Linfáticos para esplacnología
¿Qué es el sistema linfático? Es un sistema accesorio a la circulación sanguínea,
originado en los capilares linfáticos en la profundidad de los tejidos. La función
principal es drenar la linfa y el quilo hacia la circulación sanguínea venosa.
Durante su trayecto, los VASOS linfáticos (conductos membranosos donde se
transporta la linfa) atraviesan GANGLIOS linfáticos anexos (“estaciones” por las que
deben pasar antes de desembocar en el sistema venoso).
Podemos dividir a los vasos linfáticos en superficiales (si están ubicados por encima
de la aponeurosis, supraaponeuróticos) y profundos (por debajo de ella,
infraaponeuróticos). En este caso, nos vamos a abocar más en los profundos, aunque
algunos superficiales vamos a nombrar.
Pero… ¿cuál es el destino de la linfa? Hay dos conductos colectores muy importantes
que van a recoger la linfa de todo el cuerpo: el conducto torácico (lado izquierdo) y la
gran vena linfática (lado derecho). Ambos conductos irán a desembocar en el
confluente venoso yugulosubclavio correspondiente (ángulo de Pirogoff).
Conducto torácico: es el tronco colector de los linfáticos del cuerpo, excepto del
miembro superior derecho, y la mitad derecha de la cabeza, cuello y tórax.
¿De dónde nace? Nace de la fusión de todos los troncos linfáticos infradiafragmáticos
(es decir, de los troncos lumbares e intestinales, ya lo vamos a ver!) a través de una
dilatación, llamada cisterna de Pecquet (proyección L1-L2). Una vez formado, el
conducto torácico atraviesa el diafragma por el hiato aórtico y pasa a formar parte del
contenido del mediastino posterior. Va inclinándose levemente hacia la derecha para
alcanzar el lado derecho de la columna vertebral (recordar que el conducto torácico
está ubicado detrás del esófago y aorta). Más o menos a la altura de T4-T5, da un giro
a la izquierda (para ir a desembocar) cruzando por detrás del esófago y la aorta. Es allí
donde llega a la abertura superior del tórax, se curva hacia delante y hace una especie
de cayado para desembocar en el confluente venoso yugulosubclavio izquierdo.
Gran vena linfática: es el tronco colector de la linfa proveniente de todo el miembro
superior y la mitad derecha de la cabeza, cuello y tórax (que NO recolectaba el
conducto torácico). Se forma por la confluencia de tres troncos:
-Tronco subclavio Miembro superior derecho
-Tronco yugular Cabeza y cuello derechos
-Tronco broncomediastínicos Mitad derecha del tórax
Finalmente, la gran vena linfática se abre en el confluente venoso yugulosubclavio
derecho.
Empecemos a ver un poco los ganglios que forman parte del sistema linfático.
GANGLIOS DE CABEZA Y CUELLO:
Son muy importantes. Lo que hay que tener en cuenta acá es que todos los vasos
linfáticos van a ir a parar a los ganglios cervicales profundos (superiores e
inferiores), ubicados en la vaina carotídea. Además, tenemos un drenaje linfático
superficial y otro profundo (acordate las diferencias!). Sabiendo esto…