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GENERALIDADES
POSICIONES
- Posición Anatómica: Cuerpo humano de pies, erguido con la
mirada hacia el frente, los miembros superiores a ambos lados
del tronco con las palmas hacia delante y los miembros inferiores
un poco separados.
- Decúbito Supino o Dorsal: cuerpo boca arriba.
- Decúbito Prono o Ventral: cuerpo boca abajo.
- Decúbito Lateral: Decúbito lateral derecho, decúbito lateral
izquierdo. Cuerpo apoyado sobre un lado.
PLANIMETRIA
- Ejes Longitudinal (craneocaudal /
superoinferior)
- Eje Sagital (ventrodorsal /
anteroposterior)
- Eje Transversal (laterolateral)
- Plano Coronal(frontales) Divide al
cuerpo en una porción anterior y
posterior
- Plano Sagital. Dividen al cuerpo en
una derecha e izquierda
- Plano Horizontal. Divide al cuerpo
en una parte superior e inferior
TERMINOS DE SITUACION Y DIRECCION
- CRANEAL / CEFÁLICO: Más cerca al extremo superior
del cuerpo, hacia el cráneo cabeza.
- SUPERIOR: ubicado por arriba.
- INFERIOR: Ubicado por abajo.
- CAUDAL: Más próximo al extremo inferior del tronco.
- VENTRAL / ANTERIOR: Hacia el vientre
- DORSAL / POSTERIOR: Hacia el dorso
- AXIAL: ubicado en un eje ¨axis¨. Perpendicular al eje
longitudinal del cuerpo.
- IPSILATERAL: Homolateral, del mismo lado del
cuerpo.
- CONTRALATERAL: De la mitad contraria del cuerpo.
- MEDIO: Situado en Medio de un conjunto de
estructuras
- ULNAR: Del lado del cúbito(ulna)
- PERONEO: Del lado del peroné
- PROXIMAL: Ubicado más cerca del punto de origen.
- DISTAL: Ubicado más lejos del punto de origen.
- MEDIAL: Plano Sagital Mediano.
- LATERAL O EXTERNO: Alejado del plano sagital
mediano
- PROFUNDO: Más lejos de la superficie
- SUPERFICIAL: Más cerca de la superficie
- EXTERNO: Más alejado del centro de un órgano
- INTERNO: Cercano al centro de un órgano.
- SURAL: perteneciente o referido a la pantorrilla.
- LAMINAL: Ubicado hacia la luz de una estructura.
- APICAL: Hacia el vertex o Ápice
- BASAL: Ubicado hacia la base
- TRANSVERSO: De lado a lado. Atravesado.
- CIRCUNFLEJO: Doblado alrededor de algo.
- MESIAL: Más cerca del primer diente incisivo.
- OCLUSAL: Ubicado en el plano de cierre de los arcos
dentales
de
Anatomía
HUESOS: El esqueleto
óseo está formado por 206
huesos constantes y pueden
existir huesos inconstantes,
los que denominamos
supernumerarios o accesorios
entre ellos encontramos los
huesos sutúrales (ubicados en
el cráneo) y sesamoideos.
CLASIFICACION DE LOS
HUESOS:
- De acuerdo con la
forma pueden ser:
HUESOS PLANOS (Ancho y Largo): Hueso esponjoso
cubierto por láminas de hueso compacto en el
cráneo se llama diploe al esponjoso y laminas
interna y externa al hueso compacto. Forman parte
de las paredes de ciertas cavidades corporales,
cumpliendo funciones de protección. EJ: Occipital y
Frontal.
HUESOS CORTOS: Presentan igual ancho y grosor
tienen forma de cubo. Ej.: Carpo y Calcáneo.
H. SESAMOIDEOS: Son pequeños y están asociados a un tendón o
articulación. Por lo general son inconstantes y se los encuentra en
las articulaciones metacarpolangica del pulgar y metatarsofalángica
del dedo gordo (hallux).
Existe un solo hueso sesamoideo constante, la rótula.
H. IRREGULARES: Tienen formas y proporciones variadas. Ej.:
esfenoides.
HUESOS LARGOS: Predomina longitud.
Posee una DIAFISIS (cuerpo) constituido por hueso
compacto que rodea la cavidad medular donde se
encuentra la medula ósea. Y dos EPIFISIS (extremos),
constituido por hueso esponjoso cubierto de hueso
compacto. Zona de unión de la DIAFISIS con la
EPIFISIS se denomina METAFISIS. Entre la epífisis y la
metáfisis se ubica el CARTILAGO EPIFISIARIO. Fémur,
tibia, peroné, radio, cubito.
• En la Medula Ósea se produce la HEMATOPOYESIS (Producción de
células de la sangre)
• PERIOSTIO: Capa que recubre el hueso y está altamente
vascularizada e inervada, participa del crecimiento e inervación.
H. NEUMATICOS Cavidades rellenas de aire (celdas)
(senos)
Vascularización del hueso
- HUESOS LARGOS: Las arterias se clasifican en 3 sistemas
DIAFISIARIO: La arteria principal penetra por el foramen de mayor calibre, en los
miembros superiores va hacia el codo y en los miembros inferiores huyen de la
rodilla. La ARTERIA NUTRICIA se distribuye en el tejido ósea y la medula ósea.
PERIOSTICO: El periostio recubre la diáfisis se encuentra vascularizado por arterias
de la proximidad.
EPIFISOMETAFISIARIO: Se origina en las arterias articulares, en las
musculotendinosas vecinas y algunas propias para la epífisis y metáfisis.
- HUESOS PLANOS:
Arterias periósticas penetran el hueso por forámenes de segundo y tercer orden y las Arterias Orificiales que penetran el
hueso por forámenes de mayor tamaño.
- HUESOS CORTOS:
Las Arterias Periósticas (se originan en las arterias cercanas y pueden formar una red anastomótica perióstica cuyas ramas
atraviesan el hueso cortical) y Orificiales penetran por forámenes vasculares extraarticulares, también se originan en arterias
cercanas.
FORÁMENES NUTRICIOS:
- Forámenes de primer orden:
Diáfisis de los huesos largos y cara de los huesos
planos, transitan los vasos principales del hueso
que se dirigen al conducto vertebral.
- Forámenes de segundo orden:
Epífisis de los huesos largos, bordes de los
huesos planos y sup. No articulares de los
huesos cortos.
- Forámenes de tercer orden:
Más pequeños, sup. No articulares de todos los
huesos.
VENAS
Se inicia en un centro cavitario único, o en uno
ramificado y ensanchado.
HUESOS LARGOS: Originan en el seno venoso medular
o central para llegar al periostio.
HUESOS PLANOS: ´´Venas diploicas´´
HUESOS CORTOS: se originan a partir de lagos o
sinusoides dilatados que confluyen hacia una o dos
venas que van al periostio.
Sistema Articular:
Una articulación constituye un sistema de unión entre dos o más huesos que se establece mediante un conjunto de
partes blandas interpuestas entre ambos huesos, ubicadas central y periféricamente. Hablamos de una articulación
simple si intervienen solamente dos huesos de una articulación compuesta o complejo articular si intervienen más
de dos huesos.
PLANA: Las superficies
son practicantas planas.
Permite movimiento de
DESLIZAMIENTO y giro,
en general muy
limitados por fuertes
ligamentos. Multiaxial
con escaso movimiento.
ESFEROIDEA:
(Enartrosis) Una
cabeza convexa, se
articula con una
cavidad cóncava. Es
una articulación
multiaxial.
SELAR: Las dos
superficies presentan
una silla de montar
(selar) y se
corresponden entre si
recíprocamente. Es
una articulación
biaxial.
ELIPSOIDEA: (condílea)
Presenta una superficie
convexa con forma
elipsoidea u ovoide
(cóndilo) y la otra
cóncava. Sus
movimientos son
biaxiales.
Gínglimo: Una superficie
aproximadamente
cilíndrica, tiene forma de
polea o tróclea y la otra
superficie la
complementa. Se mueve
como una bisagra, con un
eje de dirección
transversal.
TROCOIDE: Las superficies
son cilíndricas, una
convexa, formando un
pivote y otra cóncava
formando un anillo o parte
de él. El movimiento es
una rotación uniaxial, en el
eje longitudinal.
• SISARCOSIS: Esta constituida
por músculos y espacios
conectivos de deslizamiento y
no corresponde a una
articulación verdadera
(Articulación escapulotorácica,
espacio interserratotorácico y
espacio interserratoescapular).
Articulación Elipsoides:
-A. Bicondilea: Dos superficies convexas se deslizan una sobre
la otra (Articulación temporomandibular).
-Bicondilea Doble: Dos cóndilos de una epífisis entran en
contacto con superficies más o menos cóncavas de otros dos
cóndilos (Articulación femorotibial).
Conceptos
CARTILAGO ARTICULAR: Cada superficie articular esta revestida por un
cartílago articular hialino. Elemento de amortiguación, la extensión de este
depende de la movilidad de la articulación. Su nutrición es por IMBIBICION
gracias al liquido sinovial. Para su parte basal se ven vasos de la cercanía.
Estructuras fibrocartilaginosas formadas por tejido fibroso denso.
- LABRUM ARTICULAR (Rodete Se dispone en forma de anillo alrededor de una de las superficies articulares.
Su función es ampliar y profundizar esa superficie articular.
- MENISCOS: Forma de semiluna que ocupa toda la extensión de la superficie articular. Su función es adoptar
las superficies articulares en contacto. La parte periférica esta vascularizada, en cambio la parte central se
nutre por IMBIBICIÓN. Pueden presentar inserción ósea en sus extremidades.
- DISCO ARTICULAR: Esta interpuesto entre las superficies articulares y divide la articulación en dos cavidades
secundarias. Su función es adoptar esas superficies articulares entre sí.
Capsula y ligamentos:
- CAPSULA: S e inserta en el hueso en el revestimiento del cartílago articular. Presenta engrosamiento en los
lugares donde se ejercen fuerzas de tracción que constituyen los ligamentos.
- LIGAMIENTOS fibrosos: Se definen como estructuras fibrosas resistentes que sirven de refuerzo para la
articulación. Algunos son engrosamientos de la capsula articular. Casi inextensibles que limita el movimiento
- Ligamentos elásticos: Extensibles como los ligamentos amarillos de las articulaciones vertebrales
- LA SINOVIAL: Es una membrana delgada que tapiza la capsula articular por su superficie interior. Es la parte
ricamente mas vascularizada de la articulación. Segrega la sinovia.
Movimientos de las Articulaciones
- FLEXIÓN y EXTENSIÓN
- ABDUCCIÓN: Se aleja del plano sagital
mediano.
- ADUCCIÓN: Se dirige el plano sagital mediano.
- ROTACIÓN: Puede ser medial o lateral.
Movimiento de un segmento alrededor de su
eje longitudinal.
- PRONACIÓN: Mov. del antebrazo y de la mano
que rota al radio medialmente alrededor de su
eje longitudinal donde la palma queda hacia
atrás.
- SUPINACIÓN: Mov. del antebrazo y la mano
alrededor de su eje longitudinal, la palma
queda hacia adelante.
- CIRCUNDUCCIÓN:
- OPOSICIÓN: Oposición del pulgar con los otros
dedos.
- ELEVACIÓN: Mov. de un segmento hacia
arriba.
- DESCENSO: Mov de un segmento hacia abajo.
- EVERSIÓN: Mov. ubica lateralmente la planta
del pie.
- INVERSIÓN: Ubica la planta del pie al plano
mediano.
- ANTEPULSIÓN: Mov de un segmento hacia
delante.
- RETROPULSIÓN: Desplazamiento hacia atrás.
- NUTACIÓN y CONTRANUTACIÓN:
- PROTRUSIÓN:mov hacia delante de la
mandíbula.
- RETRUSIÓN: Mov hacia atrás de la mandíbula
- DIDUCCIÓN: mov de lado a lado de la
mandíbula
Accidentes Óseos
Los accidentes óseos son irregularidades en la superficie de los
huesos y pueden ser protusiones (salientes), depresiones
(fosas) o superficies ásperas.
- Salientes Articulares: Forma regular relacionada con
la forma geométrica que tiene la superficie articular
que soportan.
CONDILO: Saliente articular en un complejo articular.
CABEZA: Extremo abultado articular.
CAPITULO: Como una cabeza, pero de menor tamaño
Cara articular: cara que presenta una superficie
articular
- Salientes extraarticulares: Formas variables, en
general son irregulares y rugosas. Están destinadas a
inserciones de músculos o ligamentos.
TUBEROSIDAD: Protuberancia ósea mas bien
redondeada con un relieve rugoso.
TUBÉRCULO: Protuberancia ósea de menor tamaño
EMINENCIA: Prominencia más bien alargada.
EPICONDILO: Relieve óseo relacionado por
proximidad con un cóndilo.
ESPINA: Protrusión puntiaguda
PROCESO: Protrusión alargada (puede ser de
inserción.
PROTUBERANCIA: prominencia más o menos
redondeada
APÓFISIS: Protrusión desarrollada en una epífisis con
centro de osificación propio.
LÍNEA: Protrusión ósea lineal
CRESTA: Reborde óseo elevado.
Las cavidades articulares son depresiones con superficies
lisas que están cubiertas por cartílago articular para recibir a
una saliente del hueso con el que se articulan.
Las cavidades no articulares tienen formas y funciones
diversas: Pueden ser de inserción (De músculos o
ligamentos), de recepción (por donde pasan tendones, vasos
y nervios) y también puede ser una fosa (Donde se alojan
diferentes estructuras anatómicas) las cavidades de
ampliación son excavaciones rodeadas de hueso que forman
celdas y senos intraóseos comunicados con las cavidades de
la cabeza.
Sistema linfático:
- ÓRGANOS LINFÁTICOS PRIMARIOS Y
SECUNDARIOS
- NODOS LINFÁTICOS: Estructuras rodeadas
de tejido linfático, reciben vasos
linfáticos (AFERENTES), drenan vasos
linfáticos (DEFERENTES)
- VASOS LINFATICOS: Recogen y llevan al
sistema venoso la linfa y el quilo.
SISTEMA LINFATICO SUPERFICIAL Y
PROFUNDO, atraviesan los nodos
linfáticos.
CLASIFICACION:
- MÚSCULOS ESTRIADOS ESQUELÉTICOS (ROJOS):
voluntarios.
- MUSCULOS LISOS (BLANCOS): Involuntarios.
- MÚSCULO CARDIACO (BLANCO): involuntarios.
Músculos
MÚSCULOS ESTRIADOS DE ECONTRACCION VOLUNTARIA.
CONSIERACIONES GENERALES:
- SITUACION: Músculos superficiales (músculos
cutáneos, debajo de la piel en la tela
subcutánea, en la cara cabeza y cuello) y
profundos (cubiertos por una fascia de
recubrimiento superficial que los separa de la
tela subcutánea)
- DIRECCION: Rectilíneos más o menos paralelo al
eje mayor del cuerpo o de los miembros.
oblicuos o transversos. Algunos Cambian de
dirección durante su trayecto, son los músculos
reflejos (obturador interno, oblicuo superior
del ojo)
Configuración externa: según la forma
- M.LARGOS: Están en los miembros.
- M.ANCHOS: Se caracterizan por ser aplanados. Se
localizan en paredes de grandes cavidades
como el abdomen y el tórax, presenta forma
variable.
- M.CORTOS: están en las articulaciones donde los
movimientos son poco extensos.
- MÚSCULOS ANULARES: están dispuestos
alrededor de un orificio al cual circunscriben y
cuyo cierre aseguran. Se los llama orbitales o
esfínteres.
- No se puede clasificar dentro de esta categoría
el musculo recto del abdomen que es largo y
ancho.
- VIENTRES: digástricos y multigástricos.
INSERSIONES EN LOS MUSCULOS
Los músculos se fijan a los tendones, la forma de estos es
variable, son de coloración blanquecina brillante nacarado.
Son muy resistentes y prácticamente inextensibles.
INSERCIÓN DE ORIGEN Y TERMINAL
INSERSIONES DE ORIGEN:
- CARNOSAS: Las fibras musculares llegan a la superficie
ósea
- TENDINOSAS
- TENDINOMUSCULARES
- ARCOS FIBROSOS: Entre dos puntos de inserción ósea
se tiende un arco de cuya convexidad parten fibras
carnosas.
INSERSIONES DE TERMINACIÓN: tendones que prolongan el
cuerpo muscular bajo formas variables. Hay tendones que se
extienden formando amplias laminas fibrosas llamadas
aponeurosis.
DISPOSICION DE LAS FIBRAS MUSCULARES RESPECTO A SUS
TENDONES
- INSERCIÓN DE EXTREMO A EXTREMO: Infrecuente,
en particular a nivel de los músculos anchos.
- INSERCIÓN LATERAL: Los haces musculares se fijan
en forma oblicua sobre su tendón. Pueden ser: EL
MÚSCULO PENIFORME, BIPENIFORME (haces
musculares a ambos lados del tendón). MÚSCULO
SEMIPENIFORME, UNIPENIFORME (un solo lado del
tendón recibe las fibras musculares)
Los tendones no tienen una buena vascularización.
FASCIAS MUSCULARES: Membranas fibrosas que envuelven
los músculos. Adoptan la forma de cilindros huecos o
manguitos que rodean las masas musculares en toda su
extensión. De este manguito parte a la profundidad unos
tabiques que separan músculos vecinos y grupos
musculares distintos. TABIQUES INTERMUSCULARES se
insertan a los lados de una diáfisis
VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES
Tienen forma de puente o túnel entre las superficies óseas
sobre las que se deslizan los tendones, su función es
contener al tendón, permitiéndole un deslizamiento fácil
o actuar como polea de reflexión.
VAINAS FIBROSAS: Insertadas en el hueso, rodean a uno o
varios tendones.
Vainas sinoviales: envolturas serosas que tapizan el
interior de estos túneles osteofibrosos. Cada lamina
sinovial está formada por una lámina visceral que reviste y
se aplica al tendón y una lámina parietal que tapiza el
interior de la vaina osteofibrosa. Estas vainas se continúan
una con la otra en los extremos de la vaina con lo cual
forman los recesos sinoviales. En ciertos puntos el tendón
se encuentra unido a la pared osteofibrosa por repliegues
conectivos revestidos por la sinovial, contienen vasos
destinados al tendón: los mesotendones.
BOLSAS SINOVIALES: Favorecen el deslizamiento muscular,
están entre dos músculos o entre un musculo y un hueso,
bolsas tapizadas por una membrana serosa.
PRINCIPIO FISICO
TIPO DE IMAGEN
ESTRUCTURAS QUE SE
OBSERVAN
RADIOGRAFIA
Rayos x
Proyección
Uniplanar
- Buena para
huesos
- Mala para partes
blandas
TOMOGRAFIA
COMPUTADA
Rayos x
Corte
- Muy Buena para
huesos
Buena para
partes blandas
RESONANCIA
MAGNETICA
Campo
Magnético
Corte
- Buena para
partes blandas
Vasos Sanguíneos
ARTERIAS
Transportan sangre desde el
corazón a la periferia. No tienen
válvulas excepto la aorta y tronco
pulmonar
Se distinguen en: Ramas
colaterales y Ramas Terminales.
ANASTOMOSIS: comunicación
intervasculares, involucran
arterias, venas y vasos linfáticos.
EJEMPLO:
- ARTERIO-ARTERIAL:
Inosculación,
Transversales,
Convergencia.
- Arterio venosa.
VENAS
Transportan sangre desde la periferia
al corazón, poseen válvulas, existen
estructuras sin válvulas como los
senos venosos de la duramadre
Se clasifican en;
- Sistema venoso superficial:
Profundo a la piel, superficial
a la fascia.
- Sistema venoso profundo:
Ubicado profundo a la fascia
de revestimiento, venas
acompañan a arterias (venas
satélites)
- Sistema venoso comunicante:
comunica unas venas con
otras
- Sistema venoso perforante:
comunica a las venas del
sistema venoso superficial
con las venas del sistema
venoso profundo
AMASTOMOSIS:
- Veno- venosas
- Arterio – venosas
- Veno- linfáticas
CAPILARES:
intercambio entre sangre y
órganos, interpuestos entre
arterias las venas.
Diagnostico por Imágenes
CONCEPTOS:
1.-RADIOGRAFIA:
- RADIOLÚCIDO: Da paso a los rayos x. Estructura radiolúcida cuando la vemos negra. (aire)
- RADIOPACO: No da paso a los rayos x, cuando se ve blanca en la radiografía (hueso)
2.- TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
- HIPERDENSO: - Rayos x, blanca (hueso) - HIPODENSO : + Rayos x , negra (aire)
3.- RESONANCIA MAGENTICA:
-HIPERINTENSO: Blanca, hueso esponjoso -HIPOINTENSO: Negra, cortical del hueso.
En la resonancia nos encontramos con dos tiempos T1 y T2. La diferencia entre ellos es que
en una resonancia con secuencia ponderada en T2 los líquidos estáticos del cuerpo (liquido
sinovial, LCR) se ven hiperintensos y en T1 se ven hipointensos.
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