Cuello
• Principal flujo sanguíneo arterial hacia la cabeza y cuello
• Principal drenaje venoso
Hioides
• se sitúa en la parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo entre la mandíbula
y el cartílago tiroides.
• Se encuentra suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, los procesos estiloides,
el cartílago tiroides, el manubrio y las escápulas.
• Tiene forma de U, deriva del griego hyoeidçs, que significa «con forma de letra ípsilon.
• El hioides no se articula con ningún otro hueso. Se encuentra suspendido de los procesos
estiloides de los huesos temporales mediante los ligamentos estilohioideos.
• Funcionalmente, el hioides sirve de inserción para los músculos anteriores del cuello y como
apoyo para mantener la vía aérea abierta.
Fascia del cuello
cervical superficial - tejido subcutáneo del cuello
• Tejido adiposo entre la dermis y la fascia cervical profunda, contiene vasos, nervios y linfáticos
guia anatomia
Segundo parcial
La fractura del hioides (o del proceso
estiloides del hueso temporal; se
produce en personas estranguladas
manualmente por compresión de la
garganta. Esto provoca la depresión
del cuerpo del hioides en el cartílago
tiroides.
La incapacidad de elevar el hioides y
moverlo anteriormente bajo la lengua
dificulta la deglución y el
mantenimiento de la separación de
los tractos
alimentario y respiratorio, y
puede producir una neumonía por
aspiración.
Platisma
• Lamina muscular ancha y delgado localizada en el tejido subcutáneo del cuello
• Deriva del mesénquima del 2do arco faríngeo del embrión
• Inervada por los ramos del nervio facial
• Los principales vasos de irrigación del cuello son profundos al platisma
• Sus fibras se originan en la fascia profunda
• Cubre al deltoides y al pectoral menor
• Su limite esta en el ángulo de la mandíbula
• INERVADA POR EL RAMO CERVICAL DEL NERVIO FACIAL
Fascia cervical profunda
1. Superficial (de revestimiento)
2. Pretraqueal
3. Prevertebral
Su función es sujetar las vísceras cervicales
Proporcionan separación de tejidos y limitan la propagación de abscesos
Lamina superficial
La mas externa y rodea todo el cuello
Rodea el esternocleidomastoideo y el trapecio
Uniones superiores :
• Las líneas nucales superiores del hueso
occipital.
• Los procesos mastoides de los huesos
temporales.
• Los arcos cigomáticos.
• El borde inferior de la mandíbula.
• El hueso hioides.
• Los procesos espinosos de las
vértebras cervicales
• El ligamento estilomandibular es un engrosamiento de esta fascia
• Inferiormente se une a: el manubrio del esternón, clavículas, acromion
Esta fascia está dividida en 2, y el espacio entre esas dos uniones es el espacio supraesternal;
este rodea los extremos inferiores de la yugular anterior, el arco venoso yugular y algunos
nódulos linfáticos profundos.
Lamina pretraqueal
Porción anterior del cuello
Se extiende del hioides hasta el interior del cuello donde se fusiona con el pericardio
Incluye una porción muscular delgada que rodea a los músculos infrahioideos
Incluye una porción visceral que rodea la glándula tiroides, esófago y tráquea
Contiene la
fascia bucofaríngea
Lateralmente se fusiona con las vainas carotideas
Lamina prevertebral
Vaina que rodea la columna
Está fijada superiormente a la base del cráneo
Vaina carotidea
Se extiende desde la base del cráneo hasta la raíz del cuello
La carótida asciende por esta vaina junto con la VYI y el nervio VAGO
Se divide en carótida interna y externa
de lateral a medial
→ V A N
Contiene:
• Las arterias carótidas común e interna.
• La vena yugular interna (VYI).
• El nervio vago (NC X).
• Algunos nódulos linfáticos cervicales
profundos.
• El nervio del seno carotídeo.
• Fibras nerviosas simpáticas (plexos
periarteriales carotídeos).
Espacio retrofaringeo
Espacio interfascial en el cuello
Formado por espacio conectivo laxo entre la fascia cervical profunda y la bucofaríngea
Región anterior del cuello
Región esternocleidomastoidea
El ECM divide el cuello en una parte lateral y anterior
Marca la región esternocleidomastoidea
El ECM tiene dos caras: la cabeza esternal se inserta con el manubrio y la clavicular en el tercio
medio de la clavicula
Triangulo submentoniano
Inferior al mentón
Límite inferior: hueso hioides
Limite lateral: vientres del musculo digástrico
Suelo. Músculos milhioideos
Contiene nódulos linfáticos submentonianos y pequeñas vénulas que forman la VY anterior
Región cervical anterior
Limite anterior: línea media del cuello
Limite posterior: ECM
Limite superior: Borde de la mandíbula
Triangulo carotideo
Contenido:
Arteria carótida COMÚN
Borde superior del cartílago tiroides
Se originan las ramas de la carótida externa
Triangulo submandibular
Se ubica debajo del límite de la mandíbula y entre los vientres del digástrico
Formado por los músculos milohioideo e hiogloso y por el constrictor medio de la faringe
Contiene:
• Glándula submandibular
• Nódulos linfáticos submandibulares
• Nervio hipogloso
• Nervio milohioideo inerva el digastrico
• Porciones de las arterias facial y submentoniana, así como la vena facial.
Triangulo muscular
• Limites: -Vientre superior del músculo omohideo – El borde anterior del ECM -Plano medio
del cuello.
• CONTIENE: -Musculos y visceras. -Infrahioideos.
Contenido importante:
• Seno carotideo inervado por el
glosofaríngeo
• Nervio vago
• Glumus. Inervado por el NC.
IX Y X que es un
quimiorreceptor
Músculos región anterior
Nombre
Origen
Inserción
Irrigación
Inervación
Estilohioideo
Proceso
estiloides del
temporal
Cuerpo del
hioides
Nervio
estilohioideo del
NC facial
Milohioideo
Linea milohioidea
de la mandibula
Rafe milohioideo
y cuerpo del
hioides
Nervio
milohioideo, ramo
del nervio
alveolar inferior
(mandibular)
Genohioideo
Espina
mentoniana
inferior
Cuerpo del
hioides
C1 nervio
hipogloso
Digastrico
v. anterior: fosa
digastrica de la
mandibula
v. posterior:
incisura
mastoidea del
temporal
Tendon
intermedio en el
cuerpo
Nervio hioideo y
digastrico
Esternohioideo
Manubrio del
esternón y tercio
medio de la
clavicula
Cuerpo del
hioides
A.tiroidea
superior
C1-C3 mediante
ramos del asa
cervical
Omohioideo
Borde superior de
la escapula
Borde inferior del
hioides
A.tiroidea
superior
C1-C3 mediante
ramos del asa
cervical
Esternotiroideo
Cara posterior del
manubrio
Línea oblicua del
cartílago tiroides
A.Tiroidea
superior
C2 y C3 mediante
un ramo del asa
cervical
Tirohioideo
Línea oblicua del
cartílago tiroides
Borde inferior y
cuerno mayor del
hioides
A.tiroidea
superior
C1 a través del
hipogloso
Los musculos suprahioideos (azul) sostienen el hueso hioides y lo elevan, favorecen los movimientos
de la lengua. También la laringe que favorece a la voz.
Los musculos infrahioideos (amarillo) fijan el hioides, el esternón, la clavícula y la escapula.
Descienden la laringe y el hioides para formar el habla.
Arterias región cervical anterior
Esta región contiene el SISTEMA ARTERIAL CAROTIDEO que es la carótida común y sus ramas,
también la VYI y sus tributarias
La arteria carótida común derecha empieza en la bifurcación del arco braquiocefálico
Carótidas internas: continuación directa de la carótida común, la porción proximal es donde se
encuentra el seno carotideo.
El cuerpo carotideo se encuentra en la bifurcación
Entran en el cerebro de manera directa a través de los conductos carotideos en las porciones petrosas
de los huesos temporales y se convierten en las principales arterias del encéfalo
Carótidas externas
Faríngea ascendente: primer o segunda rama de la carótida externa, asciende sobre la faringe,
proporciona ramas a la faringe, músculos prevertebrales, oído medio y meninges craneales.
Arteria occipital: cara posterior de la carótida externa superior al origen de la arteria facial, termina
dividiéndose en varias ramas en la piel cabelluda.
Pasa superficial a la carótida interna y a los NC IX Y XI
Arteria auricular posterior:
• Ultima rama preterminal. Asciente superiormente por el meato acústico externo y el proceso
mastoides; irriga la glandula parótida, el nervio facial, estructuras del hueso temporal y piel
cabelluda.
Arteria tiroidea superior:
• Va anteroinferiormente a los musculos infrahioideos hasta llegar a la glandula tiroides. Tiene
ramas que irrigan el ECM y los infrahioideos.
• Da origen a la arteria laríngea superior
Arteria lingual:
• Pasa profunda al nervio hipogloso, al musculo estilohioideo y el vientre posterior del digastrico.
• Da ramas a la porción posterior de la lengua
• A nivel del borde anterior del musculo hiogloso se bifurca y origina la arteria sublingual y la
lingual profunda.
Arteria facial:
• Se origina junto con la arteria lingual o superior
• Primero da lugar a la palatina y a una tonsilar
• Pasa abajo del digastrico y el estilohioideo
• Entra en la glandula submandibular y la irriga
• Da origen a la mentoniana para entrar a la cara
Nervios de la región anterior
Ramos de nervios craneales
Transverso del cuello C2 Y C3 → Inerva piel
Hipogloso → motor de la lengua, entra en el triangulo submandibular para inervar los intrínsecos y
cuatro extrínsecos de la lengua.
Glosofaríngeo y vago → triangulo submandibular y carotideo, el glosofaríngeo va con la lengua y la
faringe y el vago da ramos faríngeos, laríngeos y cardiacos.
Región lateral del cuello
Limite anterior: borde posterior del ECM
Limite posterior: borde anterior del trapecio
Contiene el platisma
Triángulo occipital:
• Se denomina así porque la arteria occipital aparece en su vértice
• El nervio más importante que cruza el triángulo occipital es el nervio accesorio (NC XI).
• Ramos cutáneos del C2, C3 Y C4
• Nodulos linfáticos
Triángulo omoclavicular / Subclavio:
• Marcado en la cara lateral del cuello por la fosa supraclavicular
• La porción inferior de la VYE cruza este triángulo superficialmente
• La arteria subclavia se encuentra en su profundidad
nombre
Origen
Inserción
Irrigación
Inervación
Platisma
Borde inferior de
la mandibula
Fascia que cubre
el deltoides y
pectoral mayor
Ramo cervical del
nervio facial
ECM
Cara lateral del
proceso
mastoides
Manubrio del
esternón
Nervio accesorio
y nervios C3 y C4
Tercio medial de
la clavicula
Trapecio
Protuberancia
occipital externa
Procesos
espinosos C7 a
T12
Tercio lateral de
la clavicula,
acromion y
espina de la
escapulo
Nervio accesorio
y nervios C3 y C4
Fascia prevertebral:
• Esplenio de la cabeza
• Elevador de la escapula
• Escaleno medio y escaleno superior
Arterias región lateral
• Ramas del tronco tirocervical , rama de la arteria subclavia, arteria supraescapular y cervical
transversa
• Las ramas terminales son: cervical ascendente y tiroidea inferior
Arteria supraescapular
• Cruza el escaleno anterior y el nervio frénico
• Cruza la tercera porción de la subclavia y fascículos del plexo braquial
• Se origina en la tercera porción de la subclavia
• Irriga músculos de la espalda
Arteria cervical transversa
• Se bifurca en la arteria cervical superficial y la dorsal de la escapula
• Estas ramas cruzan el nervio frénico y el escaleno anterior
• Cruza el plexo braquial y da la vasa nervorum
Arteria cervical superficial
• Pasa profunda al trapecio junto con el NC XI (accesorio)
Arteria dorsal de la escapula
• Puede originarse independiente o directamente de la tercera porción de la subclavia
• Si es de la subclavia pasa lateralmente los troncos del plexo braquial anterior al escaleno
medio
• Participa la anastomosis arterial que rodea la escapula
Arteria occipital
• Entra en la región cervical
• Irriga la parte posterior de la piel cabelluda
Arteria subclavia
• Descansa sobre la primer costilla y puede sentirse profunda en el triangulo omoclavicular
• Irriga el miembro superior
• Inicia al otro lado del musculo escaleno anterior
• Inferior a la porción cervical anterior
Venas de la región cervical lateral
• Vena yugular interna PRINCIPAL
• Se origina como continuación del seno
sigmoideo
• Va incluida dentro de la vaina carotidea
• Termina en la vértebra T1 superior a la
articulación esternoclavicular
• En ese punto se une a la vena subclavia para
fromar la braquiocefalica
VYI
• La mayoría d venas de la región anterior son
tributarias de la VYI
• La VYI drena sangre del encéfalo, parte anterior
de la cara y músculos profundos.
• Abandona la región pasando profunda al ECM
• Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefalica
• Empieza en el foramen yugular en la fosa craneal posterior como continuación del seno
sigmoideo
• El borde inferior se dilata y forma el vulvo inferior de la vena
• Este vulvo impide que la sangre regrese al corazón medinate una valvula
Tronco simpático cervical
• Posterior a la vaina carotidea
Vena occipital
• Drena el plexo venoso suboccipital drenado también por la cervical profunda y la vertebral
Seno petroso
• Abandona el cráneo a través del foramen yugular y entra en el vulvo de la VYI
Vena facial
• Desemboca en la VYI enfrente del hioides
• Puede recibir la lingual, sublingual y tiroidea superior
Venas faríngeas
• Se originan del plexo venoso de la de la pared faríngea y llegan a la VYI a nivel del angulo de
la mandíbula
Venas tiroideas
• Salen de la glandula y llegan a la VYI
Nervios de la región cervical lateral
Nervio accesorio (NC IX)
• Discurre profundo al ECM y lo inerva
• Pasa popsteroinferiormente en el interior de la fascia superficial profunda hasta que llega al
elevador de la escapula
Laringe y esófago
Esofago
Conecta la faringe con el estomago
Comienza en el cuello y se divide en tres tercios
1. Musculo estriado
2. Mezcla de musculo liso y estriado
3. Musculo liso
Esófago cervical: constituido en tercios
• Unión faringoesofagica → cricofaringe
• Discurre hacia el lado izquierdo para entrar en el tórax y convertirse en esófago torácico
• Peristaltismo cuando hay bolo alimenticio en el esófago.
• Se localiza entre la tráquea y la columna vertebral
☺Vasos del esófago cervical
• Las arterias del E.C son ramas de las tiroideas inferiores
• Las venas son tributarias de las venas tiroideas
☺ Nervios del esófago cervical
• Motora y sensitiva somática para la parte superior
• Parasimpática y sensitiva visceral en la parte inferior
• Nervios laríngeos recurrentes
→recordar hueso hioides
→ prominencia laríngea: nuez de adan
Cartílago cricoides
• A nivel de C6
• Sitio donde puede comprimirse la
carótida
• Unión de laringe y tráquea
• Punto donde el nervio laríngeo entra en
la laringe
• Primer cartílago traqueal
• Forma de anillo
• Es el más fuerte
• Ligamento cricotiroideo
•
Laringe
• Caja de la coz
• C3 a C6
• Protege las vías respiratorias
• Actúa como esfínter o válvula
Su esqueleto está formado por 9 cartílagos
Pares
Impares
Aritenoides
Tiroides
Corniculado
Cricoides
Cuneiforme
Epiglotico
Cartílago tiroides
• Situado enfrente de C4
• Forma la prominencia laríngea
• Ligamento tiroihioideo
• Rotacion y deslizamiento
Cartílago epiglotico
• Cartílago elástico recubierto de mucosa
Cartilagos aritenoides
Articulan el borde superior del cartílago cricoides
Sus movimientos son importantes para la aproximación, tensión y relajación de pliegues vocales
Interior de la laringe
• Vestíbulo laríngeo: entrada de la laringe y pliegues vestibulares
• Porción media: entre los pliegues vestibulares y vocales
• Ventrículos leringeos: saco tapizado de glándulas mucosas
• Cavidad infraglotica: cavidad inferior de la laringe
→los pliegues vocales regulan la producción del sonido, tiene forma de cuña
→ cada pliegue contiene un ligamento vocal y un musculo vocal
→actúan como esfínter respiratorio
La glotis
• La forma de la hendidura glótica depende de los pliegues
• Todo en conjunto determina los tonos de la voz
Músculos de la laringe
Arterias de la laringe
• Laríngea superior → irriga la cara interna de la laringe, atraviesa la membrana tirohioidea y va
junto con el nervio laríngeo
• Arteria cricotiroidea → rama de la tiroidea superior, irriga el musculo cricotiroideo
• Laríngea inferior → rama de la tiroidea inferior, acompaña al nervio laríngeo inferior
Venas de la laringe
• Vena laríngea superior se une a la tioridea superior
• La tiroidea inferior se une a la laríngea superior drena a las vena braquiocefalica izquierda
Nervios de la laringe
Ramos laríngeos superior e inferior del vago
El nervio laríngeo se origina en el ganglio del vago en el triangulo carotideo
Se divide en el interior de la vaina carotidea en:
• Ramo interno: sensitivo
• ramo externo: motor
Tiroides y paratiroides
Tiroides
• Se ubica de C5 a T1
• Glándula endocrina mas grande del
cuerpo
• Compuesta por el lóbulo izquierdo,
derecho y un istmo
• Irrigada por las arterias tiroideas
superiores e inferiores
• Las tiroideas inferiores se originan de
las subclavias
• Plexo venoso tiroideo ( 6 pares de
venas)
Traquea
• Inicia en C6 y termina en T4 o T5
Paratiroides
• Mitad medial de la cara posterior de los
lobulos
• Arterias: tiroideas inferiores, superiores
• Venas: plexo venoso tiroideo
• Nervios: ramos tiroideos
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