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Esqueletos del miembro superior
Comprenden cuatro segmentos: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.
Hueso del hombro
Une el brazo al tórax: está constituido por dos huesos: la clavícula por delante y el omóplato
por detrás.
Clavícula:
Es un hueso largo, situado en la parte anterosuperior del tórax. Se extiende del esternón al
acromion.
Tiene forma de S ilíaca. Describe dos curvaturas: la primera interna, cóncava hacia atrás y la
otra externa, cóncava hacia adelante
Se distingue en este hueso, dos caras, superior e inferior; dos bordes y dos extremidades.
1. Cara superior: es lisa en casi toda su extensión. Solamente algunas rugosidades que
marcan las zonas de inserción del esternocleidomastoideo, hacia adentro, del
deltoides hacia afuera y adelante, y del trapecio hacia afuera y hacia atrás.
2. Cara inferior: está excavada en su parte media por el canal del subclavio, que presta
inserción al músculo subclavio. En la extremidad interna de la cara inferior está la
tuberosidad costal donde se inserta el ligamento costoclavicular. Cerca de la
extremidad externa se encuentra la tuberosidad coracoidea donde se insertan los
ligamentos trapezoide y conoide. La tuberosidad coracoidea tiene dos segmentos: una
anterior que es una superficie rugosa que presta inserción al ligamento trapezoide; el
segmento posterior destinado a la inserción del ligamento conoide. Normalmente la
línea de inserción del ligamento conoide, está enteramente ocupada por un saliente
muy marcado llamado tubérculo conoide.
3. Borde anterior: en sus dos tercios internos este borde es grueso, convexo y da
inserción al músculo pectoral mayor. Su tercio externo es cóncavo, delgado y se fijan
los fascículos anteriores del deltoides.
4. Borde posterior: es grueso y cóncavo y liso en sus dos tercios internos, hacia afuera es
convexo, rugoso y presta inserción a los fascículos claviculares del trapecio.
5. Extremidad externa: aplanada de arriba hacia abajo. Presenta una carilla articular
elíptica, alargada de adelante hacia atrás. Esta carilla se apoya sobre la superficie
articular inversamente orientada del acromion.
6. Extremidad interna: presenta en su parte anteroinferior una carilla articular, cóncava
en sentido anterosuperior. Esta superficie se prolonga con la porción vecina de la cara
inferior del hueso, de manera que forman una superficie articular, constituida por el
esternón y el primer cartílago costal. Hacia arriba y atrás de la superficie articular se
encuentra una superficie cubierta de rugosidades producidas por las inserciones del
fibrocartílago interarticular y de los ligamentos.
Omóplato:
Es un hueso plano, ancho, delgado y triangular, aplicado sobre la parte posterior y superior del
tórax, a nivel de las siete primeras costillas.
Se distinguen en el omóplato dos caras, tres bordes y tres ángulos.
• Caras: una es anterior y otra es posterior.
1. Cara anterior: es cóncava en casi toda su extensión y lleva el nombre de fosa
subescapular. En la unión de su cuarto superior con sus tres cuartas partes
inferiores la depresión es más pronunciada. Por debajo de esta porción la fosa
subescapular está recorrida por tres o cuatro crestas que se dirigen del cuello
del omóplato hacia su borde interno, en ellas se insertan láminas tendinosas
del músculo subescapular. En el límite externo de la fosa subescapular se
encuentra el pilar del omóplato. Forma el lado interno del canal del borde
axilar, comprendido entre el borde externo del hueso y el pilar del omóplato.
En el canal y en el pilar se insertan los fascículos inferiores del músculo
subescapular. Por dentro de la fosa subescapular y a lo largo del borde interno
del omóplato se observa una superficie rugosa, en la que se fija el músculo
serrato mayor.
2. Cara posterior: está dividida en dos partes por la espina del omóplato. Arriba de
la espina se encuentra la fosa supraespinosa; por debajo la fosa infraespinosa.
a) Espina del omóplato – acromion: la espina del omóplato es una lámina
ósea triangular, implantada sobre la cara posterior del omóplato.
Por sus dos caras, la espina contribuye a formar las fosas supra e
infraespinosas. La cara superior, es encanalada en su dos tercios
externos. La inferior también es acanalada pero sólo en sus dos tercios
internos.
De los tres bordes, el anterior se une a la cara posterior del hueso. Es
externo, cóncavo y liso, se continúa con la cara inferior del acromion.
Por último, el posterior subcutáneo, grueso y rugoso, y está dividido por
una cresta en dos vertientes; en la superior se inserta el trapecio y en la
inferior el deltoides. Además, presenta en su parte media el tubérculo
del trapecio, que presta inserción a numerosos fascículos del músculo
trapecio. En su extremo interno, se encuentra un ensanchamiento
triangular donde se deslizan fascículos tendinosos del mismo músculo
trapecio.
La espina del omóplato se continúa hacia afuera por el acromion. El
acromion presenta dos caras, superior e inferior y dos bordes; uno
interno y el otro externo. La cara superior, rugosa, resulta del
ensanchamiento del borde externo. El borde interno es continuación de
labio superior del borde posterior de la espina. Está ocupado en las dos
terceras partes de su extensión por una carilla articular elíptica que se
articula con la carilla articular de la extremidad externa de la clavícula.
Los dos bordes del acromion se unen hacia adelante formando el vértice
del acromion.
b) Fosa supraespinosa: es un ancho canal de superficie lisa y se inserta el
músculo supraespinoso.
c) Fosa infraespinosa: se encuentra dividida por una cresta que corre a lo
largo de su borde externo en dos partes: una anterior y otra externa. La
parte interna da inserción al músculo infraespinoso. Es conexa en su
parte interna y ligeramente cóncava en su parte externa. La parte
externa de la fosa infraespinosa está subdividida por una cresta, en dos
zonas secundarias: una superior donde se inserta el músculo redondo
menor y otra inferior que da inserción al músculo redondo mayor. La
superficie dende se inserta el redondo menor presenta un canal
vascular en la unión de su tercio superior con sus dos tercios inferiores,
por donde pasan una rama de la arteria y de la vena escapulares
inferiores.
• Bordes: se distinguen en: superior o cervical, interno o espinal y externo o axilar.
1. Borde superior o cervical: es corto y delgado. Termina hacia afuera en la
escotadura coracoidea, por la que pasa el nervio supraescapular. Hacia adentro
de la escotadura se inserta el músculo omohioideo.
2. Borde interno o espinal: este borde es el más largo de los tres. Arriba de la espina
se inserta el músculo romboides menor; por debajo el romboides mayor.
3. Bore externo o axilar: forma un canal de dirección vertical limitado por detrás
por una cresta ósea que lo separa de las inserciones de los músculos redondos,
menor y mayor. Esta cresta se termina en la tuberosidad subglenoidea, donde
se fija el tendón de la porción larga del tríceps.
• Ángulos: se les designa con los nombre de ángulo superior, ángulo inferior y ángulo
externo.
1. Ángulo superior: se sitúa en la unión del borde superior y el borde interno. Da
inserción al músculo angular del omóplato.
2. Ángulo inferior: une el borde interno con el externo del hueso. Se inserta, a
veces, un fascículo del músculo dorsal ancho.
3. Ángulo externo: presenta tres elementos: la cavidad glenoidea, el cuello del
omóplato y la apófisis coracoides.
a) Cavidad glenoidea: mira hacia afuera, adelante y un poco hacia arriba y
se articula con la cabeza del húmero.
El centro de la cavidad glenoidea presenta el tubérculo glenoideo. En el
borde anterior, en la unión de sus dos tercios superiores, está la
escotadura glenoidea.
Por arriba de la cavidad glenoidea se ve la tuberosidad
supraglenoidea, en la que se inserta la porción larga del
bíceps. Hacia abajo de la cavidad se encuentra la
tuberosidad subglenoidea, en la que termina por arriba
del borde axilar.
b) Cuello del omóplato: la cavidad glenoidea está
mantenida por el cuello del omóplato. La cara posterior
del cuello forma un canal que comunica, por fuera de la
espina, al fosa supraespinosa con la fosa infraespinosa.
c) Apófisis coracoides: se implanta sobre la cara
superior del cuello, por dentro de la tuberosidad
supraglenoidea. Presenta dos segmentos: uno vertical y
otro horizontal. El segmento vertical se une al cuello del
omóplato por una base ancha. El segmento horizontal
presenta: 1) una cara inferior cóncava y lisa; 2) una cara
superior convexa y áspera donde se insertan, el músculo
pectoral menor hacia adelante y los ligamentos conoide
y trapezoide en su parte posterior; 3) un borde externo
de superficie irregular en el que se insertan los
ligamentos acromiocoracoideo y coracohumeral; 4) un
borde interno donde también se inserta el pectoral
menor hacia adelante y los ligamentos coracoclaviculares
en la parte posterior; 5) un vértice redondeado y rugoso,
donde se insertan los tendones de la porción corta del
bíceps y del coracobraquial.
Hueso del brazo
Húmero:
Es un hueso largo, articulado con el omóplato hacia arriba y con el cúbito y el radio en su
extremidad distal. Presenta un cuerpo y dos extremidades.
❖ Cuerpo: se le describen tres caras y tres bordes.
o Caras: se diferencian en externa, interna y posterior
1. Cara externa: mira hacia afuera y un poco hacia adelante. Un poco por
debajo de su parte media se percibe una cresta rugosa, la qué junto
con la parte vecina del borde anterior del hueso, forman una V abierta
hacia arriba, llamada v deltoidea o impresión deltoidea porque presta
inserción al músculo deltoides. Por debajo de la V deltoidea la
superficie ósea es lisa y da inserción al músculo braquial anterior.
2. Cara interna: mira hacia adelante y hacia adentro. Se notan en esta
cara: 1) hacia arriba la parte inferior de la corredera bicipital; 2) en su
parte media una pequeña superficie rugosa, producida por la inserción
del músculo coracobraquial; 3) por debajo y delante de la impresión
del coracobraquial, el agujero nutricio del hueso; 4) una superficie lisa
que comprende toda la mitad inferior de esta cara interna, en la que
se insertan los fascículos internos del braquial anterior.
3. Cara posterior:
está dividida en dos
partes por el canal
radial. Este canal
atraviesa el tercio medio
de la cara posterior.
Arriba y afuera del canal
se inserta el músculo
vasto externo; por
debajo y por dentro, el
vasto interno. En el
mismo canal pasan el
nervio radial y los vasos
humerales profundos.
o Bordes: uno es anterior, uno externo y el tercero interno.
1. Borde anterior: es rugoso en su mitad superior donde se confunde con
el lado anterior de la corredera bicipital y más abajo con la rama
anterior de la V deltoidea. En su mitad inferior, el borde da inserción al
braquial anterior y para terminar se divide en dos ramas que limitan la
foseta coronoidea.
2. Borde externo: se interrumpe en su parte media por el canal radial.
Presta inserción al tabique intermuscular externo y a los músculos
supinador largo y primer radial.
3. Borde interno: el interno es redondeado en su parte superior y saliente
en su parte inferior. Da inserción al tabique intermuscular interno.
❖ Extremidad superior: presenta tres salientes: uno interno, articular, la cabeza del
humero y dos no articulares, el troquiter y el troquín.
1. La cabeza del húmero:
redondeada, lisa y
regular. La cabeza del
húmero se articula
con la cavidad
glenoidea del
omóplato.
La cabeza, está
separada del troquiter
y del troquín por el
cuello anatómico. El
labio interno del
cuello anatómico,
constituye el
contorno de la cabeza
humeral y presenta
una escotadura,
triangular o
semilunar, por arriba
del troquín; es la
impresión de la
inserción
supratroquiniana del
ligamento
glenohumeral
superior.
2. El troquiter o
tuberosidad mayor:
situado por fuera de
la cabeza. Presenta en
sus caras superior y
posterior tres carillas
dispuestas de adelante a atrás, una después de la otra. La carilla superior mira
hacia arriba y da inserción al músculo supraespinoso; la media está inclinada
hacia abajo y atrás y sirve para la inserción del infraespinoso; la posterior mira
hacia atrás y se inserta el redondo menor, esta carilla se continua hacia abajo,
donde se insertan los fascículos inferiores del mismo músculo redondo menor.
3. El troquín o tuberosidad menor: está situado en la parte anterior del hueso,
por dentro del troquiter, del cual está separado por la parte superior de la
corredera bicipital. En el troquín se inserta el músculo subescapular. Por
debajo de esta inserción el troquín se estrecha hacia abajo para continuarse
con la cresta subtroquiniana.
El troquín y el troquiter están separados uno de otro por la corredera bicipital,
por el que pasa el tendón de la porción larga del bíceps y una rama de la
arteria circunfleja anterior. La corredera bicipital queda limitada por dos
crestas rugosas o labios, uno anterior o externo, llamado también cresta
subtroquiteriana, prolonga hacia abajo el borde anterior del troquiter y se
continúa con el borde anterior del cuerpo del hueso y da inserción al tendón
del pectoral mayor. La cresta posterior o cresta subtroquiniana, es donde se
inserta el músculo redondo mayor, mientras que el músculo dorsal ancho se
fija en el fondo de la corredera bicipital.
❖ Extremidad inferior: está aplanada de adelante hacia atrás. Se distinguen en esta
extremidad una porción media, articular, y dos salientes laterales o apófisis,
determinados por inserciones musculares y ligamentosas.
1. Superficie articular: se articula con los dos huesos del antebrazo. En la
superficie se describen: 1) una parte interna en forma de polea, la tróclea
humeral; 2) una parte externa, redondeada, el cóndilo del húmero; 3) un canal
condilotroclear situado entre los dos.
La tróclea humeral, tiene la forma de una polea. Se articula con la cavidad
sigmoidea mayor del cúbito. Por arriba de la tróclea se encuentran dos
depresiones o fosas. La anterior, o fosa coronoidea o supratroclear,
corresponde al vértice de la apófisis coronoides del cúbito en los movimientos
de flexión del antebrazo sobre el brazo. La depresión posterior, llamada
cavidad o fosa olecraneana, recibe la extremidad superior del olécranon en los
movimientos de extensión del antebrazo.
El cóndilo del húmero es una eminencia redondeada, lisa. Se articula con la
cúpula del radio. Arriba del cóndilo, se encuentra la fosa radial o
supracondílea, destinada a alojar el reborde anterior de la cúpula del radio en
los movimientos de flexión del antebrazo. Las dos fosas supratroclear y
supracondílea están separadas una de otra por una cresta vertical.
El canal condilotroclear está situado entre la tróclea y el cóndilo. Se compone
de una vertiente condílea y una vertiente troclear. En este canal se desliza el
reborde interno de la cúpula del radio.
❖ Apófisis laterales: están situadas por encima de las extremidades laterales de la
superficie articular. La interna se llama epitróclea; la externa, epicóndilo.
La epitróclea, se encuentra en la extremidad inferior del borde interno del cuerpo del
hueso. Es muy saliente y está aplanada de adelante a atrás. Su cara anterior y su
vértice prestan inserción a los músculos epitrocleares.
La cara posterior es lisa, a menudo excavada por un canal vertical por el que pasa el
nervio cubital. El borde inferior da inserción al ligamento lateral externo de la
articulación del codo.
El epicóndilo, es una eminencia rugosa, mucho menos saliente que la epitróclea,
situada arriba y afuera del cóndilo humeral, en la extremidad inferior del borde
externo del cuerpo del hueso. Da inserción al ligamento lateral externo de la
articulación del codo y a los músculo epicondíleos. Con excepción del músculo
ancóneo, que se inserta aisladamente en la parte posterior del epicóndilo.
Hueso del antebrazo
Formado por dos huesos largos, situados uno al lado del otro, el
cúbito hacia adentro y el radio hacia afuera. Estos dos huesos están
articulados entre sí en sus dos extremidades y separados en el resto
de su expansión por el espacio interóseo. El cúbito sobrepasa al radio
por arriba, pero la extremidad inferior del radio es más voluminosa y
desciende más que la del cúbito. De todos modos, el cúbito es más
largo que el radio.
Cúbito:
Situado por dentro del radio, entre la tróclea humeral y el carpo. Se le
describen un cuerpo y dos extremidades.
• Cuerpo: presenta una ligera curvatura de concavidad anterior.
Es más voluminoso hacia arriba que hacia abajo. Presenta tres
caras y tres bordes.
o Caras: se diferencian en anterior, posterior e interna.
Las tres disminuyen progresivamente de anchura de
arriba hacia abajo.
1. Cara anterior: es ligeramente cóncava en sus
tres cuartos superiores, donde se inserta el
músculo flexor común de los dedos. Es
redondeada en su cuarta parte inferior,
donde presenta algunas rugosidades para la
inserción fascículos tendinosos del pronador
cuadrado. Estas rugosidades, forman la parte
inferior de una cresta oblicua hacia abajo y
hacia adentro, que luego va a confundirse
con la partes inferior del borde anterior del
hueso.
2. Cara posterior: está dividida por una cresta
longitudinal casi paralela, al borde externo en
dos partes: una externa y otra interna. La parte externa está
atravesada por crestas oblicuas hacia abajo y afuera, que separan las
zonas de inserción de los músculos abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio
del índice. La parte interna, también está separada en su parte
superior por una cresta y adentro en dos superficies secundarias. Esta
cresta limita por detrás la superficie subsigmoidea. Por arriba de la
cresta, se encuentra una superficie triangular donde se inserta el
ancóneo; por debajo, la cara posterior corresponde al músculo cubital
posterior.
3. Cara interna: da inserción en sus dos tercios superiores al músculo
flexor común profundo de los dedos; es subcutánea en su parte
inferior.
o Bordes: uno es anterior o interno, otro externo y el tercero posterior.
1. Borde anterior: es romo y presta inserción hacia arriba al flexor común
profundo y hacia abajo al pronador cuadrado.
2. Borde externo: se llama también cresta interósea, porque se inserta el
ligamento interóseo. Es delgado y cortante en su parte media y romo
en la parte inferior. Hacia arriba se divide en dos crestas que se
extienden hasta las extremidades de la cavidad sigmoidea menor,
limitando con la superficie subsigmoidea, donde se inserta el
supinador corto. La cresta que limita por detrás la superficie
subsigmoidea es muy saliente en su parte superior, donde da
inserción al fascículo medio del ligamento lateral externo de la
articulación del codo.
3. Borde posterior: está
muy marcado en su parte
media. Hacia arriba, este
borde se divide en dos
crestas que se continúan
con los bordes del
olécranon. Presta inserción
en sus dos tercios o tres
cuarto superiores a los
músculos flexor común
profundo de los dedos, al
cubital anterior y al cubital
posterior.
• Extremidad superior: la forman dos apófisis: una vertical, el olécranon, y otra
horizontal y anterior, la apófisis coronoides. Entre las dos constituyen la cavidad
sigmoidea mayor.
1. Olécranon: se distinguen: 1)
una cara posterior, convexa y
rugosa, con vértice inferior; 2)
una cara anterior que
contribuye a formar la
cavidad sigmoidea mayor; 3)
una cara inferior o base, por
lo cual el olécranon se
continúa con el cuerpo del
hueso; 4) una cara superior o
vértice, rugosa en su parte
posterior, donde se inserta el
tríceps, lisa en su mitad
anterior, donde se observa
una estrecha banda rugosa,
que da inserción a la cápsula
articular; esta cara tiene el
pico del olécranon.; 5) dos
caras laterales externa e
interna en las que se insertan
los fascículos posteriores de
los ligamentos laterales de la
articulación del codo. En la
cara lateral interna también
se inserta, el cubital anterior.
En la cara lateral externas se
inserta el ancóneo.
2. Apófisis coronoides: se vértice, llamado pico de la apófisis coronoides está
ligeramente doblada hacia arriba. La base se implanta en la cara anterior del
cúbito por debajo y delante del olécranon. De las cuatro caras de la apófisis, la
cara superior , articular, complementa la cavidad sigmoidea mayor; la cara
inferior, rugosa, da inserción al braquial anterior; la cara interna, también
rugosa, da inserción también a los fascículos anterior y medio del ligamento
lateral interno de la articulación del codo, en la parte media de esta cara está
el tubérculo coronoideo; la cara externa presenta una superficie articular
llamada cavidad sigmoidea menor del cúbito que se continua por su borde
superior con la cavidad sigmoidea mayor. Su borde posterior saliente da
inserción al ligamento anular y al fascículo medio del ligamento lateral externo.
3. Cavidad sigmoidea mayor: está formada por la unión de la cara anterior del
olécranon y la superior de la apófisis coronoides. La cavidad está dividida por
en dos vertientes por una cresta longitudinal que corresponde a la garganta de
la tróclea humeral.
• Extremidad inferior: Presenta dos salientes, la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides.
La cabeza del cúbito es una eminencia redondeada articular. Se compone de dos
segmentos, uno externo y otro inferior. El segmento externo, vertical. Se articula con
la cavidad sigmoidea del radio. El segmento inferior, se corresponde con el ligamento
triangular de la articulación de la muñeca.
La apófisis estiloides está situada por dentro, y un poco por atrás de la cabeza. Su
vértice romo da inserción al ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca.
La apófisis está separada de la cabeza del cúbito por una escotadura donde se inserta
el ligamento triangular; por detrás presenta un canal para el tendón del músculo
cubital posterior.
Radio:
Es un hueso largo, situado por afuera del cúbito entre el cóndilo del húmero y del carpo.
Se le describe el cuerpo y dos extremidades.
• Cuerpo: describe una curvatura que es cóncava. Presenta tres caras y tres bordes.
o Caras: son tres, anterior, posterior y externa.
1. Cara anterior: se extiende
desde la tuberosidad bicipital hasta la
extremidad inferior del hueso. está
ligeramente excavada y da inserción
al flexor largo del pulgar hacia arriba y
al pronador cuadrado en su parte
inferior.
2. Cara posterior: está
redondeada por arriba y ligeramente
excavada en su parte media, donde se
notan una o dos crestas. Estas crestas
limitan las superficies de inserción de
los músculos abductor largo y
extensor corto del pulgar.
3. Cara externa: es convexa y
redondeada. Presenta en su parte
media una superficie rugosa para la
inserción del pronador redondo.
Hacia arriba se inserta el supinador
corto.
o Bordes: se diferencian en
anterior, posterior y externo.
1. Borde anterior: se extiende
desde la extremidad inferior de la
tuberosidad bicipital hasta la base de
la apófisis estiloides del radio. Este
borde es muy marcado en su parte
superior. Da inserción en su parte alta
al fascículo radial del flexor común superficial de los dedos.
2. Borde posterior: redondeado en sus extremos, es más acentuado en su
parte media que en sus dos extremidades.
3. Borde interno o interóseo: limita hacia afuera el espacio interóseo. Se
extiende desde la parte inferior de la tuberosidad bicipital hasta la
extremidad inferior del hueso, donde se bifurca. Presenta un poco por
debajo de la tuberosidad bicipital, el tubérculo interóseo. Este tubérculo
está determinado por la inserción radial de los fascículos principales de la
membrana interósea.
• Extremidad superior: se compone de tres partes, la cabeza del radio, el cuello y la
tuberosidad bicipital.
o La cabeza del radio, es casi cilíndrico. Es mas alta por dentro que por fuera. La
cara superior de la cabeza o cúpula del radio está regularmente excavada y se
articula con el cóndilo del húmero. La parte interna del borde de la cúpula
radial está tallada en bisel, el que se corresponde con la vertiente troclear del
canal condilotroclear.
La cúpula radial se continua con una segunda superficie articular en todo el
contorno de la cabeza del radio. Esta superficie se articula con la cavidad
sigmoidea menor del cúbito.
o El cuello, es de forma cilíndrica y se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro.
Sostiene la cabeza del radio.
o La tuberosidad bicipital, está situada en la parte anterointerna del hueso, es la
unión del cuello y del cuerpo del radio. Lisa hacia adelante e irregular hacia
atrás, donde presta inserción al tendón del bíceps.
• Extremidad inferior: tiene la forma de un prisma cuadrangular.
La cara inferior, articular, está dividida por una cresta roma anteroposterioren dos
partes, una externa, se articular con el escafoides; la otra, interna, corresponde al
semilunar.
La cara anterior continúa, hacia abajo, la cara anterior del cuerpo del hueso. Es lisa, cóncava y
da inserción al pronador cuadrado.
La cara posterior es continuación de la cara posterior del cuerpo del hueso. Está recorrida por
dos canales: uno externo, para el tendón del extensor largo del pulgar; otro interno, para los
tendones del extensor común de los dedos y del extensor propio del índice.
La cara externa es prolongación de
la cara externa del cuerpo. También
está recorrida por dos canales
verticales: anterior para los
tendones del abductor largo y del
extensor corto del pulgar; posterior,
para los tendones de los músculos
radiales. La cara externa se
prolonga hacia abajo por la apófisis
estiloides del radio. En la base de
esta apófisis se inserta el supinador
largo; en el vértice el ligamento
lateral externo de la articulación
radiocarpiana.
La cara interna, triangular, está
limitada por las dos ramas de
bifurcación del borde interno del
cuerpo del hueso. La inserción de la
membrana interósea se prolonga
sobre la rama posterior. Además,
en su cara presenta dos partes: una
superior y otra inferior. la parte
superior es rugosa, y da inserción a
los fascículos más profundos del
pronador cuadrado. La parte
inferior está ocupada por una carilla
articular, la cavidad sigmoidea del
radio, que se articula con la cabeza
del cúbito.
Huesos de la mano
Los huesos de la mano forman tres grupos distintos: el carpo, el metacarpo y las falanges.
Carpo:
Está formado por ocho huesos cortos dispuestos en dos hileras, una superior o antebraquial y
otra inferior o carpiana. En su conjunto forman un canal de concavidad anterior donde se
deslizan los tendones de los flexores de los dedos. La mayor parte de estos huesos contiene 6
caras con excepción del piramidal, del pisiforme y del hueso ganchoso.
Las caras anterior y posterior de cada uno son rugosas y corresponden a las caras palmar
y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y laterales son articulares.
A. Fila superior de los huesos del carpo: está formada de afuera hacia adentro por
el escafoides, semilunar, el piramidal y el pisiforme.
1. Escafoides: es el más externo de los huesos de la primera fila. Se le
describen: una cara anterior o palmar, rugosa, la que se prolonga hacia
afuera por el tubérculo del escafoides, en el que se inserta el ligamento
lateral externo de la articulación radiocarpiana; una cara posterior o dorsal,
estrecha, reducida a un canal rugoso; una cara superior, convexa, articular,
en relación con el radio; una cara inferior, convexa, y articular, para el
trapecio y el trapezoide; una cara interna donde hay dos superficies
articulares, una superior casi plana que se relaciona con el semilunar; la otra
inferior cóncava, mucho mas extensa articulada con el hueso grande, una
cara externa, rugosa, excavada por un canal relacionado con la arteria
radial.
2. Semilunar: está situado entre el escafoides y el piramidal. Su cara anterior,
convexa, y su cara posterior, son rugosas; la cara superior convexa se
articula con el radio; la cara inferior, cóncava, corresponde al hueso grande
hacia fuera y hacia adentro, por una superficie estrecha del hueso
ganchoso. La cara externa, se articula con el escafoides; la cara interna con
el piramidal.
3. Piramidal: está situado por dentro del semilunar. Se le describen: 1) una
cara superior, convexa, articulada con el ligamento triangular; 2) una cara
inferior, cóncava, en conexión con el hueso ganchoso; 3) una cara anterior
en la que se nota una superficie articular para el pisiforme; 4) una cara
posterior que presenta la cresta del piramidal, en la que se inserta un
fascículo del ligamento interno de la articulación de la muñeca; 5) una cara
externa o base articulada con el semilunar; 6) un vértice interno, rugoso.
4. Pisiforme: presenta: 1) una carilla articular posterior, en conexión con la
cara anterior del piramidal; 2) hacia afuera un canal, poco profundo, en
relación con la arteria cubital; 3) hacia adelante, la superficie da inserción al
cubital anterior en su parte superior y del aductor del meñique en su parte
inferior.
B. Fila inferior de los huesos del carpo: Comprende 4 huesos, que son,
considerados de afuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoides, el hueso
grande y el hueso ganchoso.
1. Trapecio: es el mas externo de los huesos de la segunda hilera. Se le
describen: 1) una cara anterior que tiene un canal en el que se desliza el

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