INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
PLEXO BRAQUIAL
- C4 y C5: ramo comunicante;
- C5 y C6: tronco superior;
- C7: tronco medio;
- C8 y T1: tronco inferior;
- Cada tronco tiene una división ANTERIOR y POSTERIOR.
- Tronco Superior (anterior) + Tronco Medio (anterior) → fascículo lateral → Nervio
Musculocutáneo y Raíz Lateral del Nervio Mediano;
- Tronco Inferior (anterior) → fascículo medial → Raíz Medial del Nervio Mediano y
Nervio Cubital; Nervio cutáneo medial del antebrazo.
- 3 POSTERIORES → fascículo posterior → Nervio Axilar y Nervio Radial;
- En el cuello, entre los músculos escalenos anterior y medio. La arteria subclavia
discurre anteriormente.
- En la fosa axilar: el fascículo lateral – lateral a la arteria; el fascículo medial – entre la
arteria y la vena - cruza la arteria oblicuamente, de lateral a medial, posterior a la
arteria, pero anterior al fascículo posterior; fascículo posterior – posterior a la arteria
axilar.
RAMAS COLATERALES
- Destinados a los músculos del hombro y de la región axilar.
A. ANTERIORES
- Músculos: m. pectoral mayor, m. pectoral menor y m. subclavio;
1. N. pectoral lateral: m. pectoral mayor;
2. N. pectoral medial: m. pectoral menor;
3. N. subclavio: superior a la clavícula; borde lateral del músculo escaleno anterior y
lateralmente al Nervio Frénico.
B. POSTERIORES
- Músculos posteriores del hombro y músculos elevador de la escápula y romboides.
1. N. supraescapular: escotadura de la escápula, inferior al Lig. Transverso superior
de la escápula, que lo separa de la Arteria Supraescapular.
2. N. subescapular superior
3. N. subescapular inferior
4. N. toracodorsal: anterior al m. subescapular, penetra en el m. dorsal ancho.
5. N. del músculo redondo mayor
6. N. torácico largo: posterior a la Arteria Torácica Lateral;
7. N. dorsal de la escápula;
RAMAS TERMINALES – FOSA AXILAR - ARTICULACIÓN DEL HOMBRO:
1. Fascículo lateral →N. Musculocutáneo y Raíz Lateral del N. Mediano;
2. Fascículo medial → Raíz Medial del N. Mediano, N. Cubital y N. Cutáneo medial
del antebrazo.
3. Fascículo posterior → N. Axilar y N. Radial
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
- Fascículo lateral; C5 y C6;
- Lateral y anterior a la Arteria Axilar;
- Borde medial del M. coracobraquial;
- En el codo: entre el m. bíceps braquial y el m. braquiorradial;
- A la altura del epicóndilo lateral, medial a la vena cefálica.
- Ramos colaterales – Músculos: músculos de la región anterior del brazo – m.
coracobraquial, m. bíceps braquial y m. braquial.
- Ramos terminales: Anterior – hasta el carpo (eminencia tenar); Posterior – región
posterolateral del antebrazo.
NERVIO MEDIANO
- Dos raíces, una lateral (C6 y C7) y una medial (C8 y T1).
- Cara medial del brazo → línea media del antebrazo → palma de la mano.
- En la fosa axilar, forma una V por la cual discurre la Arteria Axilar. La arteria lo separa
del m. subescapular y del nervio radial (posteriores).
- En el brazo, vaina fascial del conducto braquial (paquete vasculonervioso del brazo).
Junto y lateral a la Arteria Braquial.
- En la fosa del codo, medial a la Arteria Braquial. M. Pronador redondo. Cruza la
Arteria Cubital anteriormente.
- En el antebrazo, línea media. Posterior al m. flexor superficial de los dedos.
Acompañador por la Arteria satélite del n. mediano, rama de la Arteria interósea
anterior.
- En el carpo, se introduce en el conducto carpiano.
- Ramos colaterales: Músculos anteriores del antebrazo (excepto el m. flexor cubital
del carpo).
- Ramos terminales: Cinco ramos – Más importante: Ramo tenar (eminencia tenar).
NERVIO CUBITAL
- Fascículo medial; C8 y T1.
- Desciende oblicuamente, pasa posterior al epicóndilo medial; de torna anterior y
discurre por el lado anteromedial del antebrazo hasta el hueso pisiforme.
- En la fosa axilar, entre la Arteria (L) y la Vena (M) Axilar;
- En el brazo, anterior y medial a la Arteria Braquial
→ Arteria Colateral Cubital
Superior, anterior a la cabeza medial del m. tríceps braquial, hasta el epicóndilo
medial.
- En el codo, discurre por el Surco del Nervio Cubital, posteriormente al epicóndilo
medial.
- En el antebrazo, se une a la Arteria Cubital y sigue su borde medial.
- En el carpo, se inserta en el hueso pisiforme. Siempre medial a la arteria.
- Ramos colaterales – Músculos: flexor cubital del carpo y flexor profundo de los
dedos. Caara dorsal de la mano.
- Ramos terminales: superficial – eminencia hipotenar; profundo – rama palmar
profunda de la arteria cubital.
NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO
- Medial a la Arteria Axilar, Medial al Nervio Cubital y Anterior a la Vena Axilar.
- Anterior a la Vena Basílica.
NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL BRAZO
- Un poco superior al N. Cutáneo Medial del Antebrazo.
NERVIO AXILAR
- Fascículo posterior. C5 y C6.
- Ramo Terminal Lateral.
- Termina en el hombro.
- Lateral al N. Radial, Posterior a la Arteria Axilar y Anterior al Músculo Subescapular.
- Superior a la Arteria Circunfleja Humeral Posterior.
- Atraviesa el espacio cuadrangular, bordea el cuello quirúrgico del humero y alcanza el
M. Deltoides.
- Ramos colaterales – Músculos: m. subescapular y m. redondo menor.
- Ramos terminales: dos.
NERVIO RADIAL
- Fascículo posterior. C6, C7, C8 y T1.
- En la fosa axilar, posterior a la Arteria Axilar; cruza el m. subescapular, m. dorsal
ancho y m. redondo mayor.
- En el brazo, Surco del Nervio Radial del Húmero, acompañado por la Arteria Braquial
Profunda.
- En el codo, en el surco bicipital lateral, limitado por los músculos Bíceps Braquial,
Braquial, Braquiorradial y Extensor Radial Largo del Carpo, junto con la Arteria
Recurrente Radial.
- A la altura de la cabeza del radio, se divide en dos ramos terminales.
- Ramos colaterales – Músculos: m. tríceps braquial, m. ancóneo, m. braquial, m.
braquiorradial, m. extensor radial largo del carpo;
- Ramos terminales: dos – superficial sensitivo (lateral a la Arteria Radial; N. digital
dorsal lateral del dedo pulgar) y profundo motor (N. del músculo extensor radial corto
del carpo).
INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR
PLEXO LUMBAR
- Uniones entre las ramas anteriores de los nervios raquídeos L1, L2, L3 y L4.
- Entre los fascículos del músculo psoas mayor (psoasilíaco)
- A lo largo de dos cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales
Ramos terminales:
1. Nervio iliohipogástrico;
2. Nervio ilioinguinal;
3. Nervio cutáneo femoral lateral;
4. Nervio genitofemoral;
5. Nervio obturador;
6. Nervio femoral.
NERVIO OBTURADOR
- Unión delos ramos anteriores L2, L3 y L4.
- Medial al músculo psoas mayor;
- Penetra en el conducto obturador, acompañado por los vasos obturadores;
- Dos ramos terminales: anterior y posterior.
- Músculos: m. obturador externo, m. pectíneo, m. aductor largo, m. aductor corto, m.
aductor mayor, m. grácil.
- Se comunica con el Nervio Femoral;
NERVIO FEMORAL
- Nace de los nervios L2, L3 y L4.
- El ramo más voluminoso del plexo lumbar;
- Lateral al músculo psoas mayor;
- Pasa inferior al ligamento inguinal;
- Lateral a la ARTERIA FEMORAL (arco iliopectíneo);
- Ramos terminales:
1. Nervio cutáneo anterior lateral;
2. Nervio cutáneo anterior medial;
3. Nervio del músculo cuádriceps femoral;
4. Nervio safeno: parte medial del MUSLO, lateral a los vasos femorales; después del
triángulo femoral, desciende anterior y medial a la arteria femoral. En la PIERNA, junto
a la vena safena mayor (o interna).
- Músculos: m. iliopsoas, m. pectíneo, m. sartorio, m. cuadríceps femoral;
PLEXO SACRO
- Unión del ramo del tronco lumbosacro con los ramos anteriores de los tres primeros
nervios sacros.
- Tronco lumbosacro: L4 y L5 (ramo comunicante); desciende anterior a la articulación
sacroilíaca, dirigiéndose hacia la escotadura ciática mayor.
- Nervios Sacros: Ramas anteriores – agujeros sacros anteriores;
1. Primer Nervio Sacro (r. anterior): borde superior del m. piriforme;
2. Segundo Nervio Sacro (r. anterior): anterior al m. piriforme;
3. Tercer Nervio Sacro (r. anterior): borde inferior del m. piriforme.
- Aplicado a la cara anterior del músculo piriforme.
- Músculos: m. piriforme, m. obturador interno, m. gémelos superior y inferior, m.
cuadrado femoral, m. glúteo médio y menor (n. glúteo superior) y m. glúteo mayor (n.
glúteo inferior).
- El plexo sacro es un triángulo, cuyo vértice corresponde a la parte anteroinferior de la
escotadura ciática mayor.
- La continuación de ese vértice da origen al NERVIO CIÁTICO.
NERVIO CIÁTICO
- Escotadura ciática mayor, inferiormente al m. piriforme;
- Región glútea → Región posterior del muslo → Fosa poplítea → Dos ramos
terminales
- Ramos terminales: N. PERONEO COMÚN y NERVIO TIBIAL.
- En la escotadura ciática mayor: LATERAL a la arteria glútea inferior, vasos pudendos
internos, nervio pudendo, n. del m. obturador interno (PS); ANTERIOR (o profundo) a
los nervios glúteo inferior y n. cutáneo femoral posterior (PS); POSTERIOR al nervio del
m. cuadrado femoral (PS).
- En la región glútea: surco entre el isquion y el trocánter mayor, junto con la arteria
glútea inferior y el nervio cutáneo femoral posterior. Descansa sobre los m. gemelos,
obturador interno y cuadrado femoral.
- En el muslo: arteria satélite del nervio ciático, rama de la arteria glútea inferior.
Músculo aductor mayor y m. bíceps femoral.
- Ramas colaterales
→ Músculos: m. semitendinoso, m. semimembranoso, m. bíceps
femoral (cabeza larga); m. bíceps femoral (cabeza larga), m. aductor mayor; Ramos
articular de la rodilla (L).
- En la fosa poplítea: N. Peroneo común y N. Tibial.
NERVIO PERONEO COMÚN
- Lateral;
- Inerva la región anterolateral de la pierna y la región dorsal del pie.
- M. bíceps femoral → M. gastrocnemio (L) → Cabeza del peroné → Cuello del peroné
→ Dos ramos terminales.
- Ramos terminales: N. peroneo SUPERFICIAL y N. peroneo PROFUNDO.
1. N. PERONEO SUPERFICIAL:
- Lateral; inferior y anteriormente;
- Aplicado sobre la cara lateral del cuerpo del peroné, entre las inserciones del
m. peroneo largo.
- Ramos colaterales – Músculos: m. peroneo largo, m. peroneo corto, m. tercer
peroneo;
- Ramos terminales: Nervio cutáneo dorsal medial y Nervio cutáneo dorsal
intermedio.
2. N. PERONEO PROFUNDO:
- Medial; inferior y anteriormente;
- Aplicado sobre la cara lateral del peroné, entre las inserciones del m. peroneo
largo, sobre la cabeza y el cuello del peroné.
- Anterior a la membrana interósea de la pierna, se adosa a la arteria tibial
anterior.
- Ramos colaterales – Músculos: m. del grupo anterior de la pierna: m. tibial
anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y tercer
peroneo;
- Ramos terminales: Rama lateral: Nervio de los músculos externsor corto de los
dedos y extensor corto del dedo gordo, profundo a la arteria dorsal del pie.
Rama medial: borde medial de la arteria dorsal del pie.
NERVIO TIBIAL
- Medial;
- Más voluminoso que el nervio peroneo común;
- Músculos de la pierna y de la planta del pie.
- Anterior al m. gastrocnemio → arco tendinoso del m. sóleo → canal calcáneo → dos
ramos terminales
- Ramos terminales: N. Plantar Medial y N. Plantar Lateral.
- En la fosa poplítea: posterior y lateral a la VENA POPLÍTEA, que es posterior y lateral
a la ARTERIA POPLÍTEA. Cruzado medialmente por el arco de la VENA SAFENA MENOR
(o Externa).
- Más inferiormente, está cubierto por el m. gastrocnemio y cubre los vasos poplíteos.
- En la pierna, posterior (cubre) a los vasos tibiales posteriores peroneos. Se aplica
sobre el músculo tibial posterior; lateral a la arteria tibial posterior; medial al tendón
calcáneo.
- Ramos colaterales – Músculos: m. gastrocnemio (cabeza medial y lateral); m. sóleo;
m. plantar; m. poplíteo; m. tibial posterior; m. flexor largo de los dedos; m. flexor largo
del dedo gordo.
- Ramos terminales:
1. NERVIO PLANTAR MEDIAL
- Arteria plantar medial
2. NERVIO PLANTAR LATERAL
- Arteria plantar lateral
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