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Avila Jazmin
La lengua es un órgano impar, mediano y simétrico, es
una formación muscular muy móvil, revestida de
mucosa.
Va a cumplir funciones muy importantes en la
masticación, la deglución, la succión y en la fonación
para poder asi articular diversas palabras.
Es el órgano receptor de las sensaciones gustativas es
decir del sentido del gusto.
Cuando la boca se encuentra cerrada la lengua se va a
apoyar sobre el piso de la boca (milohioideo y
genihioideo).
La lengua tiene
2 partes: una parte anterior móvil y una
parte posterior mucho más fija (raíz de la lengua).
Parte móvil
La parte móvil de la lengua se encuentra limitada hacia
atrás por el surco terminal (V lingual), dicho surco se
encuentra limitando hacia ambos lados al “foramen
ciego” ubicado por detrás de las papilas circunvaladas.
La lengua tiene una forma de “cono” con:
Una cara superior siendo esta aplastada transversalmente
denominado “dorso de la lengua” (a casa de que cuando
levantamos la lengua queda ubicada hacia atrás). Presenta
un canal excavado en su línea media denominado surco
medio de la lengua.
Dicho dorso se va a encontrar tapizado por una mucosa
gruesa y con papilas dispuestas en ambos lados del plano
medio. Dicha mucosa en su estado normal es rosa y
húmeda.
Hacer exámenes a la lengua nos da diversos datos
importantes en numerosas enfermedades.
Avila Jazmin
Surcos fisiológicos:
sobre el surco mediano o
medio de la lengua se van a comenzar a
implantar surcos transversales y estos se
acentúan o comienzan a ser cada vez más
con la edad generados por el engrosamiento
de la mucosa y atrofia papilar y glandular.
La cara inferior de la lengua es mucho menos extensa que la superior y esta es visible si levantamos el
vértice de la lengua. Dicha cara se encuentra apoyada sobre el piso de la boca encontrándose unida a dicho
piso a través del frenillo de la lengua (“frenillo lingual”) en cuya base vamos a encontrar abiertas a las
carúnculas siendo estos los orificios de los conductos submandibular donde a su vez tambien podemos ver
la “desembocadura independiente” que tienen los conductos de la glándula sublingual.
La mucosa de la cara inferior es delgada y transparente. A su vez tambien vamos a encontrar bordes
laterales (más gruesos atrás, más delgados adelante) y el vértice lingual (punta de la lengua).
Raíz de la lengua
Es relativamente fija, ancha gruesa y va a formar parte de la
pared anterior de la orofaringe (bucofaringe).
Su superficie se encuentra limitada por delante por el surco
terminal (V lingual).
Avila Jazmin
El foramen ciego está situado en la parte media del surco
terminal, siendo dicho foramen una cicatriz deprimida del
conducto tirogloso del embrión.
Por detrás de dicho surco terminal la superficie comienza
a ser irregular y la mucosa comienza a estar levantada por
“folículos linguales” que forman la tonsila (amígdala)
lingual.
La raíz de la lengua se encuentra relacionada por detrás
con la epiglotis a la cual se encuentra conectada a través
de los pliegues glosoepigloticos medio y laterales que a
su vez limitan las valleculas epigloticas (Depresión mucosa
situada en el ángulo entre la epiglotis y la base de la
lengua. En ocasiones, son difíciles de observar y pueden
ser el asiento de quistes).
La tonsila lingual es una formación linfoidea mucho más
desarrollada en el niñx, encontrándose atrofiada en el
adulto. En su superficie vamos a encontrar a los folículos
linguales siendo estas protuberancias de la mucosa
producidas por el tejido linfoide.
La raíz de la lengua está unida a el paladar blando a través
de los arcos palatoglosos y a la epiglotis por los pliegues
glosoepigloticos mediano y laterales.
La tracción de la lengua atrae hacia delante a la epiglotis y abre el vestíbulo laríngeo.
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Constitución Anatómica
La lengua comprende:
Un armazón osteofibroso
Números musculos
Un revestimiento mucoso
Armazon osteofibroso : como
elemento óseo vamos a tener al
hueso hioides siendo este un hueso
impar y medio situado aprox a la
altura de la cuarta vértebra cervical
(C4) unido al resto del esqueleto por
ligamentos y musculos pero no se
encuentra articulado con ningún otro
hueso. Siguiendo con los elementos
fibrosos el primer elemento a marcar
es la membrana hioglosa la cual es
una lámina fibrosa situada en la
parte posterior de la lengua que se
dispone de forma horizontal o
transversal con dirección hacia
superior, sus inserciones se dan en el
borde superior del hueso hioides
entre las 2 astas menores. El último elemento es el tabique o septo lingual el cuál es una
membrana fibrosa dispuesta de forma vertical o sagital y media entre los musculos de la lengua,
vamos a observar en él una base inferior el cual se inserta en la parte media de la membrana
hioglosa y en el borde superior del hueso hioides, este le va a prestar inserción a los musculos
linguales tanto intrinsecos como extrínsecos. Aponeurosis lingual: Es una hoja fibrosa situada entre
los músculos y la mucosa, dirigida transversalmente. Envuelve por arriba a la masa de los músculos
que forman la lengua
Musculos de la lengua
Vamos a distinguir un musculo par y
mediano siendo este el M.longitudinal
superior y el resto son musculos pares y
laterales que son los M. geniogloso,
hiogloso, condrogloso, estilogloso,
longitudinal inferior, transverso de la
lengua, vertical de la lengua y
palatogloso.
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Musculo longitudinal (lingual) superior:
único musculo impar y mediano de la lengua, situado bajo
la mucosa del dorso de la lengua, se va a extender de atrás hacia delante es decir de la raíz al vértice del
órgano, insertándose por atrás en las astas menores del hueso hioides y en el pliegue glosoepiglotico
mediano.
Cuando este se contrae va a elevar al vértice de
la lengua y lo lleva hacia atrás.
Musculo geniogloso: es el musculo vas
voluminoso de la lengua ubicado a cada lado de
la línea media siendo este el septum medio, se
inserta en la espina geni superior del maxilar
inferior (mandíbula), sus fibras se van a dispersar
en forma de abanico hasta la aponeurosis lingual,
desde el vértice hasta la porcion posterior de la
lengua. La contracción global de todos los
fascículos aplica a la lengua contra el piso de la
boca y la cara medial de la mandíbula, en cambio
la contracción aislada de algunos fascículos va a modificar la posición de la lengua en sentidos diferentes.
Musculo hiogloso : es un musculo con forma
cuadrilatera, situado por fuera del musculo geniogloso y
toma su origen mediante 2 fascículos : el primero que se
llama “vasiogloso” que se origina en el cuerpo del hueso
hioides (en el pro dice que está el fascículo condrogloso
que se inserta en las astas menores del hueso hioides) y
otro que se llama “ceratogloso” que se origina a partir del
asta mayor del hueso hioides y de estos 2 fascículos de
origen el musculo se comienza a dirigir hacia adelante y
hacia arriba terminando en el borde inferior y lateral de la
lengua. Ambos hioglosos al contraerse dirigen la lengua
hacia atrás y abajo.
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Musculo estilogloso: es
un musculo alargado y
acintado, toma origen en la
cara anterolateral de la
apófisis estiloides (hueso
temporal) y posteriormente
se comienza a dirigir hacia
adelante y abajo para terminar un fascículo en el musculo hiogloso
y otro fascículo en cambio viene a terminar a la altura de los
bordes laterales de la lengua y una vez que estos fascículos llegan a los bordes laterales de la lengua se
dirigen transversalmente hacia adentro terminando asi en la
línea media.
Musculo longitudinal (lingual) inferior: se origina a
la altura del asta menor del hueso hioides y se dirige hacia
delante, entre el musculo geniogloso y el musculo hiogloso
y viene a terminar en el ápex de la lengua (punta de la
lengua), tiene lateralmente a la arteria lingual. La
contracción de dicho musculo desciende la punta de la
lengua y la lleva hacia atrás.
Musculo transverso de la lengua: es un musculo
intrínseco que tiene este órgano y se encuentra formado
por fibras transversales que parten desde el septum lingual
y termina en los bordes laterales de la lengua y al contraerse este musculo disminuye el diámetro
transversal de la lengua pudiendo hacer a esta más fina y puntiaguda.
Musculo vertical de la lengua: Sus fibras musculares verticales atraviesan la lengua desde el dorso
hasta la cara inferior, con dirección paralela al tabique lingual, entre las fibras de los otros músculos. Su
contracción aplana la lengua. Es un músculo intrínseco de la lengua.
Musculo palatogloso: forma el armazón del arco palatogloso
Musculo faringogloso: se trata de la porcion
glosofaríngea del musculo constrictor superior de
la faringe.
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Inervación de los musculos de la lengua
Los musculos de la lengua se encuentran inervados por el nervio hipogloso, la única excepción a esto es el
M. palatogloso (musculo del velo del paladar) inervado por el vago a través del plexo faríngeo.
Mucosa lingual
Va a envolver a la masa carnosa de la lengua completamente salvo a nivel de la raíz. Adelante y adentro
tapiza va a tapizar el piso de la boca y alcanzar las encías. Adelante va a cubrir al frenillo lingual, es muy
delgada y transparente en la parte inferior de la lengua, pero es gruesa en los bordes y la cara dorsal. Está
cubierta por papilas y algunas glándulas.
Papilas linguales: son elevaciones de la mucosa de forma variable que se pueden diferenciar en
1. Papilas circunvaladas (calciformes): en número de 7-12 están situadas por delante del surco
terminal, estas son muy voluminosas con una saliente redondeada (papila) rodeada por un surco
circular y en dicho surco encontramos los receptores gustativos.
2. Papilas fungiformes: son pequeñas cilindroconicas.
3. Papilas foliadas: ubicadas en los bordes posterolaterales de la lengua, cerca de la raíz, una de cada
lado.
4. Papilas hemisféricas: muy pequeñas, se encuentran diseminadas en toda la extensión de la
mucosa lingual
Glándulas de la mucosa: son glándulas salivales menores, agrupadas en racimos ubicadas por detrás del
surco terminal y en la cara inferior de los bordes de la lengua y su vértice. Por su tipo de secreción son
glándulas mucosas, serosas y mixtas. La glándula mixta ubicada en la cara inferior del vértice de la lengua es
la glándula salival anterior (de Blandin y Nuhn)
Vascularización de la lengua
Al ser un órgano muscular móvil está muy irrigado.
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ARTERIAS: los vasos principales van a ser las arterias linguales que penetran a la lengua en cada lado
mediales al musculo hiogloso, cada una de ellas nos va a dar ramas linguales dorsales ( para la parte
posterior), una arteria sublingual ( para la parte anterior) y la arteria lingual profunda ( va hacia el vértice o
ápex de la lengua).
Tambien vamos a tener a la
arteria palatina ascendente y faríngea ascendente pero son menos
importantes en la irrigación lingual.
VENAS: originadas de la red submucosa, se reúnen en la vena sublingual (ranina) que acompaña a la
arteria sublingual en parte de su trayecto y pasa lateral al musculo hiogloso. Una
vena profunda de la
lengua se ubica medial al musculo hiogloso, recibe las venas dorsales de la lengua y dirigiéndose hacia
atrás drena en la
vena lingual que acompaña a la arteria lingual. La vena sublingual tambien va a drenar en
la
vena lingual que a su vez recibe a la vena satélite del nervio hipogloso para dirigirse a la vena yugular
interna.
Sensibilidad lingual: sentido del gusto
La sensibilidad general de la mucosa lingual y la sensibilidad propioceptiva de los
músculos de la lengua están aseguradas por tres nervios.
ramo del nervio trigémino, para los dos tercios anteriores de la Nervio lingual:
lengua ( por delante del surco terminal)
a través de ramos linguales para la raíz de la lengua (tercio posterior de la lengua) Nervio glosofaríngeo:
ramo del nervio vago, para los pliegues glosoepigloticos, las valleculas epigloticas Nervio laríngeo superior:
y la epiglotis.
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Estos nervios mencionados anteriormente nos van a trasmitir las sensaciones de “contacto”, de dolor, de
sensibilidad general) asi como tambien las impresiones gustativas (sensorial) que presión y de posición (
nos ayuda por ejemplo a conocer el sabor de las sustancias o distinguir si son sólidas o liquidas.
El sistema sensorial gustativo comprende
1. Órganos receptores
2. Vías gustativas
3. Centros gustativos
Órganos receptores: los receptores son “botones gustativos”
ubicados en la capa epitelial de las papilas circunvaladas y
fungiformes, cada uno de estos botones está formado por un
agrupamiento de células receptoras que en conjunto forman el
receptor. El extremo superficial esta perforado por el “poro
gustativo” que comunica con un espacio apical donde se ubican los
extremos con microvillosidades sensibles al gusto de las células
receptoras. Las fibras nerviosas se encuentran en el otro extremo.
Los botones gustativos son más numerosos en los niños y se atrofian de modo progresivo con la
edad, en primer lugar suelen desaparecer los del paladar y la epiglotis, pero estos se renuevan
entre 10 y 30 horas.
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