Médula Espinal
Generalidades
Tiene forma de tallo cilíndrico contenido en el conducto vertebral, contenido por los huesos y las meninges
Va desde el agujero occipital hasta el disco L1-L2
2 ensanchamientos: uno a nivel cervical que da formación al plexo braquial y otro a nivel torácico bajo que da formación al plexo lumbar-sacro
Continua al bulbo
Forma en su parte final el cono medular: cola de caballo (nervios raquídeos que van a ir buscando su agujero de conjunción) y filum terminale
(dependencia de la píamadre que llega hasta la segunda vertebra sacra y allí se fusiona con el resto de la meninges formando el ligamento coxigeo
insertándose en la base del coxis).
Diferencias con el bulbo raquídeo
Fragmentación de la sustancia gris en diferentes núcleos bulbares
Decusación de la vía piramidal (vía motora que baja desde la corteza motora del lóbulo frontal y a este nivel anterior del bulbo y la médula se cruzan las
fibras).
Los nervios raquídeos de la medula espinal van a ser reemplazados por los pares craneales en el bulbo
Ligamento dentado: dependencia de la píamadre, se fijan en la parte lateral de la duramadre dentro del canal vertebral. Medio de fijación de la medula
espinal.
Medios de fijación
Hacia superior: la continuidad con el bulbo
Hacia inferior: Filum Terminale
Lateralmente: Ligamentos dentados
Configuración externa
En su parte anterior y posterior tiene un surco medio
Hacia la cara anterolateral y posterolateral va a tener salida de raíces nerviosas
Nervios raquídeos
31 pares de nervios
Se forman por:
Una raíz motora o anterior, sale por la cara antero-lateral
Una raíz sensitiva o posterior, sale por la cara postero-lateral, tienen a nivel del agujero de conjunción un ganglio raquídeo donde están los somas de las
neuronas seudounipolares que emiten una prolongación hacia el nervio periférico y otra hacia la medula espinal para ingresar por la cara posterolateral de
la medula hacia el interior.
Luego de la union en el agujero de conjunción se divide en una rama anterior que inerva todo lo anterior a la columna y una posterior que inerva todo lo
posterior a la columna.
Configuración interna
Sustancia gris central en forma de H. Astas anteriores mas pronunciadas que las posteriores.
Sustancia blanca periférica en 3 cordones: uno anterior, uno lateral y uno posterior
Hay un septum medium dependencia de la glia que va a formar un tabique completo hasta la sustancia gris.
Las dos sustancias están unidas por comisuras
Comisura blanca: es una sola y es anterior a la gris
Comisura gris: son dos una anterior y una posterior.
En el centro de la sustancia gris se encuentra el conducto del epéndimo que puede ser que transcurre LCR
Irrigación
Arterias espinales una anterior que discurre por el surco medio anterior y dos posteriores discurre por la cara posterolateral en concordancia con las
raíces sensitivas.
La arteria espinal anterior va recibiendo anastomosis de arterias espinales laterales que ingresan a diferentes niveles aumentando el flujo sanguíneo.
arteria anastomotica magna: es la más grande que anastomosa a la altura de T11
Venas: tres anteriores, una en el centro y dos en la cara anterolateral, y tres venas posteriores una en el centro y dos en la cara posteriolateral.
2/3 anteriores de la médula espinal van a estar irrigados por la arteria espinal anterior y el 1/3 posterior por las arterias espinales posteriores.
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