Cátedra de Citología, Histología y Embriología - F.C.M - U.N.L.P
Autor Responsable: Prof. Marhta VIDAL - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI
® Cátedra de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2021. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los derechos
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dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra.
Med. Marhta VIDAL
CAVIDAD ORAL
Labios
Mejillas
Lengua
Encías
Dientes
Paladar
Asociadas a estas
estructuras
*Glándulas
salivales menores
Labiales
Bucales
Linguales
Palatinas
De Von Ebner
OROFARINGE
TRACTO TUBULAR DIGESTIVO
(Esófago-gastro-intestinal)
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Intestino grueso
GLANDULAS
ANEXAS DEL
APARATO
DIGESTIVO
*Glándulas salivales menores
Glándulas salivales mayores
Páncreas
Hígado
Parótidas
Submaxilares
Sublinguales
Representando a la Cavidad Oral, la Lengua es un órgano que les fuera mostrado en el primer ciclo en los
trabajos prácticos de: Tejido Muscular y Tejido Nervioso (Periférico).
ESQUEMA QUE IDENTIFICA LAS DIFERENTES REGIONES LINGUALES Y LA DISTRIBUCIÓN DE LOS
DIFERENTES TIPOS DE PAPILAS GUSTATIVAS.
CÁTEDRA DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
LENGUA (superficie dorsal): PAPILAS FILIFORMES – tricrómico de Masson.
LENGUA (superficie dorsal): PAPILAS FUNGIFORMES - HE
APARATO DIGESTIVO I – H11
LENGUA (V LINGUAL o SURCO TERMINAL): PAPILA CALICIFORME → (1) eje central de tejido
conectivo, (2) epitelio de revestimiento (estratificado plano), (3) corpúsculos gustativos, (4) conducto
excretor glandular, (5) glándulas serosas de Von Ebner. TRICRÓMICO DE MASSON.
LENGUA (dorso, bordes laterales): PAPILAS FOLIADAS → distribuidas en hileras, separadas por
profundas hendiduras y numerosos corpúsculos gustativos. MALLORY-AZÁN.
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BOTÓN O CORPÚSCULO GUSTATIVO: A-dibujo esquemático; B-microfotografía en HE.
Para plantearnos conceptos inherentes al
Tubo Digestivo es necesario ubicarse frente a órganos provistos de
una
Luz y de una Pared, dicha pared es el resultado de la interrelación de diferentes tejidos: epitelial (de
revestimiento y glandular), conectivo y muscular. A lo largo de dicho tubo y desde la luz hacia la superficie
externa, se suceden cuatro capas:
1- Mucosa:
• Epitelio de revestimiento
• Lámina Propia o Corion
- Tejido Conectivo Laxo
- Vasos Sanguíneos (de pequeño calibre)
- Nervios
- Glándulas
• Muscular de la Mucosa
- Músculo liso
2- Submucosa:
• Tejido Conectivo Laxo a moderadamente denso, vasos sanguíneos (de mediano calibre)
- Glándulas exócrinas en: esófago y duodeno.
- Plexo nervioso de Meissner (nervios y ganglios nerviosos).
3- Muscular: Músculo Estriado Visceral y/o Liso (por encima o por debajo del diafragma): Tejido Conectivo, vasos
sanguíneos, plexo nervioso de Auerbach (nervios y ganglios nerviosos).
4- Adventicia o Serosa: según que el segmento del tubo digestivo transite por el tórax o el abdomen.
Al ser comparados los distintos tramos del Tubo o tracto digestivo: Faringe, Esófago, Estómago o Intestinos
delgado y grueso, se apreciarán cambios morfológico-funcionales en las cuatro capas y muy especialmente en
la túnica mucosa. Dichos cambios en la observación al M/O permiten un rápido diagnóstico diferencial.
Un dato Histológico importante, para diagnosticar Faringe, es que ella no tiene muscular de la mucosa.
¿Qué rol cumple el Esófago?
¿Hay cambios morfológicos en algunas capas, según el segmento observado?
¿En qué sector del Esófago se ubica el Tejido Glandular?
¿A nivel gástrico, en que túnicas se observan más modificaciones, con respecto al esófago?
¿Estos cambios están relacionados con su función?
¿En qué túnica de la pared gástrica encontramos glándulas? ¿Dichas glándulas varían según la región del
estómago que observamos?
APARATO DIGESTIVO I – H11
ESOFAGO
ESÓFAGO (INTRAABDOMINAL): corte transversal (T.de Masson).
FUNCIÓN DEL ÓRGANO
Transporte del bolo alimenticio propulsión hacia el Estómago, por sus
ondas peristálticas.
MUCOSA
EPITELIO DE
SUPERFICIE
Plano estratificado no queratinizado.
CORION
(LÁMINA PROPIA)
Tejido Conectivo Laxo: vasos, nervios, folículos linfoides.
Glándulas tubulares, ramificadas, de secreción mucosa (en tercios superior
e inferior)
MUSCULAR DE LA
MUCOSA
Capa gruesa de músculo liso (dispuesto longitudinalmente)
SUBMUCOSA
Tejido Conectivo Laxo a moderadamente denso.
Vasos (de mayor calibre)
Plexo Submucoso de Meissner.
Glándulas túbulo acinosas, ramificadas, de secreción mucosa (predominan
en la mitad superior)
MUSCULAR
Mitad Superior músculo estriado visceral al que se agrega (descendiendo)
músculo liso
Mitad Inferior músculo liso:
- interna: circular.
- externa: longitudinal.
Plexo mientérico de Auerbach.
SEROSA O ADVENTICIA
Adventicia: tejido conectivo laxo, en su trayecto en Mediastino (Tórax)
Serosa: tejido conectivo laxo y mesotelio (epitelio plano simple), en la porción
intra-abdominal.
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ESÓFAGO (porción torácica): A- epitelio estratificado plano, no queratinizado; B- glándulas mucosas,
en la capa submucosa. El límite entre ambas capas (mucosa y submucosa) lo marca una gruesa
muscular de la mucosa. (Mallory- Azán).
ESTÓMAGO: esquema que muestra sus diferentes regiones.
APARATO DIGESTIVO I – H11
ESTÓMAGO: mucosa y submucosa (HE).
ESTÓMAGO
FUNCIÓN DEL ÓRGANO
Función Mecánica:
1- Retención del alimento ingerido.
2- Su mezcla con el jugo gástrico.
3- Lento vaciamiento del contenido, en el intestino.
Función Secretora
MUCOSA
EPITELIO DE
SUPERFICIE
Cilíndrico simple (mucosecretor)
Fositas, fovéolas o criptas gástricas.
CORION
(LÁMINA
PROPIA)
Tejido conectivo Laxo, Vasos y Nervios
Glándulas Pilóricas y Cardiales: tubulares simples, ramificadas células: mucosas,
indiferenciadas, endócrinas (G gastrina)
Glándulas Corpo-Fúndicas: tubulares simples 1.células parietales, 2.células
mucosas del cuello, 3.principales y 4.endócrinas:
A Glucagón.
D Somatostatina.
EC Serotonina.
ECL Histamina.
MUSCULAR DE
LA MUCOSA
Músculo Liso
En general se observan tres capas:
- Interna Oblicua.
- Media Circular.
- Externa Longitudinal.
SUBMUCOSA
Tejido Conectivo Laxo a moderadamente denso.
Vasos (de mayor calibre)
Plexo Submucoso de Meissner.
No hay Glándulas.
MUSCULAR
Músculo liso.
Tres capas:
- Interna Oblicua.
- Media Circular.
- Externa Longitudinal.
Plexo mientérico de Auerbach.
SEROSA
Peritoneo, excepto una pequeña zona posterior del cardias.
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ESTÓMAGO: dibujo esquemático que muestra al estómago y su vinculación con los órganos vecinos.
GLÁNDULAS GASTRICAS O CORPOFUNDICAS: esquema sobre sus células, ubicación de las mismas y
función.
APARATO DIGESTIVO I – H11
ESQUEMA SOBRE LA VINCULACIÓN DE AMBOS INTESTINOS (DELGADO Y GRUESO); A NIVEL
ABDOMINAL.
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
Una vez más la interrelación de Tejidos tales como: Epitelial, Conectivo y Muscular, permitirá reconocer
diferentes zonas o capas. Las mismas planteadas, anteriormente, en Esófago y en Estómago.
Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa.
Tendrán comparativamente, con aquel primer tramo, cambios morfológico-funcionales incluso al comparar
ambos intestinos entre sí.
INTESTINO DELGADO: A- muestra el corion con el 1/3 distal de las glándulas intestinales (Lieberkùhn);
submucosa (verde) y muscular externa → interna circular (corte longitudinal) y externa longitudinal
(corte transversal) TRICROMICO DE MASSON. B- muestra solo la capa mucosa, observándose lo más
característico y diagnóstico → las VELLOSIDADES INTESTINALES (HE).
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DUODENO: la presencia de las GLANDULAS DE BRUNNER en la submucosa
hace diagnóstico (HE).
DUODENO: sector de mucosa y submucosa → en el corion las glándulas intestinales en cuyo fondo
se ven las células de Paneth (eosinofilia intensa); en la submucosa los acinos mucosos de las glándulas
de Brunner.
APARATO DIGESTIVO I – H11
YEYUNO: mucosa yeyunal (HE).
ILEON: a nivel de la submucosa, en el lado opuesto a la inserción del mesenterio se observa el TEJIDO
LINFOIDE (PLACAS DE PEYER) característico de este sector del intestino delgado.
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De las cuatro capas que conforman la pared del Intestino Delgado ¿cuál de ellas presenta mayores cambios,
con respecto a lo visto en Esófago y en Estómago?
¿Cuáles son las estructuras de la pared intestinal que permiten y favorecen el mecanismo de absorción?
¿Cómo está conformada, histológicamente, una vellosidad intestinal? ¿Qué elementos se encuentran en su eje
central de tejido conectivo?
¿Qué variedad de células conforman la pared de las criptas o glándulas de Lieberkuhn? ¿Qué variedades
celulares se encuentran en el epitelio que reviste las vellosidades?
¿Qué sectores se reconocen en el Intestino delgado y como se diferencian entre sí?
Al decir Placas de Peyer ¿en qué tejido se piensa? ¿En qué sector de Intestino Delgado se encuentran y
específicamente en qué capa?
¿A qué tejido corresponden las células M y por lo tanto que rol cumplen en el intestino?
Las glándulas de Brunner en qué sector del Intestino Delgado y en qué capa del mismo, se encuentran.
¿A qué célula del epitelio intestinal denominamos enterocito? ¿Cuál es su función?
¿Dónde ubica a las células de Paneth? ¿Cuál es su función? ¿Se encuentran en el Intestino Grueso? ¿Cómo se
distribuyen las células endocrinas (enteroendocrinas), a lo largo del tubo digestivo?
VÁLVULAS DE
KERKRING
VELLOSIDADES
TEJIDO LINFOIDE
CÉLULAS
CALICIFORMES
GLÁNDULAS
DE BRUNNER
DUODENO
SÍ (faltan en los
1
eros
4 cm)
Digitiformes y
foliáceas
Nódulos solitarios
(en el corion)
+
+++
YEYUNO
SÍ
Foliáceas
Nódulos solitarios
(en el corion)
++
+
(sólo en el
30% de
jóvenes)
ÍLEON
SÍ (faltan en su
mitad distal)
Solo
digitiformes
Placas de Peyer (en el
corion)
+++
No hay
Cuadro que pone en evidencia algunos datos diferenciales e/las tres porciones del Intestino Delgado.
APARATO DIGESTIVO I – H11
INTESTINO GRUESO
(desde la válvula íleo-cecal
hasta el ano)
CIEGO APÉNDICE
COLON
ASCENDENTE
MARCO COLÓNICO
TRANSVERSO
DESCENDENTE
SIGMOIDES
RECTO CANAL ANAL
INTESTINO DELGADO
INTESTINO GRUESO
DUODENO
YEYUNO
ÍLEON
FUNCIÓN DEL
ÓRGANO
ABSORCIÓN: de alimentos, previamente
degradados por acción enzimática.
REABSORCIÓN de agua y sales
dándole cierta consistencia a las
heces.
SECRECIÓN DE MOCO ++++
+++
++
+
Se absorve
Vit B12 unida al
factor intrínseco.
SECRECIÓN: de Moco (mucoproteínas)
+
++
+++
M
U
C
O
S
A
EPITELIO
DE
SUPERFICIE
Cilíndrico Simple con chapa estriada, células
caliciformes y endocrinas. Células M.
Cilíndrico Simple con chapa
estriada, células caliciformes (mayor
número) y endocrinas. Células M.
LÁMINA
PROPIA
Tejido Conectivo Laxo.
Vasos sanguíneos de pequeño calibre.
Nervios.
Glándulas de Lieberkuhn: células
indiferenciadas, células caliciformes (++),
células endocrinas y células de Paneth. (++)
Tejido Conectivo Laxo.
Vasos sanguíneos de pequeño
calibre.
Nervios.
Glándulas de Lieberkuhn:
células indiferenciadas, células
caliciformes (+++), células
endocrinas. Escasas o ausentes
células de Paneth.
Folículo linfoide solitario.
Folículos
linfoides
solitarios
Folículos
linfoides
solitarios
Placas de
Peyer
MUSCULAR
DE LA
MUCOSA
Interna circular
Externa longitudinal
Interna
circular
Externa
longitudinal
SUBMUCOSA
Tejido Conectivo laxo a moderadamente denso.
Vasos de mediano calibre. Nervios. Plexo de
Meissner.
Tejido Conectivo laxo a
moderadamente denso.
Vasos (de mayor calibre). Nervios.
Plexo de Meissner.
NO HAY GLÁNDULAS
Glándulas de
Brunner
Solo en el
30% de los
jóvenes
NO HAY
GLÁNDULAS
MUSCULAR
Interna circular.
Externa longitudinal.
Plexo mientérico de Auerbach. Vasos.
Interna
circular.
Externa
tres bandas o Tenias.
Vasos, plexo de Auerbach.
SEROSA
Peritoneo.
Peritoneo (apéndices epiploicos)
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COLON: en la mucosa ausencia de vellosidades, glándulas o criptas de Lieberkun más profundas con
aumento de las células caliciformes; se completa con la muscular de la mucosa. En la submucosa se
observan vasos sanguíneos, adipocitos y un nódulo linfoide.
APENDICE: con su característico tejido linfoide (nodular y difuso) en la capa submucosa.
APARATO DIGESTIVO I – H11
Las diferencias más notorias del Intestino Grueso, con respecto al Intestino delgado son:
INTESTINO
GRUESO
MUCOSA
No tiene vellosidades.
Las glándulas de Lieberkuhn son rectas y más profundas o largas.
Mayor número de células caliciformes (en el Apéndice hay pocas)
SUBMUCOSA
No tiene válvulas conniventes o de Kerkring.
No tiene glándulas.
MUSCULAR
Las fibras de la capa externa no se disponen longitudinalmente sino
formando tres bandas o tenias (en el Apéndice respeta la habitual disposición
longitudinal)
SEROSA
Apéndices epiploicos (el Apéndice no los tiene)
TIPO
CELULAR
LOCALIZACIÓN
PRODUCTO Y SU ACCIÓN
ESTÓMAGO
INTESTINOS D Y G
A
Región
Corpofúndica.
Más numerosas en:
- Ileon (distal)
- Colon
- Recto
Glucagón
(enteroglucagón)
acción hiperglucemiante
(
glucosa en sangre) por estimular, en hígado la
degradación de glucógeno a glucosa.
D
Especialmente en
- fondo
- antro pilórico
Más numerosas en:
- Yeyuno
- Ileon
- Colon
Somatostatina
(por acción paracrina)
inhiben la
motilidad intestinal.
EC
Especialmente en
- fondo
- antro pilórico
Yeyuno
Ileon
Colon
* abundantes en Apéndice
Serotonina
contracción del músculo liso (estimula
el peristaltismo gastro-intestinal)
ECL
Fondo
NO
Histamina
estimula a las células gástricas y
complementa la acción de la Gastrina.
G
Antro pilórico
Duodeno (parte proximal)
Gastrina
la motilidad gástrica y
la secreción
de ácido clorhídrico (por las células parietales)
I
NO
En mayor proporción en
región
superior del Intestino
Delgado
.
Colecistoquinina (CK)
estimula la secreción de las células acinosas del
páncreas (precursores enzimáticos) y estimula la
contracción y vaciamiento de la vesícula biliar.
K
NO
Porción superior y media del
Intestino Delgado (son
infrecuentes en Colon y Recto)
Péptido Inhibidor Gástrico (GIP)
inhibe la
motilidad gástrica (efecto moderado) y estimula a
las células
pancreáticas
sería un
polipéptido
insulinotropo dependiente de glucosa (GIP)
Mo
NO
Yeyuno
Ileon
Motilina
favorece la contracción de la
musculatura intestinal.
N
NO
Ileon
Neurotensina
inhibe la motilidad gastrointestinal
y aumenta el flujo sanguíneo en Ileon.
PP (F)
Fondo Antro
pilórico
Colon
Polipéptido Pancreático
estimula la motilidad
intestinal.
S
NO
Yeyuno
Ileon
Secretina
estimula a las células centroacinosas de
los conductos, para aportar al jugo pancreático:
bicarbonato y agua.
* Este cuadro identifica o resume las más importantes células enteroendocrinas, incluyendo su nomenclatura,
localización y función conocida.
* GLP-1 (Péptido simil glucagón 1), sería un factor intestinal supletorio, con mayor efecto estimulador sobre la
secreción de la insulina que el GIP.
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