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Son las glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas. Son formaciones glandulares que derraman sus
secreciones en el medio interior, en venas o linfáticos. Son:
Cuerpo tiroides.
Paratiroides
Timo.
Hipófisis.
Bazo.
Capsulas suprarrenales.
Órganos paraganglionares.
Glándulas hemolinfaticas.
Islotes de Langerhans.
Glándulas de secreción interna incorporadas a las glándulas sexuales como glándula intersticial del testículo,
glándula intersticial del ovario, cuerpo amarillo.
TIROIDES: es un órgano impar, medio, simétrico que se apoya en la
parte anterior del conducto laringotraqueal.
Esta segregara una substancia que acelera el desarrollo y el
metabolismo.
Tiene una coloración gris rosada, tirando a amarillo y una
consistencia intermedia entre la del timo y la del bazo.
Su volumen varía mucho según los individuos (6-7 cm de ancho
por 3 de alto y 15-20 milímetros de grueso). Pesa de 25-30
gramos.
CONSIDERACIONES GENERALES: está en la cara anterior del cuello, en
la unión de su tercio inferior con sus dos tercios superiores. Se
mantiene en su posición gracias a:
1. Por una capa conectiva que lo rodea por todas partes, que se llama la cápsula de la tiroides, y que es una
dependencia de las aponeurosis cervicales.
2. Por 3 ligamentos: uno medio que se extiende de la laringe a la parte media de la tiroides y por dos laterales
que van de los lóbulos laterales a la tráquea y cartílago cricoides.
3. Por los vasos tiroides y principalmente por sus vainas conectivas que de la capsula tiroidea van a la vaina de
los vasos del cuello.
CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES: tiene forma de un anillo, cuya concavidad se dirija hacia atrás y abraza
estrechamente a los dos conductos alimentario y respiratorio. Se la compara con una H. Se consideran: una parte
media el istmo, dos partes laterales que son mas voluminosas y son los lóbulos laterales.
A. ISTMO: mide 1 cm de alto. Tiene dos extremidades (D e I)
que se continúan con los lóbulos.
Cara anterior: plana y convexa y corresponde a los
músculos infrahioideos, a la aponeurosis y a la
piel.
Cara posterior: es cóncava y abraza al cricoides, y
los dos primeros anillos de la tráquea.
Borde inferior: es curvo, cóncavo hacia abajo y
corresponde al segundo anillo de la tráquea.
Borde superior: es cóncavo hacia arriba y
corresponde al primer anillo de la tráquea. Hace una prolongación conoide que es la pirámide de
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Laloutte, la cual se dirige hacia arriba, costeando uno de los lados del plano en medio que en general
suele ser el izquierdo y va hasta el borde superior del cartílago tiroides. Es muy variable en sus
dimensiones y en forma como triangular, cilíndrica, en forma de cinta, bifurcada en V o Y invertida.
- Suele faltar en la 4ta parte de los casos.
- Representa morfológicamente la parte inferior del conducto tirogloso que en el embrión une
la base de la lengua al vestigio tiroideo medio.
B. LÓBULOS LATERALES: cada uno de ellos tiene forma de pirámide triangular de base inferior y tiene una base,
vértice, tres caras y tres bordes:
a. Base: es convexa y corresponde al sexto anillo de la tráquea y está a centímetros por encima del esternón.
b. Vértice: es redondeado y romo, corresponde al borde posterior del cartílago tiroides, que puede ser el
tercio inferior o a su tercio medio según el caso.
c. Caras: son interna, externa, posterior.
Cara Interna: cóncava, abraza las partes laterales de la tráquea, laringe, faringe y esófago.
Cara externa: es convexa y esta cubierta por 3 planos musculares que son el esternotiroideo,
esternocleidohioideo y omoplatohioideo y esternocleidomastoideo, por la aponeurosis cervical
superficial, el cutáneo y la piel.
Cara posterior: esta en relación con el paquete vasculonervioso del cuello y especialmente en la
carótida primitiva.
d. Bordes: son anterior, posteroexterno y posterointerno.
Borde anterior: se dirige oblicuamente del vértice del lóbulo hacia el istmo de la tiroides y se
acompaña con la arteria cricotiroidea y del nervio laríngeo externo.
Borde posteroexterno: esta en relación con la yugular interna.
Borde posterointerno: se insinúa entre la carótida primitiva y el conducto laringotraqueal, y esta
en relación con la arteria tiroidea inferior y con el nervio recurrente.
CONSTITUCION ANATOMICA: se compone de:
a. Un estroma conjuntivo, que forma primero a la glándula tiroides, una envoltura delgada y continua, y después
envía al interior del órgano muchas prolongaciones o tabiques.
b. Un tejido propio que son pequeñas más que forman los folículos tiroideos.
VASOS Y NERVIOS:
Las arterias proceden de:
1. De las dos arterias tiroideas superiores, que son rama de la carótida externa y cada una de ellas da tres ramas
al cuerpo tiroides: interna, externa y posterior.
2. De las dos arterias tiroideas inferiores que son rama de la subclavia y cada una de ellas da tres ramas tiroideas
que son inferior, posterior y profunda.
3. A veces de una tiroidea media o tiroidea de Neubauer que nace de la aorta o del tronco braquiocefálico.
Las ramificaciones de esas arterias van primero irregularmente flexuosas, hacia la superficie exterior de la glándula y
después penetran en su espesor, que se van dividiendo en ramas más delgadas.
Las venas forman un rico plexo alrededor de la glándula que es el plexo tiroideo. Las venas que parten de este plexo
se dividen en tres grupos:
1. Venas tiroideas superiores: corresponden también a las arterias tiroideas superiores y se abren en la yugular
interna ya sea directamente o desaguando previamente en el troco que es común con la facial y la lingual y es
el tronco tirolinguofacial.
2. Venas tiroideas inferiores: nacen del borde inferior de la tiroides y van a las
yugulares internas y al tronco braquiocefálico izquierdo.
3. Venas tiroideas medias: están entre las superiores y las inferiores, las cuales van
a desaguar en la yugular interna.
Los linfáticos forman alrededor de la gradual un plexo peritiroideo. Los troncos que salen de él se dividen en:
Todas las venas tiroideas
son avavulares.
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1. Linfáticos descendentes: terminan en ganglios que están delante de la tráquea y encima del timo.
2. Linfáticos ascendentes: los medios terminan en parte en uno o dos ganglios perilaringeos y los laterales en los
ganglios laterales del cuello.
Los nervios proceden de:
1. Del simpático cervical: ganglio cervical medio y segundo nervio cardiaco.
2. De los nervios laríngeos superior y laríngeo recurrente.
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PARATIROIDES: son pequeños corpúsculos redondeados anexos al
cuerpo tiroides. Son superiores e inferiores.
Son como de consistencia blanda las 4, las inferiores son mas
voluminosas que las superiores, pero no exceden de un centímetro de
altura por medio de anchura.
Son de color amarillo o mostaza picante.
SITUACIÓN Y RELACIONES: son satélites del borde posterior de los lóbulos
laterales del tiroides, dispuestos verticalmente de derecha e izquierda contra
el lóbulo tiroides.
Las paratiroides inferiores se encuentran siempre en la proximidad de una rama terminal de la arteria tiroides inferior,
suspendidas a modo de fruto de uno de los ramúsculos de este vaso. El recurrente se encuentra por lo general a uno
o dos centímetros por dentro de ellas.
Las paratiroideas superiores son mas difíciles de encontrar, estar generalmente situadas en la unión del tercio superior
con los dos tercios inferiores del borde posterior del tiroides.
Las paratiroides están situadas dentro de la vaina paratiroidea pero siempre por fuera de la capsula propia del cuerpo
tiroides.
VASCULARIZACION E INVERVACIÓN: cada paratiroides esta irrigada por una arteria
especial, que es siempre voluminosa en comparación con lo chiquita que es la
glándula.
La paratiroidea inferior recibe siempre una rama de la tiroidea inferior.
La paratiroidea superior esta casi siempre irrigada por la tiroidea inferior,
pero excepcionalmente por la tiroidea superior.
Las vénulas terminan en el plexo peritiroideo.
Los nervios proceden de los nervios vecinos: recurrente, nervios tiroideos.
OTRAS GLÁNDULAS DE SECRECIÓN INTERNA: son las glándulas hemolinfaticas, los islotes de
Langerhans y glándulas de secreción interna incorporadas a las glándulas sexuales.
• 4 pequeñas glandulas
• Peso total: 100mg
• Tamaño 5x5x3 mm.
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HIPÓFISIS: son dos: la principal esta en la cavidad
craneana que es la hipófisis craneana o cerebral y la otra
es accesoria y ocupa la bóveda de la faringe y es la hipófisis
faríngea.
HIPOFISIS CEREBRAL: o cuerpo pituitario o
glándula pituitaria. Es una pequeña masa elipsoide, que
esta suspendida en la extremidad inferior del tallo
pituitario. Pesa 0,55 gramos.
Está formada por dos lóbulos uno anterior y otro posterior.
El lóbulo anterior es más voluminoso y rojizo.
El lóbulo posterior es de un color gris amarillento
y pequeño. El tallo pituitario se implanta
exclusivamente en el lóbulo posterior.
Celda Hipofisiaria: la hipófisis esta alojada en una celda osteofibrosa:
La parte ósea esta formada por la silla turca:
- La pared posterior es el arzón de la silla y esta formada por la lámina cuadrilátera del esfenoides.
- A los lados no hay pared ósea bien clara.
- Los ángulos están marcados por las apófisis clinoides anteriores y posteriores.
La celda ósea esta completada por la duramadre que la cierra por arriba, formando la tienda de la hipófisis, y
es horizontal.
La duramadre completa también la celda hacia fuera, formando la pared interna del seno cavernoso. Esta
celda esta rodeada de senos: seno coronario anterior, seno coronario posterior y seno lateral.
VASOS Y NERVIOS:
las arterias proceden de la carótida interna.
Las venas vierten en el seno cavernoso.
Los nervios están destinados exclusivamente al lóbulo anterior: nervio vascular y nervio secretorio.
HIPOFISIS FARINGEA: está colocada en el espesor de la mucosa que forma la bóveda de la faringe.
Es constante, impar y media.
Esta siempre por delante de la bolsa de Lushcka y la amígdala faríngea inmediatamente detrás del pico del
vómer.
Morfológicamente representa la parte mas inferior del pedículo que es el pedículo hipofisiario que en el
embrión enlaza la hipófisis cerebral con la bóveda de la faringe.
TIMO:
Glándula de secreción interna, desarrollada delante del conducto aerífero.
Consideraciones generales:
Está situado en el mediastino anterior, entre los 2 pulmones, detrás del
esternón, delante del corazón y de los grandes vasos; Su color es rosado
en el feto y grisáceo en el niño; Su consistencia es blanda y depresible; Su
volumen aumenta hasta el segundo año, luego sufre una involución que
inicia durante la pubertad y se completa al final de la sexta década de la
vida, de modo que en la edad adulta gran parte del parénquima tímico
ha sido reemplazado por tejido adiposo. Disminuye su tamaño, peso y
actividad como resultado de la influencia que ejercen sobre él los altos niveles de hormonas sexuales circulantes
durante la pubertad, el bajo número de células precursoras derivadas de la MO y los cambios que sufre el
microambiente tímico; En el recién nacido mide 5 cm de lado por 15 mm de ancho; Pesa 5 g.
Conformación exterior y relaciones:
Tiene la forma de un cuerpo prolongado de arriba abajo: con una extremidad superior o base, que corresponde al
surco auriculoventricular anterior del corazón; una extremidad superior o vértice, bifurcada (astas del timo) y situada
por debajo del cuerpo tiroides. El timo ocupa a la vez el tórax y la parte inferior del cuello, comprende 2 porciones:
Porción cervical: en relación: por delante (cara anterior) músculos esternocleidohioideo y esternotiroideo
(revestidos por aponeurosis cervical superficial, tejido subcutáneo y piel); por detrás (cara posterior) tráquea
y las 2 carótidas primitivas; a los lados (bordes laterales) también las carótidas primitivas.
Porción torácica: en relación: por delante (cara anterior) esternón y primeras articulaciones condroesternales;
por detrás (cara posterior) pericardio y grandes vasos (aorta, arteria pulmonar, VCS, TABC, TVBCI) que coronan
al corazón; a los lados (caras laterales) pulmón, pleura y nervio frénico.
Constitución anatómica:
El timo se compone de 2 lóbulos, uno derecho y otro izquierdo, unidos en la línea media. El órgano comprende:
Estroma conjuntivo: forma una envoltura continua (cápsula del timo) y envía prolongaciones a su interior.
Tejido propio: representado por lobulillos, colgados de un cordón central, que se descomponen en partes más
pequeñas, los folículos.
Vasos y nervios:
Las arterias se dividen en: tímicas superiores (una derecha y otra izquierda), que proceden de las tiroideas superiores;
tímicas laterales (en número de 2), que proceden de las mamarias internas y la tímica posterior (impar), proviene del
TABC. Las venas, en su mayor parte, se desprenden de la parte posterior del órgano, para terminar en el TVBCI, otras
van a las mamarias internas, pericárdicas y tiroideas inferiores. Los linfáticos terminan en los ganglios retroesternales.
Los nervios emanan del gran simpático y del neumogástrico.
Por su estructura, el timo ha de asimilarse a los órganos hemolinfáticos.
BAZO:
El bazo es una glándula vascular sanguínea.
Consideraciones generales:
Situado en la región supramesocólica del abdomen, en el
espacio izquierdo, por detrás del estómago, cubierto por la
porción lateral inferior del tórax; Es un órgano
toracoabdominal; Su dirección es la de las costillas; Está
mantenido en posición por repliegues peritoneales que
presentará movimientos bajo la influencia de la
respiración, actividades y repleción de órganos vecinos
(estómago y colon); Sus dimensiones son 13 cm de longitud
y 8 cm de ancho; Su peso varia de 180 a 200 g; Coloración
rojiza en el vivo y violácea en el cadáver; Consistencia débil.
Forma:
Posee forma de un ovoide con 3 caras: una externa, convexa, moldeada sobre el diafragma; una interna, dividida por
una cresta, una anterointerna (amoldada sibre el estómago) y otra posterior; y posterointerna, modeada en hueco
sobre el riñon. Ofrece 3 bordes: anterior, dentado; posterior e interno, que separa la cara renal de la gástrica. El
extremo superior forma el vértice; el extremo inferior, forma la cara cólica. Posee direccion oblicua.
Relaciones:
CELDA ESPLÉNICA: el bazo está alojado en un intersticio constituido en tres de sus lados por el diafragma,
especie de nicho cóncavo hacia fuera, atrás y arriba. Hacia abajo, el intersticio comprende dos peldaños o
resaltes: uno, posterior, representado por la cápsula suprarrenal y la cara externa del riñón izquierdo; otro,
anterior, representado por la parte superior del ángulo izquierdo del colon, fijada a la pared por el ligamento
frenocólico izquierdo, sobre el cual descansa la cara basal del bazo (sustentaculum lienis). Hacia dentro, la
celda frénica no está cerrada; corresponde a la cara posterior del estómago y a la cola del páncreas.
PERITONEO ESPLÉNICO: el bazo está rodeado por el peritoneo, que al mismo tiempo lo fija a los órganos
vecinos por cierto número de repliegues.
El epiplón gastroesplénico es una lámina vertical que va de la tuberosidad mayor del estómago a la parte
interna del bazo (borde anterior del hilio). Está formado por dos hojas adosadas, por entre las cuales
discurren la arteria gastroepiploica izquierda y los vasos cortos; estas hojas provienen, una de la cara
anterior del estómago y otra de su cara posterior y se dirigen hacia el hilio del bazo.
El epiplón pancreaticoesplénico contiene el pedículo vascular del bazo y la cola del páncreas. Forma una
lámina corta de dos hojas tendida sobre el labio posterior del hilio del bazo y el peritoneo parietal. A nivel
del hilio del bazo existen cuatro hojas peritoneales, dos internas y dos externas. Por encima del bazo, las
dos hojas reunidas forman el ligamento suspensorio del bazo o frenoesplénico. A veces existe otro
ligamento que va de la extremidad inferior del bazo a la acodadura izquierda del colon (ligamento
esplenocólico).
RELACIONES DE LAS CARAS: la cara externa, lisa y convexa, corresponde al diafragma y, por su intermediación,
a la pleura y la pared torácica; La cara anterointerna o gástrica está en relacion con la tuberosidad mayor del
estómago, ostentando el hilio del bazo; La porción retrohiliar corresponde a la trascavidad de los epiplones,
de la cual la separa el epiplon pancreaticoesplénico; La cara posterointerna o renal, la menor de las tres,
corresponde al tercio externo de la mitad superior del riñon.
RELACIONES DE LOS BORDES: el borde dentado se insinúa entre el diafragma y el estómago; el borde
posteroinferior entre el borde externo del riñon izquierdo y la pared abdominal; el borde interno, que separa
la cara renal de la gástrica, entre la cara anterior del riñón y la tuberosidad mayor del estómago.
RELACIONES DE LOS EXTREMOS: el polo superior se halla a la altura de la 10
ma
dorsal; el polo inferior se apoya
en la cara superior del ligamento frenocólico izquierdo.
Constitución anatómica:
El bazo es una glándula vascular sanguínea, rodeada de una cápsula fibrosa.
Vasos y nervios:
Las arterias proceden de la arteria
esplénica. Da la polar superior, luego se
bifurca a 2 cm del hilio. La vena esplénica,
formada por la reunión de 6 venas gruesas
que emergen del hilio, termina en el tronco
porta, luego de haber recibido la arteria
mesentérica inferior. Los linfáticos
desembocan en los ganglios próximos a la
cola del páncreas. Los nervios emanan del
plexo solar. Constituyen una red de fibras
motoras para las arterias y sensitivas para
la pulpa esplénica.
CÁPSULAS SUPRARRENALES:
Órganos glandulares voluminosos, situados simétricamente en la
parte superior del abdomen, encima de los riñones.
Consideraciones generales:
Son 2, una izquierda y otra derecha, situadas en la parte supero
interna de los riñones. Están rodeadas por una fascia renal, la cual
sirve para su unión a los pilares del diafragma. Tienen 3 posiciones:
alta, baja y media. Están sostenidas por una capa celulosa, que las
une a los riñones; por la capsula del riñón, que rodea a la cápsula
suprarrenal al mismo tiempo que el riñón; por sus vasos y nervios;
Además por los 3 ligamentos suprarrenales (cava, hepático y
diafragmático). Cada capsula mide 30 mm de alto y 25 mm de
ancho. Pesa 6 gramos. La derecha es algo menos voluminosa que
la izquierda. Su color es moreno amarillento. Consistencia blanda.
Conformación exterior y relaciones:
Tiene forma de una gruesa coma invertida. Se consideran en ella 2 caras, 2 bordes, un vértice y una base:
Cara anterior: plana, presenta por debajo de su parte media, un surco curvilínea, que constituye el hilio. Está
en relación a la izquierda, con el borde posterior del bazo, la tuberosidad mayor del estómago y el páncreas
(no siempre); a la derecha, con el hígado (con o sin perit.) y (completamente dentro) con la VCI y el duodeno.
Cara posterior: menos alta que la precedente, en relación con la porción lumbar del diafragma y con el fondo
de saco de la pleura y las décima y undécima costillas.
Borde externo: cóncavo, descansa en el borde interno de la porción superior del riñón.
Borde interno: casi vertical, en relación con el plexo solar y el ganglio semilunar. En relación: a la derecha, con
la vena cava y duodeno; a la izquierda con la aorta.
Vértice.
Base: en posición alta descansa sobre la parte superior del riñón; en posición baja (más frecuente) en el
pedículo del órgano.
Constitución anatómica:
ENVOLTURA O CUBIERTA FIBROSA resistente, rodea por completo a la capsula suprarrenal
TEJIDO PROPIO comprende 2 sustancias:
Una periférica o cortical, amarillenta y dura.
Otra central o medular, grisácea, más blanda y más vascular.
Vasos y nervios:
Las arterias capsulares, se dividen en:
1. Arteria capsular superior rama de la diafragmática inferior,
que desciende a lo largo del borde externo.
2. Arteria capsular media rama de la aorta, que se ramifica
sobre las 2 caras.
3. Arteria capsular inferior rama de la renal, que se distribuye
por la base.
Las venas terminan en su mayoría en un grueso conducto colector, la
vena central, la cual, a nivel de hilio, desemboca, a la izquierda en la
renal, a la derecha en la vena cava.
Los nervios, de una riqueza incomparable, provienen de 2 pedículos,
uno posterior (constituido por numerosos filetes nerviosos que
provienen de la porción terminal de esplácnico mayor) y otro interno,
que proviene del plexo solar.
ÓRGANOS PARAGANGLIONARES:
Pequeñas masas epiteliales glandulares, que derivan del esbozo del simpático. Tienen por característica colorearse de
pardo amarillo, bajo la acción de sales de cromo: son órganos cromafínicos y muy numerosos.
Paraganglio timpánico glándula timpánica. Situado alrededor del nervio de Jacobson, hacia el conducto
timpánico.
Paraganglio carotideo glándula carotidea. Pequeño corpúsculo de coloración gris rojiza, situado en el ángulo de
bifurcación de la carótida primitiva.
Paraganglio coccígeo glándula coccígea de LUSCHKA. Pequeña masa redondeada o lobulada, situada en la pelvis.
Recibe ramos de la arteria sacra media.
Paraganglio abdominal órgano parasimpático de ZUCKERKANDL. Se presentan en forma de dos pequeños
órganos, uno derecho y otro izquierdo, situados a cada lado de la aorta abdominal, en el plexo simpático que rodea
a dicha arteria.
Paraganglio suprarrenal sustancia medular de la cápsula suprarrenal.
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