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MICETISMO
El envenenamiento o intoxicación producido por la ingestión de un hongo macromiceto (setas
toxicas), se conoce como MICETISMO. Estos hongos o setas venenosas son productores de
distintos síndromes que pueden ocasionar la muerte.
Muchos envenenamientos se producen a consecuencia de la confusión de las especies aptas
para el consumo con las que no lo son.
Algunos hongos que producen micetismo: amanita phaloides, amanita muscaria, boletus
satanas, lepiota helveola, cortinarius orellanus, cucumelo.
Amananita Phalloides
Oronja verde, especie de hongo responsable de la mayoría de las intoxicaciones mortales, se la
suele confundir con amanitas blancas comestibles. Produce una intoxicación faloideana.
Amanita muscaria
Oronja falsa, presenta un sobrero de color rojo o naranja rojizo con puntos blancos, abunda en
bosques de pino, es posible confundirla con amanita caesarea, abunda en bosques de pino.
Provoca intoxicación neurotrópica que afecta al sistema nervioso central.
Beletus satanas
Crecen en bosques con arboles de mucha madera (ej. Castaños), presenta un sombrero
esférico, cticula verde grisáceo, seca y aterciopelada, el pie es corto y muy robusto.
Lepiota helviola
Tamaño pequeño, sombrero presenta escamas, carne blanca se vuelve rojiza al cortarla. Crece
en pastizales, jardines.
Cucumelo
Cosmopolitas, sombrero pequeño con forma de campana y color variable entre blanco puro o
con una mancha dorada en el centro, a marron claro con la misma mancha en el centro.
Pueden alcanza de 8 a 15 cm.Pueden tener un anillo negruzco. Crece en estiércol de
rumiantes, con abundante sol y en épocas de lluvia.
Clínica
Intoxicaciones de larga incubación
Síndrome Faloideano: (amanita phalloides) incubación 8-24h. el cuadro clínico
comienza con manifestaciones gastrointestinales (vomito, diarrea profusa, dolor
abdominal), luego aparete mejoría sintomática y finalmente comienza una fase critica
la Fase hepato-renal. Comienza 2 a 4 días después de la ingesta. Aparecen signos y
síntomas de hepatotoxicidad que pueden evolucionar a insuficiencia hepática con
aumento de bilirrubina y transaminasas, alteración del coagulograma, hipoglucemia y
acidosis metabólica.hay daño renal por acción directa de las toxinas o consecuencia de
la deshidratación. puede haber hemorragias internas.
Intoxicación Orellanica: prolongado periodo de latencia lo que se traduce en un
retardo en la aparición del síndrome clínico. El compromiso es principalmente renal, la
clinica se caracteriza por malestar general, dolor corporal, fatiga, vomitos, escalofríos,
sed, boca seca, diarrea o estreñimiento y poliuria. Hay una mejoría sintomática, luego
sobreviene síntomas de insuficiencia renal. No existen antídotos, el tto es de soporte y
sintomático.
Síndrome giromitriano: hongos del genero gyromitra y cudonia, la giromitrina que
poseen estos hongos es una sustancia hemolítica y cancerígena.
Rabdomiolisis por consumo de hongos (fatiga, debilidad muscular, eritema
facial,nauseas, vómitos, disnea, hipertermia, insuficiencia cardiaca y fallo renal,
aumento de CPK.
Intoxicaciones de corta incubación
Síndrome gastrointestinal (boletus satanas- bolesatina): el de mas frecuente
presentación, sintomatología gastrointestinal (nauseas, vomitos, dolor abdominal,
diarrea), las complicaciones se relacionan con un cuadro de deshidratación.
Síndrome muscarinico: (amanita muscaria-muscarina), latencia 30-60 min/2horas,
también denominado colinérgico o sudoroso. La muscarina tiene efectos estimulantes
semejantes a acentilcolina. Evolución clinica: aumento de las secreciones y aumento
de la sudoración, nauseas, vomitos, diarreas, dolor abdominal, miosis, cefalea,
hipotensión, temblores, calambres y pulso lento. Cede a las 24hs. Tto sintomatológica
e hidratación, administración de atropina.
Síndrome cerebral: pueden predominar los trastornos nerviosos (amanita muscaria) o
los alucinógenos (cucumelo).
- Trastornos nerviosos: los principios activos actúan como falsos
neurotransmisores, los cuadrso dependen de las concentraciones toxicas
ingeridas. Los síntomas pueden ser gastrointestinales acompañados de vértigo,
mareos, accesos de furia, consufion y alucinaciones. Tto diuresis forzada, lavado
gástrico, fisostigmina.
- Predominio alucinatorio: síntomas comprenden alteraciones del sensorio, visión
borrosa, midriasis, mareos, sudoración, debilidad, hipotensión, y pulso lento,
cambios en la conducta, pérdida de control, euforia, ansiedad, alucinaciones. Tto
soporte y sintomático, pacientes tienen que estar acompañados, se pueden usar
benzodiacepinas.
DIAGNÓSTICO
La mayoría de los micetismos se producen de manera accidental. Es importante saber qué
especie de hongo se ingirió, cantidad, en qué época del año y cuánto tiempo ha transcurrido
entre la ingestión y el inicio de los síntomas.
1- Buscar toxinas en sangre y orina.
PROFILAXIS:
1. No ingerir hongos silvestres, a menos que sean recolectados por personas altamente
conocedoras de los géneros y especies comestibles. Aún así se debe tener extrema precaución
al ingerir especies desconocidas.
2. No ingerir hongos crudos, pues algunos de ellos aún sin ser venenosos, cuando no han sido
sometidos al proceso de cocción, pueden provocar efectos adversos en el organismo humano.
MICOTOXICOSIS
Son las enfermedades causadas por micotoxinas. Se producen en general por la ingesta del
toxico, pero también pueden contraerse a través de la inhalación o por contacto cutáneo.
Pueden estar presentes en diversos productos, muchos destinados a la alimentación humana
como semillas, granos, tallos, vegetales y frutos.
Las micotoxicosis suelen no ser diagnosticadas oportunamente ya que los síntomas se
atribuyen a los de otras enfermedades, salvo cuando suceden en forma de brotes epidémicos.
Los diagnósticos se corroboran con el hallazgo de la micotoxina o de los hongos que la
producen.
Los efectos de la salud humana estarían mas relacionados con la toxicidad crónica producida
por el efecto acumulativo del consumo de pequeñas cantidades.
Muchas especies de hongos contaminan diferentes cultivos produciendo las micotoxinas que
posteriormente consume el hombre, en otros casos se desarrollan posteriormente a la
recolección de las cosechas, en los lugares de almacenamiento o incluso dentro de los mismos
envases dispuestos para su manufactura.
Los hongos productores de micotoxinas pertenecen en su mayoría al phylum ascomycota. Las
principales micotoxinas son producidas por hongos que pertenecen al género PENICILLIUM,
ASPERGILLUS Y FUSARIUM.
Distintos órganos de la economía humana pueden sufrir lesiones como consecuencia de la
intoxicación pero los mas comprometidos suelen ser el hígado y el riñon, también afectan SN,
endocrino e inmunológico.
La magnitud de las lesiones varía de acuerdo al toxico involucrado:
AFLATOXINAS: producidas por el genero Aspergillus. La intoxicación se produce al
consumir granos(mani o su aceite, maíz, avena, cebada), futros secos (almendras o
pistachos), derivados de animales (carnes o leche). Pueden ser hepatotoxicas y
cancerígenas. La exposición previa o simultanea con el virus de la hepatitis B, mas la
intoxicación por micotoxinas puede generar un efecto sinérgico o favorecedor para el
desarrollo del carcinoma hepático.
Los síntomas del periodo agudo pueden manifestarse con síntomas gastrointestinales,
convulsiones y los del periodo crónico o por consumos continuos se agregan cefaleas,
nauseas y rash pruriginoso. Un consumo mayor por día puede generar un efecto toxico
en hígado.
Cuando las toxinas son inhaladas pueden vincularse a la aparición de adenomatosis
pulmonar y carcinoma de colon.
Ocratoxinas: procedentes de diferentes granos, vegetales y frutas son producidas por
aspergillus y penicillium, generan cuadros neurotóxicos, hepatotoxicos y compromiso
hematológico. Además tienen potencial mutagénico y carcinogenetico. Es una toxina
producida naturalmente por mohos, esto es, una micotoxina que se puede encontrar
en una gran variedad de alimentos
Imagen de aflatoxina en maiz
Ocratoxina
MICETISMO- MICOTOXICOSIS - MAJO.pdf
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