Anatomía Normal
Generalidades
Priscila Virginia Alvarez
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Anatomía: Rama de la biología que estudia las estructuras macroscópicas de los distintos aparatos y sistemas del cuerpo.
Aristóteles: "Anatomeé" significa corte o disección.
Anatomía sistémica o descriptiva: Estudia por separado los distintos aparatos y sistemas.
•
Aparato osteo-mio-articular.
•
Aparato digestivo.
•
Aparato circulatorio.
•
Aparato respiratorio.
•
Aparato urinario.
•
Aparato endócrino.
•
Aparato genital.
•
Sistema nervioso.
Anatomía topográfica o regional: Divide al cuerpo en regiones y estas en planos donde se describen las relaciones entre las estructuras
constituyentes.
•
Región de la cabeza.
•
Región del cuello.
•
Región del tórax.
•
Región del abdomen.
•
Región de la pelvis.
•
Miembro superior.
•
Miembro inferior.
Lenguaje anatómico:
Las estructuras anatómicas reciben nombres derivados del griego, gracias a Herófilo, "padre de la anatomía", el primero en disecar y estudiar
el cuerpo.
Otras estructuras derivan del latín por Vasalio.
Posición anatómicas/ planos: Es la orientación espacial de la estructura del cuerpo
Plano mediano-sagital-medial-mediosagital:
•
Se dispone verticalmente y sentido anteroposterior, dividiendo el cuerpo en derecha e
izquierda.
•
Sagital por seguir la línea de la sutura sagital del cráneo.
•
Los planos paralelos al mediosagital se llaman paramedios o parasagitales.
Plano frontal-coronal:
•
Se dispone verticalmente y perpendicular al plano sagital.
•
Divide al cuerpo en anterior y posterior.
•
Coronal por seguir la línea de la sutura coronal del cráneo.
Plano superficial-horizontal:
•
Se dispone horizontalmente y atraviesa en ángulo recto al cuerpo a los planos sagital y frontal.
•
Divide al cuerpo en superior e inferior.
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Términos de comparación:
Proximal:
•
Más cerca del tronco o al punto de origen de un vaso,
nervio, órgano o miembro.
Distal:
•
Más lejos del tronco o del punto de origen.
Superficial:
•
Más cerca de la superficie del cuerpo (piel) o un órgano.
Profundo:
•
Estructuras situadas lejos de la superficie del cuerpo
(músculo).
Homolateral o ipsilateral:
•
Del mismo lado del cuerpo.
Contralateral:
•
Del lado opuesto del cuerpo.
Inferior:
•
Más cerca del centro de un órgano.
Exterior:
•
Más lejos del centro de un órgano.
Generalidades de los huesos:
Son estructuras duras, blanquecinas y resistentes que sirven de sostén a los músculos que lo rodean, protege órganos internos, alojan a la
médula ósea.
Los huesos se unen entre sí mediante partes blandas, formando articulaciones que son movilizadas por los músculos.
Aparato locomotor= huesos + músculos + articulaciones
Parte pasiva: huesos + articulaciones
Parte activa: músculos.
El esqueleto se divide en:
Esqueleto axial: En su interior aloja al sistema nervioso central, raíces espinales y sus envolturas.
•
Esqueleto de la cabeza: huesos de cráneo y cara.
•
Esqueleto del tronco: columna vertebral, esternón y costillas.
•
Hueso hioides (no tiene conexión directa con el esqueleto)
•
Huesecillos del oído medio.
Esqueleto apendicular:
•
Esqueleto del miembro superior: hombro brazo, antebrazo y mano.
•
Esqueleto del miembro inferior: cadera, muslo, pierna y pie.
Número de huesos:
Formado por 206 huesos sin contar los huesos wormianos ni los sesamoideos (del pie y mano). Aunque por la edad puede variar.
Estructura de los huesos
En el adulto internamente los huesos se componen de dos porciones:
•
Hueso compacto: Forma una capa continua y periférica. Le brinda contención al tejido óseo esponjoso.
•
Hueso esponjoso: Formado por laminillas óseas que limitan espacios rellenos de médula ósea que comunican unos con otros. Estas
laminillas se orientan en cada hueso ofreciendo mayor resistencia a presiones.
Los huesos están revestidos por una membrana conjuntiva periostio, salvo en articulaciones. Esta membrana se adhiere tan fuerte como
irregular sea la superficie ósea. Esencial en el desarrollo de la vascularización de los huesos.
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Clasificación de los huesos según su forma
•
Huesos largos:
Ο
El largo predomina.
Ο
La diáfisis, cuerpo, está constituida por tejido compacto.
Ο
Epífisis, dos extremos, tejido esponjoso rodeada por lamina de tejido compacto.
Ο
La unión entre la diáfisis y la epífisis se llama metáfisis, que en jóvenes se encuentra el cartílago epifisario que permite el
crecimiento del hueso.
Ο
El crecimiento del ancho es a partir del periostio.
•
Huesos anchos/ planos:
Ο
El largo predomina
Ο
El tejido óseo esponjoso se encuentra entre dos láminas de tejido óseo compacto.
•
Huesos cortos:
Ο
Delgada envoltura de hueso compacto que rodea al hueso esponjoso.
Ο
Se encuentra en el carpo, el tarso, etc.
Superficie de los huesos
Es irregular, presentando eminencias, cavidades, agujeros o conductos.
Eminencias:
•
Articulares.
•
No articulares
Ο
Crestas.
Ο
Protuberancias.
Ο
Tuberosidades
Ο
Eminencias.
Ο
Líneas.
Ο
Espinas.
Ο
Apófisis
Cavidades óseas:
•
De inserción: para la inserción de ligamentos o músculos.
•
De recepción: para tendones, nervios, vasos, órganos, etc.
•
De ampliación: senos o cerdillas.
Los huesos del cráneo y cara tienen cavidades neumáticas que se comunican con fosas nasales y modifican el hueso. Si son pequeños
se llaman celdillas y si son voluminosos, senos.
Agujeros o conductos de los huesos:
•
Agujeros o conductos de transmisión: Permiten el paso de vasos, nervios y órganos.
•
Agujeros o conductos nutritivos: Atravesados por las arterias que irrigan al hueso. Están en todos los huesos y pueden ser de 1er
orden, en diáfisis de los huesos largos y en las caras de los huesos planos. De 2do orden en epífisis de los huesos largos y en
superficies no articulares de huesos cortos. De 3er orden se localizan en las superficies no articulares de todos los huesos.
Generalidades sobre articulaciones
Artrología o sindesmología estudia las articulaciones.
Las articulaciones son formaciones anatómicas que unen dos o más huesos entre sí.
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Clasificación de las articulaciones
•
Sinartrosis: Articulaciones inmóviles que se encuentran en la cara y cráneo. Se caracterizan por tener superficies articulares unidas
por cartílago (sincondrosis) o por tejido fibroso (sinfibrosis).
Ο
Suturas: De acuerdo con la configuración de las superficies articulares se divide en dentadas, armónicas, escamosas y
esquindilesis.
▪
Sutura dentada: Presentan las superficies dientes que engranan entre sí.
▪
Sutura armónica: Superficies lisas.
▪
Sutura escamosa: Superficies cortadas en bisel.
▪
Esquindilesis: Por un lado, una cresta y por otro una ranura.
Ο
Sindesmosis: Entre dos huesos se interpone un ligamento interóseo.
Ο
Gonfosis: Articulación de la raíz del diente con el alveolo dentario.
•
Anfiartrosis
Ο
Anfiartrosis propiamente dicha:
▪
Superficies articulares ligeramente cóncavas revestidas por una copa de cartílago articular.
▪
Disco cartilaginoso (fibrocartilaginoso).
▪
Un ejemplo: articulaciones de cuerpos verticales.
▪
Ligamentos periféricos.
▪
No existe cavidad articular o sinovial.
Ο
Diartroanfiartrosis: El ligamento interóseo tiene en su interior una cavidad.
•
Diartrosis (componentes)
Ο
Superficies articulares.
Ο
Cartílago articular o de revestimiento o de incrustación: Recubre la superficie, tiene 1 o 2 mm de espesor, es sólido, flexible y
liso. Impide el desgaste de las superficies articulares.
Ο
Fibrocartílago o menisco interarticular: Asegura la concordancia de superficies articulares y sus caras son lisas.
Ο
Fibrocartílago o rodete marginal: Se inserta alrededor de una cavidad articular aumentando la profundidad y la extensión de la
misma.
Ο
Cápsula articular y ligamentos (medios de unión)
▪
Cápsula es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de superficies articulares.
▪
Los ligamentos pueden ser engrosamientos de la cápsula o estar colocados a cierta distancia.
▪
Los ligamentos a distancia corresponden a músculos o tendones periarticulares.
▪
Cápsula + ligamento = dispositivo que asegura el contacto con los huesos.
Ο
Membrana sinovial: Delgada y transparente, reviste la superficie interna de la cápsula. Secreta sinovia o líquido sinovial que
facilita el desplazamiento de las superficies articulares.
Clasificación de las diartrosis
•
Enartrosis: Un lado una cabeza convexa y por otra una cavidad cóncava.
•
Condilartrosis: Un lado un cóndilo (convexa y alargado) y por el otro una cavidad cóncava.
•
Encaje recíproco: Superficies articulares cóncavas en un sentido y convexas en el otro. Estas articulaciones también se las llama silla
de montar.
•
Trocleartrosis: De un lado tróclea o polea con una garganta y dos vertientes laterales, del otro lado una cresta y dos carillas
laterales.
•
Trocoide: Por un lado, un cilindro óseo y por otro un anillo osteofibroso.
•
Artrodias: Ambas superficies articulares son casi planas.
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Movimientos de las diartrosis
La forma de las diartrosis determina los ejes alrededor de los cuales efectúan movimientos. De acuerdo a esto se puede clasificar
en 3 ejes, 2 ejes y un eje.
•
Diartrosis de 3 ejes: Enartrosis.
Ο
Los tres ejes son: anteroposterior, transversal, longitudianal.
Ο
El eje anteroposterior permite movimientos de abducción y aducción.
Ο
El eje transversal permite movimientos de flexión y extensión.
Ο
El eje longitudinal permite movimientos de rotación interna y externa.
Ο
Circunducción combina movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción.
•
Diartrosis de 2 ejes: Condilartrosis y encaje recíproco.
Ο
Los ejes son: transversal para las trocleartrosis y el longitudinal para las trocoides.
Ο
Trocleartrosis tiene movimientos de flexión y extensión.
Ο
Trocoides tienen movimientos de rotación interna y externa.
Columna vertebral o raquis
Es un tallo largo óseo, resistente y flexible, ubicado en la parte media y posterior del tronco.
Mide 75 cm, formada por la superposición de 33 a 34 vértebras.
La superposición de los agujeros vertebrales constituye el conducto raquídeo, donde se encuentra la médula espinal.
Los pedículos limitan los agujeros de conjugación por donde salen los nervios raquídeos.
Columna vertebral está dividida en 5 regiones
Región cervical: 7 vertebras.
Región dorsal: 12 vertebras.
Región lumbar: 5 vertebras.
Región sacra: 5 vertebras.
Región coccígea: 4 o 5 vertebras.
Caracteres generales de las vértebras
•
Cuerpo vertebral: cilindro con dos caras horizontales, superior e inferior.
•
Agujero vertebral: ubicado por detrás del cuerpo vertebral.
•
Apófisis espinosa: nace del ángulo de unión de las láminas.
•
Pedículos: conectan el cuerpo vertebral con el macizo apofisario.
•
Apófisis transversa: base se implanta detrás de los pedículos y su vértice se dirige hacia afuera.
•
Apófisis articulares: dos superiores y dos inferiores
•
Láminas: van desde los pedículos hasta la apófisis espinosa limitado por detrás del agujero vertebral.
Curvaturas de la columna
•
Curvaturas anteroposteriores:
Ο
Región cervical: convexa hacia adelante (lordosis cervical).
Ο
Región dorsal: convexa hacia atrás (cifosis dorsal).
Ο
Región lumbar: convexa hacia adelante (lordosis lumbar).
Ο
Región sacrococcigea: convexa hacia atrás (cifosis coccígea)
•
Curvaturas laterales: Poco pronunciadas, por ende, imperceptibles.
Ο
Región cervical: convexa hacia la izquierda.
Ο
Región dorsal: convexa hacia la derecha.
Ο
Región lumbar: convexa hacia la izquierda.
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Consideraciones funcionales
La columna vertebral aloja y protege a la médula espinal, en el conducto raquídeo.
Los nervios raquídeos nacidos en la médula (31 pares) emergen por agujeros de conjunción limitados arriba y abajo por los pedículos.
Cada vertebra tiene dos partes: una pasiva, el cuerpo, y la otra, la activa, el macizo apofisario.
Los cuerpos vertebrales se encargan de la sustentación de la columna.
El macizo apofisario representan palancas de mando por músculos que generan movimiento en la columna.
Reconocimiento de una vértebra
Se observa la base de la apófisis transversa, si hay agujero es cervical, sino dorsal o lumbar.
En caras laterales del cuerpo, si en su parte posterior hay facetas articulares es dorsal, de lo contrario es una vértebra lumbar.
Vértebras cervicales
•
Cuerpo: Transversalmente alargado, en cara superior tiene dos eminencias llamadas apófisis semilunares y en cara inferior dos
escotaduras.
•
Agujero vertebral: Triangular con el lado anterior mayor.
•
Apófisis espinosa: Bituberculada y pasa a través en su cara inferior.
•
Láminas: Cuadriláteras, más anchas que largas.
•
Apófisis articulares superiores: Miran hacia atrás y hacia arriba.
•
Apófisis articulares inferiores: Miran hacia adelante y hacia abajo,
Atlas-Primera cervical-C1
Formado por dos masas laterales unidas por dos arcos, anterior y posterior.
Masas laterales:
•
Forma coboidea con 6 caras: superior, inferior, interna, externa, anterior y posterior.
•
Cara superior: Cavidades glenoideas que articulan con los cóndilos del occipital.
•
Cara inferior: Tiene una superficie articular oval para la apófisis articulares superiores del axis.
•
Cara externa: Da implantación a la apófisis transversa.
•
Cara interna: Tiene tubérculo donde se inserta el ligamento transverso.
Arco anterior: Presenta en la línea media el tubérculo anterior y su cara posterior presenta en la línea media una faceta articular
para la apófisis adontoides del axis.
Arco posterior: Cara anterior cóncava y su cara posterior, convexa, presenta línea media el tubérculo posterior su borde superior
tiene a cada lado un canal donde apoyan la arteria vertebral y el nervio cervical.
Apófisis transversas: Unituberculadas.
Axis o segunda cervical-C2
Cuerpo: Cara superior se desprende apófisis adontoides, con dos carillas articulares, una anterior y otra posterior.
Apófisis transversas: Unituberculadas.
Apófisis articulares: Superiores están más situadas a los lados de la apófisis odontoides e inferiores son iguales al resto de las
cervicales.
Apófisis transversa: bituberculada.
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Sexta vértebra cervical
El tubérculo anterior de la apófisis transversa es saliente y se llama tubérculo de Chassaignac o carotideo.
Séptima cervical
El cuerpo es más grande y las apófisis semilunares más pequeñas. La apófisis espinosa es larga, saliente y unituberculada. Las apófisis
transversa son unituberculadas y si el agujero transverso está presente solo pasa la vena vertebral.
Vértebras dorsales
•
Cuerpo: Redondeado, en parte posterior de sus caras laterales semicarillas articulares, una superior y otra para la cabeza de las
costillas.
•
Agujero vertebral: Casi circular.
•
Apófisis espinosa: Unituberculada, larga y oblicua hacia abajo y atrás.
•
Apófisis transversa: Se dirigen hacia atrás y hacia afuera, parte anterior de su vértice presenta una carilla articular para la
tuberosidad costal de las costillas.
•
Láminas: Cuadrilaterales con los diámetros iguales (ancho y altura).
•
Apófisis articulares superiores: Miran hacia atrás y hacia afuera.
•
Apófisis articulares inferiores: Miran hacia adelante y adentro.
Caracteres particulares
•
Primera dorsal (vértebra de transición): Cara superior del cuerpo presenta ganchos o apófisis semilunares. En cara laterales del
mismo presenta hacia arriba una carilla articular completo para la 1er costilla,
•
Décima dorsal: Cara laterales solo tiene una semicarilla superior para la 10° costilla.
•
Undécima y duodécima dorsales: Cara laterales de sus cuerpos presentan una carilla articular completa para la 11° y 12° costillas. Las
apófisis transversas no tienen carillas articulares costales y las apófisis espinosas se hacen horizontales.
Vértebras lumbares
•
Cuerpo: Voluminoso y con forma arriñonada.
•
Agujero vertebral: Triangular con 3 lados iguales.
•
Apófisis espinosa: Rectangular y dirigida horizontalmente para atrás.
•
Apófisis transversa o costiforme: Largas y delgadas, presentan en la parte posterior de su base el tubérculo accesorio que es
inconstante.
•
Láminas: Cuadriláteras, más altas que anchas.
•
Apófisis articulares superiores: Miran hacia atrás y hacia adentro, y en su base y hacia afuera presenta el tubérculo mamilar.
•
Apófisis articulares inferiores: Miran hacia adelante y hacia afuera.
Características particulares
Primera lumbar (vértebra de transición): Apófisis de costiformes más cortas que demás vértebras lumbares.
Quinta lumbar: El cuerpo pide paralelismo de sus caras ya que es más alto para delante.
Sacro
Ubicado en la parte media y posterior de la pelvis, y resulta de la soldadura de 5 vértebras sacras. Tiene forma de pirámide
cuadrangular de base superior que presenta 4 caras.
•
Cara anterior: Cóncava, presenta línea media cuatro salientes llamadas crestas transversales del sacro. En los extremos de cada
cresta se encuentran los 4 agujeros sacro-anteriores.
•
Cara posterior: En la línea media la cresta sacra que hacia abajo se bifurca formando las astas del sacro que limitan el orificio
inferior del conducto sacro llamado hiato sacro.
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A los lados de la cresta están los canales sacros, tubérculos sacros posterointernos, agujeros sacro-posteriores y tubérculos
sacros posteroexternos.
•
Caras laterales: En su parte superior hay una faceta para la coxal, llamada carilla articular del sacro.
•
Base: Cara superior del cuerpo de la 1° vértebra sacra, el orificio superior del conducto sacro y la parte inicial de la cresta sacra. A
los lados los alerones o aletas del sacro y por detrás las apófisis de la 1° vértebra sacra.
•
Vértice: Carilla elíptica, convexa para la base del cóccix. Detrás de la misma se ve el orificio interior del conducto sacro.
Par V.pdf
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