inferior y lateral.
Función: es almacenar los espermatozoides que se producen en los testículos para que estos
maduren y adquieran la movilidad necesaria para lograr la fecundación.
Constitución anatómica del testículo y epidídimo
Están formados por:
• Túnica albugínea.
• Tejido propio.
• Túbulos seminíferos.
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Túnica albugínea: Es una membrana fibrosa, gruesa, constituida por fibras de colágenos. En
su parte posterosuperior del testículo es densa y forma el mediastino testicular o cuerpo de
Highmoro. Es un tabique vertical incompleto que encierra a muchos vasos y una red de
conductillos eferentes (la red testicular o de Haller). Esta túnica rodea al testículo y envía
tabiques conectivos desde el mediastino testicular hasta la superficie; son los tabiques
testiculares, que limitan a los lobulillos testiculares y estos están recorridos por los túbulos
seminíferos.
Tejido propio: Cuentan con células espermatogénicas que originan a los espermatozoides,
células de Sertoli (sostén), y células de Leydig.
Túbulos seminíferos: Constituyen dos tipos de células: células de sostén y espermatogénicas.
Los túbulos seminíferos contorneados están incluidos en la parte periférica de los lobulillos
testiculares, después siguen los túbulos seminíferos que van hacia el mediastino testicular,
van a desembocar en la red testicular que van hacia la cabeza del epidídimo, y esto
desemboca en el conducto del epidídimo desde la cabeza hacia la cola en donde se continua
con el conducto eferente.
Vasos y nervios del epidídimo y del testículo
Arterias
• Arteria testicular que se ubica en el plano retroperitoneal, lo recorre en sentido lateral,
oblicua hacia abajo y lateralmente en región lumbar. Sus relaciones son:
Lumbares, ilíacas, inguinales (cordón espermático) y escrotales.
Ramas colaterales: destinadas al arco arterial exorrenal, al uréter, al epidídimo y al
testículo.
Ramas terminales: dos arterias, medial y lateral, siguen las caras correspondientes del
testículo y que lo penetran a niveles variables.
• Arteria del conducto deferente
• Arteria cremastérica (funicular)
Venas
Venas testiculares forman en el cordón espermático un plexo:
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• Plexo pampiniforme dos grupos:
Grupo anterior termina a la derecha en la vena cava inferior, y a la izquierda en la vena
renal.
Grupo posterior: drenado por la vena epigástrica inferior a nivel del anillo profundo del
conducto inguinal.
Linfáticos: Emergen del hilio y acompañan a la arteria testicular para alcanzar los nodos
lumboarticos (derechos e izquierdos)
Nervios: Las vías de las arterias y provienen de los plexos lumbares y aórticos, testicular,
hipogástrico inferior y deferencial.
Escroto y envolturas del testículo y del epidídimo
La bolsa de piel que sostiene y ayuda a proteger los testículos. Los testículos fabrican
espermatozoides y, para esto, la temperatura de los testículos debe ser más baja que en el interior
del cuerpo. Por esto el escroto se encuentra fuera del cuerpo. En cada conjunto de testículo,
epidídimo y parte inferior de los cordones espermáticos este contenido en bolsas escrotales,
cavidades individuales del escroto con envolturas.
Constituidas por varios planos que reproducen los de la pared abdominal y derivan:
• Escroto: saco cutáneo, formado por dos capas, la piel y la túnica dartos
o Piel: común en las dos mitades del escroto, fina y muy extensible, marcada por
pliegues transversales, interrumpida por un surco mediano longitudinal en donde se
forma un relieve que divide superficialmente el escroto en mitad derecha y en rafe
escrotal a la izquierda.
o Túnica de dartos: lamina de fibras musculares lisas, adherentes a la piel. Constituye
en el escroto al tejido subcutáneo abdominal.
En un plano medio envía una prolongación ascendente en el plano sagital formando el
tabique escrotal y determinando dos cavidades dentro; las bolsas escrotales. Este
tabique escrotal llega por arriba hasta la cara inferior de la raíz del pene y por abajo
hasta el rafe escrotal, separando a los testículos.
Arriba, se extiende alrededor del pene, adelante, está en contacto con el periné por
atrás.
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Lateralmente, se fija a las ramas isquiopúbicas y se extiende adelante en el plano
subcutáneo de la pared abdominal.
Los testículos esta rodeado por un saco dartoico que los suspende de las formaciones
vecinas.
• Fascia espermática externa: Está entre el dartos y cremáster. A nivel del anillo superficial del
conducto inguinal.
• Fascia cremastérica y músculo cremáster: Formado por el músculo cremáster, músculo
estriado que a su vez está compuesto por el fascículo lateral que se origina en el oblicuo
interno y por fascículo medial fijado a la espina del pubis.
• Fascia espermática interna: Se extiende hacia abajo a la fascia transversalis del abdomen,
rodea al cordón espermático a la vaginal. Adherida a la parte posterior del testículo y del
epidídimo. Queda configurado el ligamento escrotal que representa el vestigio del
gubernaculum testis.
• Túnica vaginal: Serosa, vestigio del conducto peritoneovaginal. Su capa visceral se adhiere a
la albugínea del testículo formando dos recesos epidimotesticulares.
A nivel del plano medio está marcada superficialmente por el rafe escrotal.
Vasos y nervios del escroto
La sangre llega al escroto a través de tres arterias:
• Ramas escrotales posteriores de la arteria perineal: surgen de la arteria pudenda interna,
que es una rama de la arteria ilíaca interna.
• Ramas escrotales anteriores de la arteria pudenda externa: la arteria pudenda externa
profunda nace directamente desde la arteria femoral, una continuación de la arteria ilíaca
externa.
• Arteria cremastérica: rama de la arteria epigástrica inferior, que surge de la arteria ilíaca
externa.
Los nervios que inervan el escroto son:
• Ramo genital del nervio genitofemoral: procedente del plexo lumbar, este ramo (L1-2)
inerva la superficie anterolateral del escroto.
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• Nervios escrotales anteriores: son ramos del nervio ilioinguinal (L1) del plexo lumbar.
Inervan la superficie anterior del escroto.
• Nervios escrotales posteriores: surgen del ramo perineal del nervio pudendo (S2-4) que se
forma a partir del plexo sacro. Inervan la superficie posterior del escroto.
• Ramos perineales del nervio cutáneo posterior del muslo: estos ramos surgen de un
nervio del plexo sacro, el nervio cutáneo posterior del muslo (cutáneo femoral posterior)
(S2-3). Inervan la superficie inferior del escroto.
Los linfáticos son tributarios de los nodos inguinales.
VÍAS ESPERMÁTICAS
Comprenden a cada lado el conducto deferente, vesícula seminal y el conducto eyaculador que
desemboca en la uretra.
Conducto Deferente
Se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula
seminal.
Es un conducto cilíndrico de 0.3 cm de diámetro y 45cm de longitud, que en su terminación se
dilata en la ampolla del conducto deferente. En su trayecto, va con el cordón espermático, alcanza
el anillo inguinal profundo, se acoda y sale del conducto inguinal para descender y ubicarse detrás
de la vejiga urinaria.
Relaciones
• Porción escrotal
Queda unido al epidídimo por tejido laxo donde se encuentran el paquete vascular testicular.
• Porción funicular
Es la porción por arriba del epidídimo y abajo del anillo inguinal superficial. A este nivel se
relación con el cordón espermático constituido por:
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1) el conducto deferente, 2) arteria testicular, 3) arteria del conducto deferente y 4) arteria
cremastérica, 5) el plexo pampiniforme, 6) el nervio ilioinguinal, 7) ramo genital del nervio
genitofermoral, 8) linfáticos y 9) los vestigios del conducto peritoneo vaginal obliterado.
• Porción inguinal
Formando parte del cordón espermático pasa por el anillo inguinal superficial, atraviesa el
conducto y sale por el anillo inguinal profundo para dirigirse hacia la vejiga.
• Porción pélvica
En la pelvis mayor (fosa iliaca), pasa por encima y lateral a la arteria epigástrica inferior en el
espacio retroinguinal [de Bogros]. Luego cruza medialmente los vasos iliacos externos.
En la pelvis menor se ubica en un espacio extraperitoneal, pasa por arriba del uréter y se ubica
detrás de la vejiga, en esta porción presenta la ampolla. Queda envuelto junto a las vesículas
seminales en tejido conectivo dependiente del tabique rectovesical [aponeurosis
prostatoperitoneal de Denonvillers].
Vascularización e inervación
La irrigación principal proviene de la arteria del conducto deferente [vesiculodeferencial], rama
de la porción permeable de la arteria umbilical, (en ocasiones es rama de la arteria vesical
inferior), rama de la iliaca interna. Las venas llegan hacia las venas testiculares en la porción
inferior, o vesicales en la porción inferior.
La inervación proviene del plexo hipogástrico inferior como plexo deferencial.
Vesículas Seminales
Son dos pequeñas glándulas bilaterales, anexas a los conductos deferentes, situadas detrás de la
vejiga y delante del recto. Piriforme, de unos 4cm de largo con una extremidad superior
ensanchada y una inferior en embudo donde sale el conducto excretor que conecta con el deferente
para formar el conducto eyaculador; tiene un aspecto abollonado a causa de sus múltiples
enrollamientos, por lo cual triplica su longitud.
Relaciones
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Por delante con el trígono vesical [de lieutaud]. por detrás con el recto mediante el tabique
rectovesical [de denonvillers] y el peritoneo urogenital con el fondo de saco rectovesical.
lateralmente está seguido de plexos venosos. Medialmente contacta con el conducto deferente.
Conductos Eyaculadores
Formados por la unión del conducto excretor de la vesícula seminal y el conducto deferente sobre
la cara posteroinferior de la vejiga urinaria, se dirigen hacia abajo y medialmente, en el espesor de
la próstata, y después de un trayecto de 15 a 20mm desembocan en la pared posterior de la uretra
prostática mediante dos pequeños agujeros laterales al utrículo prostático.
PENE
El pene es un órgano eréctil que sirve de salida común para la orina y el semen o líquido seminal.
Tiene un cuerpo y una raíz.
El cuerpo del pene es la parte pendular libre, está cubierta por una capa de piel muy fina de color
oscuro y poco adherida. También, está compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido
cavernoso eréctil que se encuentran encerrados en una capsula fibrosa. A ambos lados del pene
se encuentran dos de estos cuerpos cavernosos, mientras que el otro cuerpo cavernoso es el
denominado cuerpo esponjoso y se encuentra anteriormente al pene, el plano medio que contiene
a la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación.
La raíz del pene es la parte superior que contiene los pilares que se insertan a cada lado del arco
púbico. Cada pilar del pene está rodeado por el músculo isquiocavernoso. El bulbo del pene es la
porción ensanchada de la base del cuerpo esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el
cuerpo esponjoso y está unido a los músculos profundos del periné. La contracción de estos
músculos esqueléticos permite la eyaculación.
En la punta del pene, el cuerpo cavernoso forma el glande el cual cubre los extremos libres de
los cuerpos cavernosos.
Envolturas del pene
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Son la piel, el dartos, la fascia profunda del pene y la túnica albugínea la cual rodea a los dos
cuerpos cavernosos y también al cuerpo esponjoso.
- La piel: es fina y móvil, está recubriendo todo el pene, además contiene glándulas sebáceas y
a nivel del prepucio las glándulas producen esmegma, las glándulas prepuciales o de Tyson
son previamente descritas por Cowper.
- El dartos: es una capa de fibras musculares lisas dependientes del tejido subcutáneo, esta
forma un manguito longitudinal y circular extendido hasta el cuello del glande.
- La fascia profunda del pene: se trata de tejido conectivo fibroso, algo grueso que envuelve
formaciones eréctiles y contiene vasos profundos del pene. Esta favorece a la erección al
asegurar la estasis venosa en los órganos eréctiles.
Formaciones eréctiles
• Cuerpos cavernosos
Son dos uno a la derecha y otro a la izquierda, estos se insertan, atrás y lateralmente, en
las ramas isquiopúbicas, también forman los pilares del pene. estos cuerpos cavernosos
son cilíndricos y se adelgazan hacia sus extremidades, se reúnen en el dorso del pene bajo
la sínfisis del pubis formando así la raíz del pene. Por otro lado, hacia delante y hasta el
glande se forma el cuerpo del pene. En la parte de adelante los cuerpos cavernosos se
adelgazan, se aplanan y se separan formando un ángulo diedro del cual se desprende el
ligamento anterior de ambos cuerpos que se fijan en la concavidad de la corona del
glande.
• Cuerpo esponjoso
Rodea a la uretra esponjosa, está formado de tejido esponjoso que atraviesa el cuerpo y la
cabeza del pene. Contiene vasos sanguíneos que se llenan de sangre para producir una
erección y mantiene la uretra abierta durante la erección permitiendo la eyaculación.
Vasos y nervios
Arterias
• Arteria bulbouretral
• Arteria dorsal del pene
• Arteria cavernosa (profunda / cavernosa) del pene
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Venas
• Vena dorsal superficial
• Dorsal profunda
• Circunfleja
• Crural
• Cavernosa (profunda / cavernosa) del pene
Inervación
• Sensorial: Nervio pudendo (a través del nervio dorsal del pene)
• Autonómico: Nervio cavernoso (profundo / cavernoso) del pene
LA PROSTATA
Es una glándula accesoria del sistema reproductor masculino, se localiza por debajo de la vejiga
urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, encima de la membrana perineal y el
espacio perineal profundo. Se caracteriza por medir alrededor de 3,5 cm en su base y
aproximadamente 2,5 en sus dimensiones verticales, tiene un peso de 18 gramos.
Posee cuatro caras, una anterior, una posterior y dos inferolaterales. En la cara anterior
encontramos al istmo o comisura de la próstata, en la cual se sitúa por delante de la uretra y está
formado por tejido fibromuscular, en la cara posterior se distingue que es la más larga, tiene
forma triangular, es ancha hacia arriba y estrecha hacia abajo. En cuanto a sus caras
inferolaterales se relacionan con la fascia pelviana y el musculo elevador del ano.
Lóbulos Prostáticos
La próstata está conformada por cinco lóbulos prostáticos:
Anterior: se encuentra ubicado por delante de la uretra, que corresponde al istmo de la próstata
en la cual distinguimos que es fibromuscular y que prácticamente no posee tejido glandular
Posterior: Se localiza por detrás de la uretra y por debajo de los conductos alveolares
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Lateral derecho y Lateral izquierdo: Se sitúan a ambos lados de la uretra y forman la mayor parte
de la uretra
Medio: Se establece o se halla entre la uretra y los conductos eyaculadores y mantiene una
estrecha relación con el cuello de la vejiga
Parénquima Prostático
El parénquima prostático se divide mediante un plano sagital mediano, en dos lóbulos
prostáticos, derecho e izquierdo, compuestos por lobulillos glandulares y por el istmo de la
próstata. Cada lóbulo prostático se subdivide en cuatro lobulillos de tejido glandular:
– Lobulillo inferoposterior, situado periféricamente, forma la cara posterior y se extiende hasta el
vértice de la próstata.
– Lobulillo inferolateral, de posición periférica y que forma la mayor parte de la cara
inferolateral de la próstata.
– Lobulillo superomedial, de situación central, por detrás de la uretra y rodeando el conducto
eyaculador; se encuentra en la mitad superior de la próstata.
– Lobulillo anteromedial, ubicado centralmente, es lateral y un poco anterior con respecto a la
uretra.
Relaciones de la Próstata
La próstata tiene dos relaciones que son las intrínsecas y extrínsecas, a continuación,
especificaremos cada una de ellas
• Relaciones Intrínsecas
Concierne a la uretra prostática, a su aparato esfinteriano, a los conductos eyaculadores y al
utrículo prostático
Uretra Prostática
Atraviesa la próstata, en esta travesía se dilata ligeramente y forma los senos prostáticos. En su
cara posterior se encuentra el colículo seminal, en cuyos lados terminan los conductos
eyaculadores tanto derecho como izquierdo.
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El esfínter interno de la uretra es liso y está en la base y es intraprostatico, mientras que el
esfínter externo de la uretra es estriado y se encarga de rodear a la uretra.
En el momento de la eyaculación, el esfínter interno se cierra, oponiéndose al reflujo del semen
hacia la vejiga urinaria, en cambio el esfínter externo se relaja para asegurar la abertura de la
uretra en dirección distal
Conductos Eyaculadores
Atraviesan la próstata por detrás de la uretra, se caracterizan por ser oblicuos hacia abajo y
delante se abren en cada lado del colículo seminal, por debajo del utrículo.
Utrículo Prostático
Es un pequeño divertículo mediano de la uretra prostática, que abre en el vértice del colículo
seminal.
En cuanto a las relaciones extrínsecas son 5 y se dividen en:
❖ Relaciones anteriores: En la cual la próstata está situada por detrás del pubis y de la
sínfisis del pubis, de los que la separa el espacio retro púbico.
❖ Relaciones Laterales: La próstata se relaciona lateralmente con el arco tendinoso de la
fascia pelviana y el musculo elevador del ano.
❖ Relaciones Posteriores: La próstata está por delante del ano, del cual lo separa el tabique
rectovesical.
❖ Relaciones Superiores: La base de la próstata se relaciona con la vejiga urinaria.
❖ Relaciones Inferiores: La próstata se apoya sobre el espacio perineal profundo,
comprendido en la separación de las ramas isquiopúbicas. El vértice de la próstata se
relaciona con el cuerpo perineal, ubicado entre el recto y la uretra.
Celda Prostática
Es una formación fibrosa periprostática interpuestas entre la próstata y las regiones vecinas que
mantienen al órgano en un espacio restringido.
Limites:
➢ Pared anterior-Cara posterior del pubis
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