Es la más voluminosa de las glándulas salivales, Ubicada en
la región para ótica (cercano al oído). Ocupa gran parte del
espacio maxilofaringeo
UBICACIÓN
1. Detrás de la rama ascendente de la mandíbula
2. Debajo del conducto auditivo externo
3. Delante de la apófisis mastoides y estiloides
Conducto de drenaje, el conducto de stenon, camina por la
cara lateral del musculo masetero, luego se encuentra con la
bola adiposa de Bichat o bola adiposa de la mejilla, pasa por
su cara lateral, hacia adelante y se abre espacio entre los
fascículos del m. buccinador, pasa de lateral a medial la
mejilla y abre espacio dentro de la cavidad oral.
Desembocadura del conducto de stenon aborda la cara
lateral del vestíbulo de la boca, y lo hace por fuera del
segundo molar de la arcada superior.
Recorren el parénquima de la
parótida
1. La arteria carótida externa
2. La vena yugular externa
3. El nervio facial
4. Ganglios linfáticos
Celda parotídea (estructuras
aponeuróticas que le van a prestar
la pared) estuche fibroso de
estructuras adyacentes
Pared lateral, aponeurosis m. esternocleidomastoideo
Pared anterior, m masetero, porción ascendente de la
mandíbula, cara posterior del musculo pterigoideo interno
Pared posterior, aponeurosis del m constrictor superior
(hace parte del diafragma estiloideo), se une al vientre
posterior del digástrico y a la aponeurosis del
esternocleidomastoideo
Parótida
Irrigación
Es atravesada por la arteria carótida externa, va a recibir
arterias colaterales y las venas, es exactamente lo mismo, van
a drenar hacia las venas afluentes de la yugular externa
Drenaje linfático
Los vasos linfáticos de la región temporal adyacente a la
glándula parótida y de la cara anterior del pabellón auricular
drenan la linfa hacia los nodos linfáticos parotídeos
superficiales. Estos
últimos son superficiales
a la fascia parotídea y
están ubicados en
dirección anterior al
trago. La linfa de los
nodos linfáticos
parotídeos superficiales
es drenada hacia los
nodos linfáticoscervicales profundos.
La linfa proveniente del orificio auditivo externo, la cavidad
timpánica, la región frontotemporal, la raíz de la nariz, los
párpados y a veces de la nasofaringe y de la porción posterior
de la cara inferior de las fosas nasales termina en los nodos
linfáticos parotídeos profundos. Estos últimos están
conformados por los nodos preauriculares (por delante del
pabellón auricular), infraauriculares (por debajo del pabellón
auricular), e intraglandulares. Desde los nodos parotídeos
profundos la linfa drena hacia los nodos cervicales profundos
Inervación
La glándula parótida recibe inervación parasimpática, simpática y sensitiva.
Los ramos parasimpáticos provienen originariamente del nervio
glosofaríngeo. El nervio timpánico,
el primer ramo del nervio glosofaríngeo que abandona el ganglio inferior
(ubicado por debajo del foramen yugular), ingresa en la cavidad timpánica a
través del canalículo timpánico ubicado entre el foramen yugular y el canal
carotídeo. En la cavidad timpánica forma parte del plexo timpánico, junto al
plexo carotídeo interno y al ramo comunicante para el plexo timpánico
proveniente del nervio facial. Del plexo timpánico nace el nervio petroso
menor, que atraviesa la pared anterior de la porción petrosa del hueso temporal
e ingresa en la fosa craneal media a través de la fisura esfenopetrosa. Luego
sale de la fosa craneal media a través del foramen oval para llegar al ganglio
ótico. El ganglio ótico “cuelga” del nervio mandibular, inmediatamente por
debajo del foramen oval. A nivel del ganglio ótico las neuronas del nervio
petroso menor hacen sinapsis con las neuronas posganglionares, cuyas fibras
se integran al nervio auriculotemporal. Este último finalmente emite ramos
para la glándula parótida. En el interior de la glándula estos ramos se
comunican con el nervio facial.
Las fibras parasimpáticas tienen acción secretora: cuando son activadas por
estímulos sensoriales o psíquicos producen la secreción profusa de la glándula.
La inervación simpática proviene de los nervios simpáticos que acompañan
a la arteria carótida externa. La glándula parótida recibe su inervación
sensitiva a través del nervio auricular mayor. Este último se origina del y
3er nervio del plexo cervical. Luego se dirige hacia el borde posterior del
músculo esternocleidomastoideo, al que rodea a la altura de la unión de su
tercio superior con su tercio medio (punto de Erb). Adopta entonces un
trayecto oblicuo en dirección superior y anterior, pasando entre el lóbulo de la
oreja y el ángulo de la mandíbula. Habitualmente se lo secciona en la cirugía
de parótida. Esto se manifiesta clínicamente en el posoperatorio como la falta
de sensibilidad en el lóbulo y en la porción inferior del pabellón auricular, y
en la región preauricular.
Glándula salival
submaxilar
está ubicada casi en su totalidad por detrás del músculo milohioideo, mide
entre 4 y 5 cm de longitud, pesa de 7 a 8 g, es de consistencia firme y coloración
gris rosado.
UBICACION.
Dentro del maxilar inferior
Por fuera de la base de la lengua y faringe
Por debajo de los músculos suprahioideos (milohioideo)
La pared lateral, superficial, está formada por la piel, el tejido subcutáneo
que contiene fibras sensitivas provenientes del plexo cervical, el músculo
platisma y ramos nerviosos motores para este último. La porción superior de
la pared lateral también está formada por la cara medial del cuerpo de la
mandíbula.
La pared medial, profunda, de la celda submandibular está formada en su
porción inferior por la hoja refleja de la hoja superficial de la fascia cervical.
En su porción superior la pared medial está constituida en superficie por el
vientre posterior del músculo digástrico y el músculo estilohioideo, y en
profundidad por el músculo hiogloso.
La pared anterior es una superficie abierta, el hiatohiogloso-milohioideo, que
comunica la celda submandibular con la celda sublingual, y que está
delimitada entre los músculos hiogloso (en dirección medial) y milohioideo
(en dirección lateral). Por este hiato pasan: la
prolongación antero medial de la glándula submandibular con el conducto
excretor y el nervio hipogloso con las venas linguales superficiales.
La pared superior o base de la celda submandibular está formada por el
músculo pterigoideo medial, con el nervio lingual que pasa por delante de este
último.
La pared posterior está formada por el tracto angular de la fascia cervical.
Esta última es atravesada por la vena retromandibular y más abajo por la arteria
facial. La celda submandibular está cerrada a nivel del borde inferior de la
pared medial, mediante el ángulo
que forma la hoja refleja (profunda) de la hoja superficial de la fascia cervical.
El conducto submandibular o de wharton tiene aproximadamente 2- 3 mm
de diámetro y 4-5 cm de longitud. Emerge de la cara medial de la glándula
submandibular, atraviesa el hiato hiogloso-milohioideo y luego la celda
sublingual,
y termina en la boca a ambos lados del frenillo lingual. Allí perfora la mucosa,
en el vértice de la carúncula salival. El orificio de terminación se denomina
orificio umbilical. En su porción proximal, por lo tanto, está ubicado entre los
músculos hiogloso y milohioideo, y en su porción terminal entre los músculos
geniogloso y la glándula sublingual.
Dicho conducto desemboca en las carúnculas al lado del rafe de la
lengua
Glandula sublingual
glandulas salivales.docx
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