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Ficha Kinésica
• Antecedentes personales:
Nombre: ______________________________________________________ Edad: __________
Fecha de nacimiento: _______________ Sexo: __________________ Fono: _______________
Estado Civil: ___________________ Dirección: _______________________________________
Ocupación: _____________________ Fecha de evaluación: ____________________________
Dg. Medico: ___________________________________________________________________
Fecha de Dg Medico: ____________________________________________________________
• Anamnesis Próxima:
• Motivo de consulta:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ubicación del dolor:
Tipo de dolor:
Intensidad:
Comienzo y evolución:
Factores modificantes:
Actitud:
Síntomas:
Funcionalidad:
Cirugías Próximas:
Mecanismo de lesión:
¿Qué estaba haciendo?
Deportes:
¿Cuántas veces al día?
¿Cuántas horas?
Trabajo:
¿De que trabaja?
¿Cuántas horas trabaja?
• Anamnesis Remota:
Antecedentes mórbidos:
Antecedentes perinatales:
Hábitos:
Lesiones anteriores:
Antecedentes Hospitalarios:
Antecedentes sociales (red de apoyo):
Medicamentos:
Estado nutricional:
Exámenes complementarios:
Tratamientos previos:
• Examen físico:
Observación:
Inspección:
Palpación:
Percusión:
Auscultación:
Movimientos Activos:
Movimientos Pasivos:
Examen de fuerza (Escala de Daniels):
Examen de funcionalidad:
FMS:
Pruebas Especiales:
Test Gold estándar (Artrosis de cadera):
Test de Patrick (alteración articular):
Test de Mc Murray (Meniscos):
Test de Cajón (Lig. Cruzados);
Rangos Articulares:
Derecho
Movimiento
Izquierdo
Cadera
Flexión 120°
Extensión 30°
Abducción 45°
Aduccion 30°
Rotación interna 45°
Rotación externa 45°
Derecho
Movimiento
Izquierdo
Rodilla
Flexión 135°
Extensión 0°
Derecho
Movimiento
Izquierdo
Hombro
Flexión 180°
Extensión 60°
Abducción 180°
Aduccion 30°
Rotación interna 75°
Rotación Externa 75°
Derecho
Movimiento
Izquierdo
Codo
Flexión 145°
Extensión 0°
Ficha Kinésica.docx
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