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GLANDULAS SUPRARRENALES
Son glándulas endocrinas, bilaterales, situadas en la parte posterosuperior del
andomen, debajo y delante del diafragma, arriba de los riñones, sobre la cara
anterolateral de la parte superior de la columna lumbar.
Son dos, presentan una coloración gris amarillenta y son de consistencia muy firma.
Miden ded 4 a 5 cm de longitud y de 2 a 4 cm de anchura.
▪ Configuración externa
Aplanadas de anterior a posterior, tienen forma de medialuna cuya cabeza descansa
sobre el pedículo renal y la punta asciende hasta el polo superior del riñón.
La superficie esta recorrida por numerosos surcos que le confieren un aspecto
arrugado
1)
Cara anterior
Casi plana, ligeramente cóncava, orientada anterior y lateralmente.
Se aprecia un surco oblicuo (hilio) a través del cual la vena suprarrenal sale de la
glándula.
• GLANDULA SUPRARRENAL DERECHA
Se corresponde:
- Anterior y medialmente con la vena cava inferior que la recubre casi
completamente
- Lateralmente con el hígado.
- Inferiormente está en relación con la flexura duodenoyeyunal por la fascia
retroduodenal.
En todo el resto de su extensión, se corresponde con la cara visceral y la
porción posterior de la cara diafragmática del hígado, donde a veces marca
una impresión.
Esta cubierta por peritoneo parietal.
El hígado y la GS derecha están separados por un fondo de saco peritoneal
comprendido entre el peritoneo parietal que recubre la glándula y el
revestimiento seroso del hígado.
En la profundidad de este saco hay un repliegue peritoneal situado medial al
ligamento hepatorrenal, el ligamento hepatosuprarrenal.
• GLANDULA SUPRARRENAL IZQUIERDA
Completamente revestida por la hoja peritoneal que forma la pared posterior de la bolsa omental.
Está cubierta:
- Inferiormente por el cuerpo o la cola del páncreas y los vasos esplénicos.
- Superiormente por el estómago, con el cual esta en relación por medio de la bolsa omental.
Está separada del páncreas por una fascia de adosamiento.
2) Cara posterior
Plana, orientada posterior y medialmente.
Se apoya sobre el diafragma, el cual la separa de T12 y de la parte superior de L1.
La parte medial de esta cara se corresponde con los nervios esplácnicos mayor y menor y con el ganglio
celiaco correspondiente.
3)
Cara renal [borde lateral]
Concava, mas gruesa que el borde medial. Separada de la cara posterior por una arista
renodiafragmatica.
Este borde se apoya en a convexidad del segmento suprahiliar del borde medial
del rinón.
4)
Borde medial
Convexo y cubierto:
- A la derecha por la vena cava inferior
- A la izquierda por el páncreas y el peritoneo posterior de la bolsa omental.
A la izquierda se sitúa un poco lateral a la aorta.
Este borde está recorrido en sus dos tercios superiores por la arteria frénica inferior y en relación con el
plexo celiaco (en particular con los ganglios celiacos a los cuales están unidos por medio de varios filetes
nerviosos)
Por su borde medial, las glándulas suprarrenales reciben la arteria suprarrenal media y las arterias
suprarrenales superiores (ramas de la arteria frénica inferior). También, están muy fuertemente unidas al
diafragma a través de la fascia renal.
El borde medial se corresponde a través del diafragma:
- Con T12
- Con el disco intervertebral entre T12 Y T11
- A la izquierda, con la parte inferior de T11
5)
Borde superior
Convexo, constituye la parte superior del borde medial
6)
Extremo inferior
Ancho, se relaciona con el pedículo renal.
Recibe la arteria suprarrenal inferior y ramos nerviosos del plexo renal
7)
Extremo superior
Redondeado, corresponde al polo superior del riñon y a la 11 costilla.
A la izquierda está en relación con el vértice del bazo.
- Fascia renal y capsula adiposa del riñon:
Las GS están en la celda renal rodeadas por la fascia renal y por la capsula adiposa, la cual envuelve la
glandula en todas sus partes y se insinúa entre ella y el riñon.
Las GS se sostienen sólidamente gracias al peritoneo que las cubre, a sus vasos y nervios, y también a
sus conexiones con la fascia renal y con la cápsula adiposa del riñón. Así, cuando el riñón se desplaza,
la glándula suprarrenal no se mueve.
▪ ESTRUCTURA
La glándula suprarrenal está constituida por un parénquima envuelto por una membrana fibrosa propia,
delgada pero resistente.
El parénquima se compone de dos partes: una periférica y otra interna
✓ CORTEZA SUPRARRENAL (periférica)
Constituye una porción glanular endocrina de color amarillento. Es consistente, tiene 3 capas una
periférica (capa glomerular), una media (capa fascicular) y una profunda (capa reticular)
✓ MÉDULA SUPRARRENAL (interna)
De naturaleza simpática, roja, blanda y friable. produce sustancias químicas como la epinefrina
(adrenalina) que participan en la transmisión de impulsos nerviosos.
▪ VASOS Y NERVIOS
a) ARTERIAS: Cada GS recibe 3 fuentes arteriales → arterias suprarrenales.
- Arteria suprarrenal media: procede de la aorta, alcanza el borde medial de la glándula y se ramifica
en las dos caras del órgano. Esta arteria es inconstante
-
Arterias suprarrenales superiores: De 1 a 3. Son ramas de la arteria frénica inferior. Proporcionan
finas ramas a la parte superomedial de la GS.
- Arteria suprarrenal inferior: de la arteria renal o de una de sus ramas terminales. Está destinada al
extremo inferior de la GS.
b) VENAS:
- - Vena suprarrenal central: recoge casi la totalidad de la sangre venosa de la glándula suprarrenal.
Emerge del surco principal y termina a la derecha en la vena cava inferior y a la izquierda en la
vena renal.
-
Venas suprarrenal superiores: Son satélites de las arterias suprarrenales superiores y
drenan en las venas frénicas inferiores.
-
Venas suprarrenal inferiores:
GLANDULAS SUPRARRENALES.docx
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