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• El intestino grueso continua al intestino delgado
• Longitud:1,5 metros
• Se inicia en la válvula ileocecal y va hasta el recto
Una vez que la ultima asa ileal desemboca en el ciego a través de la válvula
ileocecal , lo que queda por debajo será el ciego y lo que queda por encima será el
colon.
El
ciego es la porción que esta a la altura de la válvula ileocecal , y en el fondo de el
generalmente se desprende la unión de las tres bandeletas o tenias. Su longitud
será de 10 cm.
El
apéndice vermiforme o cecal es una prolongación de forma tubular que se
encuentra adherida al ciego. Se va a alojar en la fosa iliaca derecha.
El colon a su vez va a ser:
1.
Ascendente:por encima de la válvula ileocecal , hasta el angulo hepático del
colon , donde nace el
2.
Transverso: desde el codo derecha o angulo hepático , has el codo izquierdo o
angulo esplénico del colon , donde nace
3.
Descendente:a partir del angulo esplénico , desciende yéndose hacia la línea
media donde nace
4.
Sigmoides, va hasta la 3 vertebra sacra donde se continua con el ano
✓
Medios de fijación y peritoneo: las porciones ascendente y descendente
están fijas al retroperitoneo mediante las fascias de Told.
Mientras que el
colon transverso es ligeramente móvil a través del
mesocolon transverso intraperitoneal. El colon sigmoides será mucho
mas móvil.
✓
Ubicación en el adbomen cerrado: colon ascendente , flanco derecho. Angulo
hepático, hipocondrio derecho.
Colon transverso, región epigástrica y
mesogastrica. El ángulo esplénico en el hipocondrio izquierdo. E
l colon
descendente también en el hipocondrio y en el flanco izquierdo. El
colon sigmoides comienza donde termina el flanco , sigue en la fosa
iliaca izquierda y en el hipogastrio.
Las tenias o bandeletas son aglomeraciones de fibras longitudinales musculares
, generalmente hay una anterior y dos posteriores. Van desde el ciego hasta el
colon sigmoides.
Los
apéndice epiploicos son pequeñas prolongaciónes peritoneales que llevan
vasos y se encuentran
UNICAMENTE EN EL COLON , no en el ciego.
Colon ascendente:
✓ Mide 12-20 cm
✓ Se ubica a la derecha del abdomen y se prolonga hasta la cara inferior del
higado
✓ se continua con el colon transverso por el angulo hepático o rodilla derecha
✓ esta
fijo a la pared abdominal post a través de las fascias de Told
✓ cubierto anteriormente por peritoneo
✓ Relaciones: uréter derecho , arterias y venas gonadales derechas , musculo
psoas , nervios femorocutáneo lateral , femoral y genitofemoral
Colon transverso:
Mide 40-50 cm
Atraviesa de forma transversal de derecha a izquierda al abdomen
Se continua con el colon descendente a través del angulo esplénico
Esta por debajo del 9no o 10mo arco costal
Esta por delante del riñon derecho y del duodeno
El angulo esplénico se proyecta a nivel del 8vo espacio intercostal
Irrigado en su mayor parte por la mesentérica superior pero también por
la mesentérica inferior
Posee el mesocolon transverso
Colon descendente:
o Mide 30 cm
o Desciende sobre el lado izquierdo del abdomen , de a poco se va a inclinar hacia
la línea media para continuarse con el colon sigmoides
o Esta cubierto anterior y lateralmente por peritoneo
o Esta fijo a la pared abdominal post por la fascia de Told
o No tiene mesenterio
Colon sigmoides:
• Termina a nivel de la 3era VERTEBRA SACRA donde se continua en la
unión rectosigmoidea
• Por detrás esta el mesosigma
• El uréter va a perforar el mesosigma para dirigirse desde el riñon hasta la
vejiga y también es atravesado por los vasos iliacos externos
La irrigacion arterial depende:
Hemicolon derecho, de la arteria mesenteria superior , rama de aorta , que del lado
derecho da la arteria colica derecha(y del lado izquierdo da las ramas yeyuno ileales
para el intestino delgado) , la colica media y la ileobicecoapendiculocolica.
Hemicolon izquierdo ,arteria mesentérica inferior que da la colica izquierda
Arcada de Drummond: es una arteria que anastomosa (conecta) la arteria mesentérica
inferior con la arteria mesentérica superior.
Arco de Rriolano: unión de la rama izquierda de la colica
derecha(mesentérica superior) , con la unión de la rama derecha que da la
división de la colica izquierda(mesentérica inferior).
El drenaje venoso:
Parte hemiderecha , las venas van a conformar el tronco de la mesentérica
superior
Hemicolon izquierdo , las venas van a conformar el tronco venoso de la
mesentérica inferior
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