Volver a Tecnica Dietetica
1. Fórmula de la OMS (Organización Mundial de la Salud)
La fórmula de la OMS tiene en cuenta la edad, el sexo y el peso, y se rige por la
siguiente tabla.
2. Fórmula de Harris-Benedict
Esta es una de las más utilizadas, aunque no deja de ser aproximativa ya que su
margen de error aumenta de forma proporcional al peso, grasa y músculo. Es decir,
cuanto mayor sobrepeso, índice de masa magra o índice de masa grasa se posea,
mayor será el margen de error de la fórmula, y siempre al alza.
Esta ecuación surge de un estudio realizado de 1907 a 1917. En este estudio de
realizaron mediciones del GEB en 136 hombres (16 a 63 años) y 103 mujeres (15
a 74 años), los cuales tenían un peso dentro de la normalidad
3. Fórmula de Katch-McArdle
En este caso, estamos ante una fórmula mucho más exacta, ya que tiene en cuenta
la masa muscular y la masa magra. Pero claro, su inconveniente es que tenemos
que poder medir estos compartimentos, además de que el cálculo de la masa grasa
tampoco es del todo exacto si se mide con bioimpedancia, por lo que se recomienda
medir con lipocalibre. En este caso, no se distingue entre sexos.
4. Fórmula de Miffin-St.Jeor
Como hemos comentado anteriormente, la fórmula de Harris-Benedict tiende a
sobreestimar el peso sobre todo en casos de sobrepeso u obesidad, a veces por
encima del 5 %. Por ello, se utiliza esta ecuación:
En este caso, dado que no existe un problema de sobrepeso, la diferencia con la
ecuación de Harris-Benedict es apenas significativa. Esta ecuación se derivó de una
investigación publicada en 1990, en la cual se realizó medición del GER a 498
adultos (19 a 78 años) con peso normal, sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida
5. Fórmula básica
Se trata de una fórmula que no tiene en cuenta ni peso, ni estatura, ni edad ni
porcentajes de ningún tipo, sólo el sexo. Por supuesto, es la menos recomendable,
aunque puede servir para hacerse una (muy) ligera idea.
6. Ecuación de Owen. La ecuación del Owen fue diseñada en 1986 dentro del
Centro de Investigación Clínica de la Universidad de Vermont para la población de
los Estados Unidos, y fue validada a través de pruebas con calorimetría directa
tanto en sujetos obesos como atletas entrenados (35).
Hombres GEB= 879 + (10.2 x Peso kg)
Mujeres GEB= 795 + (7.18 x Peso kg)
7. Ecuación de Valencia. Basada en 393 mediciones en sujetos mexicanos,
mestizos e indígenas de zonas rurales y urbanas, de diversas ocupaciones como:
oficinistas, obreros, albañiles, amas de casa y estudiantes universitarios. El
estudio concluyó ser la ecuación de elección para determinar el GEB de adultos
mexicanos.
8. Ecuaciones de Oxford. Entre 1980 y 2000, un grupo de expertos seleccionó
estudios de medición del GE que incluyeron los siguientes aspectos: edad, peso y
sexo; descripción de las condiciones experimentales y del equipo usado para la
medición del GEB; mediciones en sujetos sanos, en estado post-absortivo y sin AF
previa y, descripción de la etnia y de la localización geográfica. De la base de
datos se excluyeron a todos los sujetos italianos de los estudios de Shofield y se
incluyeron datos de habitantes de los trópicos. A partir de estas variables se
generó una base de datos denominada de Oxford, la cual tomó en cuenta 10552
valores del GEB. Con las ecuaciones desarrolladas (Tabla 2) los valores del GEB,
en mayores de 18 años fueron más bajos que los obtenidos con las ecuaciones de
la FAO/WHO/UNU de 1985 (17). La comparación entre las ecuaciones de Oxford
teniendo en cuenta el peso corporal y las de la FAO/WHO/UNU 1985 para
estimación del GEB se muestra en la tabla 4.
9. Ecuaciones de Shofield (FAO/WHO/UNU) 1985. El Comité de Expertos de la
FAO/WHO/UNU en 1985, desarrolló una serie de EP para estimar el requerimiento
energético con base en algunas premisas: el requerimiento energético se debe
fundamentar en la medición del GE y no en la ingesta; el organismo tiene la
capacidad para adaptarse a ingestas bajas y, el requerimiento se refiere a grupos
y no a individuos. Este Comité adoptó el método factorial y propuso la aplicación
de múltiplos del GEB; en las ecuaciones consideraron edad, sexo y peso corporal
(26).
Se utilizaron como base principalmente los datos de los estudios de Shofield, sin
embargo, estos presentaban limitaciones tales como: pocos datos sobre lactantes,
adolescentes y adultos mayores; carencia de datos de personas provenientes de
países en desarrollo; poca variabilidad étnica y geográfica (se incluyó un número
desproporcionado de italianos, 47%) y baja inclusión de individuos de regiones
tropicales (26,27).
Los niveles de AF y los factores que se consideraron para calcular el GET se
muestran en la tabla 3 (27):
10. Ecuación de Cunningham (1980). Calculó la presión con que la masa magra
influye sobre la tasa metabólica basal en base al estudio de Harris Benedict.
Dentro de su investigación concluyó que el metabolismo basal depende de la
edad, el sexo y la composición corporal (10).
Metabolismo basal (MB)
(MB) Kcal/día = [500 + 22.0 x masa muscular magra (LBM)]
Hombres: LBM = [69.8 – 0.26 (Peso kg) – 0.12 (Edad años) x Peso kg /73.2]
Mujeres: LBM = [79.5 – 0.24 (Peso kg) – 0.15 (Edad años) x Peso kg /73.2]
11. Ecuación de Quenouille. En 1951 Quenouille y sus colaboradores fueron los
primeros en elaborar un estudio con base en determinaciones del GEB; los datos
de Quenouille incluyeron personas que habitaban en el trópico y se orientaron a
examinar el papel de la etnicidad y del clima sobre el GEB, sin embargo, la
ecuación no ha sido muy utilizada (17). Estos datos fueron incluidos
posteriormente en las bases de información de Shofield y Oxford.
GEB= 2.975 x Estatura cm + 8.90 x Peso kg + 11.7 x Superficie corporal de
DuBois + 3.0 humedad – 4.0 temperatura + 293.8
Históricamente, los nutricionistas dietistas han utilizado las EP para estimar el
GER, pero los estudios de validación han encontrado que estas ecuaciones
pueden sobrestimar o subestimar el requerimiento energético; en algunos, el error
reportado es del 20% y en otros, la imprecisión es del orden de 200 Kcal, que
aunque leve, es importante, ya que puede promover la ganancia de peso en
adultos (29).
La ecuación de Harris y Benedict es la más antigua y la más utilizada; los estudios
sugieren que esta ecuación sobrestima el GEB entre el 10 y el 15%,
especialmente en personas de bajo peso; la de la FAO/WHO/UNU, validada por
Muller (2004) también sobreestima el GER en algunas comunidades (27). Esteves
de Oliveira y cols compararon diferentes EP (Instituto de Medicina de Estados
Unidos- GER-, Fleish, FAO/WHO/UNU 1985 y FAO/WHO/UNU 2001) en adultos
brasileños y encontraron una sobreestimación de las ecuaciones de la
FAO/WHO/UNU de 1985 y de 2001 con respecto a la de Fleish y la EER; además,
estas EP mostraron un GEB significativamente menor en ambos sexos con
respecto a la CI; también encontraron que las medianas de GEB obtenidas por
BIA y por CI fueron significativamente menores en mujeres (p<0.05) (13).
La ecuación de Schofield y la de la FAO/WHO/ UNU no tienen en cuenta la talla
porque consideran que no contribuye a la estimación del GER en individuos sanos
(menos del 0.1% del valor del GER preestablecido), están basadas únicamente en
el peso. Sin embargo, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos afirma que la
inclusión de esta variable puede reducir levemente el error de predicción (22).
Debido a que la comparación de las ecuaciones arroja valores diferentes sobre el
GE, para su aplicación se sugiere considerar la población de la cual fue derivada y
las variables incluidas (22).
Formula_de_la_OMS_Organizacion_Mundial_d.pdf
browser_emoji Estamos procesando este archivo...
browser_emoji Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
. . . . .