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Médula oblongada
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Bulbo Raquídeo
Situación: Entre la protuberancia y la médula espinal.
Límite: Superiormente surco bulbo Pontino e inferiormente arco del atlas o
salida del primer par raquídeo.
Mide: Aprox. 3cm
Pesa: Aprox. 7 gr
Color: Blanco opalino
CONFIGURACION EXTERNA
Relaciones:
Adelante: Arterias vertebrales, plano ligamentario, apófisis
odontoides, con la mitad inferior del clivus y canal basilar.
Atrás: Inferiormente con el plano osteoligamentario y
superiormente con el IV ventrículo
A los lados: Artic. Occipitoatlantoidea, arterias vertebrales
y con Nervio Accesorio XI
Cara anterior:
Fisura media anterior esta se borra
en la parte inferior porque se
forma la decusacion motora.
Surco bulbopontino se profundiza y
forma el agujero ciego.
Piramides bulbares que en la
medula corresponden a los
cordones anteriores.
Surco preolivar que en la medula
espinal se llamaba surco
anterolateral.
Oliva bulbar
Cara posterior:
1. Mitad inferior:
Surco medio posterior
Obex o cerrojo
Surcos posterolaterales
Haz grácil (Goll) que termina en el tuberuclo de
gracil.
Haz cuneiforme (Burdach) que termina en el
tubérculo cuneiforme.
2. Mitad superior:
Los cordones posteriores llamados pedúnculos
cerebelosos inferiores se separan y dejan un
espacio que corresponde a la mitad inferior del IV
ventrículo.
Surco preolivar
Decusacion motora
Obex o cerrojo
Surcos
posterolaterales
Pedunculos
cerebelosos
inferiores
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CONFIGURACION INTERNA
A nivel interno sufren transformaciones importantes en diferentes niveles por eso se le estudiara mediante
cuatro cortes transversales en sentido caudocraneal.
PRIMER CORTE: Nivel del entrecruzamiento piramidal o decusación motora.
FUNCIONES DEL BULBO RAQUIDEO
Funciones autónomas:
Frecuencia cardiaca.
Frecuencia respiratoria.
Actividad gastrointestinal.
Tono de vasos sanguíneos.
Reflejo de la tos.
Reflejo del vomito.
Reflejo de la deglución.
Hipo
También pasan vías ascendentes y
descendentes.
Cara posterior
Cara anterior
Pirámides de la medula oblongada.
En la parte inferior el 90% cruzan la línea media, estas fibras constituyen el haz piramidal cruzado o
corticoespinal lateral, se ubican en el cordón lateral de la medula espinal.
El otro 10% llegan a la medula sin cruzarse y se denomina haz piramidal directo o corticoespinal
anterior, se ubican en el cordón anterior de la medula espinal.
Decusacion de pirámides visible en la cara anterior.
La base de la asta anterior queda unida a la sustancia gris.
La cabeza de la asta anterior forma el Núcleo ambiguo (origen del IX y X par craneano y la porción
bulbar del XI.
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SEGUNDO CORTE: Nivel del entrecruzamiento sensitivo.
Las astas posteriores pierden su configuración para presentar 3 abultamientos que de adentro hacia
afuera son núcleo grácil, núcleo cuneiforme y núcleo sensitivo espinal del trigémino (Constituido por
sustancia gelatinosa y es la cabeza de las astas posteriores).
El núcleo cuneiforme se descompone en uno principal y otro accesorio.
Rodeando a la sustancia gris se encuentra la formación reticular agrupaciones de fibra que se
prolongan hasta el diencéfalo.
Conducto central se va dorsalizando.
Los diferentes haces que se encuentran fuera del entrecruzamiento motor y sensitivo o sea en la
sustancia blanca se mantienen.
Los núcleos grácil y cuneiforme y reciben fibras de los haces grácil y cuneiforme; a partir de estos
núcleos se originan fibras que toman diferentes direcciones hacia arriba, adelante y adentro
produciéndose la decusación sensitiva o decusación de los lemniscos mediales que se da por delante
del agujero central y detrás de las pirámides. Estas fibras son axones de los núcleos grácil y
cuneiforme que son conocidos como FIBRAS ARQUEADAS INTERNAS estas fibras al ascender
reciben el nombre de LEMNISCO MEDIAL que terminan principalmente en el núcleo ventral
posterolateral del tálamo. (Viaja sensibilidad profunda consiente, táctil protopatica, epicritica y
sensibilidad vibratoria).
El núcleo cuneiforme accesorio es el basal medial de Clarke en la medula espinal, este envía fibras
cuneocerebelosas que llegan al cerebelo por el pedúnculo inferior; a estas fibras se les llama
FIBRAS ARQUEADAS EXTERNAS. (Llevan sensibilidad profunda inconsciente de los miembros
superior, cuello y segmento superior del tronco).
Las fibras arqueadas internas separan la cabeza de la asta posterior para formar el núcleo sensitivo
espinal del trigémino.
El conducto central se dorsaliza más y está rodeado de sustancia gris, base de las astas posteriores
y anteriores y comisura gris.
La sustancia no sufre alteraciones excepto con el entrecruzamiento sensitivo.
Cara anterior
Cara posterior
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TERCER CORTE: Nivel de la oliva bulbar que interesa al complejo nuclear del X par.
En este corte dan origen a núcleos importantes y se da la formación del IV ventrículo.
Los pedúnculos cerebelosos inferiores y superiores se separan y forman el IV ventrículo; el conducto
central se ensancha.
Los núcleos del X par son:
1. Ambiguo (motor).
2. Fascículo solitario (sensorial).
3. Dorsal del vago (visceromotor parasimpático).
4. Núcleo del fascículo solitario.
Núcleo del hipogloso (motor) y el núcleo sensitivo del V par.
El complejo olivar o núcleos olivares bulbares están formado por un núcleo voluminoso principal (núcleo
olivar inferior) y por las olivas accesorias. La oliva principal es una lámina gris voluminosa en forma de
herradura es
el responsable del relieve u OLIVA BULBAR.
Las olivas accesorias o paraolivas son dos: olivas posteriores o dorsales y las olivas mediales o internas.
El núcleo olivar principal integra funcionalmente al cerebelo con el movimiento muscular voluntario.
1. Aferentes: Fibras espinoolivares (propioceptiva), fibras corticoolivares, fibras estrioolivares,
rubroolivares que juntamente con el estrioolivar forman el haz central del tegmento.
2. Eferentes: fibras olivocrebelosas o arqueadas internas, olivoreticulares y olivoespinales.
En el vértice inferior del cuarto ventrículo se encuentra el área postrema que actúa como
quimiorreceptor o gatillo en el mecanismo del vomito.
Referente a la sustancia blanca en la parte media encontramos los haces: haz piramidal o bulbar, el
lemnisco medial, haz espino talamicoanterior, el tectoespinal y fascículo longitudinal medial. El haz
corticooculocefalogiro se delante y adentro del lemnisco medial.
Y en la parte lateral: espinocerebeloso dorsal directo, espinocerebeloso ventral cruzado, rubroespinal
y el espinotalamico lateral.
También hay núcleos reticulares.
Área postrema
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CUARTO CORTE: Nivel de la porción superior del bulbo que interesa al grupo nuclear del IX par craneano.
Ala blanca interna presenta el núcleo del hipogloso.
El núcleo ambiguo en su parte superior tiene al núcleo motor del glosofaríngeo.
Aparece el núcleo parasimpático motor salivar inferior del IX y también vemos el núcleo fasciculado
solitario (gustativo y viscerosensitivo) del IX.
Núcleo olivar sigue presente.
Núcleo sensitivo espinal del V sigue presente.
En el ala blanca externa se ubica el núcleo vestibular del VIII par.
IV ventrículo más amplio.
Presente formación reticular.
Los núcleos propios de la medula oblongada son núcleos de relvo y estos son los núcleos grácil,
cuneiforme, cuneiforme accesorio, y el complejo olivar.
NOTAS:
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Componentes de pares craneales.pdf
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